Gần đây, tình trạng vô sinh do các bệnh phụ khoa gây ra ngày càng phổ biến, cũng như không thể có con vì những lý do khác. Có nhiều yếu tố - môi trường xuống cấp, căng thẳng, dinh dưỡng kém và lối sống không lành mạnh. Đôi khi việc không thể mang thai được gây ra bởi các bệnh lý của hệ thống sinh sản, nhưng không phải mọi trường hợp đều được giải thích theo cách này. Để bác sĩ lựa chọn phương pháp tốt nhất để loại bỏ vấn đề, điều quan trọng là phải hiểu kịp thời lý do tại sao một người phụ nữ không thể mang thai. Hãy xem xét yếu tố nào tạo nên vô sinh, những cách tiếp cận nào để loại bỏ nó hiện đang được thực hành.
Mức độ liên quan của vấn đề
Điều quan trọng đối với một phụ nữ hiện đại muốn trở thành một người mẹ phải biết tất cả mọi thứ về vô sinh nữ: nguyên nhân chính và các loại điều trị, các phương pháp chẩn đoán, các biện pháp dân gian có thể giúp thụ thai như mong muốn. Vấn đề này là phổ biến, và các bác sĩ dự đoán rằng trong tương lai mức độ phổ biến của rắc rối này có thể trở nên lớn hơn. Các số liệu thống kê do các tổ chức thế giới tổng hợp chỉ ra rằng vô sinh do ống dẫn trứng-phúc mạc thường được quan sát thấy nhiều nhất. Ở nhiều phụ nữ, không có khả năng mang thai là do lạc nội mạc tử cung, suy giảm chức năng của hệ thống nội tiết. Có tới 15% tổng số bệnh nhân không thể mang thai do các bệnh lý ở tử cung. Có đến 70% phụ nữ phải đối mặt với các vấn đề do sự kết hợp của một số yếu tố cùng một lúc. Các bác sĩ phân biệt giữa vô sinh nguyên phát và thứ phát. Mỗi danh mục có những đặc điểm riêng biệt, có nghĩa là cần phải có các chiến lược khác nhau để phục hồi chức năng sinh sản.
Cơ quan sinh sản kém phát triển, dị tật là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây vô sinh ở nữ giới. Có thể điều trị nếu các dị thường có thể được sửa chữa. Đặc điểm cấu tạo, hoạt động không phù hợp có thể gây mất cân bằng nội tiết tố, tạo thêm trở ngại cho việc thụ thai thành công. Có nhiều trường hợp quan sát thấy không thể có thai với vị trí tử cung không chính xác, không thể thụ tinh do trở ngại cơ học. Có khả năng vấn đề là do hoạt động không chính xác của các tuyến chịu trách nhiệm sản xuất các hợp chất nội tiết tố.
Thứ cấp - hình thức mua lại. Chẩn đoán cẩn thận, sử dụng các kỹ thuật hiện đại giúp điều trị thành công vô sinh nữ. Nhiều trường hợp không thể có thai được giải thích là do mắc phải các bệnh lý, chấn thương, cân nặng quá mức.
Chẩn đoán: đã đến lúc hoảng sợ chưa?
Nhu cầu điều trị vô sinh nữ xảy ra khi phụ nữ không thể mang thai trong vòng hai năm. Nếu cùng lúc cả hai đối tác được bác sĩ kiểm tra mà không tìm ra bệnh thì trường hợp này được xếp vào loại vô căn, khó giải thích. Chỉ có thể chẩn đoán như vậy nếu kinh nguyệt của người phụ nữ đều, ống dẫn trứng thông, không có dính, xét nghiệm cho thấy không có u xơ, loại trừ lạc nội mạc tử cung và bạn tình có mãn tính, sung mãn. tinh trùng. Vô sinh có thể được chẩn đoán nếu mọi người có giao hợp thường xuyên xảy ra vào những ngày khác nhau của chu kỳ rụng trứng. Chỉ sau hai năm cố gắng liên tục (ít nhất 4 lần một tháng) để thụ thai, trong trường hợp không thành công, chúng ta mới có thể nói về vô sinh.
