Xét nghiệm kháng thể kháng phospholipid được sử dụng để nhận ra một số protein được cơ thể sản xuất chống lại chính nó do kết quả của các phản ứng tự miễn dịch. Chúng có liên quan đến giảm tiểu cầu (giảm số lượng tiểu cầu trong máu), cũng như đe dọa sẩy thai, tiền sản giật (xuất hiện nhiễm độc muộn ở phụ nữ mang thai) và sinh non. Trong bối cảnh gia tăng hàm lượng các kháng thể này, nguy cơ hình thành các cục máu đông tăng lên, sau này có thể dẫn đến các bệnh lý nguy hiểm như đột quỵ và đau tim.
Mô tả khái niệm
Kháng thể kháng phospholipid có tác động nhiều mặt đến hệ thống cầm máu với tác dụng phá hủy tất cả các liên kết bảo vệ của nó: hàng rào nội mô, chức năng của chất chống đông máu tự nhiên và tiêu sợi huyết nội sinh. Chúng kích hoạt liên kết tiểu cầu của quá trình cầm máu cùng với chất tạo đông máuyếu tố.
Sự kết hợp giữa các hiệu ứng tạo huyết khối và không tạo huyết khối, bao gồm cả việc kích hoạt phản ứng viêm cục bộ, cùng với tác động lên nguyên bào nuôi và các đặc điểm của phôi, dẫn đến sự phát triển của bệnh cảnh lâm sàng và toàn bộ một loạt các biến chứng huyết khối khác nhau. Chúng xảy ra trong các mạch tĩnh mạch và động mạch, cũng như trong hệ thống vi tuần hoàn do bản chất của bệnh lý mạch máu. Có thể dẫn đến mất khả năng sinh sản dưới dạng tiền sản giật và tiền sản giật, cũng như suy thai nhi và thai nhi chậm phát triển.
Các loại kháng thể này
Được chia thành ba lớp, đó là: kháng thể kháng phospholipid IgM, IgG và IgA. Chúng chống lại cấu trúc phospholipid của tế bào cơ thể và protein huyết tương. Dưới ảnh hưởng của chúng, quá trình đông máu bị gián đoạn, cuối cùng dẫn đến huyết khối. Các nghiên cứu về lượng kháng thể kháng phospholipid được thực hiện trong trường hợp sẩy thai liên tiếp trong ba tháng giữa và ba tháng cuối của thai kỳ, cũng như trong trường hợp tiền sản giật hoặc sinh non. Chỉ có một số loại kháng thể này:
- Thuốc chống đông máu lupus.
- Kháng thể anticardiolipin.
- β2-glycoprotein.
- Kháng thể phosphatidylserine.
Kháng thể kháng Lupus và khángardiolipin là phổ biến. Tất cả trừ thuốc chống đông máu lupus đều được tìm thấy trực tiếp trong mẫu máu.
Bản chất của phân tích
Xét nghiệm kháng thể kháng phospholipid là bắt buộc để phát hiện một loại protein cụ thểcơ thể chống lại chính nó do kết quả của các phản ứng tự miễn dịch. Đổi lại, phospholipid là một phần không thể thiếu của các tế bào của cơ thể. Những yếu tố này xâm nhập trực tiếp vào thành phần tế bào của màng và tiểu cầu. Trên thực tế, chúng là các phân tử chất béo đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông máu, mặc dù cơ chế hoạt động của chúng cho đến nay vẫn chưa rõ ràng. Antiphospholipid làm tăng nguy cơ suy giảm đông máu và hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch và động mạch, có thể dẫn đến đột quỵ và đau tim.
Sự hiện diện của kháng thể kháng phospholipid cũng liên quan đến sự xuất hiện của giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp trong máu), với nguy cơ sẩy thai tái phát (đặc biệt là trong ba tháng cuối của thai kỳ), cũng như nhiễm độc trong giai đoạn cuối. giai đoạn mang thai và sinh non.
