U xơ mô mềm là một khối u ác tính dựa trên chất liệu xương. Khối u phát triển theo chiều dày của cơ và có thể tiến triển trong một thời gian rất dài mà không có triệu chứng cụ thể. Căn bệnh này được phát hiện ở những người trẻ tuổi và ngoài ra, ở trẻ em (đối tượng này là khoảng 50% trong tổng số các trường hợp u mô mềm).
Hiếm trong số những người lớn tuổi. Về cơ bản, một khối u như vậy tấn công các chi dưới. Phát sinh trong cơ, dưới lớp mỡ và trong dây chằng, sự hình thành này có thể vô hình trong một thời gian dài. U xơ mô mềm, mặc dù thực tế là một bệnh ung thư, không được coi là một khối u ung thư, vì nó được hình thành từ các mô liên kết và ung thư từ các biểu mô. Hãy để chúng tôi xem xét chi tiết hơn về u xơ là gì, tìm hiểu nguyên nhân hình thành và cách điều trị.
Chúng ta biết gì về u xơ?
Hiện tượng như fibrosarcoma mô mềm đề cập đến các khối u bệnh lý ác tính. Theo quy luật, cơ sở của một khối u như vậy được hình thành bởi các mô liên kết chưa trưởng thành. Phần lớn bệnh nhân mắc chứng ung thư này là thanh niên và trẻ em. Đối với tuổi trưởng thành và tuổi già, một căn bệnh như vậy ở hạng người này được chẩn đoán là cực kỳ hiếm. Tỷ lệ mắc cao nhất trong số các trường hợp u xơ được phát hiện dưới 5 tuổi. Trong thời kỳ này, bệnh lý chiếm gần một nửa tổng số khối u mô mềm.
Tổn thương chân tay
Thông thường một khối u như vậy ở người sẽ ảnh hưởng đến các chi. Điều đáng nhấn mạnh là chân, như một quy luật, thường xuyên bị ảnh hưởng nhất. Một khối u xuất hiện ở các chi thường nằm ở độ dày của dây chằng, cơ và lớp mỡ, vì vậy nó có thể biến mất trong một thời gian dài. Các vị trí khác của u xơ mô mềm cũng có thể xảy ra, đặc biệt, ở vùng sau phúc mạc. Đây là dạng bệnh lý rất nguy hiểm, vì có những khó khăn nhất định trong việc chẩn đoán và các thủ thuật phẫu thuật trực tiếp có thể trở nên rất đau thương và thậm chí là không thể thực hiện được do liên quan đến các cơ quan nội tạng.
Không có gì lạ khi một khối u mô mềm được gọi là ung thư, nhưng điều đó không hoàn toàn chính xác. Như đã biết, ung thư khác nhau về nguồn gốc biểu mô và u xơ ở mô liên kết, vì vậy việc gọi một khối u như vậy là "ung thư chân", "ung thư cơ" và những thứ tương tự là sai.
Điều cần lưu ý là u xơ mô mềm có khả năng lan rộng không chỉ dọcmạch bạch huyết, mà còn qua các mạch máu, mặc dù con đường sinh huyết có lẽ là con đường chủ yếu. Các nút thứ cấp tân sinh có thể được tìm thấy ở phổi, gan và xương. Sự phát triển của khối u vào mô xung quanh có thể đi kèm với sự phá hủy của nó, và ngoài ra, làm tổn thương dây thần kinh và mạch máu và thâm nhập vào xương. Tiếp theo, hãy tìm hiểu những nguyên nhân gây ra bệnh lý nguy hiểm này là gì.
Lý do giáo dục
Vì lý do gì mà u xơ mô mềm phát triển (trong hình) vẫn chưa được biết rõ. Có một phiên bản cho rằng các đột biến nhiễm sắc thể bị lỗi trong tử cung có khả năng gây ra sự xuất hiện của một khối u như vậy. Vì những lý do này, một khối u có thể xuất hiện ở trẻ em.
Ở người lớn, u xơ xuất hiện do tiếp xúc nhiều lần với tia X và ion hóa (ví dụ, trong điều trị một bệnh ung thư khác). Hơn nữa, khoảng thời gian từ khi tiếp xúc với sự xuất hiện của fibrosarcoma có thể là mười lăm năm. Ngoài ra, các bác sĩ không loại trừ phiên bản rằng chấn thương và vết bầm tím nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của căn bệnh này. Hoặc chúng bắt đầu quá trình phát triển của một khối u mô liên kết hiện có.
Các loại bệnh lý
Hình ảnh về u xơ mô mềm rất nhiều.
