Mọi người nên biết về các triệu chứng của đột quỵ. Ngay cả khi bạn không coi mình có nguy cơ mắc bệnh, việc biết về các dấu hiệu của căn bệnh nguy hiểm nhất này có thể giúp cứu sống một người nào đó. Vậy đột quỵ là gì?
Trong ICD-10 bệnh lý này có một mã riêng trong phần "Các bệnh mạch máu não" I60-I64. Căn bệnh này chiếm đa số trong các trường hợp dẫn đến tử vong hoặc tàn tật. Mọi người đều biết rằng tai biến mạch máu não cấp tính là một tình trạng vô cùng nguy hiểm đến tính mạng. Hậu quả của tai biến mạch máu não là làm tổn thương hệ thần kinh trung ương, làm chết các tế bào thần kinh. Mối đe dọa đối với sức khỏe của một bệnh nhân mắc bệnh này nằm ở sự phát triển tự phát và nhanh chóng của nó. Nếu bạn không bắt đầu điều trị kịp thời, không hỗ trợ khi có dấu hiệu đầu tiên của đột quỵ, phụ nữ và nam giới hầu như không có cơ hội sống sót.
Khi có các triệu chứng đầu tiên của rối loạn tuần hoàn não, bạn cần gọi cấp cứu y tế! Đây là cách duy nhất để cứu sống một người và giảm thiểu khả năng xảy ra các biến chứng không thể phục hồi.
Về lý do
Tai biến mạch máu não cấp tính khu trú ở một vùng riêng biệt của mộttừ các bán cầu. Các triệu chứng của đột quỵ là do huyết khối hoặc vỡ mạch máu. Rất khó để trả lời điều gì đã kích động sự vi phạm này, là một cơ chế kích hoạt. Nhưng một số điều đã biết về các yếu tố làm tăng khả năng mắc bệnh:
- tăng huyết áp động mạch và các cơn tăng huyết áp thường xuyên;
- hẹp lòng động mạch cảnh;
- tắc nghẽn mạch máu não và cổ;
- tắc mạch;
- vấn đề về đông máu;
- chứng phình động mạch;
- bệnh tim và rối loạn nhịp tim;
- xơ vữa động mạch;
- đái tháo đường;
- lạm dụng rượu, sử dụng ma tuý;
- rối loạn giấc ngủ, bao gồm chứng ngưng thở khi ngủ;
- tăng hoạt động thể chất;
- chấn thương sọ não;
- co thắt mạch do hạ thân nhiệt;
- thay đổi liên quan đến tuổi tác trong thành mạch máu.
Bất kể nguyên nhân nào gây ra bệnh, "tai biến mạch máu não" đều cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng con người, vì vậy việc nhận biết các dấu hiệu và quy tắc sơ cứu của nó là vô cùng quan trọng.
Các kiểu đột quỵ
Trong số phần lớn bệnh nhân được chẩn đoán là đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Nguyên nhân của nó là do động mạch não bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn, dẫn đến ngừng lưu thông máu và không thể đưa oxy đến các tế bào não.
Hai phút thiếu máu cục bộ là đủ để các tế bào não bắt đầu chết. Các loại đột quỵ do thiếu máu cục bộ bao gồm:
- Huyết khối -xảy ra do sự hình thành cục máu đông ở một trong những động mạch cung cấp máu cho não. Thường xảy ra nhất ở những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch
- Embolic - Cục máu đông hình thành trong mạch máu bên ngoài não do nhịp tim không đều.
Nhóm thứ hai của rối loạn cấp tính của tuần hoàn não - đột quỵ xuất huyết, gây ra bởi vỡ mạch máu. Tên thứ hai của bệnh lý này là tụ máu trong não. Xuất huyết cũng có thể là xuất huyết dưới nhện, tức là xảy ra ở không gian giữa bề mặt não và xương sọ.
