Nội soi ruột là phương pháp chẩn đoán bệnh đường ruột hiệu quả nhất. Phương pháp này cho thông tin chính xác về tình trạng của niêm mạc ruột. Nếu các khu vực đáng ngờ được tìm thấy, bác sĩ sẽ lấy mô để kiểm tra. Nhờ đó, có thể phát hiện sự hình thành của các khối u ác tính ở giai đoạn sớm nhất. Ngoài ra, ống nội soi được sử dụng cho thao tác này có thể loại bỏ các polyp nằm trên thành ruột. Chúng là những khối u lành tính, nhưng theo thời gian chúng có thể thoái hóa thành ung thư ruột kết. Cần lưu ý rằng ở các trung tâm y tế trả tiền, giá nội soi ruột là khoảng 7 nghìn rúp.
Chuẩn bị nội soi đại tràng
Dữ liệu khảo sát sẽ có nhiều thông tin trong trường hợp không có phân trong ruột. Chuẩn bị thích hợp cho thủ tục đảm bảo sự thành công của việc thực hiện. Nếu không có hai điều kiện sau, nó sẽvô nghĩa:
- detox-free diet;
- làm sạch ruột toàn diện.
Cần lưu ý rằng cả hai yêu cầu đều không được đáp ứng vào ngày làm thủ tục mà phải được thực hiện trước.
Ăn kiêng trước khi nội soi đại tràng, thực đơn
Thực hiện theo chế độ ăn kiêng là đủ trong hai ngày, nhưng sẽ tốt hơn nếu nó kéo dài một tuần. Trong trường hợp này, ruột sẽ được làm sạch hoàn toàn. Trong những ngày đầu, bạn có thể ăn những thức ăn ít calo như bình thường, trừ thức ăn béo. Vào buổi chiều, chỉ nên tiêu thụ các sản phẩm sữa lên men và nước cho bữa tối. Những thực phẩm sau đây nên tránh trong giai đoạn này:
- rau tươi;
- cây họ đậu;
- thịt hun khói béo ngậy;
- cháo;
- hạt;
- quả;
- sữa và nước uống có ga;
- bánh mì đen.
Chế độ ăn nên bao gồm:
- cá nạc;
- thịt nạc luộc;
- nước dùng ít béo;
- thức uống sữa lên men, trà, nước.
Vào ngày trước khi nội soi, bạn có thể dùng nước dùng ít béo và trà cho bữa trưa. Bữa tối chỉ có trà. Đối với bữa sáng - nước hoặc trà. Trong một số trường hợp, sau khi ăn kiêng như vậy có thể bị đau đầu và cảm giác buồn nôn. Đừng sợ, điều này là bình thường. Cảm giác đói sẽ ám ảnh bạn, bạn sẽ phải chiến đấu với nó. Sau khi hoàn thành quy trình, hãy dần dần đưa thực phẩm thông thường vào chế độ ăn.
Chuẩn bị cho thủ thuật thụt tháo
Làm sạch ruộtcó thể theo những cách khác nhau. Mặc dù cho đến gần đây chỉ có một - thuốc xổ. Nhiều người vẫn sử dụng phương pháp này cho đến ngày nay. Làm thế nào để chuẩn bị cho một cuộc nội soi ruột kết bằng cách sử dụng một thuốc xổ? Đối với điều này, bạn cần:
- Vào đêm trước khi khám bệnh lúc 19h, cho uống thuốc xổ bằng 1,5 lít nước.
- Vào lúc 20 giờ, lặp lại các bước. Rửa sạch cho đến khi nước trong chảy ra.
- Vào ngày khám lúc 7h, rửa sạch ruột bằng thuốc xổ. Thể tích nước, như vào buổi tối, là 1,5 lít.
- Lúc 8 giờ, lặp lại quy trình.
