U xơ tử cung (u xơ, u xơ, u cơ) - một hình thành lành tính phát triển từ lớp cơ tử cung (lớp cơ). Một bệnh lý rất phổ biến, 10-27% phụ nữ tìm đến bác sĩ phụ khoa vì nó. Nó được coi là một khối u phụ thuộc vào hormone. Nó xảy ra chủ yếu ở độ tuổi sinh sản, với tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở tuổi 35-40. Nó không chỉ ảnh hưởng đến sinh hoạt của người bệnh mà chủ yếu ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của bản thân. Ngày nay, bệnh lý thường phát hiện ở lứa tuổi trẻ hơn, gây vô sinh.
Kích thước của u xơ tử cung được ước tính theo tuần vì nó tương ứng với sự phát triển của tử cung khi mang thai. Một nửa số bệnh nhân được điều trị bằng phẫu thuật đối với u myoma là hiệu quả nhất. Trước đây, việc điều trị bất kỳ khối u xơ tử cung nào cũng chỉ là cắt bỏ hoàn toàn nội tạng. Ngày nay, phẫu thuật cắt bỏ cơ bảo tồn thường được thực hiện nhiều hơn, trong đó chức năng sinh sản được bảo toàn hoàn toàn.
Nguyên nhân gây ra u xơ tử cung
Nguyên nhân của ung thư bao gồm những điều sau:
- khuynh hướng di truyền;
- khiếm khuyết của tổ chức tử cung trong quá trình tạo phôi;
- số lượng lớn các ca phá thai;
- rối loạn kinh nguyệt (MC);
- nạo buồng tử cung với mục đích chẩn đoán;
- vết thương lòng mẹ sinh ra;
- một số bệnh nội tiết (tiểu đường, béo phì), suy giảm chức năng tuyến giáp;
- không mang thai dưới 30 tuổi;
- menarche sớm;
- tình dục bất hòa;
- hypodynamia.
Tuy nhiên, sự mất cân bằng nội tiết tố vẫn là nguyên nhân chính và là nguyên nhân kích thích.
Các loại u xơ
U xơ có thể tồn tại đơn lẻ hoặc thành nhiều khối, phát triển dưới dạng nút hoặc có nguồn gốc lan tỏa, có cuống hoặc đáy rộng, nằm trong tử cung hoặc cổ tử cung, đơn giản, tăng sinh, u tiền sản.
Theo cơ địa của u xơ có thể là:
- Kẽ hoặc trong cơ - nằm ở giữa cơ tử cung.
- U xơ tử cung - phát triển dưới lớp niêm mạc trên của tử cung và thường hướng đến khoang bụng.
- Dưới niêm mạc - khu trú dưới niêm mạc, và sự phát triển của nó hướng đến khoang tử cung.
- U xơ tử cung nội tại - vị trí này rất hiếm, khối u phát triển ra ngoài từ thân tử cung, xâm nhập vào giữa các hình dạng giải phẫu đặc biệt - các dây chằng.
Biến chứng
Fibroma hoàn toàn không vô hại như nó có vẻ, mặc dùvì sự tốt đẹp của nó. Nó hầu như luôn luôn dẫn đến các biến chứng:
- sẩy thai, suy dinh dưỡng bào thai và thiếu oxy;
- vô sinh;
- sau khi sinh con, giảm trương lực tử cung, chảy máu trên cơ sở này;
- thiếu máu do tử cung chảy nhiều máu;
- tái sinh thành sarcoma;
- với thể chất căng thẳng và khối u xơ lớn, chân có thể bị trẹo;
- suy dinh dưỡng;
- tăng tốc trong giáo dục;
- tăng sản nội mạc tử cung;
- phát triển của bệnh thận ứ nước hoặc viêm bể thận.
