Glycated hemoglobin A1c - nó là gì? Theo một cách khác, nó được gọi là glycohemoglobin (tên viết tắt: hemoglobin A1c, HbA1c) là một chất chỉ thị sinh hóa máu. Nó phản ánh mức đường trong khoảng thời gian 3-4 tháng. Thời kỳ này gắn liền với tuổi thọ của chính hồng cầu. Xét nghiệm lượng đường trong máu tiêu chuẩn phản ánh mức đường huyết tại thời điểm xét nghiệm.
Hemoglobin glycated - phân tích này là gì và nó dùng để làm gì? Cần phát hiện bệnh đái tháo đường (Đái tháo đường) ngay cả khi chưa có triệu chứng lâm sàng, cũng như theo dõi hiệu quả của phương pháp điều trị nếu đã được chẩn đoán. Nhưng ít người biết chỉ số này là gì.
Với các sản phẩm đến, đường sẽ đi qua màng tế bào, và sự liên kết dần dần của nó với các axit amin sẽ xảy ra. Kết quả của phản ứng này là hemoglobin glycated. Nó phản ánh phần trăm hemoglobin trong máu kết hợp với các phân tử glucose. Tăng đường huyết lúcbệnh tiểu đường đẩy nhanh đáng kể phản ứng của hợp chất (phản ứng Maillard), tương ứng, mức độ glycohemoglobin tăng lên. Vì một tế bào hồng cầu sống trong khoảng 120 ngày, nên nghiên cứu cho thấy lượng đường trong máu trong suốt giai đoạn này.
Cấp độ của anh ấy càng cao thì chỉ số đường huyết trong 3 tháng qua càng cao. Với bệnh tiểu đường tiềm ẩn, điều này cho thấy cần phải điều trị và thăm khám bằng các phương pháp tiêu chuẩn. Với bệnh tiểu đường được chẩn đoán, điều này cho thấy các biến chứng có thể xảy ra và cũng cần phải hành động.
Nếu huyết sắc tố glycated tăng cao, điều này nói gì với bác sĩ về bệnh tiểu đường hiện có? Mức độ A1c cao cần phải điều chỉnh phương pháp điều trị cho chẩn đoán này. Khi chẩn đoán bằng cách xác định lượng đường trong máu, có một số mâu thuẫn và không một kỹ thuật nào có thể tự hào về độ chính xác của nó. Nguyên nhân là do chỉ số này phụ thuộc vào nhiều yếu tố bên ngoài, chủ yếu vào việc chuẩn bị đúng cách cho kỳ thi.
Khi nói về phân tích huyết sắc tố glycated, có nghĩa là bác sĩ nghi ngờ sự phát triển của bệnh tiền tiểu đường hoặc tiểu đường. Kết quả sẽ xác nhận hoặc bác bỏ 100% mọi nghi ngờ. Bên trong hồng cầu, huyết sắc tố luôn ổn định nên dữ liệu phân tích chính xác. Máu cho hemoglobin glycated là gì? Đây là từ năm 2011, theo khuyến nghị của WHO, dữ liệu cần thiết để chẩn đoán bệnh tiểu đường.
Chỉ định xét nghiệm
Hemoglobin glycated có nhiều dạng:
- HbA1a.
- HbA1b.
- HbA1c.
Trong phân tíchnó là hình thức cuối cùng quan trọng. Tại sao và nó là gì? Phân tích hemoglobin glycated được biểu thị bằng các chữ cái này vì ở người lớn, nó được biểu thị bằng một số phân số và hầu hết là phân số A (từ tiếng Anh dành cho người lớn - người lớn).
HbA1 hoặc alpha-1 là loại hemoglobin phổ biến nhất vì nó chiếm 96-98% tổng khối lượng của loại protein này trong cơ thể.
Bất kỳ hồng cầu nào luôn chứa gần 270 triệu phân tử hemoglobin. Phản ứng kết nối của nó với glucose diễn ra chậm, không có sự tham gia của các enzym. Quá trình này có tỷ lệ thuận với đường huyết và không thể đảo ngược.
Sự khác biệt cá nhân ở mỗi bệnh nhân luôn tồn tại - sự lan truyền của giá trị HbA1c ngay cả ở hai người có cùng mức đường huyết đạt 1%. Không có hai người nào giống nhau hoàn toàn.
