Ai cũng muốn khỏe mạnh. Tuy nhiên, đáng buồn thay, không ai trong chúng ta có thể tránh khỏi bệnh tật. Và một người từng tự xưng là "vua thiên nhiên" trở nên hoàn toàn không có khả năng tự vệ trước những sinh vật sống nhỏ nhất trên hành tinh của chúng ta - nhiều loại vi khuẩn và vi rút khác nhau.
Một trong số rất lớn của chúng, nguy hiểm cho con người, là tác nhân gây ra một căn bệnh như Viêm gan A. "Căn bệnh này là gì?" - bạn hỏi. Ở những người bình thường, nó được gọi là bệnh Botkin, hoặc bệnh vàng da. Bài viết này sẽ tập trung vào căn bệnh này, cụ thể là vi rút gây bệnh là gì, bạn có thể bị nhiễm bệnh như thế nào, những dấu hiệu và triệu chứng nào khiến bạn cảnh giác và đi khám bác sĩ, và quan trọng nhất là cách đối phó thành công với nó.
Thông tin chung về bệnh. Virus viêm gan A là gì?
Như đã đề cập trong phần giới thiệu, tác nhân gây bệnh vàng da là một loại vi rút enterovirus, tức là một loại vi rút có vỏ kháng axit, không phảitiếp xúc với môi trường phá hoại của dạ dày. Chẳng khó khăn gì đối với anh ta, chẳng hạn như rau, quả chưa rửa sạch hoặc nước bị ô nhiễm, đi qua môi trường axit bảo vệ trong dạ dày và cuối cùng ở ruột, nơi gây bệnh cho người mang vi rút. Đối với những người không biết (hoặc không biết gì) về một căn bệnh như viêm gan A, nó là gì và lây truyền như thế nào, chúng tôi xin thông báo cho bạn biết: mầm bệnh này có khả năng miễn dịch mạnh mẽ đối với môi trường nước, thường kích thích sự lây truyền của nó qua chất lỏng. Ngoài ra còn có một tin vui: vi rút có tính sinh miễn dịch rất cao, góp phần hình thành khả năng miễn dịch ổn định suốt đời sau khi bị bệnh.
Phổ biến
Thống kê vô tư nói lên rằng, mặc dù thực tế là một số người thậm chí còn không biết viêm gan A là gì, bệnh gì, nhưng đây là bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất trong số những bệnh gây nguy hiểm cho sức khỏe người bệnh. Ở những nước có khí hậu ấm áp và điều kiện vệ sinh kém, tỷ lệ mắc bệnh viêm gan loại A rất cao. Theo số liệu chính thức, ở các quốc gia Trung Á, gần như 100% dân số trẻ em bị bệnh nhiễm trùng này. Ở các nước Đông Âu, tỷ lệ nhiễm bệnh vàng da là 1: 400, tức là cứ 100.000 người thì có 250 người bị bệnh mỗi năm.
Tất nhiên, ai cũng muốn tránh bị nhiễm trùng, đặc biệt là viêm gan A. Vi rút gây bệnh lây truyền như thế nào? Với khả năng cao, bạn có thể bị ốm khi thư giãn ở những quốc gia có khí hậu nóng, kể cả những nơi bạn yêu thíchđể giải trí và du lịch. Đây là các quốc gia châu Phi, bao gồm Tunisia và Ai Cập, các quốc gia và hải đảo châu Á, trong đó có Thổ Nhĩ Kỳ và Ấn Độ, những quốc gia được người Nga ưa chuộng, cũng như các quốc gia Đông Nam và Trung Á. Có nguy cơ lây nhiễm khi đi du lịch đến các bang Nam Mỹ nằm trong vùng Caribê.
Cách thức và cơ chế lây nhiễm và phát triển
Thật kỳ lạ, ngay cả khi không rời quê hương của chúng tôi, bạn cũng có thể dễ dàng mắc bệnh viêm gan A. Bệnh lây truyền trong trường hợp này như thế nào? Các tác nhân lây nhiễm có thể có trên bề mặt của rau và trái cây. Do đó, trước khi ăn, bạn nhớ rửa kỹ dưới vòi nước và lau khô. Điều này sẽ mang lại, mặc dù nhỏ, nhưng đảm bảo rằng bạn sẽ không bị ốm khi ăn táo hoặc cà chua. Nếu bạn có nhược điểm đối với hải sản, thì khi mua chúng tươi sống hoặc đông lạnh, hãy nhớ: trước khi đến bàn ăn của bạn, chúng phải được xử lý nhiệt để tiêu diệt tất cả vi khuẩn và vi rút có trên bề mặt của chúng.
