Một khối u phổi có thể có nhiều loại khác nhau. Đặc điểm của một loại ung thư lành tính là trong quá trình phát triển của nó, các mô của cơ thể hoàn toàn không bị phá hủy và không hình thành di căn.
Khối u ác tính có đặc điểm là khi lớn lên, nó phát triển sâu vào các mô của cơ thể và hình thành các di căn. Một đặc điểm của loại ung thư di căn là nó có thể ở bất kỳ cơ quan nào, nhưng di căn sẽ đến phổi. Để tiên lượng cuộc sống của bệnh nhân tốt, cần nhận biết sự hiện diện của khối u kịp thời và tiến hành điều trị phức tạp.
Bướu lành
Với một khối u phổi lành tính, các triệu chứng và dấu hiệu không phải lúc nào cũng được nhận biết kịp thời, vì nó thường không biểu hiện ra bên ngoài. Những khối u như vậy có thể khác nhau về cấu trúc, bản địa hóa và diễn biến lâm sàng của chúng.
Thông thường, các loại khối u phổi lành tính khác nhau ban đầu cócó xu hướng phát triển. Tuy nhiên, sau một thời gian, các khối u có phần chậm lại, và cũng có đặc điểm là hầu như không có biểu hiện lâm sàng trước khi các biến chứng xảy ra. Ngoài ra, chúng rất hiếm khi trở thành ác tính.
Phân loại chính
Theo cấu trúc giải phẫu, tất cả các khối u lành tính đều được chia thành khối u trung ương và ngoại vi. Các loại trung tâm bao gồm các khối u nằm trên các phế quản thùy, chính và phân đoạn. Hướng phát triển chính liên quan đến phế quản có thể khác nhau.
Các khối u ngoại vi phát triển chủ yếu từ mô phổi. Chúng có thể nằm ở những khoảng cách khác nhau so với bề mặt của cơ quan này. Ngoài ra, còn có các khối u bề mặt và khối u sâu. Trong số các loại khối u phổ biến nhất, cần phải làm nổi bật những điều sau:
- u tuyến;
- hamartoma;
- u xơ;
- u nhú;
- mạch;
- oncocytoma;
- teratoma;
- gây thần kinh;
- lipoma.
U tuyến dùng để chỉ các khối u biểu mô được hình thành từ các tuyến của niêm mạc phế quản. Thường thì chúng nằm ở trung tâm. Một khối u như vậy bắt đầu phát triển trong thành của phế quản và dần dần phát triển vào lòng của nó, đẩy niêm mạc ra xa, nhưng không phát triển qua nó. Khi khối u phát triển, chèn ép niêm mạc dẫn đến teo và đôi khi hình thành các vết loét. U tuyến phát triển rất nhanh, dẫn đến các triệu chứng đặc trưng của một khối u trong phổi, được biểu hiện nhưtắc nghẽn phế quản.
Hamartoma là một khối u bẩm sinh và các hạt mô mầm có thể có trong đó. Thành phần của một khối u như vậy có thể bao gồm các sợi cơ, mạch máu, sự tích tụ của các tế bào lympho. Hamartoma thường là một dạng dày đặc với bề mặt nhẵn hoặc gồ ghề. Khối u có ranh giới rõ ràng, và cũng được bao quanh bởi mô phổi bị đẩy ra sau. Khi phát triển, nó có thể chèn ép các phế quản và mạch máu của phổi, nhưng không phát triển vào đó. Trong một số trường hợp, khối u có thể trở thành ác tính.
U xơ trong phổi không phổ biến như các loại u khác. Căn bệnh này xảy ra chủ yếu ở nam giới và có thể ảnh hưởng như nhau đến phổi phải và trái. Các khối u xơ hầu hết đều nhỏ, nhưng có thể rất lớn. Đây là một nút dày đặc có màu trắng với bề mặt nhẵn và đều. Các vết loét đôi khi phát triển trên niêm mạc bao phủ khối u.
U phổi mạch máu khá phổ biến. Chúng có kích thước và hình dạng khác nhau. Trong số các triệu chứng chính của một khối u phổi lành tính, cần phân biệt chảy máu phổi. Những khối u như vậy có thể trở thành ác tính.
Teratoma là một hình thành bao gồm một số loại mô khác nhau. Nó có thể ở dạng khối u dày đặc hoặc u nang. Nó chủ yếu xảy ra ở những người trẻ tuổi, tuy nhiên, nó có thể ở người cao tuổi hoặc thậm chí tuổi già. Khối u phát triển khá chậm, tuy nhiên, khi bị nhiễm trùng, khối u có thể bị dập tắt. Cũng có thể chuyển sangdạng ác tính.
