Lipomatosis là sự tích tụ của các tế bào mỡ ở một vùng nhất định trên cơ thể. Các ổ u mỡ là đơn lẻ hoặc nhiều ổ, nhưng chúng luôn là một hình thành cục bộ, có hoặc không có nang. Bệnh lý có thể được hình thành ở cả mô dưới da và các cơ quan nội tạng (ví dụ: thận, tim, tuyến tụy bị tổn thương). Lipomatosis - nó là gì và những biểu hiện của nó - được mô tả chi tiết trong bài viết này.
Nguyên nhân gây bệnh
Căn nguyên của bệnh, thật không may, vẫn chưa được biết, tuy nhiên, có dữ liệu chỉ ra mối quan hệ của những thay đổi trong loại bệnh mỡ máu với rối loạn chuyển hóa carbohydrate và lipid, căng thẳng, gánh nặng di truyền (di truyền) và bên ngoài các yếu tố bất lợi.
Người ta đã chứng minh rằng cơ sở của bệnh Derkum là bệnh nội tiết đa tuyến, là bệnh béo phì, nguồn gốc của căn bệnh này vẫn chưa được biết đến. Bệnh u mỡ của vách ngăn trong 80% trường hợp phát triển dựa trên nền tảng của bệnh béo phì nói chung, và 20% - dựa trên nền tảng của bệnh tiểu đường loại 2. Hơn nữa, hầu hết tất cả các bệnh nhân mắc bệnh mỡ máu đều là những bệnh nhân có bệnh lý tim mạch, tức là họ bị các bệnh khác nhaubệnh lý của tim (chứng phình động mạch, bệnh mạch vành, v.v.).
Bệnh mỡ máu bẩm sinh, hội chứng Madelung, bệnh Lery-Roche và dạng huyết tương của bệnh là những bệnh di truyền trong đó có rối loạn chuyển hóa lipid bẩm sinh.
Các dạng bệnh mỡ máu
Có một số loại bệnh:
tùy chọn khuếch tán;
- hình dạng nút - đặc trưng bởi sự hình thành các nút béo dày đặc, rõ ràng, gây đau đớn;
- dạng hỗn hợp (dạng nút khuếch tán).
Ngoài ra, căn bệnh này còn được phân loại theo nội địa hóa của quá trình: u mỡ của tuyến tụy và tuyến giáp, gan, da, hạch bạch huyết, v.v.
Ngoài ra còn có các dạng bệnh đặc biệt có đặc điểm định vị hình thành:
- Hội chứngDerkum. Nó đi kèm với sự xuất hiện của nhiều u mỡ gây đau (hoặc ngứa như cắt), phát triển ở vùng thắt lưng và các chi, trầm cảm và bất lực. Bệnh lý là di truyền.
- Bôi mỡ ngoài màng cứng. Kèm theo đó là sự tích tụ các tế bào mỡ giữa màng xương đốt sống và màng cứng. Nguyên nhân của quá trình thường là dùng thuốc corticosteroid hoặc béo phì nói chung. Dạng bệnh u mỡ này thường phát triển cùng với các khối u tuyến yên (prolactinoma) và hội chứng Cushing.
- hội chứngGram. Nó được coi là một biến thể của hội chứng Derkum và là sự hình thành nhiều u mỡ ở phụ nữ 45-70 tuổi bị béo phì và nặngtính di truyền. Trong trường hợp này, hệ thống nằm ở khớp gối và lưng dưới.
- Bôi mỡ xoang thận. Hình thức này đi kèm với sự phát triển bệnh lý của mô mỡ trong thận (xoang và các bộ phận ngoại vi), dẫn đến teo nhu mô thận và xơ hóa các mô của cơ quan. Thông thường, bệnh mỡ máu như vậy kết hợp với sỏi niệu và được biểu hiện bằng tình trạng tăng thân nhiệt kéo dài (lên đến 37-38 độ) và đau lưng.
- Hội chứngRoche-Lerry. Bệnh mỡ máu như vậy rất nhiều bệnh nhân 40-60 tuổi. Nó hiếm khi xảy ra ở trẻ em. Đặc trưng của dạng này là hình thành các khối u ở mông và cánh tay. Trong một số trường hợp, u mỡ cũng có thể xảy ra trên các cơ quan nội tạng (chủ yếu là tiêu hóa). Căn bệnh này phát triển do những thay đổi về dinh dưỡng hoặc do có khuynh hướng di truyền.