Nguồn lây chính của bệnh viêm gan A là người nhiễm vi rút này và bị bệnh vàng da. Cùng với phân của anh ta, một lượng lớn vi rút được thải ra môi trường, con số lên đến hàng tỷ.
Nếu một người không tuân thủ các quy tắc vệ sinh được chấp nhận chung, tiêu thụ nước và thực phẩm bị ô nhiễm (đặc biệt là hải sản chế biến kém bằng nhiệt), vi rút có thể xâm nhập vào ruột, và sau đó, được hấp thụ vào máu, nó sẽ xâm nhập vào gan và được đưa vàotế bào gan là tế bào của cô ấy.
Sự sinh sản của các phần tử vi rút xảy ra trong tế bào chất của tế bào gan, rời khỏi đó và đi vào đường mật, chúng cùng với mật sẽ đi vào ruột của bệnh nhân.
Quá trình viêm đã bắt đầu trong gan, dẫn đến tổn thương và thậm chí phá hủy tế bào gan - các tế bào của nó, có bản chất miễn dịch học. Tế bào lympho T, tế bào của hệ thống miễn dịch của con người, tấn công các tế bào gan mà virus đã tấn công bằng cách nhận ra chúng. Kết quả là, các tế bào gan bị nhiễm bệnh sẽ chết, hoạt động bình thường của gan bị rối loạn và bệnh viêm gan A phát triển. Chúng ta đã thảo luận về cách thức lây truyền bệnh này.
Khả năng lây nhiễm
Ở các nước đang phát triển, nơi trình độ phát triển kinh tế và xã hội thấp, bệnh vàng da chủ yếu là một bệnh nhiễm trùng ở trẻ em. Hầu hết trẻ em ở các quốc gia như vậy đều bị bệnh này khi được 10 tuổi và có khả năng miễn dịch mạnh suốt đời đối với bệnh này.
Theo các nghiên cứu dịch tễ học, các hình thức biểu hiện trong đó vàng da, còn được gọi là viêm gan A, các triệu chứng biểu hiện điển hình, hiện nay ít phổ biến hơn nhiều. Quá trình nhiễm trùng ở dạng được gọi là hậu môn, không thể chẩn đoán được bệnh, ngày càng trở nên phổ biến.
Cư dân của các nước phát triển gọi bệnh vàng da không gì khác ngoài "bệnh bàn tay bẩn". Khả năng lây nhiễm là rất nhỏ, điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi chất lượng công việc cao của nhà ở và các dịch vụ cộng đồng và văn hóa cao của dân cư. Về vấn đề này, phần lớn dân số không có kháng thể chống lại bệnh nhiễm trùng này trong cơ thể, điều này gây ra nguy cơnhiễm trùng rất cao.
Ngay cả những người không biết về căn bệnh như viêm gan A, nó là gì và lây truyền như thế nào, cũng không được miễn nhiễm nếu họ đi nghỉ ngơi và làm việc ở các nước ấm áp của Châu Phi và Châu Á, trong khi không tuân thủ các quy tắc vệ sinh được chấp nhận chung.
Nếu bạn muốn tìm hiểu khả năng và mức độ nguy cơ mắc bệnh, cũng như quyết định sử dụng vắc xin, bạn nên hiến máu để phân tích phát hiện kháng thể đối với vi rút viêm gan A - immunoglobulin G (kháng HAV IgG). Nếu kết quả cho thấy sự hiện diện của chúng trong vật liệu sinh học, thì người đó có khả năng miễn dịch với vi rút, xác suất lây nhiễm bằng 0 và không cần tiêm phòng. Nếu không tìm thấy kháng thể, có nguy cơ mắc bệnh vàng da. Để tránh điều này, bạn cần phải tiêm phòng.
Ai gặp rủi ro?