Cơn thiếu máu não thoáng qua
Còn một dạng tai biến mạch máu não cấp tính khác - tai biến mạch máu não. Trong trường hợp này, cục máu đông làm tắc nghẽn một phần lưu lượng máu, nhưng không gây tổn thương nghiêm trọng, vì sự tắc nghẽn của mạch là ngắn hạn. Một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua kéo dài không quá 5 phút, nhưng cơn này có đặc điểm là xuất hiện các triệu chứng giống như xảy ra với đột quỵ huyết khối.
Triệu chứng đột quỵ
Ở nam và nữ, biểu hiện của bệnh này không có sự khác biệt nào và diễn biến theo một kịch bản duy nhất. Sự khác biệt chỉ có thể là trong nguyên nhân phát triển và các tính năng của quá trình bệnh. Sau khi nhận ra các dấu hiệu của sự vi phạm cấp tính nguồn cung cấp máu cho não, điều quan trọng là phải hành động ngay lập tức - khẩn cấp gọi đội ngũ y tế và sơ cứu cho bệnh nhân trước khi các bác sĩ đến.
Dấu hiệu đột quỵ ở phụ nữ và nam giới trông như thế này:
- đau đầu tự phát với chóng mặt, đôi khi buồn nôn vàmuốn nôn;
- đột ngột tê hoặc ngứa ran ở mặt, tay chân;
- chân tay yếu đi - chân và tay trở thành "bông";
- mất kiểm soát hoàn toàn hoặc một phần các cơ trên cơ thể;
- vi phạm lời nói và nhận thức (không có khả năng phát âm rõ ràng và rành mạch các từ, hiểu được lời nói của người khác);
- vấn đề về thị lực (mù ngắn hạn, song thị);
- suy giảm ý thức ở các mức độ khác nhau, có thể dẫn đến hôn mê;
- mất khả năng điều phối và thăng bằng của cơ thể;
- co giật co giật;
- tăng hoặc giảm nhịp tim, hô hấp;
- huyết áp tăng vọt;
- rối loạn nuốt.
Cách nhận biết bệnh ở người khác
Hành vi và tình trạng của một người bị đột quỵ nhìn từ bên ngoài có vẻ kỳ lạ hoặc giống như say rượu. Xuất huyết não hoặc thiếu máu cục bộ có thể được nhận biết theo một số cách:
- Đầu tiên, bạn nên nhìn người đó, hỏi xem người đó có cần giúp đỡ không. Hãy chú ý đến cách anh ấy trả lời câu hỏi: sau một cơn đột quỵ, việc nói trở nên khó khăn.
- Yêu cầu anh ấy cười và làm một bài kiểm tra đơn giản: nếu khóe miệng ở các mức độ khác nhau và nụ cười có vẻ lệch, đây là triệu chứng xác định của đột quỵ.
- Với bệnh này, các cơ bị yếu đi rất nhiều, và để tin vào điều này, chỉ cần bệnh nhân giơ tay lên hoặc bắt tay mình là đủ. Trong cả hai trường hợp, nhiệm vụsẽ có vẻ khó khăn với anh ấy.
Quy tắc sơ cấp cứu
Bất kể bệnh nhân đang trong tình trạng bất tỉnh hay tỉnh táo, xe cấp cứu đều phải được gọi khẩn cấp. Đồng thời, việc tiết kiệm thời gian quý báu trước khi đến các bác sĩ chuyên khoa là điều cực kỳ quan trọng. Hãy nhớ rằng mỗi phút đều quý giá, vì vậy bạn cần tuân thủ rõ ràng thuật toán hành động được mô tả bên dưới:
- Bệnh nhân nên ở tư thế nằm ngửa với đầu nâng cao khoảng 30 °.
- Nếu bé bị nôn, hãy quay đầu và nằm nghiêng để tránh chất nôn vào hệ hô hấp.
- Điều quan trọng là phải thông đường thở và thông miệng nếu đã bị nôn.
- Nạn nhân không được cho nước hoặc thức ăn, vì đột quỵ thường gây co thắt đường thở.
- Người bệnh phải đảm bảo cung cấp không khí trong lành bằng cách mở cửa sổ hoặc cửa sổ. Trong trường hợp này, cần cởi bỏ quần áo chật, nới lỏng thắt lưng, cổ áo.
