Sa sút trí tuệ mạch máu là tình trạng suy giảm chức năng của các mạch máu não. Kết quả của rối loạn này là các tế bào não chết do các vấn đề về cung cấp máu. Theo bản chất của quá trình thay đổi và triệu chứng, một số biến thể của chứng sa sút trí tuệ sẽ khác nhau.
Do hậu quả của bệnh lý, có những sai lệch đáng kể trong tâm lý, được chia thành cảm xúc, hành vi và nhận thức. Hành vi của bệnh nhân thay đổi, trầm cảm bất hợp lý được quan sát, và dần dần người đó bắt đầu suy thoái.
Đã ở giai đoạn đầu của quá trình sa sút trí tuệ mạch máu, vi phạm khá nặng, ảnh hưởng đến tính mạng của bệnh nhân. Một người luôn phải chịu sự kiểm soát của người thân và bạn bè.
Đặc điểm của bệnh
Suy giảm nhận thức mắc phải ảnh hưởng xấu đến các hoạt động và hành vi hàng ngày của một người được gọi là chứng sa sút trí tuệ mạch máu (ICD mã 10 F01). Loại bệnh này có liên quan đến các bệnh lý về tuần hoàn máu trong não.
Bệnh nhân ở xangay lập tức có thể nhận thấy rằng anh ta bị mất trí nhớ. Do sự suy giảm lưu lượng máu, một số khu vực của não bắt đầu bị đói oxy liên tục, dẫn đến chết tế bào.
Bệnh có nhiều mức độ nặng nhẹ khác nhau. Điều quan trọng là nhận biết các triệu chứng hiện có kịp thời và thực hiện điều trị theo chỉ định của bác sĩ.
Có thể có những loại nào
Bệnh sa sút trí tuệ mạch máu có mã ICD là 10 F01, liên quan đến hai dạng phát triển, đó là toàn bộ và lạc chỗ. Dạng một phần được đặc trưng bởi thực tế là có những sai lệch nguy hiểm dưới dạng mất trí nhớ. Có thể có nhạy cảm quá mức và chảy nước mắt. Loại bệnh mất trí nhớ chính có thể được coi là bệnh Alzheimer, xảy ra ở giai đoạn đầu.
Bệnh sa sút trí tuệ mạch máu hoàn toàn theo ICD 10 được đặc trưng bởi sự suy thoái hoàn toàn về nhân cách. Người bệnh thuộc đối tượng suy giảm trí tuệ. Ngoài ra, lĩnh vực cảm xúc thay đổi, kết quả là một người mất ý thức về bổn phận, xấu hổ, các giá trị tinh thần và lợi ích. Từ quan điểm y tế, có những loại sa sút trí tuệ mạch máu (mã ICD 10 trong số đó là F01), chẳng hạn như:
- teo;
- mạch;
- hỗn hợp.
Tổn thương teo xảy ra chủ yếu trên nền của các rối loạn thoái hóa nguyên phát xảy ra trong các tế bào của hệ thần kinh. Rối loạn mạch máu được hình thành do hậu quả của các bệnh lý về tuần hoàn máu trong mạch. Chứng sa sút trí tuệ kiểu hỗn hợp được đặc trưng bởi cơ chế phát triển của nó tương tự như chứng sa sút trí tuệ do teo và mạch máu.
Sa sút trí tuệ chủ yếu phát triển không phải do bệnh lý dẫn đến chết hoặc tổn thương tế bào não, mà có thể tự biểu hiện thành một biến chứng của bệnh.
Các giai đoạn của bệnh
Bệnh sa sút trí tuệ theo ICD 10 thuộc nhóm rối loạn tâm thần và được chia thành nhiều mức độ. Mức độ nhẹ có đặc điểm là hạn chế hoạt động lao động. Bệnh nhân được chỉ định khuyết tật (tùy theo độ tuổi). Đồng thời, trẻ có thể thực hiện tốt các quy trình vệ sinh cần thiết, nấu ăn và đi dạo. Anh ấy hoàn toàn nhận thức được sự hiện diện của căn bệnh và kiểm soát độc lập việc uống thuốc.
Mức độ trung bình ngụ ý rằng bệnh tiến triển ở dạng phức tạp. Con người mắc chứng đãng trí mọi lúc. Tuy nhiên, anh ấy khá có thể tự đi vệ sinh và ăn uống.