Các nhà dịch tễ học xác định một số nhóm người có khả năng cao được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan A. Nó cho biết gì? Nếu bạn xác định mình thuộc bất kỳ nhóm nào sau đây, chúng tôi đặc biệt khuyên bạn nên đi xét nghiệm để tìm kháng thể chống lại vi rút và nếu cần, hãy tiêm phòng. Danh sách này bao gồm:
- hộ gia đình và các thành viên trong gia đình có người bị nhiễm virus viêm gan A;
- người có quan hệ mật thiết với bệnh nhân;
- người (đặc biệt là trẻ em) sống ở những nơi có bệnh viêm gan A lan rộng;
- người đi du lịch đến các quốc gia có tỷ lệ mắc bệnh cao;
- nam giới có quan hệ tình cảm đồng giới.
Khi nhà có người ốm. Câu trả lời cho các câu hỏi phổ biến
Những người chưa hiểu hết về bệnh nhiễm trùng như viêm gan A, bệnh gì và lây truyền như thế nào, đôi khi những câu hỏi đặt ra cần có câu trả lời trong khuôn khổ bài viết này. Những câu hỏi này đặc biệt cấp tính khi một thành viên trong gia đình bị vàng da.
Trước hết, hầu hết mọi người đều quan tâm đến câu hỏi: tiếp xúc với người bệnh có lây bệnh không? Tất nhiên, có, nếu bạn tuân thủ các quy tắc vệ sinh được chấp nhận chung. Nhưng cần nhớ rằng tốt hơn hết là hạn chế tiếp xúc của trẻ em với bệnh nhân ở mức tối thiểu, và lý tưởng nhất là dừng lại cho đến khi hồi phục hoàn toàn.
Câu hỏi quan trọng thứ hai liên quan đến khả năng mắc bệnh vàng da mà không mắc bệnh. Trong trường hợp này, một người sẽ không bị bệnh chỉ khi anh ta đã được chủng ngừa viêm gan A và mức độ kháng thể trong máu của anh ta đủ để chống lại sự lây nhiễm. Nếu kháng thể không có trong máu, nhưng vi rút đã xâm nhập vào nó, thì người đó chắc chắn sẽ bị bệnh.
Để nhanh chóng bảo vệ khỏi sự lây nhiễm có thể xảy ra hoặc ngăn chặn sự phát triển của bệnh trong trường hợp bị nhiễm trùng, một người được tiêm một loại thuốc đặc biệt, immunoglobulin, ngay trước khi có khả năng bị nhiễm trùng hoặc trong vòng 14 ngày sau đó. Biện pháp này không chỉ được coi là một trong những phương pháp điều trị mà còn được coi là phòng ngừa bệnh viêm gan A. Nếu bạn đã mắc bệnh rồi thì khả năng tái nhiễm là không đáng kể.
Như đã đề cập trước đó, một phân tích về sự hiện diện của immunoglobulin G (anti-HAV IgG) có thể phát hiện ra các kháng thể trong máu. Họsự hiện diện cho thấy sự nhiễm trùng hoặc tiêm chủng của một người. Tất cả các thành viên trong gia đình có người bị nhiễm bệnh được khuyến cáo nên đi kiểm tra sự hiện diện của globulin miễn dịch trong máu và tiêm phòng nếu cần thiết.
Và tất nhiên, chúng ta không nên quên các quy tắc vệ sinh cơ bản: rửa tay bằng xà phòng và nước sau khi đi vệ sinh, sau khi chăm sóc trẻ nhỏ, trước khi chế biến và ăn thức ăn.
Hậu quả của nhiễm trùng và thời gian bị bệnh
Nếu virus viêm gan A xâm nhập vào máu của người chưa được tiêm phòng, người đó chắc chắn sẽ bị bệnh vàng da. Tuy nhiên, khá khó để xác định chính xác thời gian lây nhiễm, trừ khi đó là một vụ dịch gây ra, chẳng hạn như do tai nạn trong mạng lưới thoát nước.
Thời gian ủ bệnh kéo dài khoảng một tháng kể từ thời điểm bị lây nhiễm, sau đó bệnh viêm gan A bắt đầu xuất hiện. dạ dày), da đổi màu.