Làm gì khi xuất hiện u xơ tử cung
Điều trị u xơ phụ thuộc vào kích thước của nút, tuổi của người phụ nữ và mong muốn có con trong tương lai. Nếu khối u nhỏ, không có xu hướng phát triển, người phụ nữ không thể sinh con thì điều trị HRT - liệu pháp thay thế hormone là rất thích hợp. Việc chuẩn bị nội tiết tố, với sự lựa chọn chính xác, không chỉ có thể làm chậm lại mà còn có thể ngăn cản sự phát triển của giáo dục. Các khóa học thường được chỉ định một số khóa học liên tiếp.
Vì vậy, chỉ định điều trị hormone:
- U xơ không quá 12 tuần;
- u xơ trong và nhân xơ;
- không đau hay chảy máu;
- bất khả thi do chống chỉ định.
Điều trị bằng phẫu thuật
Điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung với kích thước lớn hoặc có biến chứng.
Điều gì trong sản phụ khoa - cắt bỏ cơ của u xơ tử cung? Đây là quá trình loại bỏ u nguyên bào từ khoang nội tạng. Ngày nay, phẫu thuật cắt bỏ cơ bảo tồn được sử dụng, được coi là một phẫu thuật bảo tồn nội tạng.
Các hạch xơ tử cung được loại bỏ cùng với nó, nhưng tử cung thì không. Điều này đúng trong trường hợp lập kế hoạch mang thai và duy trì chức năng kinh nguyệt.
Sau khi cắt bỏ cơ tử cung, mọi phụ nữ thứ hai đều có thể mang thai. Do đó, các đánh giá về phẫu thuật cắt bỏ cơ bảo tồn luôn tích cực. Theo một số báo cáo, việc phục hồi sinh sản ở những phụ nữ như vậy thậm chí đạt tới 69%.
Phụ thuộc cắt cơ vào ngày của chu kỳ
Hoạt động thường được thực hiện từ ngày thứ 6 đến ngày thứ 18 của chu kỳ. Tuy nhiên, trong trường hợp không có thai, MC sẽ phẫu thuật cắt bỏ tử cung vào ngày nào.
Điều khác khi nói đến phụ nữ mang thai: thời kỳ tối ưu là 14-19 tuần của thai kỳ. Vào thời điểm này, nhau thai đã hoạt động đầy đủ, các cơ quan đã hoàn thiện và trong máu ngoại vi của người mẹ tương lai, progesterone tăng gấp đôi. Tại sao progesterone lại quan trọng? Nó làm tăng và duy trì chức năng bịt kín của hệ điều hành bên trong tử cung và làm giảm nguy cơ sinh non. Tính năng này là bảo vệ.
Chống chỉ định phẫu thuật
Chống chỉ định bao gồm:
- Tổn thương tiền ung thư hoặc đã ung thư ở cổ tử cung hoặc nội mạc tử cung.
- Nghi ngờ bệnh ác tính.
- Chẩn đoán đồng thời u xơ và u tuyến.
- Bệnh lý của hệ thống hô hấp và tim.
- U xơ lớn hơn 15-20 cm, ngay cả sau khi trước HRT.
- Nhiều u xơ với các nút dài đến 5-6 cm.
Chống chỉ định tương đối
Họ có thểđúng về mặt y tế:
- Đái tháo đường tăng đường huyết nặng.
- Béo phì.
- Quá trình nhiễm trùng-sinh mủ của tử cung và phần phụ.
- Thiếu máu do thiếu sắt nghiêm trọng.
Chỉ định ở phụ nữ không mang thai
Nên thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân trong độ tuổi sinh đẻ và chưa có thai, cũng như cho:
- sự phát triển của một nút trong khoang tử cung;
- hiện diện của chân trong u xơ;
- chảy máu theo chu kỳ hoặc kinh nguyệt ra nhiều và kéo dài dẫn đến thiếu máu;
- vô sinh;
- khi kích thước của khối u xơ trên 12 tuần, ngay cả khi không có khiếu nại, vì nó vẫn xâm phạm các cơ quan lân cận;
- dấu hiệu chèn ép các cơ quan lân cận;
- vị trí không điển hình của nút - nó có thể phát triển ở cổ hoặc eo đất, trong dây chằng của tử cung;
- hoại tử myoma;
- tăng gấp đôi sự phát triển của u xơ trong 1 năm.
