Thiết bị chống co giật bằng bóng trong động mạch chủ là một thiết bị cơ học, với khả năng co bóp của tâm thất trái giảm mạnh, ngay lập tức bơm máu vào lòng động mạch chủ. Dụng cụ này trong thời gian tâm thất giãn ra sẽ bơm căng bóng ở hai đầu ống thông nối với động mạch, chức năng này sẽ cung cấp oxy cho các cơ quan nội tạng và hỗ trợ công việc của tim.
Triệu chứng áp dụng biện pháp đối phó
- Sốc do nhồi máu cơ tim cấp.
- Từ chối máy tim phổi.
- Tổn thương vách ngăn giữa dạ dày.
- Tình huống trước khi phẫu thuật.
Không thường xuyên thao tác này có tác dụng tích cực trong việc lưu thông máu:
- Áp suất tâm thất giảm.
- Cầnoxy cơ tim giảm.
- Lưu lượng máu tăng.
Thực hiện một quy trình như vậy đòi hỏi phải duy trì chỉ số tim, do đó, cần phải bổ sung thêm thuốc.
Bộ bơm khí cầu nội động mạch chủ IABC b alton
Bao gồm:
- Kim hàn, dây dẫn 11 m 45 cm, vỏ bọc có van cầm máu, dao mổ.
- Để đo áp suất, một ống thông 91 cm được gắn qua VAB, với một khóa vòi ba chiều ở một bên và một nắp luer ở bên kia.
- Bạn sẽ cần một ống tiêm 60 ml để loại bỏ không khí.
- Để kết nối PSA với camera an ninh, bạn sẽ cần một ống thông dài 150 cm.
Kỹ thuật đặt ống thông
Ống thông được đưa qua động mạch nằm ở đùi, sau đó nó được nâng cao cho đến khi động mạch dưới đòn trái rời ra. Khoảng cách đo trước bằng siêu âm hoặc x-quang:
- Trước tiên, bạn cần sờ thấy động mạch đùi giữa bao lao trán và xương chậu.
- Tiếp theo, khu vực được điều trị và bệnh nhân được băng gạc lại.
- Một ống tiêm được gắn vào quả bóng và áp suất âm được tạo ra, quả bóng được lấy ra khỏi gói.
- Bạn sẽ cần một cây kim 10 ml, nó được đưa vào liên tục ở một góc 45 độ cho đến khi nó đi vào động mạch đùi, máu từ nó sẽ dễ dàng chảy vào ống tiêm.
- Ống tiêm bị ngắt kết nối, một dây dẫn được truyền qua kim, không có điện trở.
- Sử dụng dao mổ, một vết rạch nhỏ được tạo ra và một chất làm giãn được đưa qua dây, sau đó sẽ nằm lại trong động mạch.
- Tiếp theo, một quả bóng bay được lấy và đo chiều dài phần chèn, đầu gần được đưa qua quả bóng bay và để nó thoát ra qua một cổng đặc biệt.
- Chất làm giãn được lấy ra và vùng được ấn vào để chống chảy máu.
- Dây dẫn được tháo ra.
- Bạn cần nhanh chóng chọn một dòng để đo áp suất và xả qua một van đặc biệt được gắn vào xi lanh, sau đó kết nối nó với bảng điều khiển IBC và quan sát đường cong áp suất trên màn hình.
- Nếu quá trình bị chậm lại, không có gì xảy ra, quả bóng sẽ phải được cài đặt lại.
- Trong một số tình huống, IBC bật ban đầu, trọng lượng phụ thuộc vào "đường cong" của áp suất.
Chỉ định bơm bóng trong động mạch chủ là gì?
