Thu hẹp lòng mạch trong động mạch não hoặc tắc nghẽn hoàn toàn dẫn đến lưu lượng máu bị suy yếu đáng kể, thiếu oxy dẫn đến rối loạn lưu thông máu bình thường. Bệnh thiếu máu cục bộ não phát triển, cần được chẩn đoán, điều trị khẩn cấp. Nếu không thực hiện các biện pháp, bệnh lý dễ dàng trở thành mãn tính. Kết quả là bệnh nhân bị rối loạn chức năng trầm trọng hơn, dẫn đến hậu quả là kháng điều trị, tất cả là do tình trạng thiếu oxy gây hoại tử mô.
Thiếu máu não hay còn gọi là bệnh mạch vành của não là bệnh kèm theo hiện tượng không cung cấp đủ oxy cho tế bào não, nói một cách dễ hiểu hơn là xảy ra tình trạng đói oxy. Và bộ não của con người hầu hết đều cần được cung cấp oxy liên tục. Mặc dù thực tế là nó chỉ chiếm không quá 4% tổng trọng lượng cơ thể nhưng nó có thể đi qua một phần năm tổng lượng máu trong cơ thể con người.
Những người nào có nguy cơ mắc bệnh?
Bác sĩ tham khảo nhóm nguy cơ cao:
- người lớn tuổi;
- người bị bệnh tim mạch và tim;
- bệnh nhân tiểu đường;
- lạm dụng rượu và hút thuốc;
- làm việc trong các ngành công nghiệp độc hại;
- thường xuyên bị căng thẳng.
Nhưng đối tượng rủi ro chính là người cao tuổi, mặc dù ngày nay danh sách độ tuổi của những người mắc bệnh thiếu máu cục bộ não đã được mở rộng. Cả người già và trẻ nhỏ đều đang mắc bệnh, số trẻ em bị bệnh ở trẻ sơ sinh ngày càng tăng.
Nguyên nhân nào gây ra thiếu máu cục bộ?
Nguyên nhân chính của bệnh thiếu máu não cục bộ là do tắc nghẽn mạch máu trong não, qua đó oxy sẽ đi vào từng tế bào. Não không nhận được đủ lượng oxy cần thiết, do đó nó không thể hoạt động đầy đủ. Tắc nghẽn mạch máu xảy ra vì một số lý do:
- vi phạm cơ tim, dẫn đến loạn nhịp tim và bệnh mãn tính;
- giảm lưu lượng máu trong não do xơ vữa động mạch bị tổn thương;
- tăng huyết áp, gây co thắt mạch máu não và gián đoạn dòng chảy của tĩnh mạch;
- bệnh tiểu đường và thành phần cao của insulin trong hệ tuần hoàn;
- amyloidosis, xảy ra chủ yếu ở người cao tuổi;
- bệnh lý ảnh hưởng đến hệ tuần hoàn, làm giảm khả năng oxy và dẫn đến hình thànhcục máu đông.
Nếu tắc nghẽn mạch máu não, thì các bệnh như xơ vữa động mạch và huyết áp cao có thể trở thành nguyên nhân của tình trạng này. Xơ vữa động mạch dẫn đến tình trạng các chất béo phát triển trên thành mạch máu dẫn đến tắc nghẽn, điều này có nghĩa là nếu không áp dụng các biện pháp thì các triệu chứng của bệnh mạch vành sẽ sớm xuất hiện. Thông thường, nó nhanh chóng trở thành mãn tính, vì co mạch là một quá trình diễn ra từ từ. Dạng cấp tính của bệnh được hình thành ngay lập tức và do sự hiện diện của cục máu đông.
Xơ vữa động mạch và huyết khối là nguyên nhân nguy hiểm nhất dẫn đến thiếu máu não và tử vong ở 1/3 bệnh nhân. Dạng cấp tính có thể được kích hoạt bởi sự phát triển của các điều kiện như vậy:
- nhịp tim chậm;
- thiếu máu;
- thải độc bằng khí độc;
- béo phì;
- sử dụng chất.