Trường hợp đa u xơ thì nên thực hiện UAE trước. Điều này dẫn đến việc loại bỏ các nút nhỏ, và các nút lớn giảm và có thể nhìn thấy rõ ràng trong quá trình hoạt động.
Các chỉ định chính của phẫu thuật cắt bỏ tử cung khi mang thai
Phẫu thuật khi mang thai được chỉ định trong các trường hợp sau:
- U xơ hoại tử do xoắn cuống.
- Nén các cơ quan do tăng sinh khối u.
Chuẩn bị trước phẫu thuật
Không khác gì so với các loại thao tác khác. Một tập hợp các nghiên cứu khá tiêu chuẩn bao gồm:
- xét nghiệm máu vànước tiểu;
- chụp xquang ngực;
- ECG;
- siêu âm;
- ngoáy âm đạo;
- khám trực tràng.
Ưu nhược điểm của phẫu thuật cắt cơ bảo tồn
Lợi ích:
- khối u được cắt bỏ ngay lập tức và tử cung được bảo tồn;
- kỹ thuật mổ được hầu hết các bác sĩ phụ khoa thực hành đều biết.
Nhược điểm:
- xác suất tái phát - theo thống kê, điều này được quan sát thấy trong 70% trường hợp;
- khả năng xảy ra biến chứng.
- sau khi mổ bụng sẽ để lại sẹo tử cung, sau này phải mổ lấy thai để sinh con;
- khó khăn về kỹ thuật trong đa u xơ.
Giá phẫu thuật
Chúng khác nhau một chút, nhưng trung bình chi phí thủ tục từ 25 đến 120 nghìn rúp. Hoạt động EMA đắt nhất là từ 100 đến 200 nghìn rúp.
Chi phí phụ thuộc vào phạm vi can thiệp và hình thức tiếp cận. Nó bao gồm chi phí vật liệu vận hành, thuốc men, băng ép. Tại nhiều phòng khám, cả thời gian nằm viện và tiền ăn đều được bổ sung tại đây.
Các loại chính là:
- cắt bỏ cơ;
- tắc mạch;
- cắt tử cung tận gốc.
Cắt bỏ cơ
Nó được thực hiện theo nhiều cách:
- bụng (phẫu thuật cắt bỏ khối u trong ổ bụng);
- hút ẩm;
- nội soi.
Những điểm quan trọng là sự hình thành của một(giàu có) sẹo trên tử cung và, nếu có thể, ngăn ngừa tối đa sự kết dính, lựa chọn vị trí rạch tối ưu trên tử cung, bóc tách chính xác nút myoma sau khi mở nang. Điều quan trọng là phải cầm máu mà không sử dụng phương pháp đông máu (tối ưu - bằng cách ép các mô của mạch).
Nếu vết rạch được tạo trong tử cung, chỉ khâu của nó được dùng làm 3 hàng để khâu, sử dụng chỉ Vicryl. Họ đặc biệt ở chỗ không bị từ chối và tự giải quyết trong một thời gian dài.
Họ cố gắng cắt viên nang dọc theo cực trên của nó, để không làm hỏng các mạch lớn. Ngoài ra, việc cắt giảm như vậy sẽ cho phép bạn đồng thời loại bỏ các nút khác nếu chúng tồn tại.
Để giảm mức độ kết dính, khi kết thúc phẫu thuật, vùng chậu được làm khô hoàn toàn, và các dung dịch chống kết dính được đưa vào. Đồng thời, ít nhất một lít dung dịch như vậy có thể thực hiện một thao tác.
Cắt bỏ cơ khi mang thai
Kỹ thuật của ca mổ không có gì khác biệt, điểm đặc biệt là tính đến sự hiện diện của thai nhi trong tử cung. Điều này không chỉ do sự hiện diện của thai nhi mà còn do tử cung mở rộng và nguồn cung cấp máu dồi dào. Do đó, nhiệm vụ trở thành ngăn ngừa chảy máu, chấn thương phôi và nhiễm trùng huyết sau phẫu thuật.