Các công nghệ hiện đại chưa phát triển đủ để điều trị vô sinh nữ đạt hiệu quả trong 100% trường hợp. Phương pháp đáng tin cậy nhất là IVF, nhưng ngay cả khi sử dụng nó, chỉ có hai trong số một trăm cặp vợ chồng có kết quả dương tính. Để đạt được thành công tối đa, bạn nên cẩn thận kiểm tra cơ thể của bệnh nhân để tìm các yếu tố gây ra khả năng mang thai. Sau đó, người lập kế hoạch gia đình và các đối tác tình dục cùng nhau loại bỏ tất cả các hiện tượng tiêu cực gây ra vấn đề ở mức độ này hay mức độ khác.
Công nghệ cao: Đi khám
Nói cho bệnh nhân biết phương pháp điều trị vô sinh nữ, bác sĩ nhất thiết phải nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xem xét các nguyên nhân dẫn đến không thể thụ thai. Để làm rõ tối đa tình trạng bệnh, một phụ nữ được gửi đến để chẩn đoán. Nhiều phương pháp xác minhtiểu bang, loại bỏ các vấn đề là ở bác sĩ phẫu thuật. Về cơ bản, các can thiệp được tổ chức bằng cách sử dụng các dụng cụ vi phẫu công nghệ cao, có nghĩa là các tổn thương gây ra cho các mô hữu cơ là rất ít. Sau khi phẫu thuật, việc phục hồi chức năng là cần thiết, nhưng mất một thời gian tương đối ngắn. Sự can thiệp thường bắt đầu bằng nội soi ổ bụng. Kỹ thuật chẩn đoán này là một trong những kỹ thuật chính, cho phép các bác sĩ có được ý tưởng chính xác về các đặc điểm của cơ thể phụ nữ. Một thiết bị quang học đặc biệt được sử dụng, thông qua một vết rạch nhỏ dẫn vào khoang bụng của người phụ nữ. Thông qua giao tiếp, thiết bị truyền thông tin trực quan đến màn hình máy tính. Hệ thống quang học cho phép bạn phóng to hình ảnh; bác sĩ kiểm tra chi tiết tất cả các cơ quan của khung chậu nhỏ. Dựa trên dữ liệu thu được, bác sĩ sẽ lựa chọn cách điều trị vô sinh nữ có thể áp dụng.
Một trong những phương pháp hiện đại và hiệu quả là phương pháp phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ bóc tách các chất kết dính được tìm thấy gần phần phụ, để các ống dẫn trứng và buồng trứng chiếm một vị trí chính xác về mặt giải phẫu. Một phương pháp tốt khác là phẫu thuật cắt bỏ máu. Với sự can thiệp như vậy, bác sĩ sẽ tạo hình một đoạn xơ của vòi tử cung, nếu thấy tắc các vòi ở xa thì sẽ phát hiện ra các chất hydrosalpinxes. Nếu buồng trứng đa nang được thiết lập, khoan được quy định. Can thiệp được thực hiện bằng nội soi. Sử dụng thiết bị này, các mô buồng trứng sản xuất androgen sẽ được xử lý, giúp quá trình rụng trứng diễn ra bình thường. Phương pháp này xuất hiện tương đối gần đây, đã thay thếcắt bỏ nêm và đã tự khẳng định là hiệu quả và an toàn, đáng tin cậy. Bệnh nhân chấp nhận can thiệp khá dễ dàng, phục hồi nhanh chóng sau khi hoàn thành can thiệp.
Điều gì sẽ xảy ra?
Theo thống kê cho thấy, khi áp dụng các phương pháp được mô tả, mức độ thành công trong điều trị vô sinh nữ rất khác nhau - phụ thuộc nhiều vào cả bệnh lý và mức độ phát triển của nó. Gần một nửa số bệnh nhân có thai trong năm đầu tiên sau phẫu thuật. Không có ý nghĩa gì nếu lặp lại các hoạt động trên các ống của tử cung. Nếu không thấy thụ thai trong năm, nên sử dụng các phương pháp, phương pháp tiếp cận khác để phục hồi chức năng sinh sản.
Con đường thay thế: điều gì có thể?
