Nếu nghi ngờ sự phát triển của một số bệnh (thường có tính chất lây nhiễm), bệnh nhân sẽ lấy dịch não tủy phân tích, được gọi là dịch não tủy. Quy trình này là an toàn cho con người. Tuy nhiên, nó có một số tính năng và tác dụng phụ. Để đưa ra kết luận về các đặc điểm của việc thực hiện một nghiên cứu như vậy, quy trình và các tiêu chuẩn phân tích sẽ được thảo luận chi tiết bên dưới.
Chức năng dịch não tủy
Trước khi xem xét việc phân tích dịch não tủy như thế nào, bạn nên tìm hiểu xem nó thực hiện chức năng gì trong cơ thể. Rượu còn được gọi là dịch não tủy. Đây là một yếu tố sinh học liên tục được định vị và lưu thông theo những cách được phân bổ cho nó. Nó tập trung ở màng dưới nhện của não và tủy sống. CSF cũng có trong não thất.
Dịch não tủy đóng vai trò quan trọngcác chức năng đối với cơ thể con người. Nó cung cấp sự cân bằng của các thành phần của môi trường bên trong của hai bộ phận quan trọng nhất của cơ thể - não và tủy sống. Rượu bảo vệ chúng khỏi các tác động bằng cách hấp thụ các cú sốc cơ học. Với sự giúp đỡ của nó, các tế bào thần kinh (tế bào não) được bão hòa với các chất dinh dưỡng thiết yếu, oxy. Chất lỏng cũng loại bỏ carbon dioxide, chất độc và các chất khác được sử dụng trong quá trình trao đổi chất.
Dịch não tủy duy trì thành phần hóa học tối ưu của môi trường bên trong, cũng như áp suất bên trong hộp sọ. Nó chứa các tế bào bạch cầu không cho phép nhiễm trùng phát triển bên trong não. Việc thực hiện các chức năng này chỉ trở nên khả thi do dòng chất lỏng không đổi trong các đường dẫn. Rượu được cập nhật liên tục.
Phân tích dịch não tủy cho phép bạn xác định sự phát triển của các bệnh lý khác nhau. Nếu bạn xác định được chúng ở giai đoạn đầu, việc điều trị sẽ nhanh chóng và dễ dàng hơn rất nhiều. Cần lưu ý rằng lượng nước mà một người uống mỗi ngày ảnh hưởng đến tỷ lệ thành phần CSF. Để cơ thể hoạt động bình thường, cần 1,5-2,5 lít nước mỗi ngày. Trong trường hợp này, áp suất chính xác được duy trì bên trong não. Nếu không, người đó cảm thấy không khỏe.
Hiệu suất bình thường
Có một số tiêu chuẩn nhất định để phân tích dịch não tủy. Ở một người khỏe mạnh, các chỉ số nên nằm trong giới hạn nhất định. Nếu dịch não tủy không đáp ứng các tiêu chuẩn thiết lập, bác sĩ có thể chẩn đoán một bệnh lý nào đó. Vì vậy, dịch não tủy phải trong suốt và không màu, tương tựnước sạch trực quan. Sau khi kiểm tra thành phần bên ngoài, họ tiến hành trực tiếp để phân tích dịch não tủy. Định mức protein trong nó lên đến 0,45 g / l. Thành phần tế bào cũng được đánh giá. 1 µl nên chứa 1-2 tế bào lympho. Glucose nên được chứa trong chất lỏng từ 30 đến 60%. Chỉ số này phụ thuộc vào đặc điểm chế độ ăn của bệnh nhân. Để khảo sát chính xác chỉ số này, nó được so sánh với dữ liệu của xét nghiệm máu. Trong trường hợp này, áp suất trong hệ thống phải là 100-150 cm cột nước.
Ngoài kính hiển vi, khi phân tích dịch não tủy, số lượng của nó được kiểm tra. Nó nên thay đổi trong khoảng 130-160 ml. Chỉ số này phụ thuộc vào sinh lý của sinh vật.
90% CSF là nước. Nó chứa protein, axit amin, glucose và lipid. Ngoài ra trong chất lỏng còn có amoniac, dấu vết cô đặc của các hợp chất nitơ và urê. Rượu chứa axit lactic, cũng như phần còn lại của tế bào và các mảnh riêng lẻ của chúng.
