Bên trong xương là tủy. Khi nó bị viêm, viêm tủy xương bắt đầu phát triển. Vết bệnh lan sang chất xốp và đặc, sau đó lan dần ra màng xương. Viêm tủy là một căn bệnh nguy hiểm, phức tạp, khó phát hiện ở giai đoạn đầu, chính vì vậy mà thường phát sinh nhiều biến chứng khác nhau. Tình trạng này đe dọa đến tính mạng và nhất thiết phải được chăm sóc khẩn cấp và điều trị lâu dài.
Đặc điểm của bệnh
Viêmtủy là bệnh truyền nhiễm khó điều trị dứt điểm và để lại nhiều hậu quả khó chịu. Các vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào mô xương qua đường máu hoặc từ các cơ quan lân cận. Ban đầu, nhiễm trùng có thể phát triển trong xương khi nó bị tổn thương do gãy xương hoặc vết thương do đạn bắn.
Ở bệnh nhibệnh ảnh hưởng chủ yếu đến xương dài của các chi. Ở người lớn, tỷ lệ mắc bệnh của quá trình bệnh lý tăng lên đáng kể. Nếu một người bị bệnh tiểu đường, thì căn bệnh này có thể ảnh hưởng đến xương bàn chân.
Trong trường hợp mầm bệnh suy yếu và khả năng miễn dịch cao, viêm tủy xương có thể trở thành mãn tính mà không có sự phục hồi và thay đổi cấu trúc xương. Với quá trình viêm tủy xương, mô chết được hình thành, sau một thời gian sẽ bị loại bỏ. Xung quanh nó dần dần hình thành huyết khối, quá trình lưu thông máu và dinh dưỡng xương bị rối loạn.
Ngoài ra, các tế bào của hệ thống miễn dịch dần dần tích tụ, tạo ra một loại trục hạt. Nó biểu hiện dưới dạng dày lên của màng xương và được gọi là viêm phúc mạc. Một trục như vậy phân biệt rõ ràng giữa mô chết và các bộ phận khỏe mạnh. Viêm màng túi là một trong những dấu hiệu cụ thể của bệnh viêm tủy xương.
Phân loại chính
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra viêm tủy xương, một số dạng diễn biến của bệnh được phân biệt, khác nhau về bản chất của diễn biến, cũng như phương pháp chẩn đoán và điều trị. Trong số các loại hư hỏng chính, cần làm nổi bật:
- lao;
- actinomycotic;
- brucellosis;
- gonorrheal;
- syphilitic.
Loại bệnh lao của bệnh thường thấy ở trẻ em, thanh thiếu niên.
Loại bệnh lý viêm bao hoạt dịch kèm theo tổn thương đáng kể đối với màng xương với sự hình thành sau đólỗ rò và tách các chất có mủ.
Bệnh Brucellosis là do tổn thương cột sống ở vùng thắt lưng và ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận và các đầu dây thần kinh.
Loại bệnh syphilitic xảy ra ở dạng cấp ba và khu trú ở vùng cổ tử cung. Nó có một quá trình mãn tính và đi kèm với sự hình thành áp xe.
Loại bệnh gonorrheal xảy ra trên nền của một bệnh nhiễm trùng tình dục hiện có, khu trú ở vùng thắt lưng và, về các dấu hiệu của nó, giống như quá trình của đau thần kinh tọa. Ngoài ra, bác sĩ còn phân biệt viêm tủy sống không đặc hiệu, đó là:
- mất phương hướng;
- ankylosing;
- vô trùng;
- phản ứng;
- huyết thống.
Viêm khớp thuộc loại bệnh lý thuộc nhóm bệnh thấp khớp, thường xảy ra trên nền của bệnh viêm khớp dạng thấp, dẫn đến suy giảm hoạt động vận động và tiến triển dần dần.
Phản ứng được hình thành trong những lần hỏng hóc khác nhau của hệ thống miễn dịch sau khi bị nhiễm trùng đường ruột hoặc tình dục. Điều này ảnh hưởng đến cột sống thắt lưng.