Bệnh xảy ra ở hầu hết mọi đối tượng, từ trẻ sơ sinh đến người già. Nhưng dấu hiệu khủng khiếp nhất của bệnh mạch vành ở trẻ sơ sinh được coi là. Căn bệnh này được coi là căn bệnh nguy hiểm nhất, vì vậy điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn khi có các triệu chứng đầu tiên. Làm thế nào để không bỏ lỡ những tín hiệu đầu tiên?
Triệu chứng thiếu máu cục bộ
Có nhiều triệu chứng của bệnh mạch vành:
- Hệ thống thần kinh hoạt động không đúng cách, biểu hiện dưới dạng rối loạn ngôn ngữ hoặc các vấn đề về thị lực.
- Mệt mỏi.
- Yếu kém trong mọi thứđiện báo.
- Buồn ngủ.
- Giảm hiệu suất.
- Mất trí nhớ ngắn hạn.
- Tâm trạng thất thường.
- Khó chịu, căng thẳng, thờ ơ.
- Mất ngủ.
- Nhức đầu.
- Tăng huyết áp.
- Không thở được.
- Chóng mặt.
- Mất ý thức.
- Nôn và buồn nôn.
- Tê tay chân.
- Cảm giác lạnh chân tay.
Nếu bạn không áp dụng bất kỳ biện pháp nào và không bắt đầu điều trị kịp thời, các triệu chứng của bệnh mạch vành chỉ có thể gia tăng. Các bác sĩ chia bệnh thành ba giai đoạn hoặc mức độ chính. Một số chuyên gia cũng nhấn mạnh điều thứ tư.
Đôi khi việc xác định các triệu chứng của bệnh ở trẻ sơ sinh khá khó khăn vì bản thân họ cũng không thể nói về tình trạng của mình. Vì vậy, các bậc cha mẹ cần chú ý những dấu hiệu như:
cường kích thích: trẻ liên tục rùng mình, run một số bộ phận trên cơ thể, ngủ không yên, quấy khóc không rõ lý do;
- suy nhược hệ thần kinh: hôn mê, phản xạ mút và nuốt yếu, mắt lé, mặt không cân xứng;
- tăng kích thước đầu;
- áp lực nội sọ cao;
- vô thức;
- co giật.
Nếu trẻ có ít nhất một trong các triệu chứng được mô tả, bạn nên đến ngay bác sĩ để được tư vấn.
Mức độ bệnh mạch vành
Bệnh thiếu máu cục bộ não được phân loại theo mức độ, và chỉ có ba trong số đó, mặc dù họ nói rằng có một. Mức độ thứ 3 được coi là khó nhất.
Mức độ đầu tiên được đặc trưng bởi sự rối loạn nhẹ về sự chú ý và trí tuệ. Thông thường, bệnh nhân phải đương đầu với những công việc phức tạp mà không gặp bất kỳ trở ngại nào, nhưng mất rất nhiều thời gian. Không có rối loạn phối hợp rõ ràng, không có hạn chế trong cuộc sống, nhưng các dấu hiệu nhỏ đã xuất hiện:
- dáng đi xáo trộn;
- tê và đau tay sau khi gắng sức;
- hồi hộp;
- yếu.
Bệnh thiếu máu não độ 2 biểu hiện ở dạng người bệnh không hoàn toàn có thể kiểm soát được hành động của mình. Khi thực hiện một số công việc cần sự giúp đỡ từ bên ngoài, điều này ảnh hưởng không tốt đến hoạt động nghề nghiệp của anh ta. Bệnh nhân cũng có thể mất một số kỹ năng hiện có, có tình trạng khó chịu chung.
Thiếu máu cục bộ cấp độ 3 biểu hiện bằng các rối loạn thần kinh nghiêm trọng dưới dạng bệnh Parkinson, tiểu không kiểm soát và các vấn đề nghiêm trọng về phối hợp.
