Động mạch chủ là mạch lớn nhất trong cơ thể con người dẫn máu từ tâm thất trái và là nơi bắt đầu của tuần hoàn toàn thân.
Có một số phòng ban trong động mạch chủ:
- tăng dần (phân tích cú pháp ascendens aortae) bộ phận;
- vòm và các nhánh của vòm động mạch chủ;
- Bộ phậngiảm dần (phân tích cú pháp xuống động mạch chủ), đến lượt nó, được chia thành phần ngực và phần bụng.
Vòm động mạch chủ và các nhánh của nó
- Truncus Brachiocephalicus phân nhánh từ cung động mạch chủ ở mức sụn của xương sườn thứ 2 bên phải. Phía trước của nó là tĩnh mạch cánh tay phải, và phía sau nó là khí quản. Sau khi xuất viện, thân tay trước đi lên và sang phải, tạo ra hai nhánh ở vùng khớp xương ức bên phải: động mạch cảnh dưới đòn phải và động mạch cảnh chung bên phải.
- Động mạch cảnh chung (trái) là một trong những nhánh của cung động mạch chủ. Theo nguyên tắc, nhánh này dài hơn 20-25 mm so với động mạch cảnh chung bên phải. Đường đi của động mạch chạy sau các cơ vảy-hyoid và cơ sternocleidomastoid, sau đó đi lên các quá trình ngang của đốt sống cổ. Bên ngoài mạch là dây thần kinh phế vị và tĩnh mạch hình nón (bên trong), bên trong nó nằmthực quản, khí quản, hầu, thanh quản, tuyến cận giáp và tuyến giáp. Trong khu vực của sụn tuyến giáp (phần trên của nó), mỗi động mạch cảnh chung tạo ra các động mạch cảnh trong và động mạch cảnh ngoài, chúng có đường kính xấp xỉ nhau. Nơi phân chia của động mạch được gọi là phân đôi, ở nơi này còn có cầu thận nằm giữa (glomus động mạch cảnh, tuyến động mạch cảnh) - một cấu trúc giải phẫu có kích thước 1,5 x 2,5 mm, được trang bị nhiều cơ quan thụ cảm hóa học và mạng lưới mao mạch.. Có một chỗ giãn nhỏ ở khu vực bắt nguồn của động mạch cảnh ngoài, được gọi là xoang động mạch cảnh.
- Động mạch cảnh ngoài là một trong hai nhánh tận cùng của động mạch cảnh chung. Nó phân nhánh từ phía sau trong vùng tam giác động mạch cảnh (cạnh trên của sụn tuyến giáp). Lúc đầu, nó nằm ở vị trí hơi trung gian đối với động mạch cảnh trong, và sau đó nằm ngang với nó. Điểm bắt đầu của động mạch cảnh ngoài nằm dưới cơ sternocleidomastoid, và trong vùng của tam giác động mạch cảnh - dưới cơ dưới da của cổ và cơ ức đòn chũm (tấm bề mặt của nó). Nằm vào trong từ cơ tiêu hóa (bụng sau của nó) và cơ stylohyoid, động mạch cảnh (ngoài) ở vùng cổ của xương hàm dưới (trong lớp của tuyến mang tai) được chia thành một cặp nhánh tận cùng: động mạch bề mặt hàm trên và thái dương. Ngoài ra, trong quá trình của nó, tâm nhĩ ngoài động mạch cảnh phát sinh một số nhánh: nhóm trước - động mạch mặt, tuyến giáp và ngôn ngữ, nhóm sau - tai sau, động mạch chẩm và xương ức, và động mạch hầu. khởi hành về phía giữa.
Chi nhánhđộng mạch chủ ngực
Đoạn này, như đã đề cập, là một phần của động mạch chủ đi xuống. Nó nằm ở vùng trung thất sau, đi dọc theo cột sống.
Các nhánh của động mạch chủ ngực được chia thành hai nhóm: parietal và visceral (nội tạng).
Chi nhánh nội bộ
Các nhánh nội tạng của động mạch chủ được đại diện bởi các nhóm sau:
- Nhánh phế quản (2-4 cái). Chúng bắt đầu từ thành trước của động mạch chủ trong khu vực của nhánh của động mạch liên sườn thứ ba. Đi vào các cửa của cả hai phổi, chúng tạo thành một mạng lưới nội phế quản động mạch cung cấp máu cho phế quản, hình thành mô liên kết (khuôn khổ) của phổi, thực quản, màng tim, thành mạch phổi (tĩnh mạch và động mạch). Trong mô phổi, các nhánh phế quản tạo thành lỗ thông với các nhánh của động mạch phổi.