Mức độ nặng được đặc trưng bởi sự suy giảm hoàn toàn trí nhớ và các vấn đề về phối hợp vận động. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần được sự giám sát thường xuyên của người thân. Nếu không, thì người đó sẽ được đưa vào một cơ sở y tế chuyên khoa suốt đời.
Nếu bạn bắt đầu điều trị ở giai đoạn đầu của quá trình bệnh, bạn có thể duy trì mức độ nhẹ trong nhiều năm.
Bệnh ở trẻ em
Bệnh sa sút trí tuệ không chỉ ảnh hưởng đến người lớn mà còn cả trẻ em. Các loại bệnh mất trí nhớ ở trẻ em được quy ước chia thành chứng mất trí nhớ và tiến triển. Loại hữu cơ còn sót lại của bệnh được đặc trưng bởithực tế là viêm màng não, chấn thương sọ não, cũng như ngộ độc thuốc dẫn đến sự phát triển của nó. Loại sa sút trí tuệ tiến triển đề cập đến một bệnh lý phát triển độc lập. Nó đề cập đến các bất thường về gen, tổn thương mạch máu và các bệnh của hệ thần kinh.
Sự vi phạm như vậy ở trẻ có thể là dấu hiệu của bệnh lý tâm thần, cụ thể là bệnh thiểu năng hoặc tâm thần phân liệt. Các triệu chứng bắt đầu xuất hiện từ rất sớm. Đứa trẻ mất khả năng nhận thức và ghi nhớ thông tin. Ngoài ra, khả năng trí óc bị giảm sút.
Trị liệu ở trẻ em dựa trên việc chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh gây ra chứng sa sút trí tuệ, cũng như có tính đến các đặc điểm của bệnh lý. Trong mọi trường hợp, việc điều trị được thực hiện bằng thuốc. Bác sĩ kê đơn thuốc cải thiện tuần hoàn não và chuyển hóa tế bào.
Bất kể loại sa sút trí tuệ nào, các gia đình cần phải thấu hiểu đối với trẻ bị bệnh, vì trẻ không nhận ra mình đang làm gì.
Đặc điểm của tổn thương ở người già
Sa sút trí tuệ mạch máu ở người cao tuổi là do diễn biến mạnh với sự gia tăng các triệu chứng nguy hiểm, vì bệnh lý mạch máu thường đi kèm với nó, và các bệnh đồng thời chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân. Trong những trường hợp đặc biệt nguy hiểm, trạng thái ảo tưởng, rối loạn tâm thần, ảo giác có thể được quan sát mọi lúc.
Tuy nhiên, điều đáng chú ý là bệnh sa sút trí tuệ do mạch máu hiếm khi đến giai đoạn nghiêm trọng. Một người thường giữ lại tất cả các kỹ năng gia đình sẵn có,thái độ của bản thân.
Nguyên nhân xuất hiện
Trong nhiều trường hợp, sa sút trí tuệ do tai biến mạch máu như đau tim và đột quỵ. Khi động mạch não bị vỡ, máu sẽ tràn vào mô não, gây ra cái chết hàng loạt các tế bào thần kinh. Xác suất phát triển bệnh cao nhất là nếu các tế bào thần kinh của vỏ não và một số khu vực của vỏ não dưới bị chết, vì chính những bộ phận này chịu trách nhiệm về khả năng nhận thức của một người. Nếu xuất huyết xảy ra ở các khu vực khác, thì suy giảm tâm thần có thể không được quan sát thấy, mà chỉ là sự suy giảm khả năng phối hợp các chuyển động và định hướng trong không gian.
Một nguyên nhân khác dẫn đến rối loạn tâm thần ở bệnh nhân là do suy tim. Điều này được giải thích là do sự suy yếu lưu thông máu trong các động mạch não, do tim bị bệnh không thể hoạt động bình thường. Do đó, các tế bào thần kinh cũng chết đi, điều này ảnh hưởng tiêu cực đến tâm lý của một người bị suy tim.
Thiếu máu cục bộ mãn tính đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của chứng sa sút trí tuệ, khi mô não bị thiếu hụt nguồn cung cấp đầy đủ oxy và máu. Kết quả là, tình trạng thiếu oxy liên tục và kéo dài phát triển, hậu quả của chúng được thể hiện bằng cái chết của các tế bào thần kinh và sự xuất hiện sau đó của các dấu hiệu sa sút trí tuệ. Nguyên nhân chính dẫn đến sự suy yếu của hoạt động trí óc là do rối loạn tuần hoàn não và tim, gây ra bởi huyết áp cao hoặc thấp liên tục. Cũng có những yếu tố nhất định mà bằng cách này hay cách khác có thểảnh hưởng đến sự suy giảm nhận thức. Chúng bao gồm như:
- tuổi;
- tật xấu;
- giới tính;
- khuynh hướng di truyền.
Ngoài ra, các bệnh mãn tính có tầm quan trọng lớn. Chúng bao gồm, đặc biệt, viêm mạch nhiễm trùng, đái tháo đường và rối loạn tự miễn dịch. Điều đáng chú ý là những người có mức độ thông minh cao và được giáo dục tốt sẽ phát triển chứng sa sút trí tuệ ít thường xuyên hơn nhiều so với những người có trí thông minh không đủ cao. Điều này được giải thích là do sự khác biệt về khả năng dự trữ của não.
Triệu chứng chính
Triệu chứng sa sút trí tuệ do mạch máu thường thấy ở những bệnh nhân mới bị đột quỵ. Các vi phạm phải được quy cho các dấu hiệu như sau:
- nhớ;
- lời nói;
- phối hợp vận động;
- quy trình suy nghĩ;
- tư duy trừu tượng.
Ngoài ra, có thể phân biệt các triệu chứng đồng thời của một dạng bệnh lý cấp tính, cụ thể là các dấu hiệu sau:
- suy yếu trương lực cơ của các chi;
- biểu hiện khác nhau về cường độ phản xạ ở các chi;
- rối loạn đi lại.
Ngoài biểu hiện cấp tính, có thể có biểu hiện sa sút trí tuệ dần dần. Nó được quan sát chủ yếu ở dạng thiếu máu cục bộ của bệnh. Sa sút trí tuệ mạch máu trong trường hợp này được đặc trưng bởi sự gia tăng dần dần các triệu chứng. Sự phát triển dần dần của bệnh xảy ra trong khoảng 3-5 năm. Biểu hiện của sự vi phạm như vậy bắt đầu bằng sự thay đổitính cách. Đặc biệt, các triệu chứng sau có thể được quan sát thấy:
- biểu hiện trầm trọng hơn của một số đặc điểm tính cách;
- phát triển của phán đoán bảo thủ;
- sự suy giảm của các quá trình suy nghĩ đang diễn ra;
- mất chuẩn mực và quy tắc hành vi đạo đức.
Sau đó, sự suy giảm trí nhớ dần dần được quan sát thấy và người đó dần dần không còn khả năng điều hướng theo thời gian và không gian. Đồng thời, trong một thời gian dài, hành vi không thay đổi chút nào, và không có vi phạm về cử chỉ và lời nói.
Ở giai đoạn cuối, run ngón tay và bàn tay, kiệt sức, suy giảm khả năng đi lại và phối hợp. Sự phát triển sau đó của bệnh được đặc trưng bởi sự gián đoạn của lời nói, cũng như sự phân mảnh thông tin về bản thân. Bệnh nhân không thể tự chăm sóc và tuân thủ các quy tắc cơ bản về vệ sinh cá nhân. Các triệu chứng biểu hiện phần lớn phụ thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng.
Chẩn đoán
Các triệu chứng và cách điều trị chứng sa sút trí tuệ phần lớn phụ thuộc vào giai đoạn và tiến trình của bệnh, đó là lý do tại sao trước tiên phải tiến hành chẩn đoán toàn diện. Nó dựa trên một nghiên cứu chẩn đoán tâm lý và các kỹ thuật hình ảnh thần kinh. Các nghiên cứu Doppler và chụp cắt lớp não được sử dụng làm kỹ thuật hình ảnh. Xét nghiệm máu sinh hóa cũng được quy định.
Bệnh nhân khi xuất hiện các dấu hiệu đầu tiên được đưa vào bệnh viện khám, kiểm tra toàn diện. Ở giai đoạn đầu, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám miệng của bệnh nhân để đưa ra nhận định chính xác.chẩn đoán. Tiếp theo là một nghiên cứu về các bệnh hiện có trong quá trình phát sinh bệnh.