Chỉ định cho việc sử dụng IBD đã trở nên lớn hơn nhiều kể từ khi thiết bị này được sử dụng lần đầu tiên. Mục đích của cuộc hẹn là để cân bằng nhu cầu về các biện pháp điều trị đặc biệt liên quan đến việc hít thở oxy, chỉ định các loại thuốc, giải pháp khác nhau, nhưng nếu điều này không giúp ích và trường hợp hoàn toàn nguy kịch, thì bệnh nhân sẽ được hiển thị IBD:
- Tim co bóp yếu do tình trạng sốc.
- Vùng hoại tử tăng lên.
- Đang phát triển chứng đau thắt ngực.
- Thiểu năng tuần hoàn do rối loạn nhịp thất.
- Tổn thương trái tim.
- Tổn thương vùng kín hoặc u nhúcơ.
- Can thiệp phẫu thuật các bệnh lý suy mạch vành.
- Sự cần thiết phải có máy tim phổi.
- Giảm tải trước khi hoạt động. Ghép tim là một trong những hoạt động có sẵn ở phương Tây, mà bệnh nhân sẽ nhận được những loại thuốc đầu tiên sẽ giúp duy trì chức năng co bóp của tim (trong một thời gian dài, vì có rất ít trái tim hiến tặng). Thông thường, các loại thuốc vận mạch được sử dụng, làm tăng chức năng co bóp của tâm thất. Việc điều trị như vậy có ích, nhưng có những trường hợp cơ thể không phản ứng theo bất kỳ cách nào với các thủ tục, vì vậy bạn phải thử các phương pháp khác để giải quyết vấn đề. Vì vậy, với sự hỗ trợ của các thao tác tim mạch đối với bóng trong động mạch chủ, có thể ổn định huyết động của bệnh nhân.
- Làm tan huyết khối nhồi máu cơ tim.
- Hội chứng sản lượng thấp.
- Đưa đón bệnh nhân. Có những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim được điều trị đầu tiên tại các cơ sở y tế của họ, một thời gian sau được chuyển đến các bệnh viện chuyên khoa khác. Những bệnh nhân này có thể được nhận vào các cơ sở có huyết động suy giảm, có những rủi ro trong quá trình vận chuyển, nhưng có thể giảm rủi ro bằng cách sử dụng IBD.
- Rối loạn chức năng co bóp lặp đi lặp lại, suy tim cấp (do thuốc).
- Nếu các phương pháp truyền thống không hữu ích, thì IBC sẽ trở nên hữu ích hơn bao giờ hết.
- Nếu áp dụng trong phẫu thuật, nó sẽ cải thiện lưu lượng máu mạch vành.
Cũng có thể mở rộng chỉ định nong bóng trong động mạch chủ theo quyết định của bác sĩ điều trị.
Chống chỉ định
Yếu tố chính cần nhớ là chỉ thực hiện IBD ở những người có chức năng thất trái có thể phục hồi.
VBC không nên được sử dụng nếu:
- Huyết khối động mạch.
- Mạch của chi dưới bị ảnh hưởng.
- Quy trình của khối u.
- Suy thận hoặc gan giai đoạn cuối.
Suy giảm trong thời gian IBD
- Giảm lưu thông máu trong mạch, thiếu mạch, đau tại vị trí IBD, thiếu máu cục bộ có thể xảy ra ở 13-45% những người làm thủ thuật. Bệnh nhân cần được bác sĩ giám sát liên tục, mạch và các đặc điểm khác nên được kiểm tra nhiều lần. Nếu mạch yếu đi, thì bạn cần phải loại bỏ bong bóng.
- Nhiễm trùng. Biến chứng như vậy không quá phổ biến, nhưng tuy nhiên, mẩn đỏ hoặc ngứa có thể xuất hiện tại vị trí phẫu thuật. Nếu điều này xảy ra, thì nên tuân thủ các biện pháp vô trùng và tiến hành một biện pháp xử lý nhỏ nếu vấn đề bắt đầu trở nên trầm trọng hơn. Trong trường hợp nhiệt độ của bệnh nhân tăng cao, chỗ đó bắt đầu mưng mủ thì cần phải soi dịch tiết để tìm ra vi sinh vật nào đã gây ra phản ứng viêm. Tình huống này cần phải suy nghĩ lại về việc điều trị.
