Đột quỵ là tình trạng vi phạm cấp tính tuần hoàn não với sự suy giảm hoặc ngừng lưu thông máu ở một vùng nhất định của não, dẫn đến chết các tế bào thần kinh và mất các chức năng thần kinh quan trọng. Đây là một căn bệnh nguy hiểm về mạch máu của não, được các bác sĩ chuyên khoa điều trị theo từng giai đoạn khác nhau. Bác sĩ nào điều trị đột quỵ cho một bệnh nhân cụ thể phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, thời gian nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt và khả năng đáp ứng với phục hồi chức năng.
Giai đoạn bệnh và cách điều trị
Nhồi máu não (tai biến mạch máu não do thiếu máu cục bộ) là một bệnh cấp tính của hệ tuần hoàn, gây ra các triệu chứng thần kinh với biểu hiện liệt và liệt, suy giảm khả năng nói và phối hợp các cơ. Sự nguy hiểm cao độ của bệnh lý đến tính mạng đòi hỏi phải có hành động nhanh chóng, cần phải được khắc phục một cách xuất sắc trong các bệnh viện. Và để quyết định bác sĩ nào điều trị tai biến mạch máu não, bệnh nhânvà những người thân của anh ấy không bao giờ phải như vậy. Chỉ cần liên hệ với xe cấp cứu, các chuyên gia sẽ đưa bệnh nhân đến bệnh viện mong muốn.
Khó khăn trong trị liệu
Cách điều trị đột quỵ trong bệnh viện cần được xem xét chi tiết hơn. Kể từ thời điểm nhập viện, các chiến thuật điều trị và nếu có thể, tái thông mạch máu sẽ được quyết định. Thuật ngữ này đề cập đến việc lựa chọn một phương pháp phục hồi lưu thông máu trong các động mạch não, nếu điều này phù hợp trong một tình huống lâm sàng nhất định. Vì khả năng tái thông mạch máu là rất hạn chế trong thời gian, bạn nên tìm cách điều trị ngay khi các triệu chứng xuất hiện.
Phương pháp tái thông mạch thích hợp nhất là làm tan huyết khối, cần áp dụng sớm hơn 3 giờ kể từ khi bắt đầu (nhưng không phát hiện) các triệu chứng, sau đó, dựa trên kết quả chụp cắt lớp vi tính, câu hỏi về sự phù hợp của TLT ở một bệnh nhân cụ thể sẽ được quyết định. Bất kể bác sĩ nào điều trị đột quỵ, trong quá trình giao tiếp với người thân hoặc nhân viên EMS, anh ta phải đảm bảo rằng thời điểm khởi phát các triệu chứng đầu tiên là đáng tin cậy và không có chống chỉ định đối với bệnh TLT.
Nếu nó được thực hiện, xác suất bệnh thoái lui hoàn toàn vẫn còn khá thấp, vì một số bộ phận của não đã chết trong 10 phút đầu tiên kể từ khi phát triển huyết khối động mạch. Nó không thể được phục hồi, chỉ có thể cho phép kích hoạt những phần não chưa chết nhưng đang trong tình trạng thiếu máu cục bộ và ngủ đông. Sauphục hồi lưu thông máu, công việc của họ sẽ làm giảm khối lượng các chức năng thần kinh bị mất, cũng như cải thiện tiên lượng phục hồi và mức độ tàn tật.
Mục tiêu điều trị
Một phần các chức năng do liệu pháp nootropic sẽ được phục hồi, mặc dù việc này sẽ mất nhiều thời gian hơn mong muốn của bệnh nhân và thân nhân của họ. Đây là mục tiêu đầu tiên của điều trị, mặc dù khả năng phục hồi chức năng thần kinh, bất kể bác sĩ nào điều trị đột quỵ, là có khả năng xảy ra. Điều trị cho phép bạn tăng khả năng này và tạo cơ hội để phục hồi chức năng hiệu quả hơn.
Mục tiêu thứ hai của điều trị là ngăn ngừa nhồi máu não tái phát. Những điểm này cần được hiểu đầy đủ, bởi vì việc không thể phục hồi hoàn toàn các chức năng bị mất do đột quỵ không phải là một sai sót của nhân viên, mà là một thực tế tất yếu khách quan đi kèm với quy mô thiệt hại.
Chuyên
Ở các giai đoạn làm việc khác nhau với một bệnh nhân tại các bệnh viện y tế, nơi điều trị tốt bệnh đột quỵ, có nhiều bác sĩ chuyên khoa tham gia. Danh sách của họ bao gồm bác sĩ cấp cứu, bác sĩ thần kinh, bác sĩ nội khoa, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ gây mê-hồi sức, bác sĩ tim mạch, bác sĩ trị liệu phục hồi chức năng và bác sĩ đa khoa. Vai trò chính trong việc điều trị do bác sĩ thần kinh và chuyên gia phục hồi chức năng đóng, trong khi những nỗ lực của các bác sĩ chuyên khoa khác là phụ trợ. Bác sĩ nào điều trị tai biến mạch máu não phụ thuộc vào giai đoạn hiện tại của bệnh nhân và tuyến bệnh viện. Ở các trung tâm huyện, khả năng tiêu huyết khối rất có thể sẽ không có do không thể thực hiện vi tính hóa kịp thời.chụp cắt lớp. Ở các thành phố lớn và thủ đô, khả năng sử dụng các công nghệ hiện đại sẽ cải thiện tiềm năng phục hồi.