Khối lượng riêng của chất lỏng là từ 1003 đến 1007 g / l. Phản ứng của môi trường cũng được xác định trong quá trình phân tích. Độ pH bình thường là 7,37-7,88 đơn vị. Thành phần của rượu là kiềm. Tuy nhiên, chỉ số về đặc điểm môi trường không được vượt quá giới hạn đã thiết lập.
Cần lưu ý rằng tiêu chuẩn áp suất có thể khác nhau nếu bệnh nhân đang ngồi hoặc nằm tại thời điểm lấy mẫu vật liệu sinh học. Hiện tượng này là do sự phân bố lại trọng lượng cơ thể tạo áp lực lên dịch não tủy ở các vị trí khác nhau.
Cytosis trong phân tích dịch não tủy có thể từ1 đến 10 µl. Chỉ số này đặc trưng cho số lượng tế bào trong chất lỏng. Chúng liên tục đi vào dịch não tủy từ các mô và máu. Điều này được coi là bình thường.
Chỉ định kiểm tra
Phân tích tổng quát dịch não tuỷ được thực hiện khi nghi ngờ một số bệnh lý. Bác sĩ sau khi khám có thể chỉ định một thủ thuật tương tự nếu người bệnh nghi ngờ có khối u. Tế bào chất có thể nằm ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Phân tích sẽ có thể xác nhận hoặc phủ nhận sự hiện diện của nó.
Với chấn thương sọ não, cũng cần phải có một nghiên cứu tương tự. Nếu bạn nghi ngờ sự phát triển của một cơn đau tim hoặc đột quỵ não hoặc các bệnh đi kèm với chúng, bác sĩ có thể chỉ định một quy trình tương tự. Một trong những nhóm chỉ định là nhiễm trùng niêm mạc não. Do đó, phân tích dịch não tủy hầu như luôn được chỉ định cho các trường hợp viêm màng não, viêm não màng não, v.v.
Chỉ định thăm khám có thể là thoát vị đĩa đệm, động kinh hoặc tụ máu não. Khi có những bệnh như vậy, phân tích sẽ có thể phát hiện ra sự hiện diện của bệnh lý.
Việc lấy mẫu vật liệu sinh học được thực hiện bằng cách lấy mẫu chọc thủng. Quy trình này có thể được thực hiện cho cả mục đích chẩn đoán và điều trị. Đôi khi, trong quá trình đâm thủng như vậy, một loại thuốc kháng sinh được đưa vào cơ thể. Cần lưu ý rằng thủ tục này là hoàn toàn an toàn. Nó không dẫn đến các rối loạn ở cột sống. Vì vậy, bạn không nên lo sợ rằng các biến chứng sẽ phát sinh sau khi lấy dịch não tủy. Có một kỹ thuật nhất định để lấy vật liệu sinh học.
Tại các phòng khám chuyên khoa, dựa vào thăm khám, bác sĩ sẽ chẩn đoán được một số bệnh lý nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng con người. So sánh các chỉ số với các tiêu chuẩn, bạn có thể xác định độ lệch. Tiếp theo, nguyên nhân của nó được thiết lập. Điều này cho phép bạn đưa ra kết luận về các quá trình xảy ra trong cơ thể bệnh nhân.
Phân tích được thực hiện như thế nào?
Nhiều bệnh nhân quan tâm đến việc phân tích dịch não tủy được thực hiện như thế nào. Thủ tục này là đặc biệt. Để thực hiện, một bác sĩ có trình độ chuyên môn phù hợp sẽ thực hiện chọc dò thắt lưng. Một cây kim đặc biệt được đưa vào mô. Trong một số trường hợp, bệnh nhân được chỉ định chọc dò vùng chẩm.
Bác sĩ nhỏ giọt đầu tiên vào khăn ăn. Điều này tránh để máu vào vật liệu. Sự hiện diện của nó có thể ảnh hưởng đáng kể đến kết quả. Xem xét cách phân tích dịch não tuỷ được thực hiện, cần lưu ý rằng khi nghi ngờ nhỏ nhất là máu đi vào ống nghiệm, vết chọc thủng được làm lại. Sử dụng kim mới mỗi lần.
