Nếu bạn bắt đầu thấy đau nhức bên hông phải, có vị đắng xuất hiện trong miệng, thường là bạn bắt đầu cảm thấy buồn nôn mà không rõ lý do, thì khả năng cao đó là những vấn đề về gan. Nhưng đừng bắt đầu đoán trên bã cà phê và uống các loại thuốc được quảng cáo. Tốt hơn hết là bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa và tiến hành kiểm tra gan. Chỉ sau khi kiểm tra các kết quả xét nghiệm, siêu âm, CT, MRI, quét đồng vị phóng xạ hoặc sinh thiết, mới có thể chỉ định điều trị chính xác.
CBC
Thông thường, bước đầu tiên khi khám gan là xét nghiệm. Trước hết, bác sĩ luôn chỉ định xét nghiệm máu tổng quát. Đây là nghiên cứu đơn giản nhất không chỉ ra một vấn đề cụ thể, nhưng sẽ giúp xác định sự hiện diện của tình trạng viêm của cơ quan. Và nếu lượng tiểu cầu giảm được phát hiện, thì chúng ta có thể cho rằng bị viêm gan do vi rút, vì công việc của các tế bào gan bị gián đoạn.
Hóa sinh
Bạn sẽ phải hiến máu từ tĩnh mạch, nơi sẽ xác định men gan (aspartate aminotransferase và alanine aminotransferase). Phân tích này cho phép bạn đánh giá màng tế bào bị hư hỏng cho phép các enzym tế bào đặc biệt đi từ gan vào máu. Chỉ tiêu của các enzym này là nhỏ hơn 41 U / l ALT. Nếu nó vượt quá, thì đây có thể là dấu hiệu của bệnh viêm gan dưới nhiều dạng khác nhau. Phân tích này được gọi là sinh hóa máu. Nó cho phép bạn xác định tỷ lệ ALT, AST, xác định phosphatase kiềm và xác định mức độ bilirubin, đánh giá nồng độ gamma-glutamyl transferase (GGTP). Hơn 40 chỉ số được xác định bằng phân tích.
Siêu âm
Một bước quan trọng trong khám gan là siêu âm. Chẩn đoán siêu âm cho phép bạn xác định kích thước của gan và túi mật. Phương pháp cho thấy những thay đổi lan tỏa như nhiễm trùng gan, tất cả các loại viêm tụy, xơ gan. Vì vậy, ví dụ, với bệnh nhiễm trùng gan, sẽ dễ nhận thấy các đốm tế bào mỡ trong cơ quan. Tế bào gan và chất béo có mật độ khác nhau, có nghĩa là hình ảnh siêu âm sẽ có nhiều màu sắc. Và khi bệnh tiến triển, các tế bào gan sẽ bắt đầu được thay thế bằng mô liên kết và siêu âm sẽ cho thấy dấu hiệu xơ hóa.
Đối với thay đổi khu trú, siêu âm gan sẽ thấy rõ những vùng có mật độ tăng lên, có thể là u máu, u tuyến, di căn của khối u ung thư, vôi hóa. Ngoài ra, phương pháp này rõ ràng cho phép bạn xác định độ phản âm giảm của các khu vực, điều này có thể cho thấy sự hiện diện của sarcoma, ung thư hạch, áp xe hoặc tụ máu.
Sau khi nghiên cứu dữ liệu thu được, bác sĩ sẽ không thể đưa ra chẩn đoán chính xác, nhưng ông ấy sẽ xác định hướng kiểm tra thêm về gan, loại trừ các phương án bị từ chối.
Đối với một bệnh nhân, một nghiên cứu như vậy hoàn toànkhông đau đớn. Nhưng sẽ cần một chút chuẩn bị, không bao gồm đầy hơi.
Xạ hình vi tính và quét đồng vị
Các phương pháp hiện đại để kiểm tra gan bao gồm quét đồng vị phóng xạ hoặc gần đây hơn là xạ hình vi tính của hệ thống cơ quan, bao gồm gan, túi mật và ống dẫn. Phương pháp đầu tiên đã được sử dụng tích cực trong thực hành y tế từ đầu những năm 60 và đã phần nào mất đi tính liên quan của nó. Phương pháp thứ hai xuất hiện tương đối gần đây và đã trở nên phổ biến trong giới chẩn đoán. Nghiên cứu cho phép bạn đánh giá mức độ hoạt động của cơ quan, xác định kích thước của nó, xác định khối u và thiết lập sự hiện diện của các quá trình mãn tính.