Nếu trong phòng bệnh nhân có áp kế và đo đường huyết thì phải tiến hành đo và ghi các chỉ số về huyết áp, đường huyết, ngay khi đội ngũ bác sĩ đến sẽ báo cáo. dữ liệu. Nếu áp lực tăng cao, không nên giảm áp lực bằng cách sử dụng thuốc trong mọi trường hợp! Trong những giờ đầu tiên sau khi bị đột quỵ, triệu chứng cho thấy sự thích nghi của não. Thuốc hạ huyết áp được đưa cho nạn nhân chỉ vài giờ sau khi vụ việc xảy ra.
Trong trường hợp hô hấp và ngừng tim, cần hành động không chậm trễ, tiến hành ép ngực và hô hấp nhân tạo cho bệnh nhân. Phần còn lại của các hoạt động cứu hộ là nhiệm vụ của các chuyên gia.
Khám
Các triệu chứng của đột quỵ thường không được các chuyên gia nghi ngờ, nhưng để chỉ định một chương trình chăm sóc đặc biệt phù hợp, điều quan trọng là phải tìm ra loại bệnh và mức độ tổn thương não. Ngoài ra, cần phân biệt tai biến mạch máu não với ung thư ác tính.
Sau khi kiểm tra bệnh nhân và nghiên cứu bệnh sử bởi bác sĩ chăm sóc, chẩn đoán lâm sàng về đột quỵ được thực hiện, thường bao gồm một số quy trình nghiên cứu:
- xét nghiệm máu;
- chụp cắt lớp vi tính (CT);
- chụp cộng hưởng từ (MRI);
- Siêu âm mạch cổ và đầu, bao gồm cả động mạch cảnh;
- chụp mạch;
- siêu âm tim.
Việc khám bệnh được thực hiện trong thời gian ngắn - không quá một giờ đồng hồ kể từ khi bệnh nhân vào khoa cấp cứu cho đến khi bắt đầu các biện pháp chăm sóc đặc biệt. Dựa trên kết quả chẩn đoán khẩn cấp đột quỵ, các loại thuốc và quy trình y tế được kê đơn.
Nguyên tắc cơ bản trong điều trị
Điều trị tai biến mạch máu não diễn ra theo nhiều giai đoạn. Đầu tiên, nạn nhân được cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp, cho phép bạn dừng các quá trình không thể đảo ngược, cứu sống và khôngngăn chặn sự phát triển của tai biến mạch máu não tái phát. Bắt đầu trị liệu càng sớm, bệnh nhân càng có cơ hội ngăn ngừa những hậu quả tiêu cực và phục hồi sức khỏe. Thông thường, rất nhiều loại thuốc được kê đơn để điều trị đột quỵ, và việc tự ý dùng thuốc mà không có khuyến cáo của bác sĩ là không thể chấp nhận được. Ngoài ra, kế hoạch của các biện pháp điều trị sẽ phụ thuộc trực tiếp vào loại đột quỵ.
Những ngày tiếp theo, bệnh nhân được kê đơn thuốc duy trì, các chỉ số sức khỏe được theo dõi liên tục. Để xác định các động lực tích cực, một cuộc kiểm tra thứ hai có thể được chỉ định, bất kể mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đột quỵ. Sau quá trình điều trị, một giai đoạn phục hồi khó khăn bắt đầu.
Cấp cứu đột quỵ do thiếu máu cục bộ
Phương pháp điều trị của loại bệnh này về cơ bản khác với các nguyên tắc điều trị tụ máu trong não. Trước hết, các bác sĩ chuyên khoa lựa chọn các loại thuốc có thể làm tan cục máu đông gây tắc nghẽn mạch. Ngoài ra, việc điều trị nên nhằm mục đích ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ tái phát. Theo ICD-10, một số giống được phân biệt, mỗi giống được gán một mã riêng. Trong số đó có nhồi máu não của động mạch não và động mạch não trước do tắc nghẽn hoặc hẹp, cũng như nhồi máu não thuộc loại không xác định.