Các nhà nghiên cứu tin rằng chỉ số đáng tin cậy nhất sẽ là giá trị của nó trong tháng trước khi tiến hành phân tích. Một nửa các chỉ số của nó xác định toàn bộ hình ảnh kết quả của HbA1c. Giá trị của hemoglobin glycosyl hóa được đo bằng phần trăm tổng thể tích của tổng số protein, điều này cũng rất tiện lợi.
Hemoglobin glycosyl hóa và glycosyl hóa - có sự khác biệt không? Không, chúng là từ đồng nghĩa. Và một lưu ý nữa: glycated không tham gia vào quá trình vận chuyển oxy đến các tế bào của cơ thể và không loại bỏ carbon dioxide. Do đó, càng lên cao, cơ thể càng thiếu oxy.
Hemoglobin glycated - nó là gì và nó tự biểu hiện như thế nào? Nó thay đổi theo hoạt động thể chất và dinh dưỡng của cơ thể, cho thấy mức đường trung bình hàng ngày,không phụ thuộc vào chế độ ăn uống, tập thể dục, uống thuốc, v.v.
Điều gì xảy ra với glycohemoglobin sau 4 tháng
Erythrocyte sống khoảng 4 tháng, cẩn thận thực hiện mọi chức năng của nó - tham gia trao đổi khí trong máu,… Sau đó hồng cầu bị phá hủy trong tủy lá lách. Glycohemoglobin và dạng tự do của nó cũng bị phân hủy. Sản phẩm cuối cùng của quá trình phân hủy là bilirubin, đi vào máu và gan.
Glucose không còn liên kết với bilirubin. Với việc tạo ra các tế bào hồng cầu mới, khi máu được đổi mới, các giá trị sẽ phản ánh các tế bào hồng cầu non này và sẽ hiển thị đường huyết - đường huyết trong 90 ngày tiếp theo.
Nó có nghĩa là gì - hemoglobin glycated, và liệu có thể nghiên cứu nó trong phòng thí nghiệm không? Việc xác định glycohemoglobin trong phòng thí nghiệm là cần thiết để:
- chẩn đoán bệnh tiểu đường;
- ước tính bồi thường;
- dự đoán biến chứng;
- khi lập kế hoạch mang thai ở phụ nữ mắc bệnh tiểu đường;
- nếu phát hiện bệnh tiểu đường thai kỳ, thì để giải quyết vấn đề điều trị.
Ngoài ra, nó được sử dụng như một điểm đánh dấu xác định nhóm rủi ro. Các phân tích tiêu chuẩn dựa trên lý lịch của anh ấy bị mất.
Giá trị khác của một phân tích như vậy là gì? Nó sẽ giúp những bệnh nhân nghi ngờ thoát khỏi những nghi ngờ và phỏng đoán, khi hàm lượng đường ở mức bình thường. Một số bệnh nhân tiểu đường bỏ bê chế độ ăn kiêng và cắt giảm đồ ngọt trong khẩu phần ăn chỉ trong 1-2 tuần, mong bác sĩ không hiểu điều này. Nhưng glycohemoglobin cũng sẽ tiết lộ một tội lỗi của bệnh tiểu đường.
Nhược điểm duy nhất của kỹ thuật này là giá cao và không thể vượt qua phân tích ở nhiều trung tâm chẩn đoán. Nhân tiện, chi phí dịch vụ cao được quy đổi bằng giá trị chẩn đoán của chỉ báo.
Định mức glycohemoglobin trong máu
Nó có nghĩa là gì - hemoglobin glycated, và nó có bất kỳ định mức nào không? Tất nhiên, có một quy chuẩn, vì những người khỏe mạnh cũng có nó. Điều thú vị là nó không phụ thuộc vào độ tuổi và giới tính, tức là người lớn và trẻ em như nhau, cả phụ nữ và nam giới.
Tiêu chuẩn của hemoglobin glycated - nó là gì? Mức của nó thường lên đến 5,5%. Giá trị như vậy sẽ cho bạn thấy rằng không có gì phải lo lắng và bệnh tiểu đường không đe dọa bạn trong vòng 3 năm tới. Nhân tiện, việc không có rủi ro thay đổi đôi chút theo độ tuổi - ở người cao tuổi, tỷ lệ này sẽ lên đến 7,5%.
