Trong bài viết, chúng ta sẽ xem xét việc phẫu thuật cho bệnh viêm loét dạ dày.
Bệnh lý này xảy ra do sự thay đổi phá hủy lớp nhầy của cơ quan này, nơi tiếp xúc trực tiếp với thức ăn và là hàng rào bảo vệ chính chống lại môi trường axit quá mức của các chất bên trong. Trong trường hợp lớp niêm mạc bị phá hủy, các chức năng bảo vệ của nó giảm đi, điều này cuối cùng dẫn đến sự gia tăng và ăn sâu của các ổ bệnh lý, dẫn đến sự phá hủy tuyệt đối các bức tường của dạ dày. Tức là theo cách này, một lỗ xuyên xuất hiện, hay nói cách khác hiện tượng này còn được gọi là loét dạ dày có lỗ thủng. Các hoạt động khác nhau.
Điều trị bệnh lý
Vậy, họ có phẫu thuật chữa bệnh viêm loét dạ dày không?
Vết loét đục lỗ được điều trị hoàn toàn bằng phẫu thuật. Chuẩn bị cho phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ các chất chứa trong dạ dày cùng với việc phục hồi huyết áp. Họ cũng tiến hành nghiên cứu cơ thể bệnh nhânđể chọn các hành động khác.
Lựa chọn phẫu thuật cho bệnh viêm loét dạ dày
Như đã nói trước đó, lựa chọn điều trị khả thi duy nhất cho vết loét đã hình thành trong dạ dày, có thể hứa hẹn một tiên lượng thực sự thuận lợi, là phẫu thuật. Cần phải nhấn mạnh rằng các biện pháp điều trị bảo tồn hiện có chỉ giúp tránh tử vong trong những trường hợp cá biệt.
Vấn đề là gì?
Điểm chính của thao tác phẫu thuật là làm sạch hoàn toàn khoang tổ chức bị bệnh khỏi chất bên trong, cũng cần làm sạch khoang bụng và đóng lại lòng của lỗ đục. Trong trường hợp không thể khâu lỗ thủng cổ điển, thì việc cắt bỏ vùng bị tổn thương của thành dạ dày sẽ được thực hiện. Trong trường hợp này, trước khi phẫu thuật cắt bỏ vết loét dạ dày, các thông số sau được đánh giá:
- Thời gian đã trôi qua kể từ khi bệnh khởi phát.
- Bản chất nguồn gốc của bệnh cùng với kích thước và khu trú của vết loét.
- Mức độ nghiêm trọng chung của viêm phúc mạc và khu vực phân bố của nó.
- Tuổi của bệnh nhân.
- Bệnh nhân có thêm bệnh lý.
- Đặc điểm kỹ thuật của bệnh viện cùng với trình độ chuyên nghiệp của bác sĩ.
Hiện tại, các bác sĩ thực hiện phẫu thuật bảo tồn nội tạng (tức là đóng lại) và phẫu thuật triệt để (trong trường hợp này, chúng ta đang nói về cắt bỏ, cắt bỏ vết loét, v.v.).
Khâu lỗ đục
Khâu lỗ thủng được chỉ định khi có dạng viêm phúc mạc thông thường và có rủi ro hoạt động cao liên quan đến sự hiện diện của các bệnh đồng thời hoặc tuổi của bệnh nhân. Ngoài ra, một ca phẫu thuật như vậy đối với vết loét dạ dày có thể được thực hiện với điều kiện không có tiền sử ở những người trẻ tuổi.
Kỹ thuật của phẫu thuật trong trường hợp này bao gồm cắt bỏ các cạnh của vết loét và khâu tiếp theo của chúng bằng cách sử dụng hai hàng chỉ khâu. Với phương pháp hoạt động này, hình dạng của cơ quan được bảo toàn cùng với đường kính của lòng ống. Sau khi hoàn thành hoạt động, hệ thống thoát nước tạm thời được lắp đặt. Liệu pháp chống loét khác cũng được kê đơn.
Những phẫu thuật nào khác được thực hiện trên vết loét dạ dày đã thủng?
Thực hiện cắt bỏ
Phẫu thuật cắt bỏ dạ dày là một ca phẫu thuật dẫn đến mất đi một bộ phận đáng kể của cơ quan. Sau khi thực hiện, bệnh nhân sẽ bị tàn phế. Các chỉ định cho phẫu thuật này là sự hiện diện của các vết loét mãn tính có đường kính lớn ở bệnh nhân và nghi ngờ có khối u ác tính. Một chỉ định khác là tuổi của bệnh nhân dưới sáu mươi lăm tuổi, miễn là không có bệnh đồng thời trong thời kỳ mất bù. Ngoài ra, phẫu thuật này có thể được thực hiện với sự phát triển của viêm cấp tính và chống lại nền của viêm phúc mạc có mủ.
Trường hợp không có viêm phúc mạc thì khâu thành lỗ thủng kết hợp cắt đoạn gần âm đạo. Cắt bỏ hình thành vết loét bằng phương pháp cắt bỏ âm đạo và tạo hình môn vị được sử dụng trong trường hợp bệnh lý ở phần môn vị của dạ dày, cũng nhưchống lại nền của chảy máu và hẹp.