Sau khi xuất hiện vàng da, tình trạng chung và sức khỏe của bệnh nhân được cải thiện. Trong 3-6 tuần, và đôi khi lâu hơn, nó kéo dài, và sau khi biến mất, trong hầu hết các trường hợp, một người sẽ hồi phục. Bức ảnh sau đây dành cho những ai chưa từng đối mặt với căn bệnh nhiễm trùng như viêm gan A. Đó là bệnh gì? Bức ảnh cho thấy rõ làn da của một người bị bệnh trông như thế nào so với làn da của một người không bị bệnh vàng da.
Nhiều người lo ngại về sự nguy hiểm của căn bệnh này đối với một số cá nhân. Nặng hơnchỉ trẻ em dưới 1 tuổi, người già và người lớn mới mắc bệnh viêm gan. Sau đó, nhiễm trùng thường đi kèm với nhiễm độc và vàng da rõ rệt, và thời gian của nó trung bình khoảng ba tháng.
Trong hầu hết các trường hợp, một người bị ốm hơn một tháng - 40 ngày. Nhưng thời gian của bệnh phụ thuộc vào nhiều yếu tố: tuổi của bệnh nhân, tình trạng miễn dịch của anh ta, các bệnh mãn tính đồng thời (sự hiện diện hoặc vắng mặt của chúng). Một vai trò rất quan trọng được thực hiện bởi việc thực hiện nghiêm ngặt các khuyến nghị và đơn thuốc sẽ được đưa ra bởi bác sĩ. 15% dân số nói chung mắc bệnh viêm gan mãn tính, có thể kéo dài từ 6 đến 9 tháng.
Khả năng tử vong và tự xử lý
Một câu hỏi thú vị là về khả năng tử vong trong trường hợp bệnh tật. Nhiều người nghĩ rằng điều này là không thể, nghĩ rằng: “Kết quả gây chết người và viêm gan A? Đây là gì? Vàng da? Cô ấy có thể mang theo nguy hiểm gì? Thật vậy, kết quả tử vong trong bệnh này là rất hiếm, nhưng có thể xảy ra nếu nhiễm trùng tiến triển ở dạng tối cấp (fulminant). Trong trường hợp này, có một sự phát triển nhanh chóng của hoại tử gan cấp tính, kèm theo suy gan cấp tính.
Thống kê cho thấy viêm gan A gây tử vong ở 0,1% dân số trẻ em, 0,3% trường hợp tử vong do nhiễm bệnh ở thanh thiếu niên và người lớn dưới 40 tuổi, và 2,1% ở những người trên 40.
Thông thường, bệnh nhân và thân nhân của họ hỏi về khả năng bệnh nhân tự phục hồi mà không cần điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, đây chính xác là những gì xảy ra bởi vìcác phương pháp điều trị hiện đại không nhằm mục đích chống lại vi rút. Nó sẽ không làm ngạc nhiên những người biết các chi tiết cụ thể của một bệnh nhiễm trùng như viêm gan A, nó là gì và lây truyền như thế nào, một phương pháp điều trị nhằm loại bỏ các chất độc hại khỏi cơ thể xuất hiện do tổn thương và gián đoạn hoạt động bình thường của gan. Cuộc chiến chống lại sự lây nhiễm trong trường hợp này phụ thuộc vào hệ thống miễn dịch của bệnh nhân.
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh, thời gian xuất hiện, các xét nghiệm
Như đã đề cập ở trên, những dấu hiệu đầu tiên có thể nghi ngờ sự hiện diện của virus trong cơ thể người sẽ xuất hiện sau khoảng 30 ngày, nhưng khoảng thời gian này có thể thay đổi từ 15 đến 50 ngày.
Những dấu hiệu đầu tiên cần cảnh báo cho bạn là tình trạng sức khỏe nói chung bị suy giảm, nhiệt độ cơ thể tăng lên và màu sắc của nước tiểu thay đổi đáng kể. Nhiều khi đi vệ sinh xong, người ta không hiểu chuyện gì xảy ra với màu của nó, còn ngỡ ngàng, chưa kịp nghi ngờ mình đã mắc bệnh viêm gan A, đó là bệnh gì. Bức ảnh chụp màu nước tiểu dưới đây là một ví dụ sinh động cho thấy nó trông như thế nào ở một người bệnh. Như bạn có thể thấy, nó giống như trà đen được pha kỹ và tạo bọt rất nhiều.