Người bệnh có thể mất khả năng điều hướng độc lập trong không gian, chân không nghe lời. Có vấn đề về lời nói, trí nhớ bị suy giảm, suy nghĩ bị rối loạn. Nếu không có biện pháp xử lý thì hậu quả của bệnh thiếu máu não cục bộ giai đoạn 3 thật đáng thất vọng: nhân cách tan rã hoàn toàn, đột quỵ và xuất huyết não.
Các loại thiếu máu cục bộ
Đối với các loại bệnh lý, có hai trong số chúng: cấp tính vàmãn tính.
Dạng cấp tính có đặc điểm là khởi phát đột ngột và thời gian diễn ra ngắn. Nếu dòng máu bị rối loạn đột ngột thì chứng tỏ thiếu máu cục bộ cấp tính. Các dấu hiệu xuất hiện ngay lập tức, từ đó phần nào của não không còn nhận được oxy, các triệu chứng tương ứng cũng xuất hiện. Dạng cấp tính có thể gây yếu cơ, mù mắt và chóng mặt.
Bệnh thiếu máu não mãn tính là do tế bào bị thiếu oxy kéo dài. Dạng này không có biểu hiện đau đớn đặc trưng của cấp tính. Trong dạng mãn tính, chủ yếu là các động mạch bị ảnh hưởng. Nó có thể xảy ra do một dạng cấp tính kéo dài, vì vậy điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị kịp thời. Nếu bạn chọn thuốc hiệu quả và hoàn thành liệu trình, thì tiên lượng sẽ thuận lợi.
Chẩn đoán
Bệnh thiếu máu não cục bộ có thể được xác nhận sau khi thu thập thông tin đầy đủ về các bệnh hiện có của bệnh nhân, khám bác sĩ và thực hiện một loạt các nghiên cứu bổ sung:
- Trong khi soi đáy mắt, trạng thái của dây thần kinh thị giác có thể đo áp lực nội sọ và mức độ rối loạn mạch máu.
- Siêu âm các mạch máu cổ cho phép bạn xác định tốc độ của dòng máu, tìm ra các chướng ngại vật đối với sự lưu thông tự do của máu qua các động mạch cảnh và đốt sống.
- Đánh giá xuyên sọ của lưu lượng máu trong các mạch chính của não giúp thu được thông tin bổ sung.
- Chụp mạch máu não được coi là kỹ thuật cung cấp thông tin tốt nhất giúp xác định xem có nghi ngờ vềxơ vữa động mạch hoặc cục máu đông.
ECG, ECHO, X-quang vùng cổ tử cung trong một số trường hợp giúp xác định nguyên nhân phát triển của bệnh
Chỉ sau khi tìm ra nguyên nhân chính xác, theo chỉ định của các nghiên cứu và triệu chứng, thì việc điều trị bệnh mạch vành mới hiệu quả hơn.
Phương pháp Trị liệu
Mục tiêu chính của điều trị thiếu máu cục bộ mãn tính là ổn định quá trình phá hủy của thiếu máu cục bộ càng sớm càng tốt, cũng như ngăn chặn sự tiến triển, kích hoạt các cơ chế bù trừ di truyền. Cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa đột quỵ, cũng như tiến hành các liệu pháp điều trị các quá trình soma.
Dạng mãn tính không có nghĩa là phải nhập viện khẩn cấp, trừ khi nó phức tạp bởi sự hiện diện của đột quỵ hoặc bệnh hen nặng. Nếu bệnh nhân bị suy giảm nhận thức, thì việc loại bỏ anh ta khỏi môi trường quen thuộc của anh ta có thể làm trầm trọng thêm bệnh. Điều trị bệnh thiếu máu cục bộ não do bác sĩ thần kinh thực hiện.
Điều trị bằng thuốc cung cấp hai hướng:
- bình thường hóa lưu lượng máu trong các mô não bằng cách ảnh hưởng đến các cấp độ khác nhau của tim và mạch máu;
- tác động lên liên kết tiểu cầu.
Kết quả là tuần hoàn máu trong não trở lại bình thường.