Các xét nghiệm đặc biệt được thực hiện để xác định suy giảm nhận thức, theo dõi huyết áp và lấy máu để tìm lượng đường. Dựa trên xét nghiệm máu, nồng độ cholesterol và lipid được xác định. Điện não đồ được hiển thị để đánh giá hoạt động điện của não.
Siêu âm não giúp phân tích trạng thái của các mạch máu và Dopplerography cho phép bạn phát hiện các vi phạm trong hệ thống mạch máu của não. Dựa trên kết quả chẩn đoán, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng của bệnh nhân và chỉ định phương pháp điều trị phù hợp.
Tính năng điều trị
Vì có nhiều yếu tố nguy cơ nên việc điều trị sa sút trí tuệ mạch máu cần dựa trên việc loại bỏ nguyên nhân gây bệnh. Đặc biệt, nếu rối loạn phát triển ở bệnh nhân tăng huyết áp động mạch kéo dài, thì liệu pháp nên được lựa chọn nghiêm ngặt cho từng cá nhân. Đồng thời, bạn không nên cố gắng giảm áp lực, vì điều này có thể dẫn đến cung cấp máu không đủ tốt cho não, điều này sẽ góp phần làm cho các rối loạn tiến triển nặng hơn.
Có một số nguyên tắc để quản lý chứng sa sút trí tuệ mạch máu. Bác sĩ kê đơn thuốc chống kết tập tiểu cầu để ngăn các tiểu cầu kết dính với nhau, đồng thời bình thường hóa lưu thông máu. Ngoài ra, cần phải có các loại thuốc cải thiện sự trao đổi chất của tế bào não và chất bảo vệ thần kinh. Tất cả những yêu cầu này đều được đáp ứng bởiquỹ:
- Cerebrolysin;
- "Acatinol memantine";
- Cavinton.
Thuốc "Cerebrolysin" góp phần bình thường hóa quá trình trao đổi chất, và cũng có tác dụng bảo vệ thần kinh. Thuốc này giúp cải thiện chức năng nhận thức và hầu như không có tác dụng phụ.
Thuốc Akatinol memantine giúp cải thiện sự tập trung, tăng tốc quá trình tâm thần và cải thiện trí nhớ. "Cavinton" làm giảm sức đề kháng của các mạch co thắt, cải thiện vi tuần hoàn máu và có đặc tính chống điều hòa, góp phần bài tiết glucose nhanh hơn.
Ngoài ra, có thể kê đơn các loại thuốc thuộc các nhóm khác, hiệu quả đã được chứng minh lâm sàng. Đặc biệt, các loại thuốc như Gingko Biloba và ergot alkaloid được kê đơn.
Dự báo
Nhiều người có chẩn đoán này quan tâm đến việc họ sống được bao lâu với bệnh sa sút trí tuệ mạch máu, những loại rối loạn nào có thể xảy ra. Có thể chữa khỏi hoàn toàn trong 10-16% trường hợp. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, tiên lượng khá bất lợi. Một tỷ lệ tử vong đáng kể được quan sát thấy chủ yếu là 4-5 năm sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng ban đầu của quá trình bệnh.
Khi có dạng bệnh thiếu máu cục bộ, rất có thể làm chậm quá trình của bệnh lý, đặc biệt nếu việc điều trị phức tạp các bệnh gây ra vi phạm được thực hiện kịp thời.
Tuổi thọ phần lớn phụ thuộc vào sự quan tâm của người thân vàđiều kiện sống của bệnh nhân. Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu và áp dụng các biện pháp điều trị thích hợp, một người có thể sống từ 10 - 20 năm. Phục hồi hoàn toàn chủ yếu xảy ra ở những người trẻ tuổi, trong khi các quá trình hoạt động của não vẫn có thể được phục hồi.
Dự phòng
Đặc biệt chú ý trong việc phòng ngừa. Trong số các biện pháp phòng ngừa chính, cần làm nổi bật những điều sau:
- tập thể dục vừa phải;
- dinh dưỡng hợp lý;
- duy trì sức khoẻ tinh thần bình thường;
- kiểm soát huyết áp.
Khi chứng hay quên xuất hiện, bạn nhất định phải đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị tiếp theo.