Lý do xuất hiện
Trong những nguyên nhân chính dẫn đến hình thành u lành, cần phải nêu ra nhiều yếu tố khác nhau, cụ thể như:
- đột biến gen;
- đặc điểm di truyền của sinh vật;
- khói thuốc lá;
- hóa chất khác nhau.
Điều đáng chú ý là nguy cơ ung thư tăng lên trong trường hợp mắc bệnh mãn tính với sự suy giảm hệ thống miễn dịch, cụ thể là:
- hen phế quản;
- viêm phế quản mãn tính;
- viêm phổi, lao.
Để chẩn đoán chính xác, cần phải xem xét không chỉ các triệu chứng hiện có của khối u trong phổi mà còn phải tiến hành các cuộc kiểm tra bổ sung, vì điều quan trọng là phải phát hiện khối u kịp thời và tiến hành điều trị để ngăn chặn quá trình chuyển sang giai đoạn ác tính.
Triệu chứng chính
Nhiều bệnh nhân quan tâm đến việc có khối u trong phổi không, triệu chứng biểu hiện ra sao và cách nhận biết chính xác để điều trị kịp thời. Có nhiều giả thuyết về sự phát triển của khối u trong phổi. Tác động của nicotine góp phần làm lắng đọng các chất độc hại trong tế bào, từ đó dẫn đến sự phát triển của các dị tật khác nhau. Do đó, sự phát triển của khối u bắt đầu, điều này hầu như không thể kiểm soát được, vì các triệu chứng của một khối u phổi lành tính không xuất hiện ngay lập tức. Điều này có nghĩa là sự phá hủy DNA bắt đầu, do đó kích thíchkhối u phát triển nhanh chóng.
Ở giai đoạn đầu, khối u bắt đầu phát triển trong phế quản, và sau đó quá trình bệnh lý sẽ chuyển sang các bộ phận lân cận của phổi. Sau một thời gian, nó ảnh hưởng đến các cơ quan khác và cũng di căn đến chúng.
Ở giai đoạn đầu phát triển, các triệu chứng của một khối u trong phổi tương tự như các triệu chứng của nhiều bệnh khác nên rất khó phát hiện. Các triệu chứng bao gồm ho hoặc sản xuất đờm. Thời kỳ đầu có thể kéo dài vài năm. Thông thường, các bác sĩ bắt đầu nghi ngờ sự hiện diện của khối u ở những người trên 40 tuổi. Họ đặc biệt chú ý đến những người nghiện thuốc lá nặng, cũng như những người làm việc với các chất độc hại, đặc biệt nếu họ có các dấu hiệu và triệu chứng của khối u phổi.
Khi có ung thư, phàn nàn chính của bệnh nhân là ho, thường kèm theo đờm. Đờm có thể có lẫn tạp chất máu. Hầu hết ho liên tục, từng cơn, có đờm. Những người có khối u luôn có cảm giác khó thở, cũng như đau ở xương ức. Điều này có thể có nghĩa là khối u đã đi vào màng phổi và nó đang tăng lên đáng kể về kích thước. Khi có tải trọng mạnh lên các đầu dây thần kinh, giọng nói sẽ xuất hiện tiếng thở khò khè đặc trưng.
Sau khi khối u nẩy mầm và bóp hạch thì có các dấu hiệu như:.
- yếu tay;
- khó thở;
- giảm cân quyết liệt;
- ngứa da;
- phát triển nhanh của bệnh viêm da.
Chất lượng cuộc sống đồng thời giảm sút mạnh và hiệu suất có thể bị mất. Nếu các dấu hiệu đầu tiên của khối u phổi xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ và được chẩn đoán toàn diện.
Chẩn đoán
Khi các triệu chứng đầu tiên của khối u phổi ở người lớn, bắt buộc phải kiểm tra toàn diện. Ngoài chụp x-quang, cần kiểm soát động thái phát triển của khối u trong vài tháng. Thông thường, phương pháp này được áp dụng nếu kích thước của khối u không quá 6 mm.
Nếu nốt không phát triển trong quá trình quan sát, nhưng vẫn giữ nguyên kích thước trong 2 năm thì được coi là lành tính. Những khối u như vậy phát triển rất chậm hoặc vẫn giữ nguyên kích thước. Các khối u ung thư tăng kích thước sau mỗi 4 tháng. Theo dõi trong 5 năm sẽ giúp đảm bảo nó lành tính.
Những khối u như vậy hầu hết có cạnh nhẵn, hình dạng đều đặn hơn khối u ung thư. Thông thường, chụp X-quang phổi hoặc chụp CT là đủ để kiểm tra các nốt sần.
Nếu cần, bác sĩ sẽ chỉ định các loại nghiên cứu khác. Điều này là cần thiết để loại trừ sự hiện diện của một khối u ác tính để xác định nguyên nhân chính của các nốt. Chẩn đoán có thể yêu cầu:
- xét nghiệm máu;
- kiểm tra lao tố;
- phát xạ ảnh duy nhất;
- sinh thiết.
Sinh thiết bao gồm việc lấy mẫu mô để kiểm tra thêm dưới kính hiển vi để xác định xem có khối u khônglành tính hoặc ác tính. Sinh thiết có thể được thực hiện bằng nhiều kỹ thuật khác nhau.
Tính năng điều trị
Nếu quan sát thấy các triệu chứng và dấu hiệu của khối u phổi, thì liệu pháp điều trị bằng thuốc sẽ không mang lại kết quả gì. Hình thành lành tính có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật. Chỉ có chẩn đoán và phẫu thuật kịp thời mới có thể tránh được những hậu quả không thể cứu vãn được đối với sức khỏe của bệnh nhân.
Việc phát hiện sớm khối u đặc biệt quan trọng, vì điều này sẽ giúp tiết kiệm tối đa lượng mô trong quá trình phẫu thuật, vì điều này sẽ tránh được nhiều biến chứng. Giai đoạn phục hồi diễn ra trong khoa xung nhịp. Hầu hết các hoạt động được hoàn thành khá thành công và sự tái phát của khối u gần như được loại trừ hoàn toàn.
Để cắt bỏ khối u trung tâm, phương pháp cắt bỏ phế quản được sử dụng. Khi áp dụng kỹ thuật này, mô phổi không bị ảnh hưởng mà chỉ rạch một đường nhỏ nên có thể cứu được phần lớn tạng này. Cắt bỏ phế quản được sử dụng để loại bỏ một phế quản trên nền hẹp, cuối cùng sẽ được khâu lại và phẫu thuật cắt bỏ phế quản được thực hiện tại địa điểm này.
Với một khối u lớn, một hoặc hai thùy phổi bị cắt bỏ. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, phẫu thuật cắt bỏ màng phổi được áp dụng, cụ thể là cắt bỏ hoàn toàn cơ quan này. Một cuộc phẫu thuật tương tự được chỉ định cho tất cả những bệnh nhân bị tổn thương phổi nghiêm trọng.
Nếu nó được tổ chứcphẫu thuật điều trị khối u phổi ở giai đoạn đầu, sau đó kết quả khá tốt. Hiệu suất với một lượng nhỏ thiệt hại được khôi phục hoàn toàn.
Dự phòng và tiên lượng
Nếu giai đoạn đầu nhận thấy các triệu chứng và dấu hiệu của khối u phổi và tiến hành điều trị kịp thời thì tiên lượng khá tốt, vì một người có thể phục hồi hoàn toàn khả năng lao động và sinh hoạt bình thường- trong thời gian ngắn nhất có thể. Nếu không, một khối u lành tính có thể chuyển sang giai đoạn ác tính với sự xuất hiện của di căn.
Điều rất quan trọng là phải tiến hành phòng ngừa, bao gồm điều trị chính xác và kịp thời các quá trình viêm khác nhau xảy ra trong phổi và phế quản để ngăn chúng chuyển sang dạng mãn tính. Điều rất quan trọng là phải bỏ thuốc lá. Những người làm việc trong các ngành công nghiệp độc hại có mức độ bụi cao phải sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân như mặt nạ phòng độc và khẩu trang.
Khối u ác tính
Một khối u phổi ác tính thường bắt đầu phát triển từ các tế bào của cơ quan này, nhưng nó cũng xảy ra khi các tế bào ung thư xâm nhập vào cơ quan này bằng cách di căn từ các cơ quan khác vốn là nguồn gốc chính của ung thư. Việc các mô phổi bị khối u ung thư đánh bại được coi là bệnh phổ biến nhất trong số tất cả các bệnh ung thư đã biết. Nó đứng đầu về tỷ lệ tử vong trong số tất cả các loại ung thư khác.
Thông thường, các khối u trong phổi cũng được hình thành trong phế quản, và chúng được gọi làung thư biểu mô phế quản. Trong ung thư học, chúng được chia thành các loại như:
- vảy;
- đa bào;
- ung thư tế bào lớn;
- ung thư biểu mô tuyến.
Một loại khác là ung thư biểu mô phế nang, hình thành trong phế nang. Ít phổ biến hơn là các bệnh ung thư như:
- hamartoma chondromatous;
- u tuyến phế quản;
- sarcoma.
Phổi là một trong những cơ quan thường xuyên trải qua quá trình di căn nhất. Ung thư di căn có thể hình thành dựa trên nền tảng của các giai đoạn tiến triển của ung thư tuyến tiền liệt, vú, tuyến giáp, ruột, thận và nhiều cơ quan khác.
Nguyên nhân xuất hiện
Nguyên nhân chính gây ra khối u ác tính ở phổi được coi là sự đột biến của các tế bào bình thường của cơ quan này. Hút thuốc có tầm quan trọng lớn trong quá trình này. Theo thống kê, khoảng 80% các trường hợp mắc bệnh ung thư phổi là do hút thuốc lá, và hầu hết những người nghiện thuốc lá đều là những người nghiện thuốc lá lâu năm. Một người hút càng nhiều thuốc lá mỗi ngày, khả năng phát triển khối u ác tính càng cao.
Khả năng phát triển ung thư do hoạt động lao động liên quan đến việc tiếp xúc với các chất độc hại ít hơn nhiều. Đặc biệt nguy hiểm là làm việc trong lĩnh vực sản xuất cao su, amiăng, tiếp xúc với kim loại nặng, bức xạ, ête.
Nguyên nhân gây ra ung thư cũng phải kể đến tác hại của môi trường. Đôi khi các tế bào có thể trở thành ác tính do sự hiện diện của chứng viêm và mãn tínhbệnh.
Triệu chứng chính
Có khối u phổi không và làm thế nào để nhận biết sự hiện diện của nó qua các triệu chứng là câu hỏi được nhiều người có khuynh hướng xuất hiện của loại ung thư này quan tâm. Sự hiện diện của các triệu chứng nhất định ở một người phần lớn phụ thuộc vào loại ung thư, vị trí và giai đoạn của bệnh.
Dấu hiệu chính của sự hiện diện của khối u trong phổi là ho liên tục, nhưng nó không đặc hiệu, vì nó là đặc điểm của rất nhiều bệnh đường hô hấp. Một người phải bối rối bởi cơn ho, theo thời gian trở nên thường xuyên hơn và nặng hơn, và đờm có vệt máu cũng được tiết ra. Nếu khối u gây tổn thương mạch máu thì nguy cơ chảy máu rất cao.
Với sự phát triển tích cực sau đó của ung thư, các triệu chứng của một khối u phổi ác tính biểu hiện dưới dạng khàn giọng, vì lòng đường thở bị thu hẹp. Hậu quả phức tạp không kém của quá trình ung thư là sự xuất hiện của bệnh viêm phổi.
Viêm phổi luôn kèm theo mồ hôi nhiều, đau tức ngực và ho. Nếu màng phổi bị tổn thương do ung thư thì người bệnh sẽ cảm thấy đau tức ngực suốt. Sau một thời gian, các triệu chứng chung bắt đầu xuất hiện, có nghĩa là:
- chán ăn;
- mệt mỏi;
- nhược điểm liên tục;
- giảm cân mạnh mẽ.
Trong một số trường hợp,chất lỏng bắt đầu tích tụ trong phổi, dẫn đến khó thở, thiếu oxy và các vấn đề với hoạt động của tim. Nếu sự tiến triển của ung thư gây ra tổn thương cho các đầu dây thần kinh ở cổ, thì điều này có thể dẫn đến các dấu hiệu thần kinh. Chúng biểu hiện như mắt trũng sâu, đồng tử co lại, thay đổi độ nhạy của một phần khuôn mặt.
Các triệu chứng của khối u phổi ở phụ nữ bao gồm dày lên các hạch bạch huyết ở ngực, thay đổi lớp phủ da và đau nhức ở xương ức. Một khối u nằm cạnh thực quản, sau một thời gian, có thể nảy mầm vào nó hoặc đơn giản là phát triển cho đến khi nó dẫn đến tình trạng chèn ép mô nghiêm trọng. Một biến chứng như vậy có thể gây ra co thắt, và cũng dẫn đến thực tế là một người rất khó nuốt, gây khó khăn cho việc tiêu thụ thức ăn. Với diễn biến của bệnh, sau khi ăn, bệnh nhân dần dần xuất hiện các dấu hiệu đặc trưng như ho nhiều, khi nước và thức ăn xâm nhập vào phổi.
Đặc biệt, hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra khi một khối u phát triển vào tim, gây ra các triệu chứng như rối loạn nhịp tim, tích nước hoặc to tim. Thông thường, khối u ảnh hưởng đến các mạch máu. Một triệu chứng của sự xẹp của một khối u phổi là tràn khí màng phổi và chảy máu nhiều. Các tĩnh mạch ở ngực sưng lên và tím tái. Ngoài ra, bệnh nhân có thể bị đau đầu dữ dội, mờ mắt, suy nhược và mệt mỏi liên tục.
Khi ung thư đến giai đoạn 3-4, di căn tích cực sẽ xảy ra ở một số cơ quan nhất định. Thường xuyêndòng máu hoặc dòng bạch huyết, tế bào ác tính lan rộng khắp cơ thể, ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận. Về mặt triệu chứng, điều này bắt đầu biểu hiện dưới dạng rối loạn chức năng của cơ quan mà di căn đã xâm nhập.
Chẩn đoán
Trong một số trường hợp, ngay cả khi không có dấu hiệu rõ ràng, vẫn có thể nhận ra sự hiện diện của ung thư bằng cách tiến hành đo lưu lượng phổi, việc này phải được thực hiện hàng năm. Ngoài ra, chụp X quang có thể được chỉ định, tuy nhiên, rất khó để nhìn thấy các nốt nhỏ trong hình.
Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ có thể yêu cầu các thủ tục khác, chẳng hạn như sinh thiết, có thể được thực hiện bằng nội soi phế quản. Nếu khối u đã hình thành rất sâu trong phổi, thì bác sĩ có thể tiến hành chọc dò bằng kim dưới sự kiểm soát của chụp cắt lớp. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, vật liệu được lấy trong quá trình phẫu thuật mở lồng ngực.
Máy tính và chụp cộng hưởng từ được coi là phương pháp nghiên cứu hiện đại hơn, vì chúng cho phép kiểm tra cả những khối u nhỏ.
Tính năng điều trị
Tùy thuộc vào kích thước, đặc điểm và triệu chứng của khối u phổi, phương pháp điều trị được lựa chọn riêng biệt. Các phương pháp trị liệu chính bao gồm:
- hoạt động;
- hóa trị;
- xạ trị;
- xạ phẫu.
Phương pháp điều trị phức tạp thường được sử dụng, vì việc loại bỏ ung thư biểu mô và bức xạ có thể chữa khỏi hoàn toàn. Trong giai đoạn đầu của sự phát triển của một khối u ác tính, chỉ cầnthực hiện xạ trị.
Hóa trị cùng với xạ trị giúp đạt hiệu quả rất tốt. Hoạt động phải được tiến hành càng sớm càng tốt, vì điều này tránh những hậu quả thương tâm. Nếu khối u được phát hiện ở giai đoạn sau và các quá trình không thể phục hồi trong phổi đã bắt đầu, thì phẫu thuật thường chỉ có tác dụng giảm nhẹ. Những người bị ung thư giai đoạn 3-4 trải qua cơn đau rất dữ dội, có thể thuyên giảm bằng cách dùng thuốc.
Hồi phục
Phục hồi chức năng là rất quan trọng. Khi kết thúc liệu trình, bắt buộc phải khám định kỳ để phát hiện kịp thời bệnh tái phát hoặc di căn. Việc phục hồi chức năng cũng nên tập trung vào việc điều trị các bệnh đi kèm.
Liệu pháp y tế, các bài tập thở và một chế độ ăn uống đặc biệt là bắt buộc. Nó cũng yêu cầu giảm đau và các bài tập đặc biệt để tăng chức năng não.
Dự báo
Không bác sĩ chuyên khoa ung thư nào có thể đảm bảo chính xác thời gian sống nhất định cho một người có khối u ác tính, nhưng ông ấy có thể đưa ra ngưỡng sống sót có thể xảy ra. Khi phân tích tình trạng của bệnh nhân, một vai trò quan trọng được đóng bởi tuổi của bệnh nhân, giai đoạn của bệnh, sự hiện diện của các bệnh đồng thời và bệnh lý. Dự báo thời gian sống thêm 5 năm, được chẩn đoán kịp thời và điều trị hợp lý đạt 40 - 50%. Nhưng trong trường hợp không được điều trị đầy đủ, 80% bệnh nhân tử vong trong vòng 2năm, và chỉ 10% có thể sống từ 5 năm trở lên.
Cần lưu ý rằng liệu pháp điều trị kịp thời không đảm bảo phục hồi hoàn toàn, vì trong những trường hợp như vậy cũng có thể dẫn đến tử vong.