Scintigraphy được thực hiện bằng cách sử dụng lưu huỳnh dạng keo (hoặc chất hữu cơ khác), được dán nhãn với tecneti phóng xạ 99. Đồng vị phóng xạ được sử dụng cho bệnh nhân qua đường tĩnh mạch hoặc qua đường hô hấp. Sau đó, sử dụng máy ảnh gamma, bức xạ được thu lại, chuyển đổi và truyền đến máy tính. Hình ảnh được phân lớp và có màu. Quá trình kiểm tra kéo dài tới 30 phút, cho phép bác sĩ kiểm soát hoạt động của cơ quan và thu thập thông tin về bệnh lý.
Quét đồng vị cũng được thực hiện trong 30 - 40 phút, nhưng yêu cầu bệnh nhân bất động hoàn toàn. Hình ảnh phẳng được hiển thị trên giấy, không phải trên màn hình. Đây là những đường gạch chéo màu.
Cả hai phương pháp nghiên cứu đều được thực hiện khi bụng đói. Không cần đào tạo đặc biệt nào khác.
CT và MRI
Có hai hiện đại hơn, nhưng nhiều hơnphương pháp kiểm tra gan - máy tính và chụp cộng hưởng từ đắt tiền. CT được thực hiện bằng cách sử dụng tia X. Kết quả của quy trình này, có tới mười hai hình ảnh (mặt cắt ngang) thu được, giúp xác định vị trí và kích thước của tổn thương. Ngoài ra, bác sĩ có cơ hội để đánh giá bản chất của vấn đề và hiểu nó ảnh hưởng như thế nào đến các mô xung quanh. CT được chỉ định cho các trường hợp nghi ngờ vàng da tắc nghẽn, u nang, chấn thương gan, chảy máu, tụ máu, xơ gan và khối u.
MRI xứng đáng được coi là phương pháp chính xác nhất để kiểm tra gan và các cơ quan khác. Chụp cộng hưởng từ càng chính xác càng tốt cho thấy khối u, ngay cả khi có kích thước rất nhỏ. Đồng thời, trong quá trình làm thủ thuật, không chỉ có thể chẩn đoán khối u mà còn xác định bản chất của nó, phát hiện di căn, đánh giá tình trạng mạch máu, phát hiện các thay đổi lan tỏa, xác định mức độ xơ gan, và nhiều hơn nữa. Việc kiểm tra được thực hiện trong một thiết bị đặc biệt của loại đường hầm. Thủ tục mất 30 phút hoặc hơn.
Chẩn đoán có thể được thực hiện có hoặc không có thuốc cản quang. Phương pháp tuyệt đối an toàn cho người bệnh, tuy nhiên cần kiểm soát các vật dụng bằng kim loại. Tất cả mọi thứ phải được tháo ra: đồ trang sức, máy trợ thính và răng giả tháo lắp. Chỉ có thể chụp MRI khi có vết thương do mảnh đạn, kim loại ghim hoặc ghim và máy tạo nhịp tim sau khi tham vấn thêm với bác sĩ.
Sinh
Sinh thiết tạo cơ hội xác định căn nguyênbệnh, giai đoạn và mức độ tổn thương của các cơ quan. Một phần mô sống được lấy để phân tích và được gửi để kiểm tra mô học (mô), tế bào học (tế bào) hoặc vi khuẩn.
Có một số loại sinh thiết gan:
- thủng;
- hút với kiểm soát siêu âm;
- truyền tĩnh mạch;
- nội soi.
Chuẩn bị cho sinh thiết gan theo kế hoạch bắt đầu trước 7 ngày. Người bệnh phải từ chối dùng thuốc chống viêm không steroid và cảnh báo về việc dùng thuốc chống đông máu. Trong 5 ngày, các loại thực phẩm làm tăng sự hình thành khí bị loại trừ khỏi chế độ ăn uống. Trong 3 ngày, cuộc tiếp đón "Espumizan" bắt đầu. Quy trình được thực hiện khi bụng đói.
Điều chính mà bệnh nhân nên hiểu là nếu cơn đau và các triệu chứng khó chịu xảy ra thì không thể trì hoãn việc đến gặp bác sĩ. Nó là cần thiết để tiến hành kiểm tra gan. Bắt đầu từ đâu, bác sĩ chăm sóc phải quyết định, vì anh ta sẽ cần một bức tranh toàn cảnh về tình trạng của cơ quan. Hãy nhớ rằng hầu hết các vấn đề đều có thể được chữa khỏi với sự giúp đỡ kịp thời.