Hơn nữa, giải mã sẽ như sau: A1C là 5, 6-6, 0%. Glycated hemoglobin 6% - nghĩa là gì? Có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, bạn nên phân tích chế độ ăn uống, sinh hoạt - giảm cân, tăng cường vận động. Với hemoglobin A1C từ 6,1 - 6,4% thì nguy cơ mắc bệnh tiểu đường rất cao. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm tình trạng kháng insulin.
Khi A1C vượt quá 6,5%, đó đã là bệnh tiểu đường. Và ở bệnh nhân tiểu đường, chỉ số này sẽ được quyết định bởi mức độ bù trừ của bệnh. Nhân tiện, có những trường hợp A1c thậm chí còn dưới 4% - điều này cũng không tốt cho sức khỏe và cần được điều trị khẩn cấp. Nguyên nhân như vậy có thể là, ví dụ, một khối u của tuyến tụy.
Chuẩn mực cho phụ nữ
Ở phụ nữ, giá trị của glycohemoglobin có thể thay đổi khi:
- các loại bệnh tiểu đường khác nhau;
- thiếu máu khi thiếu sắt;
- CKD;
- sau khi phẫu thuật (ví dụ: cắt bỏ lá lách);
- mạch yếu.
Trong những trường hợp như vậy, mức độ glycohemoglobin cũng phụ thuộc vào độ tuổi:
- dưới 30 - 4-5;
- dưới 50 - 5-7;
- trên 50 - 7 trở lên.
Đàn ông có số giống nhau.
Định mức cho bệnh tiểu đường
Ở bệnh nhân tiểu đường, số Hba1C có thể thay đổi tùy thuộc vào:
- loại bệnh tiểu đường và tuổi của bệnh nhân;
- sự hiện diện của các biến chứng và bệnh kèm theo;
- tuổi thọ.
Ở phụ nữ trẻ mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 và chưa có biến chứng, chỉ tiêu này sẽ bằng chỉ tiêu khỏe mạnh (5,5%) và họ có thể sinh con. Nếu không đúng như vậy, nguy cơ sẩy thai và nhiều dị tật, dị tật ở thai nhi là rất cao.
Ở những người lớn tuổi có các biến chứng của bệnh tiểu đường, bệnh đi kèm và tuổi thọ dự kiến sẽ thấp hơn mức trung bình, chỉ số 7,5–8,0% sẽ là khá khả quan.
Điều trị bệnh tiểu đường loại 2
Tùy thuộc vào mức độ glycohemoglobin, khi DM2 được phát hiện, việc điều trị sẽ được chỉ định có lưu ý đến những điều sau đây. Ví dụ, hemoglobin glycated 6, 6 - nó là gì? HbA1C 6, 5-7, 5% - điều trị sẽ được kê đơn dưới dạng một viên thuốc đơn chất; HbA1C 7, 6-9, 0% - sự kết hợp của haithuốc.
Điều đó có nghĩa là gì - hemoglobin glycated tăng hơn 9,0%? Việc điều trị trong trường hợp này cần khẩn cấp và nghiêm túc, tốt hơn hết bạn nên bắt đầu bằng liệu pháp insulin ± viên nén, trong một số trường hợp có thể bắt đầu kết hợp 2-3 loại thuốc. Bệnh nhân tiểu đường cần lưu ý rằng chỉ cần giảm HbA1C 1%, nguy cơ phát triển các biến chứng vi mạch ngay lập tức giảm 30%.
Tần suất xét nghiệm bệnh tiểu đường là bao nhiêu?
Khi bệnh khởi phát, cho đến khi đạt được sự bù trừ bệnh tiểu đường, nghiên cứu được thực hiện hàng quý. Tiếp theo, loại SD có hiệu lực:
- với DM1 - kiểm soát cũng là hàng quý;
- đối với bệnh tiểu đường loại 2 - sáu tháng một lần.
Để có sức khỏe toàn diện, kiểm tra được thực hiện 3 năm một lần. Mỗi 4 tháng cần hiến máu cho những người trong gia đình có người mắc bệnh tiểu đường. Glycated hemoglobin 7 - nó có nghĩa là gì? Trong các tiêu chuẩn cho bệnh nhân tiểu đường, số 7 thường được tìm thấy và nó là điểm xuất phát, tùy thuộc vào độ tuổi.