Phức hợp điều trị tai biến mạch máu não cấp là sử dụng thuốc viên, thuốc tiêm và các thủ thuật y tế. Đặc biệt chú ýxứng đáng là thuốc của chất hoạt hóa plasminogen mô ("Aktivaz", "Aktilise"). Để điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ, những loại thuốc này là chính, vì mục đích trực tiếp của chúng là làm tan cục máu đông. Đồng thời, chúng không thể luôn được sử dụng vì chúng có một số chống chỉ định và tính năng:
- Thứ nhất, bạn có thể sử dụng chúng không muộn hơn 3-4 giờ sau khi thiếu máu cục bộ.
- Thứ hai, chất kích hoạt plasminogen mô không được sử dụng để điều trị đột quỵ lần thứ hai và những lần sau đó.
- Thứ ba, quỹ này không phù hợp với bệnh nhân tiểu đường, loét đường tiêu hóa, suy thận.
Ngoài thuốc kích hoạt plasminogen mô, bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ sẽ được chỉ định:
- thuốc chống kết tập tiểu cầu (Aspirin, Ticlid, Pentoxifylline, Clopidrogel, Dipyridamole);
- thuốc chống đông máu (Warfarin, Dabigatran, Heparin, Canxi Nadroparin, Enoxaparin Natri, Phenylin);
- statin (Atorvastatin, Atoris, Simvastatin).
Phương pháp điều trị xuất huyết não
Điều trị tụ máu trong não tập trung vào việc ngăn chặn tình trạng xuất huyết càng sớm càng tốt và loại bỏ cục máu đông ra khỏi động mạch, gây áp lực lên các cấu trúc não. Thông thường, bệnh nhân đột quỵ xuất huyết có chỉ định can thiệp phẫu thuật thần kinh.
Điều trị bằng thuốc bao gồm:
- thuốc hạ huyết áp (Enalapril, Labetalol) hoặc thuốc làm tăng huyết áp("Dopamine");
- thuốc chẹn beta chọn lọc (Atenolol, Bisaprolol);
- thuốc hạ sốt ("Paracetamol");
- kháng sinh phổ rộng để ngăn ngừa viêm phổi sung huyết và thuốc uống ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu;
- thuốc lợi tiểu (Lasix, Furosemide);
- thuốc thông mũi (Mannitol, Albumin);
- chống co giật, chống nôn (Thiopental, Cerucal).
Thuốc sau khi xuất viện
Một bệnh nhân tìm thấy chính mình trong những bức tường quê hương của mình đang chờ đợi giai đoạn tiếp theo - phục hồi chức năng sau đột quỵ. Tại nhà, vẫn tiếp tục dùng thuốc. Trong thời gian hồi phục, bệnh nhân được kê đơn:
| Để ổn định quá trình trao đổi chất trong tế bào não |
|
| Để cải thiện hoạt động của não và tinh thần |
|
| Để khôi phục nguồn cung cấp máu bình thường |
|
Để loại bỏ các triệu chứng kèm theo của đột quỵ ở nam giới và phụ nữ (nôn, buồn nôn, khó chịu, sốt, v.v.), thuốc được sử dụng với sự tư vấn của bác sĩ.
Hậu quả của tai biến mạch máu não và tiên lượng
Cuộc sống bình thườngSau tai biến thì có thể khỏi, nhưng để khỏi bệnh này, bạn sẽ phải trải qua một chặng đường phục hồi chức năng rất khó khăn. Các biến chứng của đột quỵ do thiếu máu cục bộ và xuất huyết trước đó thường là:
- liệt hoặc liệt;
- vi phạm diễn đạt mạch lạc, nuốt tiếng;
- mất trí nhớ;
- mất kỹ năng tự chăm sóc bản thân hiện tại;
- đau hoặc tê cứng cơ thể.
Người bị tai biến mạch máu não đặc biệt cần sự yêu thương, chăm sóc của những người thân yêu. Điều quan trọng là phải hiểu rằng tiên lượng phần lớn phụ thuộc vào hành động của những người chăm sóc người đó. Đột quỵ não trong 2% trường hợp phát triển trở lại - trong trường hợp này, cơ hội phục hồi giảm theo cấp số nhân.