Do một số trường hợp, không thể chọc thủng ở một số bệnh nhân do máu đi lại xâm nhập vào vật liệu. Nếu ba lần thử không thành công, lần chọc thủng thứ tư sẽ không được thực hiện. Điều này có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng khác nhau.
Rượu không được đựng trong ống nghiệm thủy tinh. Trong trường hợp này, có khả năng các tế bào bạch cầu sẽ dính vào kính.
Để lấy đủ lượng chất lỏng cần thiết, hãy tạo một vết thủng trong khu vựcthịt thăn. Nó là an toàn để lấy một vết thủng ở đây. Sự đâm xuyên của kim vào vỏ bọc của tủy sống sẽ không gây hại cho một người. Tại đây các sợi thần kinh di chuyển tự do trong CSF. Không thể chọc thủng chúng bằng kim. Tuy nhiên, sau khi chọc thủng, người bệnh cảm thấy khó chịu liên tục ở vùng thắt lưng. Nhức đầu cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng khó chịu sẽ tự biến mất sau vài ngày.
Kết quả xét nghiệm dịch não tủy sẽ thay đổi tùy theo chính sách của phòng khám nơi thực hiện xét nghiệm. Vật liệu được chuyển đến phòng thí nghiệm không muộn hơn một giờ sau khi chọc thủng. Thông thường bệnh nhân sẽ nhận được kết quả khám vào ngày hôm sau.
Bộ xét nghiệm
Để thực hiện một phân tích như vậy, một bộ thuốc thử để phân tích dịch não tủy được sử dụng. Nó bao gồm một số thành phần tương tác với vật chất sinh học. Chi phí của các bộ như vậy thay đổi từ 1200 đến 1500 rúp. Theo mặc định, nó có thể được sử dụng để xác định những điều sau:
- tế bào chết;
- số lượng và chất lượng của các chỉ số protein;
- chỉ thị định tính của globulin.
Thuốc thửSamson được sử dụng để ngăn chặn quá trình phân bào trong vài giờ. Nó được bao gồm trong hầu hết mọi bộ dụng cụ để phân tích dịch não tủy. Thuốc thử chứa axit axetic. Nó làm tan các tế bào hồng cầu. Thuốc thử cũng chứa fuchsin, chất này nhuộm đỏ nhân tế bào. Trong trường hợp này, trợ lý phòng thí nghiệm đếm số lượng của chúng trong vật liệu sinh học dễ dàng hơn nhiều. Nó cũng có thể thực hiện quá trình biệt hóa tế bào mà không gặp bất kỳ vấn đề gì.
Phân tích định tính protein được thực hiện bằng phản ứng Pandey. Bộ xét nghiệm lâm sàng dịch não tủy có chứa phenol. Nó phản ứng với protein. Kết quả là, chất lỏng trở nên đục. Quá trình này càng diễn ra mạnh mẽ, tương ứng với một lượng protein nhất định được chứa trong dịch não tủy. Theo cách tương tự, hãy xác định số lượng của nó trong chế phẩm. Chỉ trong trường hợp này, axit sulfosalicylic và natri sulfat được sử dụng. Thành phần càng mịn thì càng chứa nhiều protein.
Để kiểm tra thành phần của các globulin, phản ứng Không có Apelt được sử dụng. Các chất sinh học phản ứng với amoni sunfat. Khi sử dụng các bộ dụng cụ như vậy, có thể xác định các quá trình nhất định trong cơ thể tiến hành như thế nào, có bệnh lý nào không. Một bác sĩ giàu kinh nghiệm có trình độ chuyên môn phù hợp sẽ tham gia giải mã.
Màu lỏng
Điều đáng chú ý là việc giải mã phân tích dịch não tủy được thực hiện một cách phức tạp. So sánh các chỉ số thu được trong quá trình nghiên cứu máu, nước tiểu, cũng như một số quy trình dụng cụ. Các phàn nàn của bệnh nhân cũng được tính đến. Một trong những chỉ số quan trọng là màu sắc của rượu. Nếu chất lỏng không còn trong suốt, thì xác định được độ nhớt tăng lên trong đó, điều này cho thấy sự phát triển của bệnh. Bằng màu sắc của chất lỏng, chúng ta có thể nói về sự phát triển của một số bệnh lý nhất định:
- Đỏ. Trong khoang dưới nhện, xuất huyết được xác định. Đây là nguyên nhân dẫn đến huyết áp cao. Trạng thái này nói vềtình trạng trước đột quỵ.