Sự hiện diện của các kháng thể này là một phần của phức hợp có triệu chứng được gọi là hội chứng kháng phospholipid hoặc bệnh Stovin. Nó cũng bao gồm huyết khối cùng với các bệnh lý sản khoa (sẩy thai, sẩy thai liên tiếp) và giảm tiểu cầu. Hội chứng này có thể liên quan trực tiếp đến các bệnh tự miễn khác, đặc biệt là bệnh lupus hệ thống hoặc phát triển mà không mắc các bệnh đồng thời (khi đó được gọi là hội chứng kháng phospholipid nguyên phát).
Đúng, kháng thể thường xuất hiện trong cơ thể con người và với một chứng rối loạn tự miễn dịch như lupus ban đỏ, ngoài ra, chúng có thể được quan sát thấy ở một người nhiễm HIV, một số dạng ung thư, sử dụng một sốthuốc, ví dụ, phenothiazines và novocainamide. Liên quan đến tất cả những điều này, việc xác định kháng thể khángardiolipin là một phân tích bổ sung và bản thân sự hiện diện của chúng không được coi là tiêu chí chẩn đoán trực tiếp cho hội chứng kháng phospholipid. Cần lưu ý rằng các xét nghiệm, giống như chẩn đoán toàn bộ hội chứng này, phải phức tạp, bao gồm một số chỉ số lâm sàng cụ thể cùng một lúc.
Khảo sát một phân tích: một nghiên cứu như vậy được sử dụng để làm gì và khi nào nó được chỉ định
Xét nghiệm kháng thể kháng phospholipid được thực hiện để xác định nguyên nhân của bệnh vi mạch huyết khối và trong một số trường hợp sau:
- Để xác định nguyên nhân gây ra thai lưu muộn tái phát.
- Để tìm ra nguyên nhân gây giảm tiểu cầu.
- Để xác định thời gian dài hình thành thromboplastin.
Khi nào thì một nghiên cứu như vậy được đặt hàng? Bác sĩ có thể giới thiệu nó trong một số trường hợp sau:
- Nếu một người bị nghi ngờ mắc hội chứng kháng phospholipid (xét nghiệm này được thực hiện nhiều lần trong khoảng thời gian sáu tuần).
- Sau những lần sẩy thai nhiều lần như một biện pháp hỗ trợ cho xét nghiệm thời kỳ thromboplastin.
- Sau một đợt huyết khối lặp đi lặp lại ở một bệnh nhân khi còn trẻ.
- Khi một người phát triển chứng giảm tiểu cầu.
- Trong bối cảnh các triệu chứng của bệnh vi mạch huyết khối (sưng phù tay chân, khó thở và đau đầu liên tục).
Tiêu chuẩn cho kháng thể kháng phospholipid là gì?
Transcript: kết quả có ý nghĩa gì
Là một phần của giải mã, các giá trị tham chiếu nằm trong khoảng từ 0 đến 10 đơn vị trên mililit. Kết quả âm tính là không có kháng thể đặc hiệu đối với phospholipid IgM. Trong trường hợp trong quá trình nghiên cứu, hàm lượng kháng thể thấp hoặc trung bình được phát hiện, thì điều này cho thấy điều sau:
- Sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể.
- Bệnh nhân sử dụng một số loại thuốc.
Khi có nồng độ kháng thể kháng phospholipid trên mức trung bình vẫn tồn tại ngay cả khi kiểm tra lại sau tám tuần, điều này cho thấy điều sau:
- Một người có nguy cơ cao bị huyết khối.
- Khi mang thai, tình trạng này cho thấy nguy cơ biến chứng thai nghén cao (trường hợp này cần theo dõi các chỉ số của hệ thống cầm máu).
- Khi có các triệu chứng lâm sàng nhất định, chúng ta có thể nói về hội chứng kháng phospholipid.
Khi được xét nghiệm các kháng thể này và được chẩn đoán, sẽ có tăng nguy cơ mắc bệnh mạch máu tái phát do huyết khối, sẩy thai và giảm tiểu cầu tái phát. Đúng như vậy, các chỉ số của các xét nghiệm này không thể dự đoán chính xác khả năng biến chứng và mức độ nghiêm trọng của bệnh ở một bệnh nhân cụ thể.