Nhìn chung, tiên lượng của bệnh là không thuận lợi. Với đột quỵ xuất huyết có xuất huyết ở trung tâm não, 90% bệnh nhân tử vong ngay trong tháng đầu tiên. Nếu nạn nhân rơi vào tình trạng hôn mê, kích thích bởi sự sưng tấy trong não, khả năng hồi phục của anh ta trong tương lai, thật không may, gần như bằng không. Cơn đột quỵ thứ hai xảy ra chưa đầy một tháng sau cơn đột quỵ trước đó nên không có cơ hội hồi phục.
Bài tập phục hồi chức năng
Cùng với việc dùng thuốc, các bài tập phục hồi chức năng sau tai biến mạch máu não có ý nghĩa vô cùng quan trọng. Trong trường hợp không có cơ hội trải qua thời gian phục hồi chức năng tại trung tâm y tế chuyên khoa, bệnh nhân mong đợi công việc bền bỉ, chăm chỉ và lâu dài để phục hồi các chức năng và hoạt động vận động đã mất. Trong quá trình phục hồi sauđột quỵ tại nhà, điều quan trọng là phải tuân theo các khuyến nghị của một nhà vật lý trị liệu và một nhà trị liệu phục hồi chức năng. Hiệu quả và thời gian của các bài tập trị liệu phụ thuộc vào vùng não bị tổn thương và mức độ tổn thương của nó.
Mặc dù có nhiều phương pháp tập thể dục trị liệu cho các dạng đột quỵ khác nhau, nhưng tất cả đều dựa trên các nguyên tắc giống nhau. Vì vậy, quá trình ban đầu của các bài tập trị liệu, bất kể bệnh nhân đã bị đột quỵ do xuất huyết hay thiếu máu cục bộ, bao gồm các cử động thụ động của các chi và xoa bóp, được thực hiện có tính đến cơ bị ảnh hưởng. Các bộ phận kéo dài được xoa bóp trên bàn tay, và các cơ gấp của chân và bàn chân được xoa bóp trên chân. Quá trình chuyển đổi từ các bài tập thụ động sang phần chủ động của liệu pháp tập thể dục bao gồm sự tham gia dần dần của các cơ ở phần cơ thể bị liệt. Các bài tập được thực hiện với tốc độ chậm, nhẹ nhàng, uyển chuyển đồng thời không gây khó chịu và đau đớn cho bệnh nhân.
Tiếp theo, chúng ta hãy đi sâu vào chi tiết hơn về một trong những bài tập thể dục trị liệu sau đột quỵ:
- Bài tập số 1. Thực hiện đầu tiên với tay không bị ảnh hưởng, khớp khuỷu tay và cổ tay. Lặp lại động tác 4 - 5 lần. Sau đó, thực hiện tương tự với phần chi bị ảnh hưởng. Nếu cần, hãy giúp bệnh nhân thực hiện các động tác gập người.
- Bài tập số 2. Hít sâu và thở ra, lặp lại 8 - 10 lần.
- Bài tập số 3. Cố gắng nâng cao và hạ thấp vai của bạn. Bài tập phải được thực hiện nhịp nhàng trong 20-30 giây.
- Bài tập số 4. Chuyển động tròn của bàn chân (đầu tiên với chân lành, sau đó với chân liệt). Lặp lại ít nhất 5-6 lần.
- Bài tập số 5. Với chân cong, gập bụng và bổ đùi. Bài tập được thực hiện với cả hai chi 4-8 lần.
- Bài tập số 6. Cúi lưng mà không nâng xương chậu, căng một phần. Lặp lại nhiều lần.
- Bài tập số 7. Tập thở một phút.
Khi những cải tiến xảy ra, liệu pháp tập thể dục phức hợp trở nên phức tạp hơn trong giai đoạn muộn của điều trị liệt nửa người. Hơn nữa, các bài tập vật lý trị liệu được thực hiện ở các tư thế ngả, ngồi, đứng. Ngoài ra, thể dục được bổ sung bằng cách đi bộ và học cách tự chăm sóc bản thân.
