Bệnh tiểu đường thai kỳ khi mang thai không quá phổ biến nhưng rất nguy hiểm vì nó gây ra nhiều biến chứng khác nhau. Đó là vi phạm nhận thức về glucose của cơ thể. Trong số các lý do chính, người ta có thể chỉ ra sự vi phạm độ nhạy của tế bào cơ thể đối với insulin, liên quan đến hàm lượng hormone cao trong máu.
Sau khi giao hàng, lượng đường thường trở lại bình thường. Tuy nhiên, không thể loại trừ khả năng phát triển bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. Chẩn đoán những bệnh này được thực hiện sau khi sinh con.
Đặc điểm của bệnh
Tiểu đường thai kỳ - căn bệnh liên quan đến sự gia tăng lượng đường, có thể xảy ra bất cứ lúc nào đối với phụ nữ mang thai. Về cơ bản, một vấn đề như vậy được quan sát thấy trong nửa sau của thai kỳ, đồng thời có tác động lớn đến tình trạng của thai nhi và phụ nữ.
Các nghiên cứu đang thực hiện đã chỉ ra mối liên hệ chặt chẽ giữa bệnh lý thai kỳ và sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2 sau này trong cuộc sống. Rủi ro đặc biệt cao nếu có thêmcác yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như suy dinh dưỡng, béo phì và những yếu tố khác.
Các loại bệnh
Việc xác định bệnh tiểu đường là do thai kỳ hay thực sự chỉ có thể thực hiện được sau khi đứa trẻ được sinh ra. Trước khi bạn chỉ định đặc điểm của quá trình bệnh, bạn nên hiểu chính xác cách nó biểu hiện ra bên ngoài thai kỳ. Nguyên nhân, sự phát triển và nguyên tắc điều trị được xác định bởi loại bệnh tiểu đường. Các triệu chứng của chúng tương tự nhau và chỉ có chẩn đoán kỹ lưỡng mới phân biệt được giữa các giống của chúng.
Tiểu đường loại 1 là một bệnh tự miễn điển hình thường do nhiễm vi rút. Kết quả là, tình trạng viêm phát triển, dẫn đến sự phá hủy tuyến tụy. Chính cô ấy là người sản xuất ra insulin. Nếu hơn 80% tế bào tuyến giáp bị ảnh hưởng, các dấu hiệu của bệnh tiểu đường loại 1 sẽ xuất hiện.
Bệnh lý loại 2 được hình thành dựa trên nền tảng của một khuynh hướng di truyền. Các yếu tố kích động bao gồm:
- cân quá mức;
- lối sống ít vận động;
- vi phạm nội quy và chế độ ăn uống;
- căng thẳng.
Trong loại bệnh tiểu đường này, mức insulin vẫn bình thường, nhưng cơ thể không thể cảm nhận được. Điều này dẫn đến nhiều vấn đề về sức khỏe. Khá đặc trưng là trọng lượng cơ thể quá mức. Béo phì có liên quan đến vi phạm chuyển hóa chất béo do lượng insulin cao.
Tiểu đường thai kỳ về bản chất tương tự như bệnh tiểu đường tuýp 2. Mức độ hormone cao khi mang thai dẫn đến tình trạng kháng insulin. Tuy nhiên, nó đángCần lưu ý rằng không phải tất cả phụ nữ đều mắc bệnh này.
Lý do phát triển
Phụ nữ mang thai trải qua những thay đổi nội tiết tố khác nhau, có thể gây ra nhiều rối loạn trong hoạt động của cơ thể. Trong số các biểu hiện này, có thể có sự giảm hấp thu đường của các mô trong cơ thể.
Tiểu đường thai kỳ thường xảy ra muộn hơn nhiều so với thai kỳ do sự mất cân bằng và thay đổi nội tiết tố liên tục trong cơ thể. Trong chính giai đoạn này, tuyến tụy bắt đầu sản xuất insulin tích cực hơn để duy trì lượng glucose đã thay đổi ở trạng thái bình thường. Nếu cơ thể phụ nữ không thể đối phó với khối lượng như vậy, thì chẩn đoán tiểu đường thai kỳ sẽ được đưa ra.
Phụ nữ có nguy cơ mắc các chứng rối loạn khác nhau, đặc biệt, bao gồm:
- trọng lượng cơ thể quá mức;
- tăng glucose;
- tiền tiểu đường;
- khuynh hướng di truyền;
- thai chết lưu trong lần mang thai trước;
- polyhydramnios.