Nếu có những dấu hiệu trên cần đến ngay bác sĩ chuyên khoa. Hãy nhớ rằng chỉ có bác sĩ có trình độ chuyên môn mới có thể xác định xem bệnh nhân có thực sự bị viêm gan A. Bệnh viêm gan A là gì? Các triệu chứng trong trường hợp này tự nói lên: sốt, kèm theo hội chứng khó tiêu (buồn nôn, cảm giác nặng nề ở vùng hạ vị bên phải và dạ dày,nôn mửa), suy nhược, nước tiểu sẫm màu, mà chúng ta đã nói trước đó, vàng da (vàng da, da, phân bạc màu). Khi biểu hiện sau xuất hiện, có một chút cải thiện về tình trạng chung và sức khỏe của bệnh nhân. Các loại viêm gan cấp tính khác đều biểu hiện theo cách tương tự.
Để phát hiện vi rút viêm gan trong máu của bệnh nhân, một vật liệu sinh học được lấy và kiểm tra, cho thấy sự hiện diện của các kháng thể thuộc về globulin miễn dịch lớp M (kháng HAV IgM). Chúng chỉ có thể được phát hiện khi tái phát (giai đoạn cấp tính trong quá trình bệnh), khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện, hàm lượng của chúng trong máu trở nên thấp hơn.
Quy trình chẩn đoán
Bước đầu tiên trong quy trình này là tìm hiểu lịch sử dịch tễ học, điều này sẽ xác nhận hoặc phủ nhận bệnh viêm gan A. Điều này có nghĩa là gì? Bác sĩ tìm hiểu những nơi mà người đó đã đến gần đây, thức ăn và nước uống mà anh ta đã tiêu thụ, liệu có tiếp xúc với một bệnh nhân mắc bệnh vàng da hay không.
Sau đó, bác sĩ kiểm tra cẩn thận bệnh nhân dưới ánh sáng ban ngày, lưu ý:
- sức khoẻ và tình trạng chung của bệnh nhân, các dấu hiệu say có thể xảy ra;
- hiệnrối loạn tiêu hóa - khó tiêu;
- hiện diện của nhiệt độ cơ thể tăng cao - sốt, đổ mồ hôi, ớn lạnh;
- biểu hiện vàng da ở da, lưỡi, mắt.
Đây chính xác là làn da của một người được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan A, như bức ảnh dưới đây minh chứng rõ ràng.
Ngoài tất cả những điều trên, bác sĩtình trạng của tất cả các cơ quan nội tạng và hệ thống của bệnh nhân được đánh giá theo các phương pháp chẩn đoán được chấp nhận chung, cả màu sắc của nước tiểu và phân của bệnh nhân đều được ghi nhận. Sờ (sờ) bụng có thể thấy gan to.
Sau đó, kết quả của các phân tích được nghiên cứu, bao gồm:
- CBC - công thức máu hoàn chỉnh;
- BAC - xét nghiệm sinh hóa máu;
- caogulogram - xét nghiệm máu về khả năng đông máu của nó;
- OAM - phân tích nước tiểu.
Nếu kháng thể kháng viêm gan A (kháng thể IgM kháng HAV) được phát hiện trong máu, kèm theo những thay đổi rõ rệt trong các xét nghiệm gan, thì chẩn đoán viêm gan A hoàn toàn được xác nhận.
Điều trị và tiên lượng sau hồi phục
Ở những phần trước chúng ta đã nói về bệnh viêm gan A là gì, nó là gì. Làm thế nào để điều trị nó là câu hỏi chính khiến tất cả những ai gặp phải nó lo lắng. Nếu bệnh tiến triển ở dạng nhẹ và trung bình, thì cơ thể có thể đối phó độc lập với nhiễm trùng xâm nhập vào bên trong nó. Mục tiêu chính của điều trị trong trường hợp này là làm giảm nồng độ chất độc và cung cấp nguyên liệu cho tế bào gan để phục hồi và năng lượng. Một phần quan trọng của liệu pháp là sử dụng các giải pháp giải độc, glucose, vitamin và hepatoprotectors (thuốc bảo vệ tế bào gan). Không có điều trị kháng vi-rút nào được đưa ra. Nếu bệnh nặng thì cần phải chú ý nhiều cùng với việc giải độc và điều trị triệu chứng.