Điều cần lưu ý là một số bệnh nhân có thể dễ bị các dạng tái phát khác nhau của bệnh, trong khi những bệnh nhân khác thì khôngbất kỳ biến chứng. Một ví dụ của điều này là ở những bệnh nhân không có triệu chứng được chẩn đoán có kháng thể kháng phospholipid sau một thời gian dài hình thành thromboplastin do nguyên nhân khác, chẳng hạn như khi khám sức khỏe trước khi phẫu thuật. Những bệnh nhân cao tuổi không có triệu chứng cũng nên được nêu làm ví dụ.
Lupus loại - nghĩa là gì?
Đây là một nghiên cứu về các kháng thể được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch chống lại các phospholipid của nó, đóng một vai trò lớn trong việc hình thành các cục máu đông.
Làm thế nào để chuẩn bị đúng cách để hiến máu tìm kháng thể kháng phospholipid? Trước hết, bạn không thể ăn trong ba giờ trước khi làm thủ thuật, nhưng bạn có thể uống nước tinh khiết không có ga. Đồng thời ngừng dùng "Heparin", cũng như các chất tương tự của nó năm ngày trước khi nghiên cứu. Loại bỏ tình trạng căng thẳng quá mức về cảm xúc và thể chất. Trong số những thứ khác, bạn không thể hút thuốc ba mươi phút trước khi phân tích. Xét nghiệm kháng thể kháng phospholipid lupus được sử dụng để làm gì? Nó được sử dụng trong các trường hợp sau:
- Để tìm ra nguyên nhân gây ra huyết khối.
- Để xác định lý do phá thai.
- Để tìm hiểu xem sự gia tăng các kháng thể này là do thuốc chống đông máu lupus hay một chất ức chế cụ thể khác.
- Với mục đích chẩn đoán hội chứng kháng phospholipid (kết hợp với xét nghiệm kháng thể khángardiolipin).
- Để xác nhận sự hiện diện của thuốc chống đông máu lupus.
- Bhuyết khối.
- Do sự hiện diện của thuốc chống đông máu lupus lâu dài (trong trường hợp kết quả dương tính, các xét nghiệm thường được lặp lại sau vài tuần để xác nhận sự hiện diện của thuốc chống đông máu lupus).
- Khi kháng thể khángardiolipin được phát hiện ở bệnh nhân.
Hội chứng kháng thể kháng phospholipid
Bệnh này là một bệnh lý tự miễn bao gồm huyết khối, và khi mang thai sẽ gây ra tử vong cho thai nhi. Hội chứng này có thể do các kháng thể khác nhau gây ra, hoạt động của kháng thể này là chống lại một số protein liên kết phospholipid. Chúng có xu hướng liên kết với thành phần phospholipid của màng, bảo vệ nó khỏi sự kích hoạt quá mức của quá trình đông máu.
Kháng thể tự miễn dịch thay thế các protein bảo vệ, và do đó tạo ra các bề mặt đông máu của tế bào nội mô, do đó gây ra huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch. Các xét nghiệm đông máu có thể kéo dài do thực tế là các kháng thể phospholipid chỉ đơn giản là can thiệp vào sự tích tụ của yếu tố đông máu và quá trình hoạt hóa của các yếu tố này được thêm vào huyết tương.
Thuốc chống đông máu lupus là một kháng thể kháng phospholipid liên kết với một phức hợp protein. Ban đầu, hội chứng này được ghi nhận ở bệnh nhân lupus ban đỏ. Nhưng những bệnh nhân như vậy hiện chiếm tỷ lệ nhỏ nhất trong số những bệnh nhân có kháng thể tự miễn dịch.