Để làm rõ tình trạng của bệnh nhân, vô sinh nữ được chẩn đoán bằng phương pháp soi tử cung. Thiết bị này giúp nghiên cứu khoang tử cung từ bên trong. Nó được tiêm qua cổ của cơ quan và được gửi đến các khu vực khác nhau để có được thông tin chi tiết về các sai lệch có thể xảy ra. Nội soi tử cung cho phép bạn xác định nhiều loại bệnh lý ngăn cản quá trình thụ thai, thai nghén bất thường. Với sự hỗ trợ của kính soi tử cung, một ca phẫu thuật có thể được thực hiện nếu xác định được các khối u, các nút, khối thần kinh tọa cần cắt bỏ, nếu kết quả chẩn đoán cho thấy cần phải mổ xẻ vách ngăn bên trong cơ quan.
Để áp dụng phương pháp phẫu thuật vô sinh nữ này, bạn chỉ nên thực hiện ở những phòng khám uy tín, có uy tín. Bạn nên làm việc với một công ty tôn trọng các tiêu chuẩn vệ sinh một cách có trách nhiệm, nếu khôngtrường hợp này có nguy cơ cao là tình hình sẽ xấu đi. Bạn không nên tìm đến các bác sĩ đáng ngờ, những người hành nghề bên ngoài các văn phòng chính thức, ngay cả khi nó tiết kiệm tiền - một biện pháp như vậy không chắc sẽ giúp bạn có thai, nhưng nó gây nguy hiểm nghiêm trọng đến sức khỏe và thậm chí là tính mạng của người phụ nữ.
Thời gian và khung hình
Thống kê y tế cho thấy rõ ràng rằng phụ nữ đến bệnh viện thường xuyên hơn, và chỉ sau một thời gian đàn ông tham gia vào vấn đề này - các quý bà sớm nhận ra sự phức tạp của tình hình, nguy cơ không thể thụ thai. Cách tiếp cận này là đúng, bởi vì khoảng thời gian tối ưu để thực hiện chức năng sinh sản là một khoảng thời gian khá ngắn. Đến tuổi tứ tuần, chỉ có 10% phụ nữ thụ thai thành công. Để có được những đứa con khỏe mạnh, bạn cần nghĩ đến việc sinh sản trước độ tuổi này, và nếu bạn nghi ngờ có vấn đề, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Việc trì hoãn có thể gây ra khả năng mang thai tuyệt đối.
Các phương pháp điều trị vô sinh nữ do các bác sĩ hiện đại thực hiện có thể chia thành hai loại: hỗ trợ sinh sản và phục hồi. Lựa chọn đầu tiên là thụ tinh ống nghiệm, thụ tinh trong bệnh viện và các hoạt động tương tự khác. Phương pháp phục hồi liên quan đến việc trả lại cho một người phụ nữ chức năng sinh sản bình thường do thiên nhiên ban tặng. Ngoài các phương pháp can thiệp ngoại khoa bằng ống soi tử cung và nội soi ở trên, họ còn dùng đến công nghệ kích thích rụng trứng.
Chúng ta bắt đầu từ đâu?
Nếu chẩn đoán của nữVô sinh cho thấy sự vi phạm nền nội tiết tố, các biện pháp điều trị bắt đầu bằng việc khôi phục hoạt động bình thường của các tuyến chịu trách nhiệm sản xuất các hợp chất hoạt động. Trong những năm gần đây, những trường hợp không thể mang thai do thay đổi cân nặng đột ngột trở nên thường xuyên hơn: phụ nữ tăng thêm cân, cố gắng loại bỏ chúng càng sớm càng tốt, dẫn đến nhiều trục trặc trong hệ thống bên trong, bao gồm hệ thống nội tiết. Để cân bằng tình hình, bác sĩ kiểm tra máu để tìm hormone vào những ngày khác nhau của chu kỳ, sau đó sẽ kê đơn thuốc. Cách tiếp cận thận trọng này có hiệu quả với tám trong số mười trường hợp, thụ thai thành công xảy ra trong năm đầu tiên kể từ khi bắt đầu điều trị.