Liệu pháphạ huyết áp giúp duy trì huyết áp đầy đủ và giúp ngăn ngừa và ổn định sự phát triển của dạng mãn tính. Nếu bác sĩ kê đơn thuốc hạ huyết áp thì mọi người cầnnhững cách có thể để tránh tăng áp suất đột ngột, vì sự phát triển của bệnh xem xét các cơ chế tự điều chỉnh lưu lượng máu trong não.
Trong số các loại thuốc hạ huyết áp, các chuyên gia ưu tiên hai nhóm:
- thuốc ức chế enzym angiotensin;
- thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II.
Cả hai loại đều làm giãn nở nhẹ nhàng và dần dần lòng mạch máu, mang lại tác dụng hạ huyết áp, bảo vệ đáng tin cậy các cơ quan bị tăng huyết áp.
Hiệu quả của những loại thuốc này sẽ tăng lên nếu chúng được kết hợp thêm với các loại thuốc hạ huyết áp khác, chẳng hạn như Indapamide và Hydrochlorothiazide.
Ở những bệnh nhân bị các mảng xơ vữa trong mạch máu não và rối loạn mỡ máu, không những được thực hiện chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, loại trừ tất cả mỡ động vật ra khỏi thức ăn. Sẽ là đúng nếu đề nghị các loại thuốc hạ lipid máu để dùng: Statins, Simvastatin, Atorvastatin. Chúng không chỉ có tác dụng chính đối với cơ thể mà còn giúp cải thiện chức năng nội mô, giảm độ nhớt của máu, đồng thời còn có tác dụng chống oxy hóa.
Đối với một dạng bệnh động mạch vành mãn tính của não, sự gia tăng liên kết tiểu cầu-mạch máu của quá trình cầm máu là đặc trưng, vì lý do này, bệnh nhân nên được kê đơn thuốc chống kết tập tiểu cầu, chẳng hạn như axit acetylsalicylic. Theo quyết định của bác sĩ, bệnh nhân có thể được chỉ định thêm các thuốc chống kết tập tiểu cầu khác như Clopidogrel, Dipyridamole.
Điều trị bệnh mạch vành của não có thể được thực hiện bằng các loại thuốc có tác dụng kết hợp. Xét thấy có nhiều cơ chế làm nền tảng cho dạng mãn tính, thì ngoài các loại thuốc cơ bản được mô tả, bác sĩ có thể đề xuất thêm các loại thuốc cho bệnh nhân để cải thiện thành phần máu, dòng chảy của tĩnh mạch và vi tuần hoàn. Chúng cũng có thể có các đặc tính bảo vệ mạch và dưỡng thần kinh. Bác sĩ có thể kê đơn:
- "Vinpocetine" - từ 150 đến 300 mg mỗi ngày;
- Chiết xuất lá bạch quả;
- "Cinnarizine" 75 mg + "Piracetam" 1,2 g;
- "Piracetam" 1,2 g cùng với 15 mg "Vinpocetine";
- "Nicergoline" lên đến 30 mg mỗi ngày;
- "Pentoxifylline" 300 mg mỗi ngày.
Tất cả các loại thuốc trên đều được khuyến khích dùng theo liệu trình, không quá hai lần một năm với thời gian nghỉ từ hai đến ba tháng.
Nếu các triệu chứng của bệnh mạch máu não thiếu máu cục bộ nghiêm trọng, bệnh nhân có thể được đề nghị phẫu thuật. Nó thường được khuyên cho những bệnh nhân đang phát triển tích cực rối loạn tiêu hóa tắc động mạch lớn của đầu. Trong những trường hợp như vậy, phẫu thuật tái tạo được thực hiện trên các động mạch bên trong - cắt nội mạc động mạch cảnh, đặt stent động mạch cảnh.
Điều trị bệnh nhân ở dạng mãn tính phải được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chăm sóc, người có thể, nếu cần, điều chỉnhđiều trị.