Chẩn đoán hội chứng nguy hiểm này
Chẩn đoán bao gồm các nghiên cứu khác nhau trong phòng thí nghiệm, bắt đầu bằng việc thiết lập thời gian thromboplastin một phần (nghĩa là phân tích cho PTT). Xét nghiệm máu này để tìm kháng thể kháng phospholipid được thực hiện ở những bệnh nhân dự kiến sẽ trải qua các thủ thuật xâm lấn. Nó cũng được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Bệnh nhân bị chảy máu hoặc chảy máu không rõ nguyên nhân.
- Bệnh nhân đang dùng một số loại thuốc làm loãng máu.
Thuốc chống đông máu Lupus nghi ngờ nếu PTT kéo dài và không được điều chỉnh ngay sau khi trộn với huyết tương theo tỷ lệ 1-1, nhưng sẽ trở lại bình thường nếu bổ sung dư thừa phospholipid (xét nghiệm được thực hiện trong phòng thí nghiệm nghiên cứu lâm sàng). Tiếp theo, số lượng kháng thể trong huyết tương của bệnh nhân được đo trực tiếp bằng cách phát hiện các kháng thể đối với phospholipid IgM, cũng như IgG, các kháng thể này liên kết với glycoprotein trên tấm microtiter.
Điều trị hội chứng này là gì
Điều trị thường bằng liệu pháp chống đông máu. Để phòng ngừa và điều trị, các loại thuốc như Heparin được sử dụng cùng với Warfarin và Aspirin. Không biết liệu thuốc chống đông máu mới hơn ức chế thrombin có thể được sử dụng để điều trị bệnh này hay không.
Tiên lượng cho bệnh lý nguy hiểm này rất mơ hồ. Sự thành công của việc điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Trước hết, điều quan trọng làkịp thời hiến máu để nghiên cứu xác định mức độ kháng thể. Chỉ trên cơ sở kết quả và biểu hiện lâm sàng, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp mới có thể chỉ định phương pháp điều trị chính xác. Nhưng đồng thời, cần lưu ý rằng chắc chắn sẽ cần đến sự tư vấn của nhiều bác sĩ chuyên khoa vì căn bệnh này ảnh hưởng đến nhiều cơ quan.
Bạn không nên tự dùng thuốc trong mọi trường hợp, vì điều này dẫn đến hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe.
Kháng thể kháng phospholipid chống tinh trùng và chỉ tiêu của chúng
Kháng thể kháng tinh trùng là yếu tố đối với kháng nguyên của màng sinh tinh. Lần đầu tiên chúng được mô tả trong huyết thanh của những người đàn ông bị vô sinh, Wilson vào năm 1954. Các chất này thường được tìm thấy trong máu, huyết tương, chất nhầy cổ tử cung, và ngoài ra, trên bề mặt của tinh trùng. Thông thường, đây là các kháng thể kháng phospholipid IgG hoặc IgM.
Thông thường, kháng thể chống tinh trùng ở nam giới khỏe mạnh được tìm thấy với số lượng từ một đến mười phần trăm. Trong các đại diện vô sinh của giới tính mạnh mẽ hơn, chúng được chứa với số lượng là hai mươi phần trăm.
Kháng thể ở nam giới
Kháng thể chống tinh trùng có thể xuất hiện ở giai đoạn tế bào sinh tinh bậc 1, và mức độ biểu hiện của chúng tăng lên khi quá trình phát triển tiến triển. Các kháng thể này được phân biệt bởi tính chất tự kháng nguyên, tức là chúng có tính chất ngoại lai miễn dịch trong cơ thể của chính mình. Ở những người đàn ông khỏe mạnh, tinh trùng nằm trong mào tinh có thể bị thực bào nếu không xuất tinh. Đúng, điều này không liên quan đến việc hình thành các kháng thể chống tinh trùng, có thể là do những nguyên nhân sau:
- Sự hiện diện của sự dung nạp miễn dịch do quá trình tái hấp thu tinh trùng gây ra.
- Ngăn chặn sự hình thành các kháng thể chống tinh trùng bởi các kháng thể khác.
- Một đặc điểm riêng lẻ của quá trình hình thành kháng thể.