Chỉ tiêu cho bệnh tiểu đường là khoảng 8%. Ở tuổi trung niên, hemoglobin A1C dưới 7%, trong khi không có nguy cơ biến chứng. Ở tuổi trẻ, cùng một mức độ - sự hiện diện của các biến chứng nghiêm trọng. Ngoài ra, mức 7% cho thấy khả năng phát triển hạ đường huyết ở trẻ.
Nếu hemoglobin A1c từ 10% trở lên, cần nhập viện khẩn cấp. Nó cũng sẽ chỉ ra những thay đổi không thể đảo ngược. Cần lưu ý rằng, mặc dù giảm mức độ tăng đường huyết là mục tiêu chính của liệu pháp điều trị bệnh tiểu đường, nhưng việc giảm mạnh nó sẽ rất nguy hiểm. Điều này ngay lập tức phá vỡ vi tuần hoàn máu trong các mạch nhỏ vàgóp phần vào sự phát triển của bệnh võng mạc và bệnh thần kinh ở thận.
Giảm có thẩm quyền và an toàn - 1-1,5% mỗi năm. Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế khuyến nghị luôn giữ HbA1c dưới 6,5%.
Yếu tố làm tăng hemoglobin A1c
Glycohemoglobin tăng cao không chỉ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Các yếu tố khác cũng có thể kích thích sự gia tăng của nó:
- thiếu sắt trong cơ thể;
- hypodynamia;
- tuổi sau 45 - nền soma thường trở nên không thuận lợi;
- cắt bỏ lá lách;
- ung thư học;
- buồng trứng đa nang;
- sinh thai nhi lớn;
- tắc ruột;
- huyết đặc;
- thừa vitamin gr. B;
- suy phổi;
- bệnh tim.
Các yếu tố góp phần làm giảm A1c
Giảm phần trăm hemoglobin có thể:
- mất máu;
- truyền máu làm loãng HbA1C;
- bệnh về máu, khi tuổi thọ của hồng cầu giảm;
- hạ đường huyết;
- nguyên nhân do di truyền;
- suy tuyến thượng thận;
- sự hiện diện của các dạng hemoglobin bị lỗi, làm sai lệch kết quả xét nghiệm;
- u tuyến tụy;
- chế độ ăn kiêng ít carbohydrate dài hạn;
- tập thể dục cường độ cao.
Hemoglobin glycated ở phụ nữ mang thai
Khi mang thai, cơ thể của người mẹ tương lai trải qua nhiều thay đổi. Điều này không thể được phản ánh trong mức độ glucose ở một người phụ nữ. Do đó, định mức hemoglobin A1C trong thời kỳ mang thai khác với định mức ở phụ nữ không mang thai.
- Ở độ tuổi trẻ là 6,5%.
- Tuổi trung bình tương ứng với 7%.
- Ở phụ nữ mang thai lớn tuổi, mức độ này không được giảm xuống dưới 7,5%. Các xét nghiệm đối với hemoglobin glycated ở phụ nữ mang thai được thực hiện 1,5 tháng một lần. Nó không chỉ cho biết hàm lượng đường mà còn cho biết sự phát triển và cảm nhận của thai nhi.
Những sai lệch so với chuẩn mực không chỉ gây bất lợi cho bản thân "người nổi tiếng", mà còn cho cả mẹ của anh ta. Nếu glycohemoglobin dưới mức bình thường, nó sẽ cho thấy hàm lượng sắt trong cơ thể thấp. và sự phát triển của thai nhi có thể bị chậm phát triển. Sau đó, bác sĩ sẽ đề nghị tăng cường dinh dưỡng cho người mẹ.
Mức độ cao sẽ cho thấy thai nhi được cho ăn quá nhiều, do đó sẽ sinh ra một thai nhi lớn (từ 4 kg trở lên), đồng nghĩa với việc người mẹ sẽ sinh khó và kéo dài.
Cách làm bài kiểm tra
Xét nghiệm máu tìm hemoglobin glycated - nó là gì và nó được thực hiện như thế nào? Để tiến hành một phân tích như vậy, không cần phải chuẩn bị nghiêm ngặt đặc biệt, vì chất chỉ thị ổn định trong 3 tháng. Không cần nhịn đói, uống đường hay chờ khỏi bệnh, khỏi căng thẳng, bạn thậm chí có thể tiêm insulin.