U mỡ dưới da tăng huyết áp. Dạng này rất hiếm và do đó ít được nghiên cứu. Phụ nữ béo phì bị GB mắc bệnh này. Bệnh biểu hiện bằng việc hình thành các nốt sần dày đặc phát triển nhanh chóng trên đùi và chân, thường bị phân hủy ở trung tâm với biểu hiện mềm sơ bộ
Các loại bệnh khác
- Bệnh mỡ máu lan tỏa ở trẻ em - bệnh này chỉ ảnh hưởng đến trẻ em. Đồng thời, hình thành bệnh lý được tìm thấy ở cẳng tay và đùi và thường đi kèm với tăng thể tích cơ bệnh lý, ngoài ra, các u mỡ khu trú trong mô liên kết, nhu mô của các cơ quan và không có ranh giới rõ ràng, tự nhiên.nhanh. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý là di truyền.
- Dạng phì đại. Đó là sự tích tụ tổng thể đối xứng của mô mỡ giữa các sợi cơ bị teo, kết quả là bệnh nhân trông giống như Hercules.
- Poten-Verneuil lipomatosis. Biểu hiện bằng sự hình thành các u mỡ dạng nốt ở hạch thượng đòn.
- Hình dạng giới hạn đối xứng. Kèm theo đó là sự xuất hiện của các nốt mỡ dài tới 4 cm trên cánh tay, bụng, hông, lưng dưới. Theo quy luật, nó phát triển ở bệnh nhân 35-40 tuổi và cực kỳ hiếm gặp ở trẻ em.
- Pasteur's lipomatosis và dạng lòng bàn tay.
- Dạng phân đoạn.
Tổn thương tuyến tụy
U mỡ tuyến (cho dù là tuyến tụy hay tuyến giáp) là một quá trình lành tính tiến triển chậm, không thể đảo ngược, trong đó các tế bào cơ quan bình thường bị thay thế bằng các tế bào mỡ, do đó chức năng của nó bị suy giảm.
Trong các yếu tố dẫn đến hình thành căn bệnh này, chúng ta có thể phân biệt: đái tháo đường, các tổn thương và quá trình viêm nhiễm khác nhau, tổn thương cơ quan do độc tố (rượu và các chất khác). Một yếu tố quan trọng là di truyền gánh nặng.
Các bước quy trình
Để chẩn đoán dễ dàng hơn và chỉ định phương pháp điều trị thích hợp, các bác sĩ sử dụng cách phân chia quá trình trong tuyến tụy theo loại nhiễm mỡ thành các mức độ:
- 1 độ. Liệu trình không triệu chứng, liệu trình bù trừ, tổn thương chỉ ảnh hưởng đến 30% cơ quan.
- 2 độ. Tế bào mỡ thay thế tới 60%Mô tuyến. Có các triệu chứng không cụ thể của chứng khó tiêu.
- 3 độ. Mô mỡ chiếm hơn 60% số mô của cơ quan, làm suy giảm đáng kể công việc của nó. Đó là, các tế bào tuyến không sản xuất đủ hormone và enzym, kết quả là insulin ngừng được tổng hợp và kết quả là lượng glucose tăng lên đáng kể và các biến chứng phát triển.
Có một sự phân chia khác của bệnh mỡ máu, theo đó các dạng sau được phân biệt:
- tiêu cự nhỏ (khuếch tán);
- đảo.
Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh này của tuyến tụy là siêu âm và CT. Đồng thời, một tuyến có kích thước bình thường được tìm thấy, nhưng cấu trúc của nó có độ phản âm tăng lên.
Phương pháp nghiên cứu đáng tin cậy nhất là sinh thiết, trong đó tế bào mỡ được tìm thấy thay vì mô bình thường.
Trị liệu
Người bệnh thường quan tâm đến câu hỏi điều trị bệnh u mỡ tuyến tụy bằng cách nào.
Thông thường, các phương pháp bảo tồn được chỉ định để điều trị bệnh này. Trong trường hợp này, bệnh nhân được mời giảm cân thừa, điều chỉnh chế độ ăn uống và loại bỏ các thói quen xấu. Trong số các loại thuốc, thuốc điều trị enzym và nội tiết tố được kê đơn để loại bỏ "trục trặc" của quá trình tiêu hóa và thiếu hụt hormone.
Ngoài ra, điều trị đồng thờibệnh (DM, viêm gan, bệnh tuyến giáp), nếu có.
Trong trường hợp điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả như mong muốn, các vùng mỡ sẽ được loại bỏ kịp thời.