Biện pháp phòng ngừa
Điều trị không phải lúc nào cũng có thể đối phó với dạng mãn tính của bệnh mạch vành, thương tật của bệnh nhân được đảm bảo. Một người không còn có thể thực hiện một lối sống quen thuộc, tham gia vào cùng một loại hoạt động. Để không rơi vào tình trạng khó khăn như vậy và có thể sống một cuộc sống trọn vẹn, cần phải thực hiện mọi biện pháp phòng ngừa trước:
- Trước hết, người cao tuổi nên theo dõi sát sao sức khỏe của mình. Họ cần đảm bảo đưa hoạt động thể chất vào thói quen hàng ngày, sử dụng các loại hoạt động thể chất có sẵn - từ vật lý trị liệu đến thể thao. Tải trọng sẽ giúp bình thường hóa lưu thông máu, đẩy nhanh quá trình trao đổi chất trong cơ thể. Chúng cũng ngăn ngừa sự lắng đọng của cholesterol và huyết khối.
- Tuổi của bệnh nhân sau 40 tuổi là cơ sở để bác sĩ khám hàng năm bắt buộc.
- Nếu bác sĩ đề nghị điều trị dự phòng thì phải làm, vì cái chính là phòng bệnh, sau này chữa bệnh rất khó. Liệu pháp như vậy bao gồm việc dùng thuốc chống đông máu. Một giải pháp tốt là sử dụng y học cổ truyền.
Một bác sĩ chuyên khoa có thể đề nghị một liệu trình điều trị bằng liệu pháp hirudent. Các biện pháp phòng ngừa thứ cấp được chú trọng, liên quan đến việc điều trị các bệnh lý về tim, mạch máu và tăng huyết áp.
Thực phẩm ăn kiêng
Giúp tốt trong việc phòng chống chế độ ăn uống dinh dưỡng, được coi là một phần không thể thiếu trong điều trịbệnh thiếu máu cục bộ của vỏ não. Chế độ ăn uống được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân. Nhiệm vụ chính của nó là giảm lượng đường và cholesterol trong máu. Có thể có nhiều lựa chọn cho chế độ dinh dưỡng điều trị, bởi vì điều quan trọng là phải tính đến các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Để phát triển một chương trình dinh dưỡng cụ thể cho bệnh nhân, các chuyên gia dinh dưỡng tuân thủ các nguyên tắc sau:
- ăn ít nhất 5-6 lần một ngày;
- phần phải nhỏ;
- giảm thiểu lượng muối ăn vào;
- Chất béo có nguồn gốc động vật nên được giữ ở mức tối thiểu, ví dụ, có thể dễ dàng thay thế thịt lợn bằng thịt thỏ hoặc thịt gà;
- carbohydrate trong cơ thể nên đi kèm với rau và trái cây;
- loại trừ hoàn toàn khỏi chế độ ăn kiêng nướng bánh, đường và bánh kẹo;
- bạn không được tiêu thụ quá 300 mg carbohydrate mỗi ngày.
Dự báo
Nếu bạn tiếp cận điều trị bệnh mạch vành và đột quỵ một cách phức tạp, bạn không chỉ có thể bù đắp những vi phạm chức năng não và bệnh mạch máu não, mà còn ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng khác nhau. Sự theo dõi thường xuyên của bác sĩ và các biện pháp điều trị kịp thời hứa hẹn một tiên lượng thuận lợi cho một người.
Nếu không bắt đầu điều trị kịp thời các bệnh đồng thời như rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp, bệnh cơ tim, đái tháo đường, điều này có thể gây ra rối loạn tiền đình, phát triển vi mạch, phù não và làm chết các tế bào thần kinh. Trong trường hợp này, tiên lượng có thể đáng thất vọng. Đầykhông thể mong đợi một phương pháp chữa khỏi, tình trạng tàn tật bắt đầu, hoặc bệnh nhân bị đe dọa tử vong. Hãy quan tâm đến sức khỏe của bạn, không nên tự dùng thuốc, hãy đến gặp bác sĩ khi những triệu chứng khó chịu đầu tiên xuất hiện. Đây là cách duy nhất để bảo vệ bạn khỏi những căn bệnh nghiêm trọng.
