Giảm sản men răng: chẩn đoán và điều trị

Mục lục:

Giảm sản men răng: chẩn đoán và điều trị
Giảm sản men răng: chẩn đoán và điều trị

Video: Giảm sản men răng: chẩn đoán và điều trị

Video: Giảm sản men răng: chẩn đoán và điều trị
Video: Các cách điều trị suy thận giai đoạn cuối| BS Nguyễn Thị Thanh Thùy, BV Vinmec Central Park 2024, Tháng mười một
Anonim

Vấn đề phổ biến nhất của răng là sâu răng. Vì vậy, hầu hết mọi người đều cho rằng sâu răng là lý do duy nhất khiến răng có thể bị sâu. Nhưng trên thực tế, cũng có những bệnh về bản chất không nguy hiểm, trong đó sự hư hại và phá hủy răng xảy ra không phải dưới tác động của các yếu tố môi trường, mà do đặc thù cấu trúc của chúng.

Những vấn đề này bao gồm chứng giảm sản men răng. Căn bệnh này mang lại một sự nguy hiểm nghiêm trọng, và tổn thương răng do bệnh này gây ra không thể điều trị hoặc phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, việc xác định sớm vấn đề có thể thay đổi đáng kể tình hình. Do đó, điều rất quan trọng là phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu, cũng như xác định lý do khiến nó phát sinh. Trong điều này, các nha sĩ được trợ giúp bởi các triệu chứng, cũng như các loại chẩn đoán khác nhau.

giảm sản men răng
giảm sản men răng

Khái niệm về hypoplasia

Lớp men bao phủ răng của người khỏe mạnh có cấu trúc khá bền chắc, vì mục đích chính của nó là bảo vệ các cấu trúc bên trong của răng khỏi những tác động xấu từ môi trường bên ngoài. Tuy nhiên, các tình huống có thể xảy ra do các vấn đề bên trong cơ thể. Ví dụ, thiểu sản men răng là một bệnh có thể ảnh hưởng đến tất cả các mô răng mà không có ngoại lệ.

Biến thể phổ biến nhất của bệnh là thiểu sản men răng. Khi bệnh này xảy ra, tổn thương răng không nghiêm trọng. Nguyên nhân gây ra bệnh thiểu sản được coi là những sai lệch phát sinh trong quá trình hình thành và hình thành men răng. Kết quả của một bệnh lý như vậy, lớp men răng trở nên mỏng hơn và bệnh lý này có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Các loại bệnh giảm sản

Các nha sĩ lưu ý rằng tổn thương men răng ở những trường hợp thiểu sản nhẹ có thể ở mức tối thiểu, nhưng bệnh cũng rất nặng. Trong trường hợp này, răng không có một lớp bảo vệ nào cả. Dạng này được gọi là bất sản.

Sự phát triển của bệnh này có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi. Mặc dù bệnh thiểu sản răng thường gặp nhất ở trẻ em còn răng sữa, nhưng không có gì đảm bảo rằng các triệu chứng tương tự sẽ không xảy ra ở người lớn.

giảm sản men răng sữa
giảm sản men răng sữa

Nếu bạn bám vào phân loại cơ bản, thì bệnh có thể được chia thành hai loại - giảm sản toàn thân và giảm sản cục bộ. Khi nàodạng toàn thân của bệnh xuất hiện mối đe dọa lớn nhất, vì trong trường hợp này, toàn bộ lớp men của răng bị ảnh hưởng. Dạng giảm sản toàn thân trong một tình trạng nghiêm trọng không bao hàm sự mỏng đi quá nhiều của lớp men mà là sự kém phát triển nghiêm trọng của nó, biểu hiện dưới dạng hình thành sóng, rãnh và chấm. Giảm sản ở dạng cục bộ thường ảnh hưởng đến các răng hàm đã trải qua một số tổn thương trong giai đoạn hình thành.