Các phương pháp trên làhiện đại nhất hiện nay. Hai liệu pháp này kết hợp với nhau giúp giảm tình trạng say do tổn thương gan, làm loãng máu với chất độc và loại bỏ các chất độc hại, đồng thời loại bỏ các triệu chứng của bệnh. Tất cả điều này dẫn đến sự cải thiện về tình trạng chung và sức khỏe của bệnh nhân.
Trong thời gian tái phát, nên tuân thủ chế độ ăn số 5 của Pevzner. Đây là một số lượng lớn các loại rau, trái cây, ngũ cốc, thịt nạc, cá và pho mát, lòng trắng trứng, đậu nành, táo, cung cấp cho cơ thể chất xơ, chất lipotropic, pectin. Nó cũng cho thấy việc tiêu thụ một lượng lớn chất lỏng và tuân thủ chế độ nghỉ ngơi hoàn toàn về thể chất và tinh thần.
Nhiều bậc cha mẹ không biết cách điều trị cho con mình trong trường hợp bị lây nhiễm, mặc dù họ đã biết rõ và đôi khi là tận mắt chứng kiến căn bệnh như viêm gan A, nó là gì và lây truyền như thế nào. Ở trẻ em, như chúng tôi đã nói trước đó, bệnh có thể nặng hơn ở người lớn. Và mặc dù các phương pháp điều trị cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi đều giống nhau, nhưng nên hỏi ý kiến bác sĩ nhi khoa địa phương, người sẽ khám bệnh cho trẻ và kê đơn những loại thuốc giúp chống lại bệnh tật thành công và không gây hại nhiều hơn cho sức khỏe..
Sau khi hồi phục, các bác sĩ thường đưa ra tiên lượng thuận lợi nhất vì chức năng bình thường của gan được phục hồi hoàn toàn.
Bảo vệ chống lại bệnh tật: tiêm chủng và hiệu quả của nó
Trước đó chúng ta đã nói về một loại vi rút gây bệnh như viêm gan A, loại lây nhiễm, cách thứclây truyền và cách điều trị. Đã đến lúc nói về cách ngăn chặn nó.
Ngày nay, phương pháp ngăn ngừa nhiễm trùng hiệu quả nhất là tiêm chủng, và một số loại vắc-xin khá hiệu quả đã được tạo ra để bảo vệ đầy đủ chống lại bệnh vàng da.
Một loại vắc-xin như vậy không có gì khác ngoài việc tiêu diệt vi-rút viêm gan với tính sinh miễn dịch cao. Nó được tiêm hai lần và khoảng cách giữa lần tiêm chủng thứ nhất và thứ hai là từ 6 đến 12 tháng.
Khoảng 14 ngày sau khi tiêm liều vắc-xin đầu tiên, hầu hết mọi người đều phát triển các kháng thể sẵn sàng chống lại vi-rút. Phương pháp này cho đến nay là hiệu quả nhất và có lẽ là cách phòng ngừa duy nhất của bệnh viêm gan A.
Vắc-xin kích thích sản xuất một số lượng lớn các kháng thể, giúp bảo vệ đáng tin cậy chống lại nhiễm trùng cho cả trẻ em và người lớn. Thuốc chủng ngừa kéo dài từ 6 đến 10 năm.
Ai nên chủng ngừa?
Thuốc chủng ngừa bệnh vàng da nên bắt buộc đối với những người trước đó chưa bị viêm gan A - cả người lớn và trẻ em, cũng như những người có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng.
Bao gồm:
- khách du lịch và quân nhân đến các khu vực có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan A cao;
- thuốc. nhân sự làm việc tại các khoa truyền nhiễm;
- người làm việc trong các cơ sở giáo dục mầm non;
- Nhân viên phục vụ ăn uống và nước.
Các văn bản quy định cung cấp việc tiêm chủng cho trẻ em sốngở những vùng có tỷ lệ mắc bệnh cao. Họ bắt đầu sử dụng vắc-xin, bắt đầu từ khi được 3 tuổi. Những bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính về gan cũng bắt buộc phải tiêm phòng.
Tôi muốn tin rằng tất cả những điều trên sẽ giúp những người đã không may mắc bệnh, đối phó với nhiễm trùng và những người chưa bị ảnh hưởng bởi cuộc tấn công này, đưa ra quyết định đúng đắn và bảo vệ họ khỏi nó một cách kịp thời. Giữ gìn sức khỏe!