Loại bệnh vẩy nến xảy ra trên nền bệnh vẩy nến nặng.
Viêm tủy xương hình thành khi bị nhiễm trùng do tụ cầu xâm nhập vào cơ thể.
Viêm tủy vô trùng không liên quan đến quá trình lây nhiễm, mà phát triển với các chấn thương ở lưng, dẫn đến hoại tử.
Với các triệu chứng hiện có,phân bổ các dạng viêm tủy xương như:
- cay;
- nguyên phát mãn tính;
- mãn tính;
- không điển hình.
Về cơ bản, bệnh lý bắt đầu khá nghiêm trọng và, với diễn biến bất lợi nhất của nó, chuyển sang dạng mãn tính. Thời kỳ cấp tính kéo dài vài ngày. Thiệt hại mãn tính có thể kéo dài trong vài năm.
Nguyên nhân xuất hiện
Viêm tủy xương của cột sống và khớp do các quá trình lây nhiễm khác nhau gây ra. Các vi sinh vật gây bệnh có thể xâm nhập qua các mạch. Đây là một con đường lây truyền qua đường máu và thường xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Kiểu tiếp xúc được hình thành trong trường hợp nhiễm trùng xương trong quá trình viêm mô mềm. Quá trình vô trùng của bệnh được quan sát thấy trong quá trình phẫu thuật và gãy xương kín. Về cơ bản, bệnh lý gây ra bởi Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa hoặc E. coli, và đôi khi là liên cầu.
Trong số các nguyên nhân gây ra bệnh viêm tủy xương cần được nêu rõ:
- gãy, loét, vết thương;
- sự hiện diện của ổ nhiễm trùng;
- giảm khả năng miễn dịch;
- dễ bị dị ứng;
- kiệt sức;
- sử dụng không kiểm soát thuốc hướng thần và steroid;
- tiểu đường;
- suy tim và thận.
Ngoài ra còn nhiều nguyên nhân khác như sử dụng kim tiêm, ống thông y tế chưa qua xử lý.
Có thể là những dấu hiệu
Trong số các triệu chứng chính của bệnh viêm tủy sống, cần nêu rõnhư:
- đau nhức xương;
- ớn lạnh và sốt;
- sưng vùng bịnh;
- suy giảm chức năng của chi bị ảnh hưởng;
- hình thành lỗ rò;
- không được khỏe.
Trong một số trường hợp, bệnh hầu như không có triệu chứng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn bị đau xương và sốt. Dạng mãn tính của viêm tủy xương luôn xảy ra sau một quá trình cấp tính. Một khoang bệnh lý được hình thành trong xương. Nó chứa các phần tử mô chết và chất lỏng có mủ, được thải ra định kỳ thông qua các lỗ rò trên bề mặt da.
Diễn biến của bệnh là nhấp nhô, đóng dần các lỗ rò được thay thế bằng thời kỳ xuất tiết và tiết mủ mới. Khi giai đoạn cấp tính giảm đi, sức khỏe của một người nhanh chóng được cải thiện. Nhiệt độ giảm xuống, và cơn đau dần biến mất. Đồng thời, công thức máu đang tiến về mức bình thường. Trong giai đoạn này, các chất cô lập mới bắt đầu tích tụ dần dần trong chất xương, chất này cuối cùng bắt đầu bị loại bỏ và gây ra đợt kịch phát. Thời gian thuyên giảm có thể lên đến vài năm.
Dấu hiệu tái phát về nhiều mặt giống với diễn biến của bệnh viêm tủy xương cấp tính. Trong trường hợp này, cơn đau và viêm cấp tính xảy ra, phình mạch phát triển.
Khi tủy xương đùi bị viêm, chất xương sẽ hình thành một khoang hình tròn duy nhất. Ổ áp xe có chứa mủ. Bệnh diễn biến chậm, và không có dấu hiệu đặc biệt của quá trình viêm. Với một đợt cấpbị đau dữ dội ở chân, đặc biệt là vào ban đêm. Trong trường hợp này, các lỗ hổng không được hình thành.