Hoạt động nhân sự
Nhồi máu não được điều trị bởi một số nhóm bác sĩ chuyên khoa ở các giai đoạn phát triển của bệnh và sự điều chỉnh của bệnh. Vào thời điểm hình thành các dấu hiệu lâm sàng đầu tiên của bệnh trong giai đoạn cấp tính của sự phát triển của đột quỵ, một đội cứu thương làm việc với bệnh nhân. Nhiệm vụ của nó là ổn định tình trạng của bệnh nhân, quyết định sơ bộ về khả năng thực hiện liệu pháp TLT, hạ huyết áp, triệu chứng và kháng độc.
Sau khi chuyển đến bệnh viện, bác sĩ thần kinh sẽ kiểm tra và quyết định chiến thuật điều trị, bác sĩ đa khoa, bác sĩ tim mạch và bác sĩ giải phẫu thần kinh nếu cần thiết sẽ được tư vấn. Bệnh nhân phải nhập viện trong phòng chăm sóc đặc biệt, nơi bác sĩ hồi sức sẽ hỗ trợ công việc của các cơ quan và hệ thống. Chỉ có thể chuyển đến các khoa tổng quát của bệnh viện (trong trường hợp này là khoa thần kinh) trong tình trạng ổn định.
Khoa Thần kinh Bệnh viện
Kể từ thời điểm này, phục hồi chức năng có sẵn, tùy thuộc vào phương pháp điều trị đã chọn và sự hiện diện của các biến chứng, bắt đầu từ ngày đầu tiên hoặc bị trì hoãn cho đến khi ổn định. Đối với câu hỏi bác sĩ nào điều trị sau tai biến mạch máu não thì bác sĩ chuyên khoa phục hồi chức năng là câu trả lời rõ ràng nhất. Anh ấy đang thực hiện một kế hoạch cá nhân, theo đó, các nỗ lực để kích hoạt bệnh nhân và phục hồi sẽ dần được thực hiện.các chức năng bị mất. Trong số các phương pháp điều trị của ông là vật lý trị liệu, xoa bóp, bấm huyệt, vận động trị liệu, kích hoạt vận động.
Một trong những mục tiêu chính của việc điều trị nhồi máu não tại bệnh viện là ngăn ngừa biến chứng và cứu sống bệnh nhân. Vấn đề khôi phục các chức năng bị mất được xem xét sau khi ổn định, khi không có gì đe dọa đến tính mạng. Trong tình trạng này, bệnh nhân có thể được xuất viện về nhà hoặc chuyển đến cơ sở phục hồi chức năng nội trú.
Phục hồi chức năng trong những điều kiện này giúp phục hồi hoạt động vận động và lời nói. Mức độ hoàn thiện của việc phục hồi các chức năng phần lớn phụ thuộc vào mức độ tổn thương của não và việc lựa chọn phương pháp điều trị trong giai đoạn đầu của bệnh. Hướng dẫn về cách điều trị đột quỵ não tại một trung tâm y tế cụ thể có sẵn trong các quy trình chuẩn để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế và cũng được hình thành dựa trên cơ sở vật chất hiện có của cơ sở y tế.
Phục hồi và phòng ngừa
Một trong những mục tiêu chính của việc điều trị ngoại trú và theo dõi bệnh nhân tại khoa là ngăn ngừa sự phát triển của nhồi máu não tái phát. Đồng thời, hầu như luôn luôn có các bệnh đi kèm đáng kể, bao gồm bệnh tim mạch vành, đau thắt ngực, tăng huyết áp, rung nhĩ, hoặc đái tháo đường. Điều này đòi hỏi việc chỉ định và uống các loại thuốc chuyên biệt, và các bác sĩ chuyên khoa có liên quan quan sát các động thái của tình trạng sức khỏe,theo dõi mức độ hoàn thiện của việc điều trị.
Bác sĩ nào điều trị sau đột quỵ, chính xác hơn là sau khi xuất viện từ cơ sở chăm sóc sức khỏe nội trú, tùy thuộc vào các bệnh kèm theo. Thông thường, bệnh nhân được quan sát và điều trị bởi bác sĩ thần kinh, bác sĩ nội khoa, bác sĩ tim mạch và bác sĩ nội tiết. Điều quan trọng nhất là nỗ lực của bác sĩ điều trị, vì việc ngăn ngừa nhồi máu não tái phát hiệu quả được thực hiện chủ yếu thông qua liệu pháp hạ huyết áp hoàn chỉnh và chất lượng cao. Việc chỉ định và kiểm soát nó được thực hiện bởi bác sĩ trị liệu.
Tính năng quan sát
Sau khi bệnh nhân nhồi máu não vào viện thần kinh và được thực hiện các biện pháp phục hồi chức năng sau khi xuất viện thì chuyển sang phác đồ điều trị ngoại trú. Tại đây, các bác sĩ (nhà trị liệu địa phương và nhà thần kinh học) chỉ định một bệnh nhân xuất hiện vào một thời điểm nhất định để kiểm soát tình trạng và mức độ hoàn thiện của việc điều trị, động thái thực tế của bệnh. Điều này được thực hiện trong điều kiện của một phòng khám thành phố hoặc một phòng khám ngoại trú. Nếu tình trạng của bệnh nhân xấu đi hoặc nếu động lực không đạt yêu cầu, bác sĩ điều trị đột quỵ sẽ thường xuyên chuyển bệnh nhân đến bệnh viện.
Người bệnh nên nhớ rằng chăm sóc sức khỏe là hoạt động chuyên môn của nhân viên y tế, kết hợp với sự nỗ lực của người thân và phụ tá của mình. Không thể chấp nhận được việc để một bệnh nhân bị rối loạn chức năng hiện có mà không có sự giám sát đầy đủ. Bạn cũng cần theo dõi xem anh ta có thực sự dùng thuốc được kê ở bệnh viện hoặc phòng khám hay không. Thườngdo sự giám sát không đầy đủ của người thân và không thể tự chăm sóc bản thân nên bỏ qua thuốc, dẫn đến đột quỵ tái phát.