Trước khi thụt rửa buổi tối, bạn nên uống 50 g dầu thầu dầu hoặc 100 ml dung dịch magie sulfat 25% làm thuốc nhuận tràng vào lúc 4 giờ chiều. Tuy nhiên, việc chuẩn bị cho nội soi ruột kết này có những nhược điểm đáng kể:
- cần một trợ lý để giữ bình chứa nước và kiểm soát dòng chảy của nó;
- có thể gây tổn thương niêm mạc trực tràng bằng đầu thụt nếu bệnh nhân bị trĩ hoặc có vết nứt ở hậu môn.
Ưu điểm duy nhất của cách rửa mặt như vậy là rẻ, liệu trình không tốn kém gì cả.
Pha chế với thuốc "Duphalac"
Thuốc nhuận tràng nhẹ và hiệu quả này giúp bạn dễ dàng đi tiêu. Làm thế nào để chuẩn bị cho một cuộc nội soi ruột kết bằng cách sử dụng Duphalac? Để làm điều này, bạn phải mua trước một chai thuốc có thể tích 200 ml. Bắt đầu dùng thuốc trước ngày làm thủ thuật, sau hai ngàygiờ sau bữa tối. Để làm điều này, thuốc được hòa tan trong hai lít nước thường. Dung dịch thu được được uống trong hai hoặc ba giờ thành từng ngụm nhỏ. Quá trình làm sạch ruột bắt đầu 60 phút sau khi uống thuốc và kết thúc ba giờ sau lần ăn cuối cùng. Đối với bệnh nhân, thủ tục này rất thoải mái.
Chuẩn bị nội soi đại tràng với Fortrans
Trong một số bệnh liên quan đến hiện tượng tiểu ra máu hoặc tiêu chảy mãn tính, táo bón thì cần tiến hành nội soi ruột để chẩn đoán chính xác. "Fortrans" được sử dụng để chuẩn bị cho nghiên cứu. Thuốc nhuận tràng này chỉ hoạt động ở ruột và được bài tiết ra khỏi cơ thể dưới dạng không đổi. Gói chứa bốn loại bột có hương vị trái cây. Để làm sạch bạn cần:
- Tính lượng thuốc cần thiết, cho rằng một viên bột được lấy cho trọng lượng 15-20 kg và hòa tan trong một lít nước, có nghĩa là đối với một người nặng 80 kg, 4 lít nước và a gói bột sẽ được yêu cầu.
- Mua số lượng thuốc cần thiết tại hiệu thuốc.
- Hoà tan bột trong nước.
- Thi giải trước giờ khám, nên bắt đầu từ 15h00. Để làm được điều này, hãy uống một ly chất lỏng mỗi giờ hoặc chia đều dung dịch thành hai phần. Lần đầu tiên - uống vào ngày hôm trước và lần thứ hai - vào buổi sáng. Phần ăn cuối cùng phải được tiêu thụ bốn giờ trước khi khám.
Việc sơ tán diễn ra sau một giờ rưỡisau khi uống liều đầu tiên, và liều cuối cùng - ở dạng nước tinh khiết - hai giờ sau liều cuối cùng. Trong trường hợp này, chúng ta có thể cho rằng việc chuẩn bị nội soi ruột kết đã thành công. Những ưu điểm của thuốc "Fortrans" như sau:
- không hấp thu vào niêm mạc ruột và dạ dày;
- thể tích chất lỏng lớn giúp duy trì sự cân bằng nước-muối;
- đừng nhờ người ngoài giúp đỡ.
Flaws:
- không phải ai cũng thích hương vị trái cây cụ thể;
- có thể buồn nôn và nôn;
- uống nhiều lỏng không phải bệnh nhân nào cũng làm được;
- áp dụng cho người trên 15 tuổi.