Tiếp cận là thông qua một vết rạch ở giữa ở thành bụng dưới, sau đó phụ tá phẫu thuật cắt bỏ tử cung cùng thai nhi vào vết thương và giữ lại. Điều này làm giảm nguy cơ mất máu lớn. Trong tử cung của người mang thai, chỉ có các nút trội mới bị chèn ép, ngăn cản thai nhi phát triển và chèn ép.các cơ quan khác.
Đánh giá về phẫu thuật cắt bỏ khối u ở bụng khi mang thai cho thấy sự thành công của phương pháp được sử dụng, sau đó là một thai kỳ bình thường. Việc sinh nở sau khi cắt bỏ cơ với cùng thai kỳ chỉ được thực hiện bằng phương pháp sinh mổ.
Cắt cơ vùng bụng
Phương pháp này còn được gọi là phẫu thuật mở bụng - đây là một cuộc phẫu thuật vùng bụng. Ngày nay nó ít được sử dụng. Chỉ hợp lý trong trường hợp tử cung bị biến dạng nghiêm trọng do có nhiều nút hoặc kích thước lớn của chúng.
Một vết rạch nhỏ được thực hiện ở vùng siêu âm của bụng, và khối u được bóc tách cẩn thận khỏi khoang tử cung. Gây mê toàn thân. Thời gian hậu phẫu trong trường hợp này là khó và dài nhất - 2-3 tuần. Cộng với các thao tác - trong việc kiểm soát quá trình hoạt động trực tiếp bởi bác sĩ phẫu thuật. Các bệnh nhân trong bài đánh giá của họ về ca phẫu thuật cắt cơ tử cung nói về khả năng bắt đầu mang thai từ 6-18 tháng sau khi can thiệp.
Cắt cơ nội soi
Cắt cơ nội soi cho phép thực hiện tất cả các thao tác cần thiết bằng 3-4 lỗ nhỏ ở thành bụng trước, sau đó thực tế không để lại sẹo. Vết sẹo nhỏ ở dạng chấm vẫn còn tại vị trí vết mổ. Tiến trình hoạt động được theo dõi thông qua màn hình.
Có lợi thế rõ ràng so với phẫu thuật mở bụng. Thời gian hậu phẫu ngắn hơn so với phẫu thuật mở bụng - chỉ 2 tuần. Ngoài ra, nội soi thực tế không để lại các biến chứng như nhiễm trùng, chảy máu… do không rạch tử cung, không để lại sẹo nên cơ hội sinh con rất lớn.hầu hết.
Đánh giá về phẫu thuật cắt cơ nội soi hầu hết là tích cực. Bệnh nhân có thể được xuất viện sớm nhất là 2-3 ngày sau khi can thiệp nội soi.
Hạn chế đối với nội soi ổ bụng:
- nốt myoma lớn hơn 9 tuần;
- thắt nút ở nơi khó tiếp cận;
- không nên có sự kết dính rõ rệt;
- béo phì độ 2;
- đa u xơ.
Cắt cơ nội soi
Đây là phương pháp loại bỏ các hạch tử cung khỏi khoang tử cung qua cổ tử cung và âm đạo, tức là qua đường âm đạo, không có vết mổ. Một tên khác là cắt bỏ cổ tử cung.
Nong cổ tử cung bằng ống soi tử cung. Đương nhiên, phương pháp này có thể áp dụng cho các nút nhỏ và vị trí dưới niêm mạc của chúng. Không để lại sẹo trên tử cung và da, điều này rất quan trọng đối với phụ nữ có kế hoạch mang thai và sinh con tự nhiên.
Cắt bỏ cơ qua nội soi hoặc nội soi cắt tử cung được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, thường được gây tê tại chỗ. Được thực hiện bằng cơ học hoặc cơ điện.