Tổn thương các cơ quan khác
Lipomas có thể hình thành ở bất kỳ vị trí nào trong cơ thể từ trung thất đến thận.
Sự hình thành các u mỡ trong tuyến vú là khá hiếm. Nguyên nhân của quá trình bệnh lý trong trường hợp này có thể là giảm cân hoặc tăng cân, sự gia tăng kích thước của các tuyến trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Đường kính của wen có thể lên đến 10 cm, nếu nút thắt lớn - có thể biến dạng lồng ngực. Quá trình này kéo dài, tiến triển chậm và không có triệu chứng (ngoại lệ duy nhất là sự tham gia của các dây thần kinh trong quá trình này hoặc do u mỡ chèn ép chúng, dẫn đến đau). Điều đáng chú ý là quá trình lipomatosis hiếm khi xảy ra trực tiếp ở tuyến vú, quá trình này thường được quan sát thấy ở mô dưới da của vú.
Có thể là bệnh cũng có thể xảy ra ở mô gan. Trong trường hợp này, quá trình xảy ra do rối loạn chuyển hóa trong mô của các cơ quan, ví dụ, do uống quá nhiều rượu. Axit béo được cung cấp mạnh mẽ từ các mô mỡ xung quanh, và sau đó các tế bào mỡ bắt đầu được gan sản xuất. Bệnh nhân phàn nàn về sự yếu ớt, đau nhức âm ỉ ở bên phải và chán ăn hơn. Bệnh lý được chẩn đoán bằng CT hoặc siêu âm. Có nhiều loại bệnh nhỏ và giảm lớn.
Bệnh mỡ ở tim thường được tìm thấy nhiều nhất ở vách ngăn tâm nhĩ và được đặc trưng bởi sự tích tụchất béo trong tế bào cơ tim. Kết quả là cơ tim không thực hiện co bóp đầy đủ, rối loạn nhịp tim và phong bế có thể xảy ra, các khoang bị kéo căng, tim tăng kích thước và suy tim.
Nhiễm mỡ thận xảy ra do hậu quả của bệnh đái tháo đường, bệnh amyloidosis, viêm cầu thận. Nó đi kèm với sự gia tăng nội tạng, sưng tấy lớp vỏ não và tích tụ chất béo trong các ống và cuối cùng dẫn đến cái chết của các tế bào thận. Các chức năng của cơ quan bị gián đoạn do sự phát triển của bệnh suy thận và chấm dứt hoàn toàn công việc của thận bị hư hỏng.
Nguyên tắc điều trị chung
Thường bệnh nhân quan tâm đến câu hỏi làm thế nào để điều trị bệnh mỡ máu.
Điều cần lưu ý là việc lựa chọn liệu pháp phụ thuộc vào dạng bệnh, cơ địa và mức độ nghiêm trọng của nó.
Điều trị bệnh mỡ máu thường phải phẫu thuật nhưng sau đó bệnh có thể tái phát. Trong trường hợp dạng nốt lan tỏa, hoạt động có thể phức tạp do chảy máu do tổn thương mạng lưới mạch máu đã phát triển trong quá trình hình thành.
Hội chứng Derkum liên quan đến điều trị triệu chứng. Vì vậy, trong trường hợp suy giảm chức năng của các tuyến, liệu pháp nội tiết tố được quy định, với sự gia tăng trọng lượng cơ thể - chế độ ăn kiêng, và trong trường hợp rối loạn tâm thần - các loại thuốc cụ thể ảnh hưởng đến trạng thái tinh thần của bệnh nhân. Các thao tác trong trường hợp này không hiệu quả do bệnh tái phát thường xuyên, tuy nhiên, việc điều trị bằng phẫu thuật vẫn được tiến hành với những cơn đau dữ dội hoặc nếu các nút thắt cản trở cử động hoặc mặc quần áo.
Lipomascác tuyến vú được quan sát, cắt bỏ bằng phẫu thuật hoặc không can thiệp (giới thiệu diprospan, laser, v.v.).
Nhóm rủi ro
Các nhóm nguy cơ mắc bệnh mỡ máu bao gồm những người có họ hàng gần (cha mẹ) mắc bệnh này; bệnh nhân đái tháo đường, thừa cân, tăng huyết áp, bệnh lý nội tiết.
Biện pháp phòng ngừa
Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể của bệnh. Tuy nhiên, ở một mức độ nào đó, bệnh mỡ máu có thể được ngăn ngừa bằng cách duy trì cân nặng bình thường, loại bỏ các thói quen xấu và điều trị bệnh kịp thời.