Thông thường, sự mất cân bằng nội tiết tố được quan sát thấy do việc sử dụng thuốc tránh thai không kiểm soát. Những loại thuốc này được bán ở các hiệu thuốc mà không cần đơn của bác sĩ, nhiều người mua mà không hề nghĩ đến tác dụng phụ và lựa chọn phù hợp với cơ thể như thế nào. Như các bác sĩ của phòng khám đã chỉ ra, việc điều trị vô sinh nữ, do rối loạn nội tiết tố gây ra, với sự trợ giúp của một liệu trình thuốc được lựa chọn kỹ lưỡng, cũng cho phép bạn đạt được kết quả tốt trong năm đầu tiên kể từ khi bắt đầu chương trình, nhưng không ai đảm bảo kết quả 100%.
Bệnh lý và hậu quả của chúng
Nếu các xét nghiệm cho thấy không có bất thường về nội tiết tố, bệnh nhân được đề nghị làm thủ thuật IVF. Trong số các lựa chọn khác để thụ tinh nhân tạo, cô ấy là người được công nhận là hiệu quả nhất, đã trở thànhnền tảng của sự phổ biến của nó. Tuy nhiên, một lần nữa, không ai có thể đảm bảo thành công 100%. Có khả năng trong một trường hợp cụ thể, đặc thù của hệ thống miễn dịch đã trở thành một yếu tố gây vô sinh ở nữ, có nghĩa là vấn đề có thể được giải quyết bằng cách dùng các loại thuốc đặc biệt để điều chỉnh các phản ứng sinh hóa trong cơ thể. Trường hợp này khá hiếm, nhưng cần lưu ý khi chẩn đoán.
Trong thực tế, các bệnh và tình trạng bệnh lý của cơ quan sinh sản thường gây vô sinh ở nữ giới. Mọi phụ nữ thứ ba không thể mang thai do vô sinh ống dẫn trứng. Tình huống điển hình nhất là tắc nghẽn đường ống (một phần hoặc toàn bộ). Tình trạng này có thể do: u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung, phá thai trước đó, bệnh lý hoa liễu, can thiệp phẫu thuật ảnh hưởng đến các cơ quan vùng chậu. Nếu một lý do như vậy được xác định, việc điều trị trước tiên bao gồm việc xác định vị trí viêm và sự thuyên giảm của nó, sau đó điều chỉnh sự hoạt động của ống dẫn trứng. Bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng thuốc để loại bỏ các rối loạn có thể xảy ra trong cơ thể, sau đó bắt đầu đếm ngược giai đoạn mới của nỗ lực thụ thai.
Không dược phẩm: thử gì?
Tất nhiên, nếu nguyên nhân vô sinh ở nữ là một căn bệnh ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản thì chỉ có bác sĩ có chuyên môn mới có thể giúp đỡ, nhưng đôi khi vấn đề mang thai lại liên quan đến sự hiểu nhầm về cách cơ thể con người hoạt động, theo đó. chu kỳ các chức năng của hệ thống sinh sản nữ. Đã được sắp xếpvới đặc điểm của chu kỳ kinh nguyệt, bạn có thể tăng tối đa khả năng thụ thai tự nhiên. Đặc biệt, khoảng thời gian quan hệ thân mật có hiệu quả nhất để rụng trứng là ngày thứ 10-18 của chu kỳ. Việc đếm ngược bắt đầu từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt. Nếu quan hệ tình dục không được bảo vệ trong thời kỳ này, cơ hội thụ tinh của trứng là cao nhất. Đừng quên công việc của các cơ quan nam giới: chất lượng tinh trùng tốt nhất được quan sát với một lần xuất tinh mỗi ngày.
Để tăng khả năng thụ thai, bạn nên tránh sử dụng chất bôi trơn, thụt rửa. Các thủ tục vệ sinh được khuyến khích trước khi giao hợp hoặc một thời gian sau đó, nhưng không phải ngay lập tức. Một số người tin rằng khả năng thụ thai cao hơn nếu phụ nữ nằm ngửa khoảng nửa giờ sau khi giao hợp, nhấc chân lên và uốn cong đầu gối.
Bước đầu tiên: tôi có thể làm gì?