Xét nghiệm hemoglobin glycated - nó liên quan gì đến việc chuẩn bị? Bệnh nhân có thể đến phòng xét nghiệm bất cứ ngày nàovà thời gian trong ngày. Ăn uống hoàn toàn không đóng một vai trò nào trong việc này. Tuy nhiên, đối với lĩnh vực tái bảo hiểm, các bác sĩ có xu hướng tập trung vào các quy tắc truyền thống là làm xét nghiệm và kê đơn hiến máu vào buổi sáng khi bụng đói. Họ tin rằng những sai lầm sau đó sẽ không thể xảy ra chắc chắn. 30-90 phút trước khi kiểm tra, tốt hơn là không hút thuốc hoặc gắng sức.
Ngày trước, một số loại thuốc lợi tiểu không được khuyến khích: Indapamide, Propranolol,… Có thể lấy máu ở các phòng thí nghiệm khác nhau không chỉ từ tĩnh mạch mà còn từ ngón tay. 3 khối máu được lấy từ tĩnh mạch.
Phân tích được thực hiện trong vòng vài giờ. Sự biến dạng của kết quả có thể là:
- chảy máu;
- thiếu máu;
- rượu hoặc nhiễm độc chì;
- bị suy thận mãn tính;
- bệnh tuyến giáp;
- uống vitamin C và E.
Làm thế nào để giảm mức độ glycated hemoglobin?
Giảm mức glycohemoglobin là mục tiêu chính trong điều trị bệnh tiểu đường nói chung và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh. Điều này có thể đạt được ở bệnh nhân tiểu đường chỉ bằng cách điều trị và loại bỏ tình trạng tăng đường huyết.
Khuyến mãi khá chuẩn:
- tuân theo chế độ ăn kiêng, ăn uống điều độ, hạn chế mỡ động vật và các chất bột đường đơn;
- tăng cường hoạt động thể chất - 3 lần một tuần, mỗi lần 45 phút;
- bình thường hóa trọng lượng, nếu có vấn đề với điều này;
- khi có bệnh tiểu đường - sự hoàn thành của tất cả các đơn thuốc của bác sĩ chăm sóc;
- tránh căng thẳng.
Kiêng
Loại trừ hoàn toàn các sản phẩm làm từ bột mì cao cấp, soda, đường đơn,mì ống và khoai tây. Các loại rau khác được chào đón, trên bàn cũng nên có thịt, dầu thực vật, sữa chua.
Với mức tăng glycohemoglobin, điều quan trọng và cần thiết là ăn nhiều thịt hơn để tăng hemoglobin. Nên sử dụng các loại carbohydrate phức hợp và protein thực vật như các loại đậu, rau xanh, các loại hạt, chỉ dùng bột hoặc bánh mì nguyên hạt để tăng hàm lượng chất xơ trong khẩu phần ăn, trái cây. Bỏ đói với mục đích giảm cân là hoàn toàn bị loại trừ.
Hoạt động thể chất
Đối với tình trạng tăng đường huyết, tập thể dục vừa phải trong ngày sẽ giúp bạn sử dụng nhiều glucose hơn và giữ cho cơ thể săn chắc. Nó cũng sẽ cải thiện chức năng tim và giảm cân. Bơi lội, đi bộ tiểu học, đi bộ ngoài trời, đi xe đạp rất hữu ích. Thể thao mạo hiểm không phải là sở thích của bạn.
Và với lượng hemoglobin A1c thấp, bất kỳ môn thể thao nào đều không được chỉ định, vì đây là gánh nặng không thể chịu đựng được đối với cơ thể.
Căng thẳng luôn và ở mọi nơi là thủ phạm gây tăng đường huyết. Những cảm xúc tiêu cực khác cũng không ngoại lệ. Chúng luôn làm tăng lượng đường trong máu. Việc chăm sóc hệ thần kinh cũng sẽ là việc bạn thực hiện các bài tập thở.
Thông thường, căng thẳng có thể bị kích thích bởi những thói quen xấu. Việc tự mình loại bỏ chúng là điều hoàn toàn khả thi nếu bạn hiểu rằng cuộc sống sẽ phải trả giá. Và, tất nhiên, việc thực hiện kịp thời và cẩn thận tất cả các khuyến nghị của bác sĩ đã không bị hủy bỏ bởi bất kỳ ai.