Chỉ định:
- hạch dưới niêm mạc ở chân dưới 10 cm;
- u xơ dưới niêm mạc phụ thuộc vào UAE trước đây.
Thủ tục có đánh giá tích cực. Nhiều phụ nữ thích phẫu thuật cắt tử cung do khả năng dung nạp tốt và thời gian thực hiện ít - chỉ 15-20 phút. Một điểm cộng nữa là bệnh nhân có thể về nhà trong vài giờ.
Xứng đáng với một chất hút ẩmphẫu thuật cắt bỏ cơ đánh giá về một kế hoạch khả quan cũng bởi vì các biến chứng với phương pháp này là cực kỳ hiếm, có thể lên kế hoạch mang thai trong sáu tháng đầu tiên và hy vọng cho quá trình thành công.
FUS cắt bỏ u xơ tử cung
Một phương pháp điều trị u xơ tử cung tương đối mới. Bản chất của nó nằm ở chỗ, các tế bào u xơ được tiếp xúc với sóng siêu âm hội tụ. Do đó có tên FUS - siêu âm hội tụ. Nó được thực hiện dưới sự kiểm soát của MRI, không gây mê. Với sự trợ giúp của việc cắt bỏ như vậy, kích thước của khối u được giảm bớt mà không cần can thiệp phẫu thuật. Chống chỉ định: phụ nữ mong muốn mang thai trong tương lai, có hơn 5 hạch myoma trong tử cung.
Nhận xét về ca phẫu thuật cắt cơ theo cách này là tích cực. Mặc dù thủ tục có thể mất khoảng 6 giờ.
Cắt bỏ tử cung
Cắt bỏ toàn bộ tử cung là biện pháp cuối cùng. Nó được kê đơn cho các khối u xơ lớn, nhiều, có biến chứng nặng. Có thể cắt bỏ tử cung bằng bất kỳ biện pháp nào ở trên - phẫu thuật mở ổ bụng, nội soi ổ bụng, nội soi tử cung.
Cắt bỏ tử cung, phần phụ vẫn cố cứu lấy. Để làm gì? Chức năng sinh sản sẽ không hoạt động, nhưng việc sản xuất estrogen sẽ tiếp tục, và mãn kinh do phẫu thuật sẽ không xảy ra.
Thao tác này có ưu điểm:
- thoát khỏi tình trạng chảy máu tử cung vì nhiều lý do khác nhau;
- không có nguy cơ tái phát u xơ;
- không ung thư nội mạc tử cung;
- không sử dụng biện pháp bảo vệ.
Thuyên tắc tử cungđộng mạch (UAE)
Thuyên tắc động mạch tử cung là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu cắt đứt nguồn cung cấp máu cho khối u xơ tử cung. Bản chất của nó là một ống thông được đưa vào qua một vết thủng của động mạch đùi, qua đó các chất đặc biệt làm xơ cứng được tiêm vào các mạch nuôi khối u.
Kết quả là, các động mạch bị tắc nghẽn và lưu lượng máu không diễn ra trong đó. Tế bào myoma ngừng nhận thức ăn và dần chết đi. Mô liên kết phát triển ở vị trí của chúng. Trong tương lai, nó sẽ giải quyết.
Các khía cạnh quan trọng
Phẫu thuật nội soi là một thủ thuật ngoại trú. Nội soi ổ bụng cho phép bệnh nhân xuất viện trong vòng 1-3 ngày. Với phẫu thuật mở ổ bụng, bệnh nhân nằm trong khoa từ 7-10 ngày.
Đau sau khi cắt bỏ cơ, hay nói đúng hơn là cảm giác khó chịu ở vùng bụng dưới xảy ra trong 3-4 ngày đầu dưới dạng những cơn đau kéo ở vùng bụng dưới sau phẫu thuật. Chúng dễ dàng bị dừng lại bởi các loại thuốc giảm đau thông thường. Sau phẫu thuật nội soi, họ không cần phải làm gì cả.