- Nhiễm trùng huyết có thể xảy ra, có thể dẫn đến tử vong.
- Vỡ xi lanh. Nếu ở nơi màkhí được cung cấp, máu xuất hiện, khi đó rất có thể bóng đã nổ. Nguy cơ rò rỉ khí cao, vì vậy bạn cần lấy bóng ra thật nhanh, đồng thời đặt người để khí không vào não.
Ưu nhược điểm
Sau khi tiến hành liệu trình, công việc của trái tim hoàn toàn thay đổi theo chiều hướng tích cực. Bệnh nhân có thể quan sát thấy các động thái tích cực sau:
- Giảm tải cho trái tim.
- Tăng lưu lượng tim.
- Máu bão hòa với oxy.
- Tình trạng ứ đọng máu trong mô phổi ngày càng giảm dần.
- Dòng máu lưu thông nhanh hơn.
- Thời gian phơi sáng khá lâu.
- Chuẩn bị trước phẫu thuật nhanh chóng.
Có thể xảy ra biến chứng, cung lượng tim tăng nhưng không nhiều. Ca phẫu thuật được thực hiện khi tim tự co bóp.
Thời hạn rút tiền
Sau khi áp suất và các chỉ số chính trở lại bình thường, phải giảm nhịp phản hồi. Tất cả các thủ tục phải được thực hiện dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa. Khi thao tác tim mạch chống co giật của bóng trong động mạch chủ đã tắt, điều này có nghĩa là sự hỗ trợ từ thuốc giảm, lúc này sẽ thực hiện nhiều phép đo nhịp đập khác nhau của tim. Nếu kết quả tốt thì giảm tỷ lệ thuốc xuống 1: 3, ngừng truyền heparin, nếu tiểu cầu đã đạt định mức thì có thể tiến hành hút bóng. Một hệ thống hoạt động với tỷ lệ từ 1 đến3, không để lại trong động mạch chủ quá lâu, nếu không có thể hình thành cục máu đông, dẫn đến hậu quả đáng tiếc.
Bóng được lắp đặt với sự hỗ trợ can thiệp của các bác sĩ phẫu thuật, nó được lấy ra giống như vậy. Có thể tháo nó ra một cách kín, nhưng bạn cần chắc chắn rằng quả bóng bay đã bị xì hơi. Trên màn hình, nút chờ được nhấn và quả bóng bay được kiểm tra xem nó có bị phồng lên hay không. Bạn cần có nhiều băng vệ sinh bên mình, bạn cần cẩn thận kéo quả bóng bay, nhưng theo một hướng khác, không phải như cách nó đã được giới thiệu. Bạn nên bấm vào nơi rút tiền và giữ tối đa 30 phút. Tiếp theo, bạn cần theo dõi tình trạng của người đó và nơi lấy quả bóng bay ra.
Sau khi rút ống thông, các động mạch có thể bị tắc nghẽn và tình trạng của bệnh nhân sẽ xấu đi. Những yếu tố có thể khiến bạn cảm thấy tồi tệ là:
- Đái tháo đường.
- Trọng lượng nhẹ.
- Bệnh của các cơ quan nội tạng.
- Tuổi nghỉ hưu (sau 70).
Bơm bóng vào động mạch chủ (IABP) là một phương pháp hiệu quả giúp tim tiếp tục bơm.
Kết
Máy IBD là công cụ hỗ trợ tạm thời cho chức năng bơm máu của tim, phương pháp này phổ biến ở phương Tây. Bất kỳ công nghệ nào cũng không đứng yên, kể cả công nghệ này. Có nhiều khóa học khác nhau dành cho bác sĩ, xu hướng sử dụng IBD đang tăng lên mỗi ngày và hiện nay phương pháp này là một phần quan trọng trong quá trình điều trị