- Cành thực quản (3-4 cái). Chúng có chiều dài khoảng 1,5 cm và kết thúc ở thành thực quản (đoạn ngực của nó). Các nhánh này bắt đầu từ động mạch chủ ngực ở vùng 4-8 đốt sống ngực. Anastomoses được hình thành với phrenic trên, tuyến giáp dưới và trên, động mạch trung thất, cũng như với động mạch vành tim trái.
- Các nhánh của trung thất (trung thất) có thể có vị trí khác nhau, không nhất quán. Thường đi như một phần của các nhánh màng ngoài tim. Thực hiện cung cấp máu cho các mô, các hạch bạch huyết của trung thất sau và thành (sau) của màng ngoài tim. Anastomoses được hình thành với các nhánh được mô tả ở trên.
- Cành màng ngoài tim (1-2 cái) mỏng và ngắn. rẽ nhánh từ phía trướcthành động mạch chủ, cung cấp máu cho màng ngoài tim (thành sau của nó). Các ống nối được hình thành với các động mạch trung thất và thực quản.
Cành tường
- Các động mạch cấp trên phrenic, phân nhánh từ động mạch chủ, cung cấp máu cho màng phổi và đoạn thắt lưng của động mạch chủ. Chúng được kết hợp thành một lỗ thông với các động mạch dưới hoành, lồng ngực trong và động mạch dưới liên sườn.
- Các động mạch liên sườn sau (10 đôi) phân nhánh từ thành sau động mạch chủ và đi theo 3-11 khoang liên sườn. Cặp cuối cùng đi qua xương sườn thứ 12 (nghĩa là, nó là xương dưới sườn) và đi vào một lỗ thông với các nhánh động mạch thắt lưng. Khoảng liên sườn thứ nhất và thứ hai được cung cấp bởi động mạch dưới đòn. Các động mạch liên sườn bên phải dài hơn một chút so với các động mạch bên trái và chạy dưới màng phổi đến góc cạnh, nằm sau trung thất sau, nằm trên bề mặt trước của các thân đốt sống. Ở các đầu chi sau, các nhánh lưng xuất phát từ các động mạch liên sườn đến cơ và da của lưng, đến tủy sống (bao gồm cả màng của nó) và cột sống. Từ các góc cạnh, các động mạch chạy giữa cơ liên sườn bên trong và bên ngoài, nằm trong rãnh bên trong. Các động mạch trong vùng của khoang liên sườn thứ 8 trở xuống nằm dưới xương sườn tương ứng, phân nhánh thành các nhánh bên tới cơ và da của các bộ phận bên của lồng ngực, sau đó tạo thành chỗ nối với các nhánh liên sườn trước từ lồng ngực (nội) động mạch. 4-6 động mạch liên sườn cho các nhánh của tuyến vú. Các động mạch liên sườn trên cung cấp máu cho ngực, và ba động mạch dưới cung cấp cho cơ hoành và ổ bụng.tường (mặt trước). Động mạch liên sườn thứ ba bên phải sinh ra một nhánh đi đến phế quản phải và các nhánh xuất phát từ động mạch liên sườn thứ 1-5 cung cấp máu cho phế quản trái. Các động mạch liên sườn thứ 3 đến thứ 6 tạo ra động mạch thực quản.
Các nhánh của động mạch chủ bụng
Đoạn bụng của động mạch chủ là phần tiếp theo của phần lồng ngực của nó. Nó bắt đầu ở cấp độ của đốt sống ngực thứ 12, đi qua lỗ mở cơ hoành động mạch chủ và kết thúc ở vùng của đốt sống thắt lưng thứ 4.
Vùng bụng nằm trước đốt sống thắt lưng, hơi chếch về bên trái đường giữa, nằm sau phúc mạc. Ở bên phải của nó là tĩnh mạch chủ (dưới), ở phía trước - tuyến tụy, đoạn ngang của tá tràng và gốc mạc treo của ruột non.
Cành tường
Các nhánh thành sau của động mạch chủ bụng được phân biệt:
- Các động mạch dưới đòn (phải và trái) phân nhánh từ động mạch chủ bụng sau khi nó xuất hiện từ lỗ mở cơ hoành và đi theo cơ hoành (mặt phẳng dưới của nó) về phía trước, lên trên và sang hai bên.