Chuẩn bị cùng Hạm đội
Loại thuốc này, giống như những loại thuốc trước, đã được sử dụng thành công để làm sạch ruột. Làm thế nào để chuẩn bị cho một nội soi ruột kết với thuốc "Fleet"? Nó được tiêu thụ vào ngày trước khi làm thủ tục theo lịch trình ngay sau bữa ăn sáng - 45 ml được pha loãng trong 0,5 cốc nước và vào buổi tối sau bữa ăn với cùng liều lượng. Khi khám vào ban ngày, hãy lấy một phần khác trong cùng một phần trong tối đa 8 giờ. Khi sử dụng thuốc phải đáp ứng các điều kiện sau:
- bữa sáng và bữa tối nên có nước, uống ít nhất một ly;
- cho bữa trưa - 750 ml chất lỏng ở dạng nước dùng, trà, nước;
- sau mỗi liều thuốc, hãy uống một đến ba cốc nước. Thể tích chất lỏng không giới hạn.
Sự tống hơi của ruột sau khi bắt đầu dùng thuốc, sớm nhất làtrong nửa giờ và chậm nhất - trong sáu giờ. Làm sạch ruột đúng cách để nội soi đại tràng phụ thuộc vào việc làm theo đúng hướng dẫn.
Sự khác biệt giữa Endofalk và các thuốc nhuận tràng khác để chuẩn bị nội soi
Tất cả các loại thuốc có chứa macrogol đều hoạt động theo cùng một cách. Đối với bệnh nhân, khẩu vị rất quan trọng để uống đúng lượng dung dịch khi làm sạch ruột. Nó phụ thuộc vào chất lượng đặc biệt của thuốc, bị ảnh hưởng bởi lượng muối và hương vị. Endofalk không chứa natri sulfat đắng, nhưng nó có một sự bổ sung dễ chịu với hương vị của chanh dây và cam.
Làm thế nào để chuẩn bị cho nội soi đại tràng với thuốc nhuận tràng này? Với phân bình thường thì uống ba lần là đủ, với trường hợp đại tiện không đều thì cần bốn lít dung dịch. Để dễ sử dụng, thuốc có nhiều dạng bào chế. Để chuẩn bị một lít chất lỏng, bạn sẽ cần phải hòa tan hai túi Endofalk. Hương vị cân bằng và dễ chịu của sản phẩm này sẽ không gây ra cảm giác khó chịu.
Nội soi đại tràng ảo MSCT (Chụp cắt lớp vi tính nhiều lớp)
Quy trình này là một phương pháp mới để kiểm tra ruột. Nó dựa trên các tính năng độc đáo của tia X. Để tiến hành, thiết bị đặc biệt được sử dụng, là nguồn phát tia X và cho phép bạn hiển thị hình ảnh của các cơ quan nội tạng, sau đó được các bác sĩ sử dụng để chẩn đoán. Thông qua việc sử dụngthiết bị, có thể nghiên cứu không chỉ cấu trúc của cơ quan được quét, mà còn cả các quá trình diễn ra trong đó. Thủ thuật như vậy không gây đau đớn và khó chịu cho bệnh nhân, tốn ít thời gian và liều lượng bức xạ là tối thiểu. Không phải lúc nào cũng có thể thay thế thủ thuật nội soi ruột kết truyền thống bằng một phương pháp ảo. Bệnh nhân kiểm tra ruột lần đầu tiên được thực hiện theo phương pháp truyền thống. Các chỉ định khám nghiệm ruột ảo là những phàn nàn của bệnh nhân sau:
- đau bao tử;
- phát hiện có máu trong phân;
- tiêu chảy sau đó là táo bón;
- tăng tạo khí;
- bệnh đường ruột tái phát.
Thao tác như vậy là không mong muốn trong thời thơ ấu, nó hoàn toàn chống chỉ định cho phụ nữ mang thai và với việc sử dụng chất tương phản, nó không được khuyến khích cho những người bị:
- đái tháo đường;
- phản ứng dị ứng với iốt;
- rối loạn tuyến giáp;
- bệnh gan và thận.
Thực phẩm gây ra sự hình thành khí bị loại trừ khỏi thực đơn trong hai ngày trước khi nội soi ruột kết. Vào ngày nghiên cứu, không tiêu thụ bất kỳ sản phẩm nào khác ngoài nước. Nước tinh khiết hoặc có bổ sung chất cản quang được uống theo từng phần nhỏ. Trước khi MSCT, ruột được làm sạch bằng cách sử dụng thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng "Fortrans" hoặc "Flit" đã được mô tả ở trên, theo hướng dẫn sử dụng. Để tiến hành nghiên cứu, bệnh nhân nằm trên một chiếc ghế dài đặc biệt có thang máy và được đặt trong một viên nangbộ máy. Thời gian cư trú trong đó vài chục phút, tiếp xúc với tia X không quá một phút. Giá của nội soi ruột kết bằng chụp cắt lớp vi tính là khoảng sáu nghìn rúp, và với sự ra đời của chất cản quang - khoảng chín nghìn rúp. Chi phí phụ thuộc vào trình độ của bác sĩ chuyên khoa và chất lượng trang thiết bị.
Quy trình khám ruột nào tốt nhất?
Có một số phương pháp để chẩn đoán chính xác các bệnh về đường tiêu hóa, nhưng nội soi và MRI là chính xác và cung cấp thông tin đáng tin cậy. Bệnh nhân thường lo lắng không biết nên chọn: Chụp MRI ruột hay nội soi đại tràng? Bản chất của phương pháp đầu tiên là thu được hình ảnh chi tiết do từ trường truyền qua các cơ quan được nghiên cứu. Chúng cho phép bạn xác định các khu vực chảy máu, viêm nhiễm, polyp, khối u. MRI thường được thực hiện nhất cho ruột non. Thao tác hoàn toàn không đau và thoải mái. Trước khi soi, 11 giờ trước khi thao tác không được ăn, không được làm trống bàng quang và không được uống nước trước khi làm thủ thuật 4 giờ. Phương pháp thứ hai được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt - ống soi ruột già, bao gồm một ống có gắn máy quay video. Nó đòi hỏi sự chuẩn bị cẩn thận - tuân theo một chế độ ăn uống nhất định trong một tuần và làm sạch kỹ lưỡng đường ruột bằng thuốc xổ hoặc sử dụng thuốc nhuận tràng. Sau khi hoàn thành công tác chuẩn bị cho thủ thuật, người ta tiến hành nội soi ruột già không chỉ kiểm tra niêm mạc ruột, cắt bỏ các khối polyp gặp phải, lấy chất liệu sinh học để soi.nghiên cứu.
Ưu và nhược điểm của quy trình nghiên cứu
Những lợi ích của MRI như sau:
- liệu trình thoải mái không đau và khó chịu;
- phát hiện khối u ở giai đoạn đầu;
- ảnh chụp chính xác và chi tiết;
- khám ruột non;
- không cần gây mê.
Lợi ích của nội soi ruột:
- sưu tập tài liệu để nghiên cứu;
- đánh giá tình trạng niêm mạc ruột;
- phát hiện khối u;
- cắt bỏ polyp.
Có một danh sách khá lớn các trường hợp chống chỉ định chụp MRI: rối loạn tâm thần, thiết bị y tế không thể tháo rời và bộ phận giả, đau dữ dội, bệnh thận và chi phí thủ thuật cao. Ngược lại, nội soi đại tràng lại gây khó chịu và đau đớn cho bệnh nhân, cần có sự chuẩn bị kỹ lưỡng khi thăm khám, do đó có thể gây tổn thương niêm mạc. Không dùng cho người bị viêm loét đại tràng, bệnh tim.
Bệnh nhân nên chọn: MRI ruột hay nội soi đại tràng? Để làm điều này, bạn cần thực hiện so sánh sau:
- Hiệu quả của việc nghiên cứu. Đối với quét ruột, MRI cung cấp thêm thông tin. Ống soi ruột non không thể đi vào ruột non và các khu vực khó tiếp cận, nhưng nó sẽ cung cấp thông tin về tình trạng của màng nhầy, loại bỏ các khối u và lấy vật liệu sinh học để phân tích.
- Thời gian thực hiện. Cả hai đều được thực hiện trong khoảng một giờ, chuẩn bị cho nội soilâu hơn đáng kể so với MRI.
- Tác dụng phụ. Với hình ảnh cộng hưởng từ, cá nhân cảm thấy thoải mái. Soi đại tràng có kèm theo chướng bụng, khó chịu, đau. Tuy nhiên, có thể thực hiện nội soi ruột dưới gây mê.
Việc lựa chọn thủ tục phụ thuộc vào mục đích của nghiên cứu. Khi một quá trình viêm được phát hiện, rất khó để chẩn đoán bệnh nếu chỉ dựa trên một lần chụp MRI. Trong trường hợp này, cần phải lấy mẫu vật liệu sinh học để phân tích để kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Và điều này chỉ có thể được thực hiện bằng cách thực hiện nội soi. Ngoài ra, nó cho phép bạn thực hiện một số thao tác y tế.
Khi nào thì nội soi đại tràng có gây mê
Sau khi bệnh nhân được vệ sinh sạch sẽ tại nhà, tiến hành nội soi ruột già tại cơ sở y tế. Đối với hầu hết bệnh nhân, thủ thuật này được thực hiện mà không cần gây mê, nhưng trong một số trường hợp, nó là cần thiết:
- Trẻ em dưới 12 tuổi. Nỗi đau có thể làm tổn thương tâm lý của đứa trẻ.
- Bệnhkết dính. Nó được hình thành như một biến chứng sau phẫu thuật. Các quai ruột trở nên hợp nhất với mô liên kết, cản trở đường đi của ống soi ruột già và gây ra cơn đau dữ dội.
- Các quá trình phá hoại trên diện rộng. Kèm theo hội chứng đau.
- Ngưỡng đau thấp. Những người có triệu chứng này có thể bị sốc và ngất xỉu.
Ở các trung tâm y tế trả tiền, giá nội soi ruột kết dưới gây mê là từ 8 nghìn rúp. VìCó hai phương pháp gây mê được sử dụng - gây mê và gây mê toàn thân. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh nhân được đưa vào trạng thái ngủ hời hợt với sự hỗ trợ của thuốc, trong trường hợp thứ hai, ý thức bị tắt hoàn toàn.
Soi ruột dưới gây mê
Ở trạng thái này, bệnh nhân không nghe thấy hoặc cảm thấy bất cứ điều gì, điều này giúp bảo vệ khỏi cơn đau. Nhưng không phải lúc nào cũng có thể dìm bệnh nhân vào trạng thái như vậy. Gây mê được chống chỉ định trong:
- suy tim nặng;
- đợt cấp của viêm phế quản mãn tính và hen phế quản;
- bệnh tâm thần và thần kinh cấp tính.
Trẻ em không nên nội soi đại tràng nếu:
- viêm đường hô hấp;
- nhiệt độ cao;
- nhẹ cân;
- tổn thương mụn mủ trên cơ thể;
- còi xương.
Gây mê toàn thân luôn tiềm ẩn rủi ro nhất định đến tính mạng nên rất ít được sử dụng trong nghiên cứu về ruột. Bôi thuốc an thần nếu cần.
Thay cho lời kết
Nội soi đường ruột được khuyến khích cho tất cả phụ nữ và nam giới trên 50 tuổi. Cần làm thủ thuật này để phát hiện các khối u ác tính ở giai đoạn đầu và loại bỏ các khối polyp có thể thoái hóa thành ung thư. Cho đến gần đây, bệnh đường ruột rất khó chẩn đoán. Công cụ duy nhất của bác sĩ là bàn tay và kiến thức có được thông qua thực hành. Nhờ sự phát triển của khoa học trong thế kỷ XXI, mộtống nội soi - một thiết bị mà bác sĩ có thể nhìn vào bên trong một người và kiểm tra ruột già.