Sau khi cắt cơ, có thể xuất hiện đốm trong những ngày đầu tiên. Đôi khi chúng có thể kéo dài đến một tháng sau khi cắt bỏ cơ. Trong 2 ngày đầu tiên chúng rất dồi dào. Dần dần trở nên khan hiếm, trong suốt và dừng lại. Nếu không, nó sẽ chỉ ra các biến chứng.
Chu kỳ kinh nguyệt thường được phục hồi mà không gặp khó khăn, theo cách mà ngày hoạt động được coi là ngày đầu tiên của chu kỳ trước đó. Với phẫu thuật cắt bỏ cơ, kinh nguyệt được phục hồi khá nhanh: việc thụ thai không bị loại trừ trong tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật.
Nhưng điều này rất không mong muốn, vì vậy các bác sĩNên sử dụng các biện pháp tránh thai trong 4-5 tháng đầu. Các vết khâu được gỡ bỏ vào ngày 7-10.
Giai đoạn phục hồi
Sau khi cắt bỏ cơ, sự phục hồi được xác định bởi tính đúng đắn của phương pháp điều trị đã chọn, khối lượng của cuộc phẫu thuật, sự hiện diện của các biến chứng, tuổi của người phụ nữ và các bệnh đi kèm.
Thuốc giúp chống thiếu máu, thuốc chống đông máu và thuốc cải thiện vi tuần hoàn máu trong các mô được kê đơn. Ngoài ra, chúng tôi khuyên bạn nên mặc quần áo nén đàn hồi cho các chi dưới để ngăn ngừa huyết khối, có thể xảy ra trong thời gian phục hồi chức năng.
Tất cả những điều này kết hợp với nhau sẽ không chỉ phục hồi cơ tử cung và nội mạc tử cung mà còn giúp hình thành sẹo chính thức trên tử cung, điều này cực kỳ quan trọng đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.
Để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ phát cho vết sẹo và vết thương, bác sĩ phải kê đơn liệu pháp kháng sinh bằng kháng sinh phổ rộng.
Đánh giá phẫu thuật nội soi trong hầu hết các trường hợp là tích cực. Với phương pháp can thiệp này, người phụ nữ đứng dậy và đi lại vào ngày hôm sau.
Với phẫu thuật cắt bỏ khối u nội tử cung, điều này có thể thực hiện được trong 4-5 ngày. Nhưng trong mọi trường hợp, bạn phải tránh: trong vòng 3 tháng sau khi can thiệp, bạn nên tránh vận động mạnh, băng bó sau phẫu thuật và cố gắng ngăn ngừa táo bón.
Điều trị sau phẫu thuật
Sau khi cắt bỏ cơ, điều trị luôn được tiếp tục bằng hormone (HRT). Nó kéo dài vài tháng và bao gồm việc sử dụng các hormone như Buserelin,"Mifepristone" và những người khác.
Trong thời gian phục hồi chức năng sau khi cắt bỏ cơ trong 5-7 ngày, và sau đó 2 tháng và sáu tháng, nên siêu âm. Nó sẽ giúp đánh giá tình trạng của sẹo trên tử cung và sự hiện diện của tái phát. Cần phải nhớ rằng cho đến khi đưa ra kết luận về một vết sẹo đã hình thành hoàn chỉnh thì việc mang thai sẽ bị loại trừ.
Đối với những phụ nữ thích chiến thuật chờ đợi khi bị u xơ, hy vọng khi mãn kinh, u xơ sẽ tự tiêu (ý kiến này rất phổ biến), thì việc thụ động trong chuyện này rất nguy hiểm..
Myoma luôn là một yếu tố rủi ro, và không ai có thể đoán trước được hành vi của nó. Chiến thuật này thường dẫn đến việc phải cắt bỏ tử cung sau này. Nếu bạn sắp sinh và có con, phẫu thuật cắt bỏ cơ phải được thực hiện không muộn hơn 3 năm sau khi chẩn đoán.
