Răng của con người cần được chăm sóc đặc biệt trong suốt cuộc đời. Rốt cuộc, sức khỏe của các cơ quan nội tạng của chúng ta, đặc biệt là ruột, phụ thuộc vào tình trạng của chúng. Chúng vừa có thể giữ cho chúng ta khỏi bị nhiễm trùng vừa là nơi sinh sản của nó. Một hàm răng xấu mang đến cho chúng ta cảm giác khó chịu đặc biệt. Chúng ta cảm thấy đau khi tiếp xúc nhỏ nhất với thức ăn nóng hoặc lạnh, ngọt hoặc mặn. Khi cơn đau răng bắt đầu, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa nha khoa, vì các triệu chứng rõ ràng có thể cho thấy giai đoạn nặng của bệnh bên trong răng. Trong trường hợp này, các phương pháp trị liệu đặc biệt được sử dụng, một trong số đó là điều trị nội nha.
Chuyên mục Nha khoa - Nội nha
Nội nha là một hướng nha khoa điều trị, tập trung vào việc điều trị các bệnh lý viêm nhiễm của tủy răng và các mô xung quanh ngọn chân răng - nha chu. Thuật ngữ "nội nha" xuất phát từ hai từ: "endo" có nghĩa là "bên trong" và "odont" có nghĩa là "răng".
là gìcan thiệp nội nha?
Điều trị nội nha là một tổng thể phức hợp các giai đoạn điều trị kế tiếp nhau nhằm mục đích bảo tồn răng. Trong trường hợp sâu răng biến chứng thường gặp như viêm tủy răng, viêm nha chu thì cần phải tác động trực tiếp vào bên trong răng. Sự phức tạp của phương pháp điều trị này nằm ở chỗ, thể tích bên trong của răng có thể rất nhỏ, lòng ống tủy thường hẹp đến mức rất khó phát hiện ra. Nếu chân răng bị xoắn, răng bị nghiêng, miệng bị hạn chế vì một lý do nào đó, thì nội nha sẽ trở thành vấn đề nhức nhối của nha khoa hiện đại. Nó đòi hỏi kinh nghiệm và trực giác dồi dào của nha sĩ, sở hữu nhiều phương pháp chẩn đoán và điều trị công nghệ cao.
Điều trị nội nha - chỉ định
Chỉ định điều trị như vậy là:
- Tất cả các loại viêm tủy răng không phải điều trị sinh học, bảo tồn.
- Viêm nha chu cấp và mãn tính.
- Cần tĩnh dưỡng sau khi điều trị nội nha trước đó.
- Chuẩn bị răng cho bộ phận giả với tab gốc cây.
- Chuẩn bị cho phục hình với mão cần mài nhiều mô cứng của răng (kể cả răng bị nghiêng hoặc nhô ra khỏi hàm).
- Điều trị nội nha cũng được chỉ định khi chuẩn bị làm trắng răng trong lòng răng.
- Điều trị gãy răng do chấn thươngbột giấy hoặc cái chết của nó.
Có bất kỳ chống chỉ định nào cho quy trình này không?
Chống chỉ định điều trị tủy răng nội nha có thể chia thành 2 nhóm: tuyệt đối và tương đối.
Chống chỉ định tuyệt đối:
- bệnh nha chu ngăn ngừa duy trì răng;
- nếu răng phải nhổ vì những lý do khác (quá nhiều, vị trí răng không chính xác và không được điều trị chỉnh nha, nhổ răng sớm để có chỉ định chỉnh nha, v.v.);
- gãy theo chiều dọc của chân răng;
- sự hiện diện của một u nang không được điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật, hoặc hình thành khác trong khu vực chân răng (viêm tủy xương, ung thư, v.v.);
- Tình trạng chung nặng của bệnh nhân cũng là một chống chỉ định đối với các thao tác như điều trị tủy răng nội nha.
Chống chỉ định tương đối:
- cong vênh ống tủy đáng kể;
- tắc nghẽn ống tủy (thiếu lumen, có vật liệu trám khó lấy ra);
- sự hiện diện của vật lạ trong lòng ống tủy, chẳng hạn như mảnh vỡ của dụng cụ;
- lỗ thủng trên thành chân răng;
- xung đột của bệnh nhân, việc anh ta không muốn điều trị răng.
Mục tiêu mà bác sĩ theo đuổi trong quá trình thao tác này
Những thách thức mà nha sĩ phải đối mặt trong quá trình điều trị tủy răng nội nha có thể được chia thành những điều sauđiểm đến:
- Đảm bảo sự vô trùng của các dụng cụ và vật liệu được sử dụng.
- Cách ly chiếc răng bị bệnh khỏi nước bọt trong quá trình làm việc.
- Định tính loại bỏ một phần hoặc hoàn toàn tủy răng bị viêm hoặc loại bỏ hoàn toàn phần tủy răng bị sâu.
- Chống lại hệ vi sinh gây bệnh bên trong răng và phía sau ngọn chân răng.
- Mở rộng ống tủy chất lượng và an toàn.
- Trám toàn bộ ống tủy trong toàn bộ khối lượng của chúng, tạm thời hoặc vĩnh viễn.
- Kiểm soát chất lượng điều trị ở tất cả các giai đoạn của nó.