- Màu xanh lá cây nhạt. Chất lỏng cũng có thể có màu hơi vàng. Màu này cho thấy sự phát triển của bệnh viêm màng não hoặc áp xe não. Tình huống tương tự cũng xảy ra với các biến chứng có tính chất viêm.
- Trắng đục hoặc khuếch tán. Nói về sự phát triển của quá trình bệnh lý. Nó phát triển trong màng não. Cũng có thể xuất hiện trong bệnh viêm màng não do vi khuẩn.
- Vàng. Nó được gọi là xanthochromic. Bóng râm cho thấy tụ máu não hoặc khả năng phát triển của bệnh ung thư ở khoa này.
Nếu chất lỏng trở nên đục, điều này cho thấy hàm lượng tế bào cao trong đó. Điều này có thể bao gồm vi khuẩn. Một quá trình viêm nghiêm trọng phát triển trong cơ thể. Mật độ dịch não tủy tăng lên cho thấy sự hiện diện của chấn thương sọ não hoặc viêm. Mật độ quá thấp cũng là một bệnh lý. Tình trạng này được gọi là não úng thủy.
Tế bào gốc, nồng độ protein
Trong quá trình giải mã phân tích dịch não tủy, cần phải kiểm tra một chỉ số như tế bào. Sự gia tăng nồng độ của các tế bào trong vật liệu sinh học không được vượt quá giới hạn nhất định. Nếu tế bào tăng lên, vượt quá giá trị cho phép, điều này có thể cho thấy những điều sau:
- biến chứng phát triển đột quỵ hoặc nhồi máu não;
- dị ứng;
- xuất hiện khối u ung thư;
- viêm màng não;
- tổn thương hữu cơ của màng não.
Cũng cần đảm bảo kiểm soát mức độ protein trong phân tích. Nồng độ tăng lên là dấu hiệu củasự xuất hiện của các bệnh lý nghiêm trọng. Ví dụ, nó có thể là viêm màng não, u lành tính hoặc ác tính, thoát vị (lồi) đĩa đệm, viêm não. Ngoài ra, một tình huống tương tự có thể cho thấy sự chèn ép của các tế bào thần kinh nằm trong cột sống.
Giảm lượng protein trong dịch não tủy không phải là một bệnh lý. Sự dao động của chỉ số này theo chiều hướng tiêu cực là một trạng thái sinh lý. Đây không thể coi là triệu chứng của một căn bệnh.
Protein thâm nhập vào dịch não tủy từ huyết tương. Với sự gia tăng của nó, hàng rào máu não trở nên thẩm thấu. Thông qua đó, protein đi vào dịch não tủy. Điều này cho thấy sự phát triển của các bệnh lý nghiêm trọng trong cơ thể. Để chẩn đoán chính xác, người ta tiến hành phân tích hàm lượng protein trong huyết thanh. Dựa trên thông tin nhận được, một chỉ số albumin sẽ được thu được. Vì vậy, chỉ số protein trong dịch não tủy được chia cho cùng một giá trị trong huyết tương.
Tiếp theo, mức độ tổn thương của hàng rào máu não sẽ được đánh giá. Nếu chỉ số nhỏ hơn 9, không có vi phạm nào được tìm thấy. Nếu chỉ số này nằm trong khoảng từ 9 đến 14 đơn vị, tổn thương được coi là mức độ trung bình. Các rối loạn đáng chú ý được chẩn đoán khi có chỉ số albumin ở mức 15-31 đơn vị. Tổn thương nặng được xác định trong khoảng 31-100. Trên 101 đơn vị, chức năng rào cản hoàn toàn bị suy giảm.
Để xác định lượng protein, vật liệu sinh học được trộn với axit sulfosalicylic, natri sulfat. Kết quả làchất lỏng trở nên đục. Cường độ của quá trình này được xác định bằng phương pháp trắc quang. Đối với điều này, thiết bị đặc biệt được sử dụng. Kết quả được đánh giá ở bước sóng 400-480 nm.