- Động mạch thắt lưng (4 cái) bắt đầu từ động mạch chủ ở vùng 4 đốt sống thắt lưng trên, cung cấp máu cho các bề mặt trước của bụng, tủy sống và lưng dưới.
- Động mạch giữa xương cùng xuất phát từ động mạch chủ trong khu vực phân chia của nó thành động mạch chung chậu (đốt sống thắt lưng thứ 5), đi theo phần xương chậu của xương cùng, cung cấp xương cụt, xương cùng và m. iliopsoas.
Nhánh nội tạng
Các nhánh tạng sau của bụngđộng mạch chủ:
- Thân celiac bắt nguồn từ động mạch chủ ở vùng đốt sống thắt lưng thứ 12 hoặc đốt sống thắt lưng thứ nhất, giữa các mấu hoành bên trong. Nó được chiếu trên đường giữa xuống từ quá trình xiphoid (đỉnh của nó). Trong vùng của thân tụy, thân celiac phát ra ba nhánh: dạ dày trái, động mạch gan chung và lách. Truncus coeliacus được bao quanh bởi các nhánh của đám rối mặt trời và được bao phủ phía trước bởi phúc mạc thành.
- Động mạch thượng thận giữa là một phòng hơi nước phân nhánh từ động mạch chủ ngay dưới thân celiac và cung cấp cho tuyến thượng thận.
- Động mạch mạc treo tràng trên phân nhánh từ động mạch chủ ở đốt sống thắt lưng thứ nhất, sau tuyến tụy. Sau đó, nó đi qua tá tràng (bề mặt trước của nó) và cho các nhánh đến tá tràng và tuyến tụy, theo sau giữa các tấm của rễ mạc treo ruột non, tạo ra các nhánh để cung cấp máu cho ruột non và ruột kết (phần bên phải) của ruột..
- Động mạch thận bắt nguồn từ đốt sống thắt lưng số 1. Các động mạch này làm phát sinh các động mạch thượng thận kém hơn.
- Các động mạch của buồng trứng (tinh hoàn) khởi hành ngay bên dưới các động mạch thận. Từ phúc mạc đi ra sau, niệu quản bắt chéo, và sau đó là động mạch chậu ngoài. Ở phụ nữ, các động mạch buồng trứng, thông qua dây chằng treo buồng trứng, đi đến ống dẫn trứng và buồng trứng, và ở nam giới, như một phần của thừng tinh qua ống bẹn, chúng đi đến tinh hoàn.
- Động mạch mạc treo tràng dưới phân nhánh ở 1/3 dướiđộng mạch chủ bụng ở vùng đốt sống thắt lưng thứ 3. Động mạch này cung cấp cho ruột kết (bên trái).
Xơ vữa động mạch chủ
Xơ vữa động mạch chủ và các nhánh của nó là một bệnh lý đặc trưng bởi sự phát triển của các mảng trong lòng mạch, sau đó dẫn đến thu hẹp lòng mạch và hình thành các cục máu đông.
Bệnh lý dựa trên sự mất cân bằng tỷ lệ các phần lipid, theo hướng tăng cholesterol, lắng đọng dưới dạng các mảng động mạch chủ và các nhánh động mạch chủ.
Các yếu tố kích thích là hút thuốc, tiểu đường, di truyền, lười vận động.
Biểu hiện của xơ vữa động mạch
Thông thường, xơ vữa động mạch xảy ra mà không có triệu chứng rõ ràng, có liên quan đến kích thước lớn của động mạch chủ (cũng như các khoa, nhánh của động mạch chủ), các lớp cơ và đàn hồi phát triển. Sự phát triển của các mảng xơ vữa dẫn đến quá tải cho tim, biểu hiện bằng áp lực tăng, mệt mỏi, tăng nhịp tim.
Với sự tiến triển của bệnh lý, quá trình này kéo dài đến các nhánh của vòm động mạch chủ của các phần giảm dần và đi lên, bao gồm cả các động mạch nuôi tim. Trong trường hợp này, các triệu chứng sau xảy ra: cơn đau thắt ngực (đau sau xương đòn lan tỏa đến xương bả vai hoặc cánh tay, khó thở), khó tiêu và chức năng thận, huyết áp tăng vọt, lạnh chi, chóng mặt, nhức đầu, thường xuyên ngất xỉu, suy nhược cơ cánh tay.