Quan trọng là phải hiểu
Việc không phẫu thuật loét dạ dày chắc chắn sẽ dẫn đến tử vong trong những tuần tới sau khi bệnh khởi phát. Nhưng hoạt động không đảm bảo sự sống sót tuyệt đối. Thống kê y tế chịu trách nhiệm về các trường hợp tử vong sau phẫu thuật cho thấy rằng sau sáu giờ không quá bốn phần trăm bệnh nhân rời đi và sau một ngày không quá bốn mươi.
Điều trị bằng laser: nó được thực hiện như thế nào?
Đây là cách điều trị viêm loét dạ dày bằng laser hiện đang được thực hiện:
- Một ống cao su được đưa qua miệng bệnh nhân, như được thực hiện trong nội soi xơ tử cung chẩn đoán thông thường.
- Tiếp theo, bác sĩ, thông qua quan sát trực quan, làm lành vết loét bằng tia laze.
Để có được hiệu quả như mong muốn khi phẫu thuật viêm loét dạ dày bằng laser, liệu trình phải được lặp lại từ bảy đến mười lần. Điều này là rất khó chịu cho bệnh nhân. Nhưng điều trị như vậy khá hiệu quả so với các phương pháp điều trị bảo tồn, tuy nhiên, nó kém hơn đáng kể so với các hoạt động phẫu thuật.
Chế độ ăn uống đối với bệnh viêm loét dạ dày có lỗ thủng rất quan trọng. Thông tin thêm về điều đó bên dưới.
Hậu quả và dự báo
Theo quy luật, việc không điều trị phẫu thuật kịp thời đối với loét dạ dày đã thủng, dẫn đến tử vong của bệnh nhân trong chín mươi chín phần trăm trường hợp trong vòng bảy ngày đầu tiên sau khi thủng. Phẫu thuậtphương pháp này giúp giảm con số này xuống còn năm đến tám phần trăm. Cần nhấn mạnh rằng tỷ lệ sống sót tổng thể của bệnh nhân trong vài giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật là gần một trăm phần trăm, nhưng thật không may, con số này giảm khoảng một phần ba vào ngày hôm sau.
Bất kể thành công của ca phẫu thuật và không có biến chứng sau phẫu thuật, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sẽ thường xuyên bị ảnh hưởng do căn bệnh này. Trước hết, bạn cần tuân thủ một thực đơn rất nghiêm ngặt do chuyên gia dinh dưỡng chỉ định, dựa trên đặc điểm riêng của từng bệnh nhân.
Cơ sở của một chế độ ăn kiêng như vậy sẽ luôn là những thức ăn dễ tiêu hóa với hàm lượng rau sống thấp và tuyệt đối loại trừ thức ăn chiên, cay, chua, mặn và cả rượu. Ngoài ra, có khả năng xảy ra các đợt cấp định kỳ của bệnh viêm dạ dày, khiến bạn cần phải điều trị bằng thuốc.
Nguyên tắc dinh dưỡng sau phẫu thuật
Thực phẩm xay nhuyễn sẽ là cơ sở của chế độ ăn kiêng trong sáu tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật loét dạ dày. Thời gian phục hồi của bệnh nhân phụ thuộc trực tiếp vào việc tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống. Để cơ quan tiêu hóa không bị căng thẳng quá mức, nên mở rộng dần khẩu phần ăn, thay đổi thành phần và phương pháp nấu ăn. Chế độ ăn kiêng được giới thiệu theo từng giai đoạn:
- Trong bảy ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được cung cấp khoáng chất độc quyềnnước cùng với trà đã pha loãng và nước dùng nạc. Lúc này, việc ăn phải bất kỳ thực phẩm nào dù xay nhuyễn cũng có thể gây tai biến, do hệ vi sinh của hệ tiêu hóa gần như bị tiêu diệt hết. Do đó, thức ăn thậm chí sẽ không được tiêu hóa.
- Sang tuần thứ hai, các món ăn đã được xay nhuyễn được đưa vào thực đơn hàng ngày dưới dạng ngũ cốc đun sôi trong nước với một ít sữa. Ngoài ra còn có súp xay nhuyễn nấu từ ngũ cốc.
- Vào tuần thứ ba và thứ tư, bệnh nhân được chỉ định chế độ ăn xay nhuyễn thông thường. Ngoài ngũ cốc và súp xay nhuyễn, thực đơn bao gồm nhiều loại rau và thịt băm nhỏ nhất.
- Sau sáu tháng, thực đơn được bổ sung thêm các món không xay, nhưng thực phẩm vẫn phải trung tính, theo quan điểm hóa học, không chứa gia vị, đường và muối.
Chế độ ăn sau khi mổ viêm loét dạ dày phải tuân thủ nghiêm ngặt.