Glucose và clorua
Trong quá trình phân tích lâm sàng của dịch não tủy, mức đường huyết cũng được xác định. Cả sự dư thừa và giảm lượng đường trong dịch não tủy đều được coi là một hiện tượng tiêu cực. Nếu vượt quá tiêu chuẩn, chúng ta có thể nói về sự phát triển của các bệnh khác nhau. Nó có thể là chứng động kinh, chấn động, ung thư ung thư. Ngoài ra, sự gia tăng lượng glucose có thể cho thấy sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2 hoặc loại 1.
Đường thấp trong dịch não tủy cho thấy sự phát triển của quá trình viêm. Bao gồm nó có thể có một bản chất lao. Viêm màng não cũng được đặc trưng bởi các triệu chứng tương tự.
Phân tích cũng xác định nồng độ của clorua. Việc tăng hoặc giảm chỉ tiêu này là không thể chấp nhận được. Nếu vượt quá nồng độ clorua trong vật liệu sinh học thì cần phải kiểm tra thêm. Một tình huống tương tự có thể cho thấy sự phát triển của bệnh suy thận hoặc tim, cũng như các khối u ung thư.
Nếu nồng độ clorua giảm, điều này có thể cho thấy sự phát triển của bệnh viêm màng não. Ngoài ra, một tình huống tương tự cũng được quan sát với sự xuất hiện của một khối u. Đồng thời, một bộ chỉ số nhất thiết phải được điều tra. Bác sĩ không thể đưa ra chẩn đoán chỉ dựa trên sự sai lệch của một chỉ số. Kiểm tra toàn diện cho phépnhận được kết quả chính xác.
Kính hiển vi
Phân tích dịch não tủy có thể đếm số lượng tế bào và tạo tế bào đồ trong phết tế bào. Để làm điều này, chúng được nhuộm theo Nokht hoặc Romanovsky-Giemsa với sự trợ giúp của azure-eosin. Tuy nhiên, ngoài số lượng, thành phần của các tế bào cũng được nghiên cứu. Đối với điều này, kính hiển vi của vật liệu sinh học được thực hiện.
Ở trạng thái bình thường, chỉ có bạch cầu đơn nhân và tế bào lympho mới đi vào dịch não tủy. Tuy nhiên, do nhiều lý do khác nhau, bệnh tật, các tế bào khác cũng có thể được bao gồm trong thành phần. Cần lưu ý rằng dịch não tủy bình thường chứa tới 10 tế bào lympho. Số lượng của chúng tăng lên cùng với sự phát triển của các khối u trong hệ thần kinh trung ương. Ngoài ra, mức độ của chúng tăng lên khi có quá trình viêm trong màng não.
Ô khác
Nếu tế bào huyết tương được phát hiện trong vật liệu sinh học, điều này cho thấy sự phát triển của quá trình viêm trong não trong một thời gian dài kèm theo viêm não, viêm màng não và một số bệnh tương tự khác. Tình trạng tương tự cũng được quan sát trong giai đoạn hậu phẫu.
Nếu tế bào đơn nhân mô có trong dịch não tủy, điều này cũng cho thấy sự phát triển của quá trình viêm mãn tính trong hệ thần kinh trung ương. Cho phép đưa các tế bào này vào dịch não tủy đơn lẻ. Nếu có nhiều trong số chúng, điều này cho thấy một phản ứng mô đang hoạt động trong quá trình chữa lành vết thương.
Đại thực bào cũng không được tìm thấy trong CSF. Chúng chỉ xuất hiện trong dịch não tủy sau khi chảy máu hoặc viêm. Nó được coi là bình thường nếu các tế bào như vậy được tìm thấy trong vật liệu sinh học được thu thập để nghiên cứu, trongquá trình hậu phẫu. Điều này cho thấy quá trình thanh lọc của dịch não tủy.
Bạch cầu trung tính cũng không được có trong dịch não tủy. Nếu chúng hiện diện ở đây, điều này cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm. Nếu có đủ bạch cầu trung tính ở dạng thay đổi, thì quá trình này đang mờ dần.
Bạch cầu ái toan có trong phân tích với hiện tượng chảy máu dưới nhện, u não và viêm màng não. Rất hiếm khi, các tế bào biểu mô được quan sát thấy trong vật liệu thu thập được. Đây là dấu hiệu của sự phát triển của một khối u hoặc một quá trình viêm.
Sau khi xem xét các tính năng tiến hành và giải thích kết quả phân tích dịch não tủy, bạn có thể mở rộng kiến thức về quy trình này.