Thông thường, các bác sĩ đưa ra những khuyến nghị như vậy cho những bệnh nhân tìm kiếm sự giúp đỡ, điều này thực sự khiến người bệnh ngạc nhiên, những người đang chờ đợi những danh sách dài các loại thuốc để sử dụng liên tục. Ví dụ, bác sĩ có thể đề nghị một chuyến đi đến viện điều dưỡng. Điều trị vô sinh nữ không chỉ là phẫu thuật, uống thuốc nội tiết và đo nhiệt độ cơ bản thường xuyên. Theo nhiều cách, chức năng sinh sản được xác định bởi tải trọng căng thẳng trên cơ thể, lối sống. Một cơ thể hoàn toàn khỏe mạnh theo bản năng có thể từ chối việc mang thai nếu một người phụ nữ sống trong một hoàn cảnh không ổn định. Cuộc sống rối loạn, những mối quan hệ khó khăn trong nhà, vội vã, cuộc sống ở một thành phố lớn - tất cả những điều này làm xấu đi những dự báo về việc thụ thai, trong khiTrong khi nghỉ ngơi dài ngày trong một viện điều dưỡng, được bao quanh bởi thiên nhiên, không khí trong lành là một cách tuyệt vời để phục hồi sức khỏe. Nếu có thể, bạn nên tham gia một quá trình điều trị như vậy với vợ / chồng của mình. Hiện nay, có nhiều cơ sở y tế và phòng ngừa ở các quốc gia khác nhau làm việc chủ yếu cho các cặp vợ chồng muốn sinh con.
Quan trọng không kém, gặp vấn đề trong quan niệm, hãy xem xét lại cách sống. Không phải ai cũng có cơ hội trải qua một quá trình điều trị trong viện điều dưỡng, và vô sinh nữ không thể được biện minh bởi rối loạn nội tiết tố, các bệnh lý khác được chẩn đoán với sự trợ giúp của các xét nghiệm và dụng cụ. Để tăng khả năng thụ thai, bạn nên chuyển sang lối sống lành mạnh - đôi khi chỉ cần điều này là đủ. Tổng thể ảnh hưởng đến một người theo cách mà chức năng sinh sản bị ảnh hưởng đến chức năng sinh sản. Phục hồi toàn diện, hoạt động hàng ngày, dinh dưỡng hợp lý - tất cả những điều này không chỉ giúp cảm thấy tốt hơn mà còn giúp tăng khả năng sinh con.
Cuộc sống hàng ngày: chúng ta đang thay đổi điều gì?
Điều trị vô sinh nữ bằng phương pháp dân gian bao gồm các bài tập hàng ngày, đi bộ trong không khí trong lành và chế độ ăn uống điều độ. Cần ăn uống theo đúng chế độ, không nên nghỉ quá lâu giữa các bữa ăn, đồng thời phải ổn định chế độ ăn. Nên tránh đồ ăn vặt và nhiều dầu mỡ, ăn nhiều gia vị và gia vị với số lượng hợp lý. Nếu có thể, hãy từ chối hoàn toàn đồ ăn nhanh, rượu bia. Tuy nhiên, khi lập kế hoạchquan niệm, xưa nay nên bỏ mọi thói hư tật xấu - không chỉ rượu bia mà còn hút thuốc lá, các chất độc hại nếu có. Nếu không, ngay cả khi bạn cố gắng mang thai, vẫn có nguy cơ cao bị sẩy thai tự nhiên hoặc sinh con bị lệch lạc.
Tối đa hóa cơ hội rụng trứng thành công của bạn bằng cách cảm thấy bình tĩnh và tự tin. Cần phải lấp đầy cuộc sống hàng ngày bằng những cảm xúc tích cực, cẩn thận tránh căng thẳng và lo lắng. Điều quan trọng là phải cảm thấy tự tin vào hiện tại và tương lai - thường chính là rào cản tâm lý không cho phép người phụ nữ mang thai, cơ thể từ chối tế bào thụ tinh. Điều quan trọng là phải phân bổ ít nhất tám giờ ngủ mỗi ngày. Đến gặp bác sĩ, bạn nên làm rõ những biện pháp trợ giúp nào khác mà bạn có thể trở thành chính mình. Các bác sĩ sẽ hướng dẫn các kỹ thuật xoa bóp đơn giản giúp thư giãn các mô cơ. Các thủ tục về nước sẽ được hưởng lợi. Trong món ăn, bạn nên sử dụng các loại trà tốt cho sức khỏe với các vị thuốc có tác dụng tích cực đến chức năng sinh sản. Bạn có thể tìm thấy một số bộ sưu tập làm sẵn trên các kệ hiệu thuốc.