Viêm tủy xương xơ cứng đi kèm với sự gia tăng mật độ xương, cũng như lớp màng xương. Xương dày lên và trở nên giống như một trục xoay. Dạng bệnh lý này khá khó điều trị.
Trong viêm tuỷ cấp tính, các triệu chứng khá rõ rệt. Một rối loạn tương tự chủ yếu được quan sát thấy ở các bé trai. Trong trường hợp này, viêm tĩnh mạch được hình thành.
Dạng độc của căn bệnh này tiến triển gần như với tốc độ cực nhanh và có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Bệnh khởi phát đột ngột. Trong trường hợp này, có cảm giác vỡ mạnh và đau nhói ở tay chân, thường ở gần khớp vai, khớp gối hoặc khớp khuỷu tay. Đau và khó chịu trở nên trầm trọng hơn khi cử động. Nhiệt độ tăng nhẹ.
Da tái đi, thờ ơ, thở nhanh và mạch, buồn ngủ được ghi nhận. Trên khu vực bị viêm có sưng tấy và đỏ da. Các thay đổi trên tia X chỉ được quan sát thấy sau 2 tuần kể từ khi bệnh khởi phát.
Chẩn đoán
Nếu có dấu hiệu viêm tủy xương khớp, cột sống, bạn nên đến gặp bác sĩ để thăm khám toàn diện và kê đơn trị liệu. Ban đầu, bác sĩ kiểm tra khu vực nằm gần xương bị thương để xác định sự hiện diện của sưng tấy, đau nhức và tấy đỏ của các mô. Một đầu dò cùn được sử dụng để kiểm tra các lỗ hổng.
Phát hiện dấu hiệu rò rỉcó thể bị viêm trong các xét nghiệm, kết quả sẽ cho thấy sự gia tăng ESR và số lượng bạch cầu. Máu và dịch tiết ra từ các lỗ rò được kiểm tra vi sinh kỹ lưỡng để xác định loại mầm bệnh và lựa chọn chất kháng khuẩn.
X-quang được sử dụng để xác định các vùng xương bị hoại tử. Fistulography ngụ ý việc đưa một chất đặc biệt vào các lỗ rò, và sau đó một nghiên cứu về cấu trúc bên trong của lỗ rò được thực hiện. Cần lưu ý rằng ở giai đoạn đầu của quá trình bệnh, việc kiểm tra bằng tia X không đủ thông tin.
Chụp cắt lớp liên quan đến việc thực hiện một loạt các tia X từ các vị trí khác nhau. Khi tiến hành phân tích, hình ảnh ba chiều của xương bị ảnh hưởng sẽ được hình thành. Đây là một phương pháp nghiên cứu an toàn, cho phép bạn tái tạo hình ảnh của các mô mềm xung quanh càng nhiều càng tốt.
Sinh thiết xương được chỉ định để xác định chẩn đoán. Nó được thực hiện trong quá trình phẫu thuật dưới gây mê toàn thân. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật cẩn thận bóc tách mô và lấy một phần vật liệu thử nghiệm. Điều này cho phép bạn xác định loại mầm bệnh. Trong một số trường hợp, sinh thiết được thực hiện bằng một cây kim dài và mỏng dưới gây tê cục bộ. Toàn bộ quá trình được kiểm soát bằng chụp X quang.
Tính năng điều trị
Trường hợp viêm tủy xương đùi hoặc cột sống cấp tính thì phải nhập viện. Sự đối đãiđược thực hiện với sự trợ giúp của phẫu thuật và sử dụng thuốc. Phẫu thuật bao gồm tạo một lỗ trong xương, làm sạch và dẫn lưu sau đó của khoang tạo ra. Với một quá trình đặc biệt phức tạp của bệnh lý, các vùng có mủ hiện có trong cơ sẽ được mở ra và quá trình nắn xương được thực hiện.
Sau khi khoang được làm sạch hoàn toàn mủ, các chất kháng khuẩn sẽ được đưa vào trong qua ống thông. Điều trị viêm tủy sống lưng bao gồm:
- kháng khuẩn liều cao;
- giải độc;
- kích thích phục hồi mô;
- tăng cường miễn dịch và vitamin.