Giảm sản men răng là một vấn đề khá nghiêm trọng, vì nó dẫn đến sự suy yếu chung của răng và lớp bảo vệ của nó, do đó, là môi trường thuận lợi cho sự xuất hiện của các bệnh lý khác.

Nguyên nhân xuất hiện

Hiện tại, các bác sĩ tuân thủ hai lý thuyết chính về bản chất của sự xuất hiện của chứng hypoplasia. Nhóm chuyên gia đầu tiên tin rằng sự khởi đầu của quá trình phá hủy men răng có thể được kích hoạt bởi những xáo trộn trong quá trình khoáng hóa. Một nhóm bác sĩ chuyên khoa khác cho rằng nguyên nhân như vậy không phải do cô lập, và chức năng chậm chạp của các tế bào biểu mô trong mầm răng cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của giảm sản. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng, cùng với nguyên nhân sinh lý, các yếu tố khác cũng rất quan trọng, tạo môi trường và điều kiện thuận lợi cho sự phát triển thêm của bệnh thiểu sản men răng vĩnh viễn.

Rối loạn răng sữa

Do sự hình thành răng sữa xảy ra ở giai đoạn phát triển trong tử cung của trẻ sơ sinh, tình trạng chung của trẻphụ thuộc phần lớn vào quá trình mang thai như thế nào, cũng như sức khỏe của người mẹ của đứa trẻ.

điều trị thiểu sản men răng ở trẻ em
điều trị thiểu sản men răng ở trẻ em

Các yếu tố sau đây có thể ảnh hưởng đến sự phát triển thiểu sản men răng sữa ở trẻ trong quá trình phát triển trong bụng mẹ và trong khi sinh:

  • bệnh về hệ tiêu hóa ở mẹ;
  • bệnh truyền nhiễm do mẹ mang thai;
  • sai lệch về vị trí của thai nhi;
  • bệnh bẩm sinh về hệ tim mạch;
  • ảnh hưởng của các yếu tố như hóa chất hoặc nhiệt độ nguy hiểm;
  • cho trẻ bú nhân tạo;
  • sinh non. Các chuyên gia cho rằng lý do thứ hai đã trở nên phù hợp cách đây không lâu và đã dẫn đến sự gia tăng số lượng trẻ em mắc chứng hypoplasia. Tình hình là các công nghệ hiện đại có thể nuôi dưỡng ngay cả những trẻ quá non tháng, nhưng ở những trẻ như vậy, quá trình phát triển mô và cơ quan vẫn chưa được hoàn thiện đúng cách. Về vấn đề này, trẻ sinh non sau đó bị thiểu sản men răng sữa, do vi phạm quá trình hình thành của nó, hoặc nó bị gián đoạn hoàn toàn;
  • oligohydramnios;
  • nhiễm độc ở thể nặng;
  • chấn thương do va chạm. Chúng bao gồm cả những vết thương trong quá trình sinh nở;
  • thói quen xấu khi mang thai.

Tất cả những yếu tố này gây ra thiểu sản men răng sữa khi còn nhỏ ởem bé.

giảm sản men răng vĩnh viễn
giảm sản men răng vĩnh viễn

Bệnh lý răng hàm mặt

Một bệnh lý như vậy có thể bắt đầu phát triển khi còn nhỏ, trong những năm đầu đời của trẻ. Sự hình thành và phát triển của phôi răng hàm bắt đầu xảy ra vào khoảng sáu tháng tuổi. Do đó, hoàn toàn hợp lý khi cho rằng sự vi phạm tình trạng sức khỏe ở độ tuổi này có thể gây ra quá trình suy giảm sự phát triển của men răng. Về vấn đề này, thiểu sản răng hàm thường có thể được phát hiện ở những người mà thời thơ ấu mắc các bệnh như:

  • các dạng bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng;
  • còi xương;
  • bệnh thận và rối loạn nội tiết;
  • giang mai;
  • rối loạn nghiêm trọng trong hệ tiêu hóa;
  • thiếu máu do thiếu sắt;
  • rối loạn chức năng não.