Tự nhiên: có đáng tin cậy không?
Dưới đây là hình ảnh một loại thuốc từ Thái Lan điều trị vô sinh nữ. Phương thuốc này được bán với giá khoảng 3.500 rúp mỗi gói, dựa trên các thành phần tự nhiên độc đáo. Nếu bạn tin vào vô số cửa hàng bán sản phẩm, thuốc giúp trong 100% trường hợp, thì không có vấn đề gì tại sao một người phụ nữ không thể mang thai. Nó chỉ chứa hữu íchchất, không có gì hóa học, công nghiệp, nguy hiểm. Tất nhiên, không có GMO. Nhà sản xuất đảm bảo rằng thuốc có thể được sử dụng cùng với các sản phẩm dược phẩm, nó không có chống chỉ định, nhưng nó đã được chứng minh là hoàn toàn tương thích với hầu hết các phương tiện. Ở nước ta, sản phẩm được trình bày dưới dạng thực phẩm chức năng, chưa qua bất kỳ kiểm tra và chứng nhận đặc biệt nào, do đó nó không được coi là thuốc.
Như nhà sản xuất cam đoan, viên nang điều trị vô sinh nữ được tạo ra bởi một giáo sư người Thái Lan, người đã nghiên cứu vấn đề không mang thai ở một nửa xinh đẹp của nhân loại trong nhiều năm. Chế phẩm do ông tạo ra không chỉ an toàn và phù hợp với mọi người, không gây dị ứng mà còn có tác động tích cực đến cơ quan sinh sản, mức độ nội tiết tố. Khi uống viên nang, sự săn chắc của các mô cơ tăng lên và về mặt hình ảnh một người phụ nữ trông trẻ hơn, khỏe mạnh hơn - cô ấy nở nang và tỏa sáng theo đúng nghĩa đen. Thuốc giúp thoát khỏi hoàn toàn cảm giác khó chịu khi hành kinh, khi quan hệ tình dục. Những lời mời chào hấp dẫn như vậy có đáng để tin tưởng hay không là do người mua quyết định. Lựa chọn hợp lý nhất trước tiên là tham khảo ý kiến của bác sĩ phụ khoa được chứng nhận và chỉ sau đó mới xác định được liệu thực phẩm chức năng như vậy có cần thiết trong chương trình dinh dưỡng hay không hoặc liệu có đáng để thực hiện nếu không có chúng.
Lộ trình phục hồi: độc đáo và rất khác thường
Mong muốn nhận được sự giúp đỡ từ y học chính thức, một số phụ nữ chuyển sự chú ý của họ sang các phương pháp khác nhau, nơi thậm chí còn ít đảm bảo thành công hơn. Ví dụ, đối xử với nữvô sinh với sự trợ giúp của năng lượng bàn tay. Một phương pháp như vậy có thể thực sự hiệu quả, nhưng chỉ khi bệnh nhân rất dễ gây ấn tượng, tin tưởng vô điều kiện vào người chữa bệnh. Ở một mức độ nào đó, điều này tương tự như hiệu ứng giả dược, mà bất kỳ bác sĩ có chuyên môn nào cũng biết.
Ngoài ra còn có các bài thuốc gia truyền đặc biệt giúp tăng khả năng thụ thai. Những người chữa bệnh khuyên bạn nên uống nước ép mộc qua tươi. Khóa học bắt đầu khi trẻ đủ tháng tuổi, kéo dài đến 2/3. Mỗi buổi tối, ăn một muỗng canh sản phẩm. Một lựa chọn khác là cỏ thi. Một lượng nhỏ lá khô được đốt cháy, quần áo và cơ sở được tẩm mùi này. Người ta tin rằng hạt mã đề dưới dạng thuốc sắc có thể mang lại lợi ích. Lấy một thìa hạt khô trưởng thành cho vào cốc nước, đun sôi trong 5 phút, sau đó chắt lấy nước và dùng một vài thìa cho thức ăn bốn lần mỗi ngày. Nước dùng đã chuẩn bị được bảo quản trong tủ lạnh đến ba ngày, khi ăn được hâm nóng đến nhiệt độ phòng hoặc ấm hơn một chút.