Bướu được chia thành hai loại chính:
- Chế độ xem khác biệt cao.
- Chế độ xem phân biệt thấp.
Các u xơ biệt hóa cao được đặc trưng bởi mức độ thấpbệnh ác tính, và bên cạnh đó, tăng trưởng yếu hơn so với những bệnh kém biệt hóa. Các tế bào của nó, được bao quanh bởi các sợi collagen, tương tự như các mô khỏe mạnh. Những khối u như vậy không có tác dụng đặc biệt đối với cơ thể, đồng thời chúng không di căn sang cấu trúc lân cận.
Các u xơ kém biệt hóa là dạng bệnh nặng hơn. Các tế bào của khối u này có thể khác biệt hẳn so với các tế bào khỏe mạnh, đồng thời chúng phát triển nhanh chóng. Đó là lý do tại sao một khối u như vậy nhanh chóng tăng kích thước và di căn đến các mô khác.
Bên dưới trong ảnh - u xơ mô mềm. Các tế bào của nó có thể lan truyền khắp cơ thể thông qua hệ bạch huyết và mạch máu. Thường có một con đường lây lan theo đường máu. Chủ yếu di căn vào gan, cấu trúc xương và phổi. Di căn đến các mô và cơ quan lân cận, u xơ dẫn đến phá hủy chúng, đồng thời phát triển thành xương, làm hỏng các sợi thần kinh với mạch máu.
Các loại sau được tìm thấy:
- Sự xuất hiện của sarcoma fibromyxoid có thể xảy ra ở những người trong độ tuổi trưởng thành. Trong trường hợp này, xương vai, thân mình, đùi và cẳng chân có thể bị ảnh hưởng. Ví dụ, u xơ mô mềm của đùi có mức độ ác tính thấp.
- Sự xuất hiện của u sợi da là một bệnh hiếm gặp. Sự hình thành như vậy có thể phát triển trong mô liên kết và nằm trên bề mặt da. Nó còn được gọi là khối u của Darier.
- Sự xuất hiện của u sợi thần kinh là một dạng nguy hiểmmột bệnh phát triển xung quanh sợi thần kinh. Năm mươi phần trăm trường hợp có thể xảy ra ở những người mắc bệnh gọi là u xơ thần kinh.
- U xơ myxoid là một dạng bệnh hiếm gặp ảnh hưởng đến sụn. Sự hình thành được coi là lành tính, nó chiếm khoảng một phần trăm của tất cả các khối u xương.
- U xơ ở trẻ sơ sinh là khối u ác tính xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 5 tuổi. Nó có thể được đặc trưng bởi sự phát triển tích cực, và thêm vào đó, độ ác tính rất cao. Bệnh lý này thường ảnh hưởng đến tứ chi, nhưng cũng có thể xảy ra trên cổ và đầu.
- U xơ buồng trứng được coi là một dạng ung thư hiếm gặp, chiếm khoảng 4%.
Hình ảnh u xơ mô mềm ở giai đoạn đầu được nhiều người quan tâm.
Triệu chứng của bệnh
Biểu hiện của u xơ phần lớn phụ thuộc vào vị trí, kích thước, độ ác tính của khối u. Các khối u biệt hóa cao có thể không cảm nhận được trong một thời gian dài, chúng được phát hiện ngẫu nhiên khi bệnh nhân khám các bệnh khác. Bệnh nhân đến gặp bác sĩ khi khối u đã đạt đến kích thước lớn. Các u xơ biệt hóa cao có thể không có triệu chứng đến mười lăm năm, và những u xơ kém biệt hóa xuất hiện trong vòng mười hai tháng đầu tiên kể từ thời điểm hình thành. Đôi khi u xơ (hình trên) được phát hiện sớm hơn do hội chứng đau do chèn ép các đầu dây thần kinh và biến dạng xương.
Da không thay đổi phía trên bề mặt của khối u. Chỉ trên nền của một dạng fibrosarcoma đang phát triển nhanh chóng, người ta có thể quan sát thấy hiện tượng mỏng đi cùng với da xanh ở khu vực ung thư. Sự hình thành của một mạng lưới tĩnh mạch không bị loại trừ. U xơ khi sờ nắn sẽ bị nhầm lẫn với một dạng lành tính, vì nó có đặc tính tạo thành một viên tròn với đường viền nhẵn.
U sợi có kích thước nhỏ có thể di chuyển khi sờ nắn, nhưng khi khối u có kích thước lớn hơn thì rất khó di chuyển do ăn sâu vào mô xương. Hội chứng đau xảy ra dựa trên nền tảng của sự chèn ép của sợi thần kinh và mạch máu. Trong bối cảnh đưa một khối u vào xương, cơn đau trở nên trầm trọng hơn và trở thành mãn tính.