Sự hình thành các kháng thể chống tinh trùng trong các bộ phận khác nhau của hệ thống sinh sản nam giới bị cản trở bởi một số cơ chế nhất định. Vì vậy, ở tinh hoàn được bảo vệ bởi hàng rào huyết quản tinh hoàn, có tác dụng cách ly tế bào sinh tinh với các yếu tố có khả năng miễn dịch của cơ thể. Rào cản này dựa trên các tế bào Sertoli đặc biệt với quy trình của chúng.
Sau khi tinh trùng được giải phóng khỏi tinh hoàn, một cơ chế bảo vệ khác sẽ hoạt động, bao gồm khả năng thích nghi với môi trường của chúng. Khả năng này mạnh hơn nhiều ở những tinh trùng còn sống. Ngoài ra, huyết tương tinh trùng có chứa các yếu tố điều hòa cục bộ ngăn cản sự hình thành các kháng thể chống tinh trùng và hình thành các tế bào nhạy cảm chống tinh trùng (ví dụ, yếu tố ức chế miễn dịch của huyết tương tinh trùng). Các yếu tố như vậy được tiết ra trong tuyến phụ của hệ thống sinh sản nam.
Như biểu hiện ở phụ nữ
Các cơ quan sinh dục của phụ nữ chứa một số lượng lớn các tế bào có năng lực miễn dịch khác nhau. Sự xâm nhập tự nhiên của tinh trùng vào đường sinh dục có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch. Đúng, quá trình miễn dịch xảy ra trong cơ thể phụ nữngay sau khi ăn tinh trùng vẫn chưa được hiểu rõ. Theo quy luật, sự hình thành các kháng thể trong cơ thể phụ nữ bị ngăn chặn bởi các cơ chế khác nhau làm giảm phản ứng miễn dịch.
Khi rụng trứng làm thay đổi sự cân bằng của tế bào lympho T. Ví dụ, mức độ của người trợ giúp T giảm, và mức người hỗ trợ T tăng lên. Trong số những thứ khác, tổng nồng độ của các globulin miễn dịch và nguyên tố C3 của hệ thống bổ thể giảm. Theo quy luật, một vai trò quan trọng trong việc giảm phản ứng miễn dịch đối với tinh trùng, được thực hiện bởi cơ chế bảo vệ nam giới dưới dạng hấp thụ và giải hấp các kháng nguyên bề mặt khi thay đổi môi trường và ngoài ra, các yếu tố ức chế miễn dịch tinh trùng.
Ngoài ra, người ta cho rằng chỉ có một số lượng nhỏ tinh trùng được chọn lọc về mặt di truyền đi vào ống dẫn trứng, những tinh trùng này khác biệt về mặt miễn dịch với phần lớn, và phần còn lại sẽ chết và ngăn chặn khả năng miễn dịch tại chỗ.
Vì vậy, kháng thể kháng phospholipid có tác động nhiều mặt đến hệ thống cầm máu, bất kỳ liên kết bảo vệ nào của nó dưới dạng hàng rào nội mô, chức năng của chất chống đông máu tự nhiên và tiêu sợi huyết nội sinh đều bị phá hủy. Trong số những thứ khác, liên kết của tiểu cầu của quá trình cầm máu với các yếu tố đông máu được kích hoạt.
Nơi nghiên cứu này đang được thực hiện
Nghiên cứu về kháng thể kháng phospholipid trong "Hemotest" hoàn toàn có thể vượt qua.
Phòng thí nghiệm y tế này là một khu phức hợp công nghệ cao hiện đại, thực hiện hàng chục nghìn xét nghiệm y tế mỗi ngày cho tất cả các bệnh nhân Nga.
Thử nghiệm kháng phospholipidkháng thể trong "Hemotest" có giá 3.000-3.500 rúp.
Bạn có thể đến bất kỳ phòng thí nghiệm y tế nào có phân tích này. Ngoài ra, việc sàng lọc sự hiện diện của kháng thể kháng phospholipid được thực hiện tại các trung tâm chẩn đoán và một số phòng khám tư nhân.