Nếu bệnh do tụ cầu gây ra, thì các kỹ thuật điều trị miễn dịch cụ thể có thể được sử dụng. Điều kiện tiên quyết là bất động chi bằng nẹp. Sau khi tình trạng viêm cấp tính thuyên giảm, vật lý trị liệu được kê đơn, đặc biệt, chẳng hạn như từ trường, UHF và nhiều loại khác.
Trong quá trình bệnh ở dạng mãn tính, việc điều trị viêm tủy đồng nghĩa với một cuộc phẫu thuật. Đồng thời, các lỗ rò được loại bỏ và làm sạch khoang xương.
Liệu pháp
Vì tình trạng viêm tủy xương của khớp gối và cột sống do mầm bệnh gây ra, nên điều trị bằng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, cần nhớ rằng không phải tất cả các loại nhiễm trùng đều có thể điều trị được. Thuốc được lựa chọn trên cơ sở nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Trong trường hợp này, cần xác định tác dụng của loại kháng sinh cụ thể nàomầm bệnh là những người dễ bị nhiễm nhất. Thuốc được tiêm trực tiếp vào các hốc xương.
Trong trường hợp cơ thể bị nhiễm độc nặng, chỉ định sử dụng ống nhỏ giọt với nước muối sinh lý. Điều này cho phép bạn loại bỏ các chất độc hại tích tụ ra khỏi cơ thể. Thủ tục này đặc biệt quan trọng nếu nhiễm trùng huyết được hình thành. Ngoài ra, nước muối còn giúp cơ thể đối phó với thuốc kháng sinh.
Ngoài ra, thuốc kích thích miễn dịch và men vi sinh được kê đơn, vì khi sử dụng thuốc kháng khuẩn kéo dài, hệ vi sinh đường ruột bị phá hủy, dẫn đến giảm khả năng phòng vệ của cơ thể. Xem xét rằng trong quá trình của một bệnh lý như vậy, các mô mềm cũng bị ảnh hưởng, các loại thuốc địa phương được kê đơn cho một người, đặc biệt là gel và thuốc mỡ. Điều trị vùng da bị ảnh hưởng được thực hiện hàng ngày.
Vận hành
Trong trường hợp tủy đỏ bị viêm thì chỉ định phẫu thuật, vì tình trạng như vậy có thể rất nguy hiểm. Ngoài ra, còn có các chỉ định can thiệp khác, đó là:
- quá trình viêm mủ;
- lỗ rò;
- bệnh mãn tính.
Can thiệp phẫu thuật bao gồm việc mở màng xương, vì điều này sẽ cho phép bạn tiếp cận nguồn gốc của viêm mủ. Ban đầu, khu vực bị ảnh hưởng được điều trị bằng thuốc sát trùng, một vết rạch mô mềm được thực hiện. Một phần của màng xương được loại bỏ, ống nội tạng đã mở được làm sạch bằngchất kháng khuẩn.
Biến chứng có thể xảy ra
Biết được sự nguy hiểm của bệnh viêm tủy răng và cách phòng ngừa biến chứng chính xác là vô cùng quan trọng. Hậu quả có thể cục bộ và chung chung. Các biến chứng cục bộ nên bao gồm như:
- phình và áp xe;
- gãy tự phát;
- viêm khớp có mủ;
- mất khả năng vận động của khớp.
Các biến chứng chung bao gồm thiếu máu thứ phát, nhiễm trùng huyết và các bệnh tự miễn.
Thực hiện các biện pháp phòng ngừa
Phòng ngừa viêm tủy xương rất quan trọng, có nghĩa là:
- ngủ ngon và nghỉ ngơi;
- lối sống lành mạnh;
- không căng thẳng;
- dinh dưỡng cân bằng;
- tăng cường khả năng miễn dịch;
- điều trị kịp thời các bệnh nhiễm trùng.
Nếu bạn cảm thấy tình trạng xấu đi nhỏ nhất, nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức, vì điều này sẽ ngăn ngừa sự xuất hiện của viêm nhiễm và các biến chứng của bệnh lý này.