Biết tất tần tật những nguyên nhân hình thành bệnh tiểu đường thai kỳ ở bà bầu, chị em có thể tham khảo ý kiến bác sĩ để phòng tránh những biến chứng nguy hiểm xảy ra.
Triệu chứng chính
Thông thường, tình trạng dư thừa glucose trong giai đoạn này hầu như không có triệu chứng, và nếu có bất kỳ dấu hiệu nào xuất hiện, chúng thường được cho là do chính quá trình mang thai. Các triệu chứng chính của bệnh tiểu đường thai kỳ giống hệt như các triệu chứng củamột loại bệnh tiểu đường khác. Mức độ phức tạp của các biểu hiện này phụ thuộc phần lớn vào các chỉ tiêu của đường. Trong số các dấu hiệu chính, người ta có thể phân biệt như:
- khô miệng;
- ngứa da;
- đi tiểu thường xuyên;
- tăng cân nhanh chóng;
- tưa;
- buồn ngủ và yếu ớt.
Những biểu hiện như vậy thường là bình thường khi mang thai, và do đó, mọi phụ nữ đều phải xét nghiệm nước tiểu và máu để chẩn đoán sớm chứng rối loạn carbohydrate hiện có.
Với bệnh tiểu đường thai kỳ, lượng đường tăng nhẹ, đó là lý do tại sao một xét nghiệm đặc biệt được thực hiện để xác định nó. Điều này là cần thiết để xác định các chiến thuật điều trị. Nó chủ yếu là nhẹ và biến mất sau khi sinh con.
Chẩn đoán
Để xác định chính xác chẩn đoán "tiểu đường thai kỳ", bạn cần tiến hành một nghiên cứu thích hợp. Ban đầu, bạn cần đánh giá mức độ nguy cơ phát triển của bệnh. Khi đăng ký tư vấn cho một phụ nữ, một số chỉ số được đánh giá, cụ thể là:
- tuổi và cân nặng;
- tiền sử sản khoa;
- lý lịch gia đình.
Sau khi xác định mức độ nguy cơ phát triển các rối loạn, bác sĩ sẽ chọn các chiến thuật cần thiết để quản lý thai nghén. Đảm bảo lấy mẫu máu để xác định lượng đường. Với bệnh tiểu đường thai kỳ, mức đường huyết lúc đói là 5,3 mmol / l. Đó là lý do tại sao một bài kiểm tra đặc biệt thường được quy định, vì chỉ vượt quá mộtchỉ báo không cung cấp cơ sở cho chẩn đoán cuối cùng.
Khi bị tiểu đường thai kỳ, lượng đường vượt quá mức cho phép trong thời gian dài. Nếu kết quả nghiên cứu vẫn bình thường, thì xét nghiệm thứ hai được thực hiện vào khoảng tuần thứ 24-28 của thai kỳ, khi có sự thay đổi về nồng độ nội tiết tố. Đồng thời với xét nghiệm dung nạp glucose, xét nghiệm đường thường xuyên trong nước tiểu cũng được chỉ định.
Tính năng điều trị
Điều trị đái tháo đường thai kỳ ở phụ nữ mang thai cần tuân thủ một số quy tắc nhất định để không gây hại cho con và giảm thiểu tác hại cho bản thân thai phụ. Đảm bảo kiểm tra lượng đường của bạn hàng ngày. Các phép đo nên được thực hiện khi bụng đói, cũng như 2 giờ sau khi ăn.
Phụ nữ mang thai được chỉ định một chế độ ăn uống nhất định đối với bệnh tiểu đường thai kỳ, và họ cũng yêu cầu tuân thủ chế độ ăn uống do bác sĩ lựa chọn. Bạn cần dùng một số loại thuốc do bác sĩ chỉ định. Nếu cần thiết, phụ nữ mang thai được tiêm insulin để duy trì bình thường tất cả các chức năng của cơ thể. Ngoài ra, đừng quên hoạt động thể chất và thể dục. Điều quan trọng là phải theo dõi cân nặng của chính bạn và không để nó tăng lên.
Điều quan trọng là phải thường xuyên theo dõi huyết áp và báo ngay cho bác sĩ những thay đổi của cơ thể.
Điều trị bằng thuốc
Bệnh tiểu đường thai kỳ ở phụ nữ mang thai cần được điều trị càng sớm càng tốt. Liệu pháp chỉ nên được chỉ định bởi bác sĩ chăm sóc. Dừng lại dễ dàng hơn nhiềudiễn biến của bệnh và ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng nếu các triệu chứng được nhận thấy một cách kịp thời. Trong một số trường hợp, liệu pháp insulin có thể được yêu cầu.