Các biến chứng có thể xảy ra sau khi cắt cơ
Các biến chứng sau có thể xảy ra:
- Chảy máu. Để giảm nguy cơ mắc bệnh này, một liệu trình điều trị nội tiết tố, UAE, tạm thời tắt một số động mạch trong khi phẫu thuật được sử dụng trước khi phẫu thuật.
- Kinh nguyệt không đều. Hoạt động là một căng thẳng mạnh mẽ cho cơ thể, và suy giảm nội tiết tố là một phản ứng thường xuyên của cơ thể. Nhưng trong trường hợp không có biến chứng, kinh nguyệt sẽ phục hồi sau một tháng, tối đa - sau 3. Nếu không, cần làm rõ nguyên nhân với bác sĩ.
- Nhiễm trùng - để tránh điều đó, vết khâu sau phẫu thuật phải được chăm sóc rất cẩn thận, không được để cho vết khâu này bị nhiễm trùng dù là nhỏ nhất.
- Sự phân kỳ của các đường nối. Lý do có thể không chính xácsự áp đặt hoặc chăm sóc không đúng cách của nó. Để giúp đỡ trong những trường hợp như vậy, vết thương được rửa tích cực bằng thuốc sát trùng và điều trị bằng thuốc kháng sinh. Trong những trường hợp đặc biệt, có thể phải thực hiện thao tác thứ hai.
- Dính là hiện tượng thường xuyên xảy ra sau các ca phẫu thuật vùng bụng. Nó biểu hiện bằng một cơn đau kéo ở vùng bụng dưới và các phần bên của nó. Với sự kết dính rõ rệt trong ống dẫn trứng, mang thai ngoài tử cung có thể xảy ra với vô sinh sau này. Sau đó, IVF được hiển thị.
- U xơ tái phát. Các số liệu thống kê và đánh giá về phẫu thuật cắt bỏ khối u xơ tử cung chỉ ra rằng phẫu thuật không phải là thuốc chữa bách bệnh. Với các nút đơn lẻ, có thể tái phát ở mọi bệnh nhân thứ năm, với nhiều nút - trong mỗi giây. Chúng có thể xảy ra ngay cả sau 5-10 năm. Do đó, các bác sĩ khuyên không nên trì hoãn việc thụ thai trong nhiều năm mà hãy lên kế hoạch mang thai từ 6-12 tháng sau khi phẫu thuật.
Hạn chế sau phẫu thuật cắt bỏ cơ tại nhà
Các quy tắc sau cần được tuân thủ sau khi thao tác:
- Không quan hệ tình dục trong 1,5 tháng.
- Không nâng tạ, trong trường hợp quá nặng - không quá 3kg.
- Không đào tạo hoặc làm việc thể chất.
- Thể thao, đến phòng tắm nắng, phòng tắm hơi, bồn tắm, bể bơi trong 2 tháng không được khuyến khích.
- Khi hành kinh (đặc biệt là sau khi cắt tử cung nội soi), không sử dụng băng vệ sinh.
Điểm quan trọng sau phẫu thuật
Nên thực hiện các hoạt động sau:
- Cần băng hỗ trợ trong vòng một tháng.
- Ăn không ăn vặt và thức ăn lên men.
- Chỉ mặcvải lanh tự nhiên.
- Chỉ tắm, không tắm.
- Sử dụng các sản phẩm vệ sinh vùng kín.
Khi nào thì tôi có thể lập kế hoạch và sinh con sau khi cắt bỏ tử cung?
Bạn có thể lập kế hoạch mang thai và sinh con sau bất kỳ loại phẫu thuật cắt bỏ cơ nào không sớm hơn 4 tháng, và thậm chí tốt hơn trong sáu tháng. Đây là khoảng thời gian đủ để vết sẹo trên tử cung lành lại để người phụ nữ có thể mang con đến cuối cùng mà không bị biến chứng và sinh con tự nhiên.