Các triệu chứng của u xơ rất khó chịu. Tăng kích thước, nó ảnh hưởng đến sinh hoạt chung của bệnh nhân. Trọng lượng cơ thể có thể giảm mạnh kèm theo thiếu máu và sốt. Như vậy, cơ thể con người bị suy kiệt, mất sức do khối u không hấp thụ được chất dinh dưỡng và năng lượng. Cơ thể nhanh chóng bị nhiễm độc bởi các sản phẩm của hoạt động của các tế bào khối u, một cơn sốt xảy ra, thường xuyên. Bệnh nhân cảm thấy không khỏe do đau dữ dội và hạn chế vận động. Điều này có thể dẫn đến trầm cảm.
U xơ ở giai đoạn cuối di căn đến các cấu trúc khác, chẳng hạn như gan và phổi. Đau bụng xuất hiện kèm theo khó thở và ho kèm theo ho ra máu.
Tiên lượng cho u xơ là gìmô mềm, xem bên dưới.
Chẩn đoán
Do bệnh lý này đã tiềm ẩn trong người bệnh trong một thời gian dài, nên bảy mươi phần trăm bệnh nhân tìm đến sự trợ giúp của bác sĩ ở giai đoạn cuối của bệnh. Nếu có chút nghi ngờ về sự hiện diện của fibrosarcoma, bệnh nhân được gửi để chẩn đoán ban đầu để chụp X-quang và siêu âm. Điều này giúp bạn có thể tìm ra chính xác vị trí của khối u, kích thước của nó.
Để phát hiện di căn thứ phát, chụp X-quang xương ức, siêu âm vùng bụng và xạ hình toàn bộ khung xương. Phân tích sinh hóa được thực hiện để đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân và qua đó, họ quyết định liệu có thể thực hiện một cuộc phẫu thuật nhằm loại bỏ bệnh ung thư hay không. Phương pháp chẩn đoán cuối cùng là sinh thiết. Là một phần của quy trình này, một phần của hệ thống được lấy để phân tích mô học.
Tổng cộng có hai loại sinh thiết:
- Sinh thiết chọc thủng được thực hiện bằng cách tiêm một mũi kim đặc biệt, qua đó lấy vết thủng (nghĩa là nội dung của khối u).
- Thực hiện sinh thiết mở được tiến hành bằng phẫu thuật. Kỹ thuật này cho kết quả chính xác hơn, nhưng nguy hiểm do có thể kích hoạt sự phát triển của khối u.
Điều trị bệnh lý
Phương pháp điều trị u xơ được bác sĩ lựa chọn tùy theo diện tích, kích thước, giai đoạn bệnh vàsức khỏe chung của bệnh nhân. Y học hiện đại cung cấp các kỹ thuật sau:
- Thực hiện phẫu thuật cắt bỏ giúp bạn loại bỏ hoàn toàn khối u. Phương pháp điều trị này có hiệu quả nhất trong việc loại bỏ các fibrosarcoma biệt hóa cao. Trong trường hợp khối u có mức độ ác tính cao, ngoài việc phẫu thuật, một liệu trình xạ trị hoặc hóa trị sẽ được chỉ định.
- Điều trị bằng bức xạ được thực hiện dưới hình thức liệu pháp điều trị bằng tia cực tím hoặc tiếp xúc từ xa qua tia. Một thành phần đặc biệt được đưa vào khu vực bản địa hóa khối u, giúp tăng cường tác dụng của tia đối với u xơ. Thông qua xạ trị, có thể loại bỏ phần ung thư mà không thể loại bỏ được với sự trợ giúp của phẫu thuật (điều này thường được thực hiện khi loại bỏ một khối u biệt hóa cao). Chiếu xạ cũng được sử dụng như một phương pháp trị liệu độc lập trong trường hợp tình trạng sức khỏe của bệnh nhân không cho phép loại bỏ giáo dục bằng các phương pháp thay thế.
- Tiến hành điều trị bằng thuốc, cụ thể là thông qua hóa trị. Các bác sĩ trong trường hợp này sử dụng các loại thuốc mạnh ở dạng "Cisplatin", "Cyclophosphan", "Doxorubicin" và "Vincristine". Thuốc được lựa chọn riêng lẻ tùy thuộc vào kích thước, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và cấu trúc của khối u.