Quy tắc ăn uống
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân phải tuân thủ các quy tắc sau:
- Thức ăn rắn nên được loại bỏ khỏi chế độ ăn trong khoảng hai tháng. Ngay cả một mảnh nhỏ cũng có thể lọt vào khoang bụng và cần phải thực hiện một cuộc phẫu thuật khác để loại bỏ nó, vì ngay cả một đầu dò cũng không giúp ích được gì trong trường hợp này.
- Món ăn lý tưởng là món không có carbohydrate nhanh, cholesterol, gia vị, khối lớn và chất gây ung thư. Tức là các thành phần của món ăn trong quá trình tiêu hóa không được khiến cơ quan tiêu hóa tiết ra quá nhiều enzym.
- Kích thước của một khẩu phần ăn phải bằng nắm tay. TẠINếu nó trở nên nhiều hơn, đơn giản là dạ dày không thể đáp ứng được nhiệm vụ, có thể gây tái phát.
- Các bữa ăn phải luôn được thực hiện cùng một lúc. Nhờ đó, dạ dày đã quen với việc sản xuất các enzym tiêu hóa vào một thời điểm nhất định. Ngoài ra, điều rất quan trọng là phải quan sát khoảng thời gian giống nhau giữa các bữa ăn. Khoảng thời gian tối đa giữa những lần này phải là ba giờ. Nếu nó ít hơn, thì các cơ quan có thể không có thời gian để xử lý phần trước đó. Nếu ra nhiều thì có thể tự tiêu. Thực tế là trong bối cảnh thiếu ăn trong thời gian dài, dạ dày vẫn tiết ra men tiêu hóa ăn mòn niêm mạc.
- Chỉ nên hấp và có thể nướng các bữa ăn trong hai tháng đầu sau phẫu thuật không? Câu trả lời cho những câu hỏi này là không mong muốn. Ngay cả việc nướng thực phẩm trong tháng đầu tiên sau khi hoạt động cũng không được khuyến khích. Trái cây và rau sống cũng sẽ phải bỏ ít nhất một hoặc hai tháng.
Không phải ai cũng biết sau mổ viêm loét dạ dày nên ăn gì.
Danh sách sản phẩm
Chế độ ăn kiêng được tuân thủ trong ba tháng đầu tiên, và những trường hợp có nguy cơ tái phát, cần tuân thủ chế độ này trong sáu tháng. Chỉ được phép ăn thức ăn đun sôi trong nước, cùng với ngũ cốc và súp nạc. Tất cả các thành phần được xay trước khi cho vào máy xay sinh tố hoặc xay nhuyễn. Trong quá trình hồi phục, điều rất quan trọng là thực đơn của bệnh nhân phải chủ yếu là các món ăn có chất đạm, vì những món nàyaxit amin đóng vai trò là vật liệu xây dựng chính của cơ thể con người. Các sản phẩm được phép là:
- Súp rau củ hoàn toàn trừ súp bắp cải vì cần nhiều thời gian để tiêu hóa. Bạn cũng có thể thêm ngũ cốc ở dạng gạo, kiều mạch, kê, lúa mạch ngọc trai, v.v. vào súp.
- Ăn các loại nước hầm thịt nạc như gà, gà tây, cá, …
- Ăn thịt nạc thái nhỏ dưới dạng chả, thịt viên và khoai tây nghiền.
- Thích hợp cho các bữa ăn và trứng luộc mềm cùng với trứng tráng hấp.
- Sử dụng sữa không có tính axit và ít chất béo, kem chua và kem, nhưng không thể uống quá 10 gam mỗi ngày. Kefir không có tính axit cũng sẽ hữu ích cùng với sữa nướng lên men, pho mát nhẹ và pho mát tươi không có tính axit.
- Bánh mì nướng từ bột mì rất tốt cho sức khỏe.
- Sử dụng bánh pudding, bánh pho mát, bánh bao lười và thịt hầm, nhưng thay vì đường, hãy thêm mật ong vào các sản phẩm này.
- Thực phẩm luộc rau như súp lơ, cà rốt, bí xanh, bí đỏ, cà tím và khoai tây.
- Thức ăn với ngũ cốc trên nước từ bột báng, gạo, bột yến mạch và kiều mạch.
Món tráng miệng
Từ món tráng miệng, những bệnh nhân này được phép ăn bánh pudding và thịt hầm làm từ ngũ cốc luộc (nhưng họ cần thêm mật ong thay vì đường). Ngoài ra, các loại mousses, thạch trái cây thích hợp làm món tráng miệng. Đúng vậy, những món ăn như vậy có thể được tiêu thụ không sớm hơn hai tháng sau khi hoạt động. Từưu tiên đồ uống nên được dành cho trà yếu. Cần phải bỏ hoàn toàn muối và bất kỳ loại gia vị nào. Bạn cũng sẽ phải từ chối bánh ngọt, dưa chua, nội tạng và nước xốt. Thực phẩm hun khói, cay, chiên và cay cùng với việc sử dụng chất bảo quản đều bị nghiêm cấm.
Chúng tôi đã xem xét các loại phẫu thuật và chế độ ăn uống cho bệnh viêm loét dạ dày.