Điều quan trọng cần biết
Mang thai sớm với một vết sẹo không lành có thể dẫn đến những biến chứng rất nghiêm trọng trong quá trình sinh nở, có thể bị vỡ tử cung và chảy máu ồ ạt. Nó không đáng để trông cậy. Chỉ có thể sinh con tự nhiên sau khi cắt bỏ cơ tử cung sau khi hình thành một vết sẹo giàu có trên tử cung, vết sẹo này sẽ được chỉ định trên siêu âm hoặc là kết quả của việc loại bỏ khối u xơ bằng đường âm đạo.
Trong các tình huống khác, sinh mổ được chỉ định theo kế hoạch. Phụ nữ để lại nhiều ý kiến khác nhau về phẫu thuật cắt bỏ cơ. Các bác sĩ thường đề nghị mổ đẻ để loại bỏ rủi ro. Những chiến thuật như vậy là hoàn toàn chính đáng, bởi vì luôn có rủi ro.
Phòng chống u xơ tử cung
Với mục đích phòng bệnh, cần thực hiện các biện pháp sau:
- Thăm khám bác sĩ phụ khoa định kỳ hai lần một năm.
- Siêu âm các cơ quan vùng chậu mỗi năm một lần.
- Đời sống tình dục đều đặn.
- Loại trừ phá thai bằng bất kỳ phương tiện nào có sẵn.
- Sử dụng liệu pháp thay thế hormone.
- Thể dục trị liệu.
- Chuẩn hóatrọng lượng.
- Dự phòng bổ sung phức hợp vitamin-khoáng chất có tác dụng chống oxy hóa (vitamin A, E, C, sắt, kẽm, i-ốt, selen).
Đánh giá
Nói chung, ngay cả 2 tháng sau khi phẫu thuật cắt bỏ cơ, phụ nữ bắt đầu có một cuộc sống bình thường. Nhờ ca mổ, nhiều người đã mang thai và sinh con an toàn. Phẫu thuật hiện đại mang đến cho người phụ nữ cơ hội tự sinh hoàn toàn, loại bỏ u xơ tử cung mà không để lại sẹo.
Rất được khen ngợi bởi các bác sĩ chuyên khoa của bệnh viện Đường Lâm. N. A. Semashko. Theo đánh giá, phẫu thuật cắt tử cung, nội soi tử cung và nội soi ổ bụng được thực hiện tại phòng khám này hầu như không gây ra biến chứng hậu phẫu. Ngoài ra, việc phục hồi chức năng trong những trường hợp như vậy nhanh hơn và dễ dàng hơn nhiều.
Phản hồi tích cực về phẫu thuật cắt bỏ cơ bảo tồn cũng được để lại bởi những phụ nữ, do quá trình phát triển của bệnh, đã bị vô sinh thứ phát. Họ lưu ý rằng sau khi cắt bỏ nút bệnh lý, họ có cơ hội tự lập kế hoạch mang thai và sinh con, ngay cả khi những vết sẹo trên tử cung vẫn còn sau ca phẫu thuật “mở”. Điều này phải được giải quyết, thường nếu không có sự can thiệp như vậy, việc loại bỏ các khối u xơ là không thể.
Các cơ sở lớn nhất mà phụ nữ tìm đến để phẫu thuật cắt bỏ khối u là Trung tâm Nghiên cứu Y khoa Quốc gia được đặt theo tên của V. A. Almazov ở St. Petersburg và bệnh viện được đặt theo tên N. A. Semashko - một cơ sở y tế ở Moscow dành cho công nhân đường sắt và gia đình của họ.
Myomectomy đánh giá trongtrung tâm của Almazov thường không được hồng hào như vậy. Có rất nhiều người không hài lòng với trung tâm này. Các đánh giá tiêu cực về phẫu thuật cắt bỏ cơ tại Viện Nghiên cứu Almazov dường như được để lại bởi những bệnh nhân đã trải qua các biến chứng. Liên quan đến bệnh viện Semashko, có ít đánh giá tiêu cực hơn về phẫu thuật cắt bỏ cơ.