Sự giảm sản men răng sẽ phát triển và xuất hiện trên răng hàm, tùy thuộc vào độ tuổi mà trẻ mắc một bệnh cụ thể. Ví dụ, nếu bệnh được chuyển sang giai đoạn đầu của cuộc sống, thì tổn thương men răng có thể được quan sát thấy dọc theo các cạnh của răng cửa giữa và các răng vĩnh viễn lớn đầu tiên. Căn bệnh này ở tháng thứ 9 của cuộc đời có thể gây ra tổn thương men răng ở các răng cửa thứ hai và thứ ba ở cả hai bên, cũng như trên các răng cửa giữa và răng nhai lớn ở khu vực thân răng của chúng.

thiểu sản men răng sữa ở trẻ em
thiểu sản men răng sữa ở trẻ em

Các triệu chứng của hypoplasia

Chẩn đoán bệnh này khônglà một thủ tục phức tạp đối với một chuyên gia có thẩm quyền, vì nó có các triệu chứng cụ thể. Nhưng bệnh nhân vẫn nên tự theo dõi tình trạng men răng của mình. Chỉ điều này mới cho phép phát hiện kịp thời vấn đề ở giai đoạn phát triển sớm của nó.

Dạng giảm sản toàn thân

Như chúng tôi đã lưu ý, dạng bệnh toàn thân có thể tự biểu hiện ở nhiều mức độ nghiêm trọng khác nhau. Vì vậy, với sự xuất hiện ở dạng nhẹ, có thể quan sát thấy sự thay đổi một phần màu sắc của men răng - các vùng hơi vàng được hình thành trên bề mặt của nó, có ranh giới xác định rõ ràng. Những khiếm khuyết như vậy có thể được nhìn thấy trong bức ảnh với chứng giảm sản men răng. Tính đặc thù của dạng này nằm ở chỗ, tổn thương ở dạng đốm có kích thước hoàn toàn giống nhau và nằm đối xứng - trên cùng các răng ở hai bên hàm. Thông thường, dạng bệnh này ảnh hưởng đến các răng phía trước, do đó, nếu bạn chú ý đúng mức đến tình trạng răng của mình thì việc phát triển bệnh ở giai đoạn đầu là điều hoàn toàn không khó nhận thấy. Với dạng giảm sản này, không có cảm giác đau và độ dày của men răng trên các vùng răng bị ảnh hưởng và khỏe mạnh là như nhau.

Với mức độ phức tạp thứ hai, sự kém phát triển của men răng xảy ra, có thể được đặc trưng bởi sự xuất hiện của nhiều loại thay đổi khác nhau. Mẫu gợn sóng có thể được xác định bằng mắt ngay cả khi không có thiết bị bổ sung. Nếu bạn làm khô chiếc răng, thì trên toàn bộ bề mặt của nó sẽ có những con lăn nhỏ. Một biểu hiện khác là các rãnh - theo quy luật, chúng có một vị trí duy nhất vànằm ngang răng. Cùng với các biểu hiện giống như sóng, các rãnh nằm xen kẽ với những vùng men răng khỏe mạnh. Loại biểu hiện thứ ba là điểm chung nhất. Trong trường hợp này, các hốc nằm dọc theo toàn bộ bề mặt của răng, cuối cùng chúng sẽ đổi màu thành sẫm hơn. Vì vậy, cần phát hiện và điều trị kịp thời bệnh thiểu sản men răng ở trẻ em.

Aplasia

giảm sản men răng được di truyền như một liên kết
giảm sản men răng được di truyền như một liên kết

Giai đoạn nguy hiểm nhất của giảm sản là bất sản, tức là một dạng không có men răng nào cả. Biểu hiện như vậy có thể khu trú ở một vùng nào đó của răng hoặc có thể ảnh hưởng đến toàn bộ răng. Với dạng này, có những cảm giác đau đáng kể xảy ra như một phản ứng với các kích thích từ môi trường. Đặc điểm riêng là cảm giác đau nhức biến mất ngay sau khi hết tác động bên ngoài vào răng.