Hóa trị bổ trợ và bổ trợ
Khác biệt giữa hóa trị bổ trợ và hóa trị bổ trợ. Đầu tiên được sử dụng trước khi phẫu thuật để giảm kích thước của hình thành vàloại bỏ di căn. Điều này tạo điều kiện thuận lợi cho việc loại bỏ giáo dục trong quá trình phẫu thuật. Loại hóa trị thứ hai được sử dụng ngay sau khi phẫu thuật để loại bỏ các hạt khối u còn sót lại.
Kết thúc liệu trình, bác sĩ tiếp tục quan sát bệnh nhân trong thời gian khá dài. Trong ba năm đầu, bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa ung thư ba tháng một lần, sau đó mỗi năm hoặc sáu tháng một lần.
Các giai đoạn u xơ
Các giai đoạn sau của bệnh được đề cập được phân biệt:
- Ở giai đoạn đầu, kích thước của khối u có thể thay đổi trong vòng một đến hai cm. Tùy thuộc vào vị trí của nó, các dấu hiệu chính có thể khác nhau. Fibrosarcoma của mô mềm ở giai đoạn đầu (hình) có thể nằm trong màng nhầy hoặc trong vùng của lớp dưới niêm mạc dưới dạng một nút nhỏ. Trong trường hợp này, nút, như một quy luật, không vượt ra ngoài biên giới của trường hợp phát xít. Ở giai đoạn này, bệnh có thể tiến triển mà không có bất kỳ triệu chứng nào và hoàn toàn không có di căn. Chẩn đoán sớm góp phần vào kết quả điều trị tích cực.
- Dấu hiệu chính của giai đoạn 2 là các cơ quan bị tổn thương. Là một phần của phẫu thuật, cần phải trích xuất mô. Tiên lượng của giai đoạn này đã xấu hơn rất nhiều, tuy nhiên, tần suất tái phát là cực kỳ hiếm. Ở giai đoạn này, khối u đã dễ nhận thấy, nó bắt đầu xâm nhập qua tất cả các lớp, bao gồm cả da. Fibrosarcoma của các mô mềm ở giai đoạn này được đặc trưng bởi sự nảy mầm của các mô mềmkhối u, khối u trong trường hợp này dài tới 3 hoặc thậm chí 5 cm.
- Ở giai đoạn 3 của u xơ, khối u xuất hiện trong cơ thể bệnh nhân trực tiếp trên các cơ quan lân cận. Ngoài ra, có thể có sự xuất hiện của di căn khu vực trở nên đáng chú ý trong các hạch bạch huyết. Di căn tích tụ trong các hạch bạch huyết khác nhau. Một khối u của mô mềm, như một quy luật, phá vỡ chức năng của các cơ quan, làm biến dạng chúng. Kích thước của khối u ở giai đoạn này đã lên tới 10 cm, và di căn tích cực xâm nhập vào các hạch bạch huyết khu vực, đi kèm với cơn đau cấp tính và dữ dội. Tiên lượng cho một bệnh nhân có bệnh lý đã chuyển sang giai đoạn thứ ba là rất đáng thất vọng. Điều trị trong trường hợp này sẽ là can thiệp ngoại khoa. Bệnh có thể tái phát.
- Khối u ở giai đoạn cuối (giai đoạn 4) đạt kích thước khổng lồ. Ở giai đoạn này, theo quy luật, một khối u được hình thành, xảy ra do sự nén và sự xâm nhập của nó vào các cơ quan lân cận. Điều này thường có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng. Di căn được chẩn đoán trong các hạch bạch huyết khu vực, và các dấu hiệu của ung thư thứ phát cũng có thể xuất hiện. Di căn có thể được tìm thấy ở gan, phổi và bất kỳ cơ quan nào khác ở xa. Sự khác biệt giữa giai đoạn này và giai đoạn thứ ba là biểu hiện bên ngoài của bệnh lý trở nên rõ ràng hơn cùng với sự hiện diện của di căn ở các cơ quan khác nhau.
Dự báo: bạn có thể sống được bao lâu?
Cung cấpkhu trú ở vùng tứ chi của fibrosarcoma biệt hóa cao, tiên lượng có khả năng thuận lợi. Tất nhiên, nếu nó được phát hiện ở giai đoạn đầu. Tình hình còn tồi tệ hơn nhiều nếu khối u được phát hiện quá muộn, khi nó đã di căn đến các cơ quan khác nhau. Cũng cần lưu ý rằng ở giai đoạn nặng, bất kể vị trí của hình thành bệnh lý (cho dù đó là u xơ của mô mềm của cổ, đùi hoặc khoang bụng), tiên lượng sẽ đáng thất vọng.