Nhiều loại thuốc giúp làm giảm bệnh tiểu đường thai kỳ trong thời kỳ mang thai bị cấm, đó là lý do tại sao chỉ bác sĩ có chuyên môn mới lựa chọn chúng. Nghiêm cấm việc tự dùng thuốc.
Điều cần lưu ý là không phải tất cả phụ nữ đều cần điều trị bằng insulin mà chỉ những người bị bệnh rất nặng. Nếu cần dùng insulin, thì không nên lau vết tiêm bằng cồn, vì nó phá hủy hormone này.
Hoạt động thể chất
Hoạt động thể chất giúp giảm phần nào hàm lượng đường, đó là lý do tại sao bạn cần phải liên tục theo dõi mức độ của nó để không bị hạ đường huyết tấn công. Bơi lội và đi bộ có tác dụng tích cực đối với sức khỏe.
Đẳng cấp phải mang lại khoái cảm lớn, điều quan trọng là loại trừ khả năng chấn thương. Tải trọng lên bụng, cũng như các bài tập sức mạnh, là không thể chấp nhận được. Sau khi hoạt động thể chất, một người phụ nữ sẽ cảm thấy vui vẻ, không bị kiệt sức.
Thực phẩm ăn kiêng
Đảm bảo tuân thủ chế độ ăn kiêng đặc biệt cho bệnh tiểu đường thai kỳ khi mang thai. Chỉ có chế độ dinh dưỡng hợp lý và tuân thủ một chế độ nghiêm ngặt mới giúp trẻ khỏi bệnh và mang thai mà không để lại hậu quả gì đặc biệt. Trước hết, người phụ nữ cần quan tâm đến cân nặng của bản thân để tăng nhẹ sản dịch.insulin.
Đồng thời, tuyệt đối chống chỉ định nhịn ăn, vì điều quan trọng là thai nhi nhận được đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết, chú ý đến giá trị dinh dưỡng của các loại thực phẩm, nhưng đồng thời bạn cũng cần phải từ bỏ những thực phẩm giàu calo. thực phẩm. Bạn cần ăn những khẩu phần nhỏ nhưng thường xuyên.
Chế độ dinh dưỡng cho bệnh tiểu đường thai kỳ phải đúng cách, vì vậy bạn cần tránh tối đa đồ ăn chiên rán, nhiều dầu mỡ cũng như đồ ăn chứa nhiều chất bột đường dễ tiêu hóa. Sau khi được hấp thụ vào máu, chúng có thể làm tăng nồng độ glucose một cách đột ngột. Đồng thời, những sản phẩm như vậy hầu như không có giá trị dinh dưỡng. Để đối phó với quá trình chế biến của chúng, bạn sẽ cần rất nhiều insulin, lượng insulin không đủ trong bệnh tiểu đường.
Với tình trạng ốm nghén, trước khi xuống giường nên ăn một ít bánh mặn, sau đó có thể làm tất cả các liệu trình buổi sáng. Chế độ ăn cho bà bầu tiểu đường khi mang thai không nên quá khắt khe nhưng nhất định phải từ bỏ đồ ăn nhanh. Sau khi ăn chúng, lượng đường tăng mạnh.
Khi mang thai, bạn cần ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ. Chúng bao gồm rau tươi, trái cây, bánh mì, ngũ cốc, các món ăn từ ngũ cốc. Chất xơ rất hữu ích cho phụ nữ mang thai chứ không riêng gì bệnh nhân tiểu đường. Ngoài ra, nó bình thường hóa hoạt động của ruột, giảm lưu lượng glucose và chất béo dư thừa vào máu. Các sản phẩm như vậy chứa tất cả các vitamin và khoáng chất cần thiết.
Ăn kiêng cho bệnh tiểu đường thai kỳ ngụ ý giảm lượng chất béo đi vào cơ thể. Nó là mong muốn để loại bỏ hoàn toàn thực phẩm béo từ chế độ ăn uống thông thường. Cũng không nên sử dụng thịt hun khói và xúc xích. Thịt nên được nấu hoàn toàn trong dầu thực vật, luộc hoặc nướng trong lò. Đầu tiên phải loại bỏ chất béo.
Khi mang thai bị tiểu đường thai kỳ, chế độ ăn kiêng bao hàm một chế độ uống có tổ chức hợp lý. Bạn cần uống ít nhất 1,5 lít bất kỳ chất lỏng nào không có gas mỗi ngày. Salad làm từ rau củ tươi sẽ giúp bổ sung lượng vitamin mà không gây hại cho sức khỏe. Nếu chế độ ăn kiêng tiểu đường thai kỳ không giúp điều chỉnh lượng đường trong máu, bác sĩ có thể chỉ định tiêm insulin. Trong trường hợp có tác dụng phụ, có thể tiếp tục điều trị cho phụ nữ mang thai trong bệnh viện.
Nếu quan sát thấy tiểu đường thai kỳ trong thời kỳ mang thai, chế độ ăn được xây dựng nghiêm ngặt cho từng cá nhân, đồng thời phải tính đến nhu cầu của thai phụ và thai nhi phù hợp với tuổi thai. Từ chế độ ăn uống, điều mong muốn là loại trừ các loại thực phẩm như:
- kẹo và bánh ngọt;
- mứt;
- em ơi;
- nước trái cây và xi-rô;
- quả ngọt;
- đồ uống có ga.
Tổng trọng lượng tăng trong cả thai kỳ không được quá 12 kg đối với phụ nữ có cân nặng bình thường và không quá 8 kg đối với phụ nữ béo phì.
Biến chứng có thể xảy ra
Tiểu đường thai kỳ ở phụ nữ mang thai có thể khởi phátnhiều biến chứng khác nhau. Với diễn biến của bệnh trong tam cá nguyệt đầu tiên, có nguy cơ cao bị sẩy thai. Một biến chứng như vậy thường xảy ra sau 6 tuần và là do các quá trình bệnh lý đang diễn ra trong các mạch bị thay đổi. Rối loạn này có thể phát triển do bệnh tiểu đường từ trước.
Thường có thể có một biến chứng ở dạng thiểu năng nhau thai, thường xảy ra sau 20 tuần. Biến chứng này có liên quan đến vi phạm tuần hoàn máu, cuối cùng dẫn đến việc cung cấp không đủ oxy và chất dinh dưỡng cho trẻ. Trong tam cá nguyệt thứ ba, bệnh tiểu đường thai kỳ thường dẫn đến tình trạng thai nhi bị đói oxy. Ngoài ra, nó có thể dẫn đến sự chậm phát triển của em bé.
Một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất là bong nhau thai. Sự xuất hiện của bệnh lý này dẫn đến vi phạm vi tuần hoàn, được quan sát trên nền co thắt mạch. Tình trạng này có thể dẫn đến chảy máu nhiều và thậm chí gây tử vong cho thai nhi.
Tiểu đường thai kỳ khi mang thai có thể khá cấp tính, và hậu quả là tiền sản giật phát triển. Đây là một loại biến chứng, đặc trưng bởi sự gia tăng áp lực và vi phạm chức năng của thận. Nhiều phụ nữ đã trong khoảng thời gian 24-26 tuần nhận thấy các dấu hiệu của quá trình của bệnh này. Tiền sản giật kết hợp với bệnh tiểu đường gây ra nhiều vấn đề trong suốt thai kỳ.
Ở hầu hết các bà mẹ tương lai, bệnh tiểu đường thai kỳ khi mang thai dẫn đến chứng đa ối. Trong bệnh lý nàylượng nước ối tăng mạnh. Điều này rất không tốt cho tình trạng chung của thai nhi, phá vỡ vị trí bình thường của nó trong tử cung. Em bé thường ở tư thế nằm ngang hoặc xiên và chỉ có thể lấy ra bằng phương pháp sinh mổ.
Ảnh hưởng đến việc sinh nở
Tiểu đường thai kỳ dần dần biến mất sau khi sinh con và nếu tuân thủ chế độ ăn kiêng, và chỉ trong 20% trường hợp phát triển thành bệnh loại 1 hoặc 2. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là vi phạm đó có thể gây ảnh hưởng xấu đến việc sinh con. Thường khi cho ăn quá no khiến thai nhi sinh ra quá lớn. Kích thước lớn có thể gây ra một số vấn đề nhất định trong quá trình sinh nở. Thường trong những trường hợp như vậy, một ca sinh mổ được chỉ định. Nếu việc sinh nở diễn ra thuận theo tự nhiên thì nguy cơ cao bị tổn thương khớp vai của trẻ. Ngoài ra, những đứa trẻ này có thể mắc bệnh tiểu đường trong tương lai.
Những đứa trẻ này hầu như luôn có lượng đường trong máu thấp, nhưng dần dần sự thiếu hụt này sẽ được bổ sung bằng cách cho ăn được tổ chức hợp lý. Em bé nên được theo dõi chặt chẽ và đo đường huyết phải được thực hiện thường xuyên.
Ảnh hưởng đến thai nhi
Đặc điểm của quá trình chuyển hóa carbohydrate đang diễn ra giữa thai nhi và phụ nữ mang thai là đứa trẻ nhận được glucose từ mẹ, nhưng hoàn toàn không nhận được insulin. Vì vậy, sự gia tăng lượng đường là rất nguy hiểm, đặc biệt là trong tam cá nguyệt đầu tiên, khi thai nhi chưa có insulin riêng. Điều này dẫn đến việc hình thành nhiều loại khuyết tật khác nhau.
Bắt đầu từ tuần thứ 12, trongcơ thể của trẻ tự sản xuất insulin, và nếu không đủ thì có thể xảy ra ngạt, rối loạn hô hấp và hạ đường huyết. Với lượng đường trong máu cao ở người mẹ, đứa trẻ sẽ bị thiếu oxy và các chất dinh dưỡng quan trọng trong suốt thai kỳ. Não bộ bị thiếu oxy thường xuyên, dẫn đến bệnh não và nhiều rối loạn nghiêm trọng khác.
Bệnh thai do tiểu đường được coi là một biến chứng đặc biệt. Trẻ em sinh ra với một bệnh lý tương tự có biểu hiện khá đặc trưng cho chứng rối loạn này, cụ thể là:
- nặng;
- thoa nhiều phomai trên da;
- màu tím hoặc hơi xanh của da;
- sưng mô mềm;
- xuất huyết nhỏ dưới da;
- mặt sưng húp.
Mặc dù có kích thước lớn nhưng những đứa trẻ này sinh ra rất yếu ớt. Nhiều người cảm thấy khó thở và thậm chí ngừng hô hấp ngay sau khi sinh. Vàng da kéo dài cũng là đặc trưng, liên quan đến tổn thương và thay đổi bệnh lý trong tế bào gan. Hầu hết trẻ sơ sinh phát triển các loại rối loạn thần kinh khác nhau, cụ thể như:
- giảm trương lực cơ;
- kích thích quá mức;
- ức chế phản xạ.
Tình trạng đặc biệt nguy hiểm là giảm lượng đường. Nó có thể đe dọa hôn mê hoặc thậm chí tử vong của em bé.
Quản lý sinh
Với bệnh tiểu đường thai kỳ, thời gian sinh tối ưu sẽ là thai 37-38 tuần. Thắt chặtLâu hơn ngày dự sinh là rất nguy hiểm, vì nhau thai có thể không hoạt động đầy đủ và làm cạn kiệt nguồn của nó. Các chuyên gia khuyên bạn nên lập kế hoạch sinh con trước tại một bệnh viện chuyên khoa, vì bệnh viện này có các thiết bị cần thiết để hỗ trợ kịp thời cho trẻ sơ sinh.
Về cơ bản, việc sinh nở diễn ra tự nhiên, ngoại trừ việc thai nhi có kích thước lớn, bệnh thận, tiền sản giật và các rối loạn khác. Liệu pháp insulin thường được sử dụng trong khi sinh hoặc phẫu thuật.
Dự phòng
Phụ nữ nằm trong nhóm nguy cơ chính hình thành bệnh tiểu đường thai kỳ, chế độ ăn uống như một biện pháp phòng ngừa được thể hiện ngay từ đầu. Ngoài ra, bạn cần phải đăng ký càng sớm càng tốt và thực hiện tất cả các khuyến nghị của bác sĩ rất có trách nhiệm. Các phương pháp phòng ngừa chính là kiểm soát lượng đường và huyết áp.
Điều quan trọng là tổ chức dinh dưỡng hợp lý trong thời kỳ mang thai để cơ thể bà mẹ và trẻ em nhận được đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết, nhưng đồng thời không bị tăng cân quá mức. Ngoài ra, bạn cần hỏi ý kiến bác sĩ về việc cần thiết phải bổ sung vitamin phức hợp. Ngay từ những tuần đầu tiên của thai kỳ, bạn cần vận động cơ thể và dành thời gian đi dạo trong không khí trong lành.