Hình thức địa phương

Dấu hiệu chính của dạng thiểu sản men cục bộ của răng vĩnh viễn ở trẻ em và người lớn là quá trình xuất hiện các đốm trên bề mặt của lớp phủ men, có thể có màu khác. Sắc thái của những đốm như vậy có thể từ vàng nhạt đến nâu sẫm. Sự suy giảm men răng như vậy được biểu hiện bằng sự hình thành các chỗ lõm có tính chất điểm, nằm ở khắp mọi nơi trên toàn bộ bề mặt. Điều đáng chú ý là dạng này chỉ có thể xuất hiện trên răng hàm.

Chẩn đoán hypoplasia

Chứng giảm sản men được di truyền nhưTính trạng trội liên kết X. Theo quy định, việc chẩn đoán bệnh giảm sản không gây khó khăn cho nha sĩ do bệnh có các triệu chứng trực quan có thể dễ dàng nhận thấy. Nhiệm vụ chính của nha sĩ là phân biệt chứng giảm sản với một tổn thương nghiêm trọng. Để thực hiện một cuộc kiểm tra như vậy, các bác sĩ sử dụng ba phương pháp chính:

  • đánh giá trực quan bề mặt men răng. Với những biểu hiện nghiêm trọng, men răng có bề mặt thô ráp, và khi bị giảm sản, men răng vẫn nhẵn bóng;
  • đánh giá số lượng các đốm (nhiều biểu hiện là đặc điểm của chứng giảm sản);
  • nhuộm các vùng men bị ảnh hưởng bằng dung dịch xanh methylen. Các đốm đặc trưng của chứng giảm sản không được nhuộm bằng dung dịch này, không giống như các vết thương nghiêm trọng.

Điều trị thiểu sản men răng vĩnh viễn

Phương pháp điều trị bệnh phụ thuộc vào biểu hiện lâm sàng, tức là, dạng và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, cũng như bản chất của các thay đổi.

Nếu thiểu sản được biểu hiện bằng sự xuất hiện của các đốm sáng trên men răng với số lượng nhỏ, nằm ở những vùng răng không quá rõ ràng, thì việc điều trị biểu hiện như vậy là tùy chọn.

Trong trường hợp các đốm nằm ở mặt trước của răng cửa và đáng chú ý thì có thể loại bỏ được khuyết điểm. Thật không may, không thể phục hồi men răng bị ảnh hưởng, vì vậy bác sĩ có thể sử dụng các vật liệu trám răng khác nhau, cũng như veneers hoặc mão răng.

men răng hypoplasia bức ảnh
men răng hypoplasia bức ảnh

Điều gì sẽ xảy ra nếu giảm sản ở dạng rãnh và sọc?

Nếu bệnh tự biểu hiện dưới dạng lõm, rãnh hoặc sọc, thì trám răng theo phương pháp cổ điển có thể có hiệu quả.

Nếu răng được phục hồi theo cách này được điều trị cẩn thận, chúng sẽ đảm bảo chức năng và thẩm mỹ trong một thời gian đủ dài.

Veneers là tấm mà nha sĩ gắn lên bề mặt ngoài của răng. Loại mão này có vẻ ngoài không chê vào đâu được, nhưng bên trong răng vẫn không được bắt mắt cho lắm. Nhưng do khả năng tàng hình của nó, ván lạng có thể là một giải pháp tuyệt vời trong điều trị chứng giảm sản.

Nếu răng có hình dạng đủ thay đổi do bệnh lý, thì nha sĩ có xu hướng sử dụng mão chỉnh hình. Cài đặt một vương miện như vậy là một công việc khá khó khăn. Do đó, nếu có khả năng thay thế để khôi phục vẻ thẩm mỹ của răng, bạn nên chờ đợi với việc lắp mão chỉnh hình.

Đề xuất: