Bệnh lao phổi, căn bệnh gây ra một số lượng lớn ca tử vong hàng năm cho đến nay, vẫn được coi là một trong những bệnh xã hội nguy hiểm nhất trong thời đại chúng ta. Mức độ phổ biến của bệnh này tương quan với mức sống. Có thể thấy qua các nghiên cứu thống kê, ở nước ta, vấn đề ngày càng gay gắt khi số người không có nơi ở thường xuyên tăng lên, đồng thời xuất hiện nhiều người di cư. Theo thông tin chính thức của WHO, hơn hai tỷ người hiện đang bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này trên hành tinh. Lên đến chín triệu trường hợp mới được ghi nhận hàng năm, ít hơn ba lần - tử vong liên quan đến các biến chứng của bệnh.
Làm sao để nghi ngờ?
Dấu hiệu nhận biết bệnh lao phổi ở người lớn rất đa dạng. Ở một số bệnh nhân, chỉ có phổi bị, trong khi diễn biến tiềm ẩn, hầu như không thể nhận thấy bệnh lý. Thông thường, vấn đề được rút ra từ kết quả của một nghiên cứu ngẫu nhiên. Một cách chính xácvì lý do này, điều quan trọng là phải kiểm tra fluorography hàng năm. Ở cấp liên bang, nghiên cứu như vậy được tổ chức với tần suất đáng ghen tị và việc tham gia vào nó là miễn phí.
Trong các trường hợp khác, các dấu hiệu ban đầu của bệnh lao phổi tương tự như cảm lạnh thông thường hoặc giống như cúm. Người bệnh cảm thấy yếu, nhanh mệt, nhiệt độ thường tăng lên, nhưng không quá cao. Nhiều người ghi nhận lượng mồ hôi tiết ra nhiều hơn, trong khi da xanh xao. Các triệu chứng xấu đi vào ban đêm. Bệnh kéo dài ảnh hưởng đến cân nặng - bệnh nhân sụt cân, các nhóm hạch bạch huyết phát triển về kích thước.
Biểu hiện điển hình
Dấu hiệu đầu tiên đặc trưng nhất của bệnh lao phổi là ho liên tục, ho mà người bệnh thường không để ý đến. Vào buổi sáng và buổi chiều, triệu chứng này không biểu hiện rõ ràng lắm, nhưng đến tối thì có cơn kịch phát. Đôi khi tách ra một lượng nhỏ đờm trắng có vệt máu. Đây là đặc điểm của hai dạng - u lao và thâm nhiễm.
Các biến thể khác nhau
Đôi khi các dấu hiệu của bệnh lao phổi ở giai đoạn đầu khác hẳn với những dấu hiệu được mô tả ở trên. Nó phụ thuộc vào hình thức của bệnh: một số bị ảnh hưởng bởi một căn bệnh rõ rệt, trong khi những người khác có một bệnh lý nhẹ, trơn tru. Lựa chọn nghiêm trọng nhất bắt đầu với sự suy yếu của cơ thể. Cảm giác thèm ăn biến mất, một người liên tục cảm thấy không khỏe, sụt cân và đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm.
Bệnh lao có đặc điểm là nhiệt độ nhảy vọt lên đến 40 độ. Thực tế ho không dứt, kèm theo đờm, bệnh nhân khạc ra máu. Ngay cả khi gắng sức nhẹ cũng gây khó thở. Tuy nhiên, có thể thấy từ số liệu thống kê y tế, tất cả những biểu hiện này không có nghĩa là một người sẽ kịp thời nghi ngờ có điều gì đó không ổn và tìm đến bác sĩ.
Xem chung
Lao phổi là bệnh trước đây dân gian gọi là tiêu. Bệnh lý do tác nhân truyền nhiễm. Căn bệnh này không chỉ ảnh hưởng đến con người, mà còn ảnh hưởng đến nhiều loài động vật. Bị rủi ro là trâu bò, lợn, gà. Nguồn gốc của vấn đề là cây đũa phép của Koch. Dạng ảnh hưởng đến phổi là dạng phổ biến nhất, nhưng không phải là dạng duy nhất. Nguồn gốc của căn bệnh này được đặt theo tên của nhà khoa học đã phát hiện ra nó vào năm 1882. Mycobacterium, được xác định bởi Robert Koch, đã trở thành cơ sở bằng chứng để phân loại bệnh là truyền nhiễm. Như đã được tiết lộ trong quá trình nghiên cứu, tác nhân lây nhiễm có đặc điểm là tăng khả năng chống lại mọi tác động tích cực, nó không sợ cồn, axit, kiềm. Bệnh lao có thể tồn tại trong lòng đất, tuyết và các phương pháp tiêu diệt, được xác định bởi một nhà khoa học người Đức, giả định là do ảnh hưởng trực tiếp của ánh sáng mặt trời, nhiệt, các thành phần sát trùng có chứa clo.
Thông thường một người bị bệnh lao phổi khi tiếp xúc với người bệnh. Tác nhân truyền nhiễm lây truyền theo một số cách, thường là qua đường hàng không. Người bệnh ho, hắt hơi, thở - tất cả những quá trình này đều liên quan đến việc thải một dạng sống có hại vào môi trường. Người đàn ông khỏe mạnh,ở gần, hít phải không khí bị ô nhiễm, nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể, kích thích bệnh khởi phát.
Tùy chọn thay thế
Bạn có thể bị lao phổi khi tiếp xúc nếu da bị tổn thương. Vết thương là cánh cổng mở ra cơ thể theo đúng nghĩa đen. Mycobacterium dễ dàng xâm nhập vào cơ thể người khỏe mạnh, nhanh chóng đi vào hệ tuần hoàn và lây lan đến tất cả các cơ quan nội tạng. Nhưng nếu da còn nguyên vẹn thì việc lây nhiễm do tiếp xúc là không thể.
Có một biến thể của việc lây nhiễm bệnh lao phổi qua hệ tiêu hóa. Điều này có thể xảy ra nếu thịt của một động vật có bệnh lý như vậy đã dính vào thức ăn. Đúng như vậy, nguy cơ nhiễm trùng chỉ cao khi có nồng độ vi khuẩn nguy hiểm cao trong sản phẩm. Khi bị nhiễm theo cách này, bệnh thường ở trong ruột. Một lựa chọn hiếm gặp khác là nhiễm trùng trong thời kỳ mang thai. Ngay cả khi người mẹ bị bệnh, điều này không có nghĩa là đứa trẻ sinh ra cũng sẽ bị nhiễm bệnh, nhưng vẫn có khả năng lây truyền tác nhân truyền nhiễm.
Đặc điểm của bệnh
Ngay cả khi vi khuẩn mycobacteria đã xâm nhập vào cơ thể người, không phải là bạn có thể nhận ra ngay dấu hiệu của bệnh lao phổi - xác suất bệnh không phải là một trăm phần trăm. Như các nghiên cứu y học đã chỉ ra, bản thân cây đũa phép của Koch hiện diện trong cơ thể của rất nhiều người hiện đại, trong số đó cứ 1/10 mắc phải một căn bệnh khó chịu. Nếu hệ thống miễn dịch đủ mạnh, nó sẽ chống lại tác nhân lây nhiễm thành công, theo thời gianphát triển khả năng miễn dịch mạnh mẽ với nó.
Theo thống kê cho thấy, ở một mức độ lớn hơn, tất cả các dạng bệnh lao phổi (khu trú, thâm nhiễm và các dạng khác) đều khủng khiếp đối với một nửa mạnh mẽ của nhân loại. Tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới cao gấp 3,2 lần. Ngoài ra, diễn biến của bệnh nhanh hơn ở phụ nữ. Nhóm rủi ro bao gồm những người từ hai mươi tuổi đến bốn mươi tuổi. Nguy cơ bị ốm cao hơn 42 lần ở những người bị đưa vào các thuộc địa, nơi giam giữ (so sánh với tần suất các trường hợp chung ở nước ta).
Mọi chuyện thế nào rồi?
Các dấu hiệu chính của bệnh lao phổi được kích hoạt bởi một quá trình viêm bắt đầu bởi vi khuẩn mycobacteria đã xâm nhập vào cơ thể con người. Quá trình phát triển là từ từ, lâu dài. Dạng chính được phân biệt - đây là chứng viêm liên quan đến nhiễm trùng của một người lần đầu tiên trong đời. Hệ thống miễn dịch chưa có hướng dẫn về cách đối phó với vi khuẩn mycobacteria, và nhiễm trùng nhanh chóng lây lan khắp cơ thể. Dạng này được đặc trưng bởi sự hiện diện của tiêu điểm chính trong các mô của phổi. Khu vực này bị giới hạn nghiêm ngặt. Đôi khi, quá trình này đi kèm với tình trạng viêm các mạch mà bạch huyết đi qua.
Theo thời gian, tiêu điểm chính sẽ lành lại hoàn toàn. Trong nghiên cứu chuyên khoa về bệnh lao phổi ở giai đoạn đầu, các xét nghiệm sẽ thấy một vùng cứng tẩm canxi. Trong y học, anh nhận tên là trọng tâm của Gon. Các nghiên cứu cho thấy rằng nhiều người đã bị nhiễm trùng tiềm ẩn và được nhập viện để kiểm tra phổi khi về già chỉ bị như vậygiáo dục. Sau khi hình thành trọng tâm Gon, căn nguyên của bệnh sống lâu ngày trong các mô của phổi.
Hai dạng chính của bệnh
Bệnh lao sinh sản và tiết nhiều dịch. Trong trường hợp đầu tiên, có sự gia tăng khối lượng mô liên kết. Các vùng phổi bị ảnh hưởng dường như nhăn lại. Đồng thời nguyên bào sợi, biểu mô, tế bào khổng lồ tiến triển. Quá trình này là lành tính.
Lao xuất tiết là một dạng mà các phế nang trở thành vị trí tích tụ dịch tiết do nhiều loại tế bào tạo thành. Foci có kích thước nhỏ bị thoái hóa thành khối giống như pho mát nhỏ về cấu trúc. Theo thời gian, chúng vỡ ra, dẫn đến sự xuất hiện của sâu răng. Những khối lượng như vậy có thể tan biến theo thời gian.
Cả hai biến thể đều có thể tồn tại riêng lẻ hoặc được quan sát song song ở một người. Nếu có hai hình thức cùng một lúc, một trong số chúng sẽ chiếm ưu thế.
Đôi khi mọi thứ trở nên tồi tệ hơn
Dạng tiềm ẩn, trong đó các triệu chứng của bệnh lao phổi thực tế không có, được coi là dễ nhất. Thường thì bệnh nhân thậm chí không biết rằng họ đã bị bệnh. Nhưng với sự suy yếu của hệ thống miễn dịch, có khả năng chuyển sang giai đoạn nặng hơn. Hầu hết những người tìm kiếm sự trợ giúp y tế đều được chẩn đoán là mắc bệnh lao thứ phát. Đây là một bệnh lý, khởi đầu là trọng điểm của Gon, nơi vi khuẩn mycobacteria tồn tại trong một thời gian dài. Đôi khi lý do là tái nhiễm trùng. Đặc điểm khác biệt của biểu mẫu phụ là không có trọng tâm cụ thể.
Các triệu chứng ở người lớn của bệnh lao phổi lan tỏa có liên quan đến sự hình thành nhiều ổ nhiễm trùng. Bệnh phát triển ở dạng cấp tính, có thể tiến triển cấp tính hoặc quan sát thấy ở dạng mãn tính. Nó phụ thuộc cả vào trạng thái của hệ thống miễn dịch và sự hiện diện của các bệnh lý bổ sung, sự bão hòa của các mô cơ thể với vitamin. Ở dạng phân tán, vi khuẩn mycobacteria thường lây nhiễm vào mô xương, khớp, tim và não. Thận và gan bị ảnh hưởng. Các triệu chứng gần giống với cảm cúm, cảm lạnh, viêm phế quản, viêm phổi, mặc dù có những khác biệt nhất định: bệnh lao không khỏi theo thời gian, tình hình chỉ trầm trọng hơn. Nếu thể trở nặng, bệnh nhân suy hô hấp, thở khò khè, ho liên tục, khó thở. Bác sĩ xác định tổn thương não do căng cơ chẩm. Đôi khi xuất hiện các triệu chứng ngộ độc cấp tính: đau đầu, sốt cao, bệnh nhân nôn mửa. Suy giảm ý thức có thể xảy ra.
Tùy chọn thường xuyên
Có thể thấy từ các nghiên cứu thống kê, bệnh lao phổi thâm nhiễm phổ biến hơn nhiều so với những bệnh khác. Tên này phản ánh bản chất của căn bệnh - mô hữu cơ chứa đầy các tế bào bị viêm. Nếu bạn chụp X-quang, bạn có thể thấy các phần tử mờ không đồng nhất, đường kính của chúng vượt quá một cm. Ở một số bệnh nhân, biến thể thâm nhiễm tiến triển mà không có biểu hiện gì, trong khi những bệnh nhân khác ghi nhận ho, khạc ra máu, cơ thể bị nhiễm độc. Theo nhiều cách, các tính năng của biểu hiện được xác định bởi tình trạng chung của cơ thể, sức mạnh của hệ thống miễn dịch. Có nguy cơ phát triển một dạng thành bệnh viêm phổi. Ngày xưa, bệnh như vậy gọi là bệnh tiêu chảy nhất thời.
Một đặc điểm khác biệt của bệnh viêm phổi là một thùy phổi bị mất, đôi khi nhiều hơn. Có một mô chết, mà khi kiểm tra, nó được cho là sến. Vải, chết, biến thành dạng hạt. Cơ thể từ chối các tế bào như vậy. Hình thức đang phát triển nhanh chóng, tích cực tiến bộ. Ở giai đoạn bệnh lao phổi này, khả năng tử vong trong tháng đầu tiên của bệnh lên tới 14%. Trung bình, theo cách này, bệnh phát triển ở mỗi bệnh nhân thứ mười. Nếu u lao được hình thành, sự chết của mô đầu tiên xảy ra trong ranh giới của mô liên kết, nhưng dần dần quá trình này sẽ mở rộng ra, bao phủ cả khoang.
Lao hang: cụ thể
Một đặc điểm khác biệt của hình thức này là sự hiện diện của các khoang, các bức tường của chúng được hình thành bởi các sợi liên kết. Kích thước của một cái hốc như vậy lên đến 6 cm, và đôi khi còn hơn thế nữa. Được biết, hình thức này xuất hiện tương đối gần đây, sự phát triển của nó gắn liền với những nỗ lực sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn khác nhau để chống lại bệnh lý. Trong thực tế, các triệu chứng của bệnh lao phổi, cho phép nghi ngờ loại bệnh này, rất hiếm. Mối nguy hiểm cụ thể chính liên quan đến sự phát triển của nó là khả năng chảy máu trong các mô của phổi do một khoang. Ngoài ra, quá trình này thường phức tạp do nhiễm nấm.
Tình trạng bệnh nhân xấu đi dần dần có thể dẫn đến nhiều dạng xơ-hang, khi phổi trở thành nơi tập trung các khoang, thành của chúng được xây dựng khá dày.sợi. Một tỷ lệ nhất định của phổi được thay thế bằng fibrin, các phế quản có thể bị biến dạng. Việc điều trị bệnh lao phổi của hình thức này dường như là một nhiệm vụ xã hội cực kỳ quan trọng, vì chính sự đa dạng này là nguy hiểm nhất cho xã hội. Chỉ có một hang động là vị trí của hơn một nghìn cây gậy Koch. Ho, mot nguoi dan ong lan ra xung quanh anh ta. Bệnh nhân có nguy cơ chảy máu vào các mô của phổi. Các biến chứng có thể xảy ra do bản chất nấm, tràn khí màng phổi liên quan đến sự trao đổi khí bị suy giảm.
Tồi tệ hơn bao giờ hết
Giai đoạn nặng nhất của bệnh lao phổi ở người lớn là khi bệnh chuyển sang giai đoạn phát triển tích cực của mô liên kết bao phủ cả phổi và màng phổi. Đồng thời, xơ gan - hình thức cuối cùng được chẩn đoán. Những bệnh nhân có chẩn đoán này được đặc trưng bởi tỷ lệ tử vong cao.
Giống này tương đối an toàn đối với những loại khác, vì nó không lây lan tích cực như một số giống được mô tả trước đây. Nhưng quá trình điều trị thẳng thắn là một nhiệm vụ khó khăn. Tất cả các loại thuốc có sẵn cho các bác sĩ hiện đại hầu như không thâm nhập vào các mô xơ, điều này làm cho que của Koch thực tế bất khả xâm phạm đối với các loại thuốc hiệu quả và mạnh nhất.
Làm thế nào để phát hiện?
Cách cổ điển để xác định bất kỳ dạng lao phổi nào (lan tỏa, thâm nhiễm, xơ gan) là đặt một mẫu đặc biệt. Việc kiểm tra này theo truyền thống được thực hiện hàng năm. Một chiết xuất protein thu được bằng cách sử dụng vi khuẩn mycobacteria được sử dụng. Như làchất gây ra một phản ứng đặc biệt nếu nó xâm nhập vào cơ thể bị nhiễm bệnh. Để xác định nhiễm trùng, cần phải tiêm một lượng nhỏ các thành phần và kiểm tra kích thước của con dấu ở nơi này sau hai ngày. Nếu độ bão hòa trong vòng 5 mm, thì có thể nói rằng người đó khỏe mạnh là an toàn. Kết quả, thay đổi trong vòng 5-10 mm, cho thấy khả năng tiếp xúc với bệnh nhân, tức là đối tượng được coi là có nguy cơ. Với độ dày 15 mm (và hơn thế nữa), sự hình thành áp xe có thể gợi ý nhiễm trùng. Đúng vậy, không thể đưa ra kết luận cuối cùng chỉ dựa trên xét nghiệm Mantoux - có khả năng kết quả cho thấy một lần tiếp xúc gần đây với bệnh nhân.
Nếu kết quả dương tính, người đó nên được giới thiệu để làm các xét nghiệm bổ sung trong phòng thí nghiệm. Đầu tiên, đờm, rửa phế quản được lấy. Sự kiện được thực hiện dưới gây mê. 20 ml nước muối ấm được tiêm vào đường hô hấp và chất lỏng được ho ra (phản ứng phản xạ). Chất thải kết quả được thu thập trong một cái bát và gửi đi kiểm tra bằng kính hiển vi. Phương pháp này không thể thực hiện được nếu một người bị hen suyễn. Các mẫu bài tiết được kiểm tra bằng PCR hoặc vi khuẩn kháng axit. Vết bẩn được nhuộm và kiểm tra dưới kính hiển vi.
Tùy chọn thay thế
Đôi khi có thể thu được tài liệu để kiểm tra chi tiết bằng ống soi phế quản. Bác sĩ nhận được các mẫu mô phế quản bên trong, dưới ảnh hưởng của nhiễm trùng trong bệnh lao, sẽ thay đổi theo một cách cụ thể. Ngoài sinh thiết, có thể xác định thực tế nhiễm trùng vớikiểm tra dịch màng phổi.
Fluorography là một phương pháp phổ biến khác, gần như phổ biến để xác định bệnh. Chụp X-quang, trên đó có thể nhìn thấy các ổ bị viêm: bóng, kích thước nhỏ hơn một cm và các đường viền khá rõ ràng. Khi có một trọng tâm và không có triệu chứng của bệnh, một người được đăng ký để kiểm soát tình trạng bệnh và nghiên cứu thứ hai được thực hiện sau một thời gian. Nếu kết quả cho thấy sự thay đổi kích thước của tiêu điểm theo hướng lớn hơn, trước tiên cần tiến hành chẩn đoán để loại trừ bệnh ung thư. Nếu một số ổ bệnh lao được tìm thấy, nó được coi là đã được xác nhận và bệnh nhân được đưa đến bệnh viện để điều trị.
Làm thế nào để chiến đấu?
Cho đến thế kỷ trước, nhân loại vẫn chưa biết đến phương pháp điều trị hiệu quả bệnh lao phổi. Hiện nay, khá nhiều loại thuốc với nhiều mức độ hiệu quả khác nhau đã được phát triển. Tuy nhiên, điều này không làm cho vấn đề bớt nghiêm trọng hơn, vì nhiều bệnh nhân thậm chí không nghi ngờ nhiễm trùng, trong khi những người khác sợ bác sĩ hoặc không muốn đến phòng khám. Có những người tin rằng lựa chọn điều trị tốt nhất là ở nhà với các phương tiện tự chọn. Cách tiếp cận này không chỉ nguy hiểm cho bản thân người đó mà còn cho những người xung quanh, bạn bè và người thân, những người ngẫu nhiên bạn gặp trên đường phố và trong cửa hàng, vì rất dễ lây truyền bệnh. Liệu pháp hiện đại là một sự kiện lâu dài liên quan đến việc sử dụng đồng thời một số loại thuốc,ảnh hưởng đến mầm bệnh theo những cách khác nhau. Mặc dù, như có thể thấy từ thực hành y tế, ngay cả cách tiếp cận này thường là không đủ. Để đạt hiệu quả tối đa, bạn sẽ phải kết hợp dùng thuốc, tập gym, vật lý trị liệu, thuốc kích hoạt hệ miễn dịch.
Nhiều trường hợp cũng được biết đến khi phức hợp được mô tả không cho kết quả mong muốn, và cách duy nhất là can thiệp phẫu thuật khẩn cấp, cắt bỏ phần bị ảnh hưởng hoặc toàn bộ phổi. Điều này đặc biệt đúng khi phát hiện một khoang hở có thành dày, vì rất khó để lại sẹo nhưng nguy cơ chảy máu cao. Phẫu thuật là lựa chọn hiệu quả duy nhất ngay cả khi có các ổ xơ không dùng thuốc. Nếu các ổ được hình thành bởi một mầm bệnh không điển hình, có nghi ngờ về một biến chứng của khóa học bởi khối u ác tính, bệnh nhân cũng được đưa đi phẫu thuật. Hoạt động được bổ sung với một phức hợp thuốc.
Làm thế nào để luôn khỏe mạnh?
Cũng như nhiều bệnh lý khác, cách điều trị bệnh lao tốt nhất là điều trị dự phòng hiệu quả để không lây nhiễm. Vì không có phương pháp nào cho phép bạn bảo vệ mình 100% khỏi căn bệnh này, nên điều quan trọng là phải kiểm tra kịp thời để xác định ổ bệnh. Muốn vậy, bạn cần chụp x-quang hàng năm và tránh tiếp xúc với người bệnh. Nếu phát hiện bệnh lao ở một người sống trong một khu nhà quá đông đúc, thì phải thực hiện các biện pháp cách ly người đó với những người xung quanh. Trẻ sơ sinh nên được chủng ngừa ngay khi tuổi cho phép.một sự kiện như vậy. Trong số các biện pháp xã hội quan trọng để phòng chống bệnh lao là việc kiểm tra bắt buộc đối với tất cả những người di cư đến từ các khu vực, quốc gia có tỷ lệ mắc bệnh cao.
Ở trên đã nói rằng có thể lây nhiễm qua đường ăn uống. Để ngăn chặn con đường này, cần phải kiểm soát cẩn thận chất lượng của các sản phẩm từ sữa và thịt. Những người bị buộc phải làm việc với gia súc, gà, lợn phải được kiểm tra thường xuyên để xác định kịp thời tình trạng nhiễm bệnh.