Chuẩn bị cho điều trị này
Để chuẩn bị cho việc điều trị ống tủy nội nha, cần tiến hành thăm khám đầy đủ: chẩn đoán và lên kế hoạch cho các giai đoạn can thiệp sắp tới. Bắt buộc phải nghiên cứu chụp x-quang sơ bộ. Thông tin nhận được phải được truyền đạt rõ ràng cho bệnh nhân. Sau khi hiểu tất cả những điểm quan trọng của đợt điều trị sắp tới, bệnh nhân sẽ ký vào một văn bản đồng ý đã được thông báo.
Cũng cần đảm bảo trước rằng bệnh nhân không có chống chỉ định đối với các giai đoạn điều trị sắp tới, đặc biệt là gây mê. Trong trường hợp không có thông tin đáng tin cậy về việc không bị dị ứng với thuốc gây mê, cần phải tiến hành xét nghiệm dị ứng bằng cách giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa dị ứng.
Điều trị nội nha được thực hiện như thế nào?
Nên tiến hành điều trị bên trong răngchỉ bởi các bác sĩ đã qua đào tạo chuyên khoa, được xác nhận bằng chứng chỉ phù hợp. Khi lựa chọn phương pháp gây mê, bác sĩ phải chọn loại thuốc hiệu quả nhất, có tính đến các đặc điểm có thể có của cơ thể bệnh nhân - sự hiện diện của thai kỳ hoặc các bệnh về hệ tim mạch, dị ứng với các loại thuốc cụ thể, v.v.
Trong quá trình điều trị, bác sĩ liên tục theo dõi tình trạng chung của bệnh nhân, bất cứ lúc nào bác sĩ cũng phải sẵn sàng ngắt đợt điều trị chính để cấp cứu.
Điều rất quan trọng là sử dụng các phương pháp chẩn đoán và trị liệu bổ sung trong quá trình điều trị. Việc sử dụng máy soi hoặc định vị chóp giúp cho việc điều trị ống tủy có chất lượng cao, giảm thiểu nguy cơ tổn thương thành chân răng và các mô xung quanh đầu chân răng, lấp đầy ống tủy, v.v …
Bắt buộc phải cảnh báo bệnh nhân về khả năng xảy ra các biến chứng và khó chịu khác nhau sau khi điều trị. Điều mong muốn là những giải thích này được đưa ra trước khi làm thủ thuật, điều này sẽ giúp bệnh nhân quyết định về sự phù hợp của can thiệp và thêm tin tưởng vào hành động của bác sĩ.
Các bước điều trị
Tất cả các giai đoạn của điều trị nội nha có thể được chia thành ba bước:
- Chuẩn bị tiếp cận ống tủy. Ở giai đoạn này, gây mê được tiến hành, tất cả các mô không thể sống được của khoang sâu sẽ được cắt bỏ và điều trị sát trùng liên tục được thực hiện.
- Làm việc trong ống tủy, chuẩn bị cho việc trám răng vĩnh viễn. Bác sĩ tìm lối vào ống tủy, loại bỏ nội dung của chúng,bao gồm cả lớp bị nhiễm từ các bức tường, làm tăng lumen của các kênh để có khả năng lấp đầy hơn nữa. Sự hiện diện liên tục của dung dịch sát khuẩn trong lòng ống tủy trong quá trình điều trị nội nha là rất cần thiết!
- Sau khi tiêu viêm và rửa sạch các chất bẩn khác nhau, ống tủy được hàn kín. Phương pháp trám răng phụ thuộc vào chẩn đoán và trình độ của bác sĩ. Sau khi hoàn thành công việc, nên chụp X-quang kiểm soát. Việc lựa chọn một phương pháp để phục hình thêm phần bên ngoài của răng cũng được thương lượng với bệnh nhân.
Trị viêm nha chu
Điều trị viêm nha chu bằng nội nha bao gồm một giai đoạn nữa - trị liệu sau chóp. Sau khi chuẩn bị các ống tủy để trám bít, một loại thuốc được đặt tạm thời vào chúng, loại bỏ một phần từ lỗ chóp, có thể chống nhiễm trùng hiệu quả. Thường được sử dụng nhất cho mục đích này là các chế phẩm dựa trên canxi hydroxit.
Trong trường hợp viêm nha chu có biến chứng với hình thành u hạt hoặc u nang, có thể tiêm lại thuốc. Nếu cần thiết, ngoài việc điều trị nội nha, sẽ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ chóp chân răng và thành nang.
Biến chứng trong quá trình thao tác
Các biến chứng thường gặp nhất trong điều trị nội nha là:
- Gãy khí cụ trong lòng ống tủy.
- Thủng chân răng.
- Không phát hiện thêm ống tủy.
- Không đủthông ống tủy.
- Chọc sâu vào ống tủy hoặc loại bỏ quá nhiều vật liệu trám bít ngoài chân răng.
- Trám không hoàn toàn lòng ống tủy, dẫn đến tiêu chân răng.
- Đau và / hoặc sưng sau khi điều trị.
Nếu các phàn nàn xuất hiện hoặc nếu các biến chứng được liệt kê được phát hiện, điều trị nội nha lặp lại sẽ được chỉ định. Trong thời gian bảo hành quy định trong hợp đồng, quý khách được hoàn trả miễn phí. Việc xử lý lại có thể được thực hiện toàn bộ và một phần, chỉ lấp lại những kênh có sai lệch so với tiêu chuẩn.
