Gãy xương do nén là một bệnh lý khá phổ biến, có đặc điểm là tổn thương các đốt sống ở bất kỳ đoạn nào của cột sống. Đồng thời, cơ thể của chúng không bị phá hủy mà bị ép lại, có dạng hình nêm. Thường xuyên hơn, bệnh lý xuất hiện ở trẻ em, cũng như ở người cao tuổi. Trong trường hợp đầu tiên, hoạt động quá mức trở thành nguyên nhân, và trong trường hợp thứ hai, quá trình loạn dưỡng trong các mô của khung xương.
Lý do xuất hiện
Gãy thân đốt sống do nén xảy ra do các nguyên nhân sau:
- Chấn thương xảy ra do tải trọng thẳng đứng lên cột sống. Điều này dẫn đến việc bạn nhảy từ độ cao lớn bằng chân thẳng, chân dốc, rơi xuống đất.
- Thương tật do tai nạn xe cộ.
- Suy yếu cấu trúc xương do loãng xương. Đồng thời, các mô không thể chịu được tải cường độ cao và bị hư hỏng khi di chuyển nhẹ.
- Gãy xương do nén gây ra bởi các di căn đã lan đến cột sống. Chúng phá hủy xươngvải.
- Vấn đề với quá trình trao đổi chất, chứng loạn sản, cũng như các bệnh khác khiến cấu trúc xương trở nên mỏng manh.
- Thổi trực tiếp vào thắt lưng, ngực, cổ.
- Chấn thương thể thao.
- Các bệnh truyền nhiễm về xương (bệnh lao).
- U xương. Hậu quả của căn bệnh này là sự phá hủy cấu trúc xương, sụn. Sự kết nối của các đốt sống trở nên không ổn định.
Nhóm nguy cơ bao gồm những bệnh nhân trên 60 tuổi, những người có yếu tố di truyền về sự mỏng manh của mô. Trẻ em cũng có thể được đưa vào đây, vì tiêu chuẩn của cuộc sống đối với chúng là hoạt động thể chất cao.
Triệu chứng của bệnh lý
gãynén được đặc trưng bởi các biểu hiện sinh động. Các triệu chứng sau của bệnh có thể được phân biệt:
- Đau buốt có thể lan đến các bộ phận khác của cơ thể, nhưng sẽ giảm bớt khi nghỉ ngơi. Tình trạng khó chịu trở nên tồi tệ hơn khi ho và cử động.
- Đau đầu.
- Buồn nôn và nôn.
- Mất cảm giác ở tay chân.
- Sưng nhẹ tại chỗ bị thương.
- Mất ổn định phân đoạn cột sống.
- Suy nhược, một điểm yếu chung chỉ tăng lên theo thời gian.
- Suy giảm khả năng vận động.
- Có thể đỏ da, xuất hiện vết bầm tím tại vị trí bị thương.
- Biến dạng cột sống.
Nếu vết thương hở, bệnh nhân có thể chảy nhiều máu. Một gãy do nén của cột sống ngực được đặc trưng bởikhó thở.
Phân loại bệnh
Gãy đốt sống do nén có thể được phân loại theo một số thông số:
- Theo mức độ phát triển của bệnh lý. Ở đây chỉ có thể phân biệt ba giai đoạn: thứ nhất (chiều cao đốt sống giảm dưới 1/3 kích thước ban đầu); lần thứ hai (giảm một nửa); thứ ba (chỉ số hơn 50%). Mức độ cuối cùng là một tình trạng rất nghiêm trọng, trong đó các mảnh mô xương xuất hiện.
- Theo hậu quả hư hỏng: gãy xương không phức tạp hay phức tạp. Trong trường hợp đầu tiên, cơn đau không mạnh và qua nhanh. Nếu có biến chứng, thì nạn nhân có triệu chứng thần kinh.
- Theo cơ địa: tổn thương cổ, gãy chèn ép cột sống ngực, chấn thương thắt lưng.
- Theo mức độ tổn thương: cô lập, nhiều vùng, liên quan đến tủy sống (hoặc không).
Cũng có thể phân biệt gãy nén xuyên thấu hay không xuyên thấu. Trong trường hợp đầu tiên, các đĩa đệm và các tấm đệm bên trong bị hư hỏng. Trong những chấn thương không xuyên thấu, không có những tổn thương như vậy.
Tính năng chẩn đoán
Gãy xương do nén có thể được nhận biết bằng cách kiểm tra cẩn thận bệnh nhân. Để làm điều này, hãy liên hệ với bác sĩ chuyên khoa chấn thương.
Chẩn đoán bao gồm các quy trình sau:
- X-quang. Nó được thực hiện theo hình chiếu bên và chiếu trực tiếp. Thủ tục phải được thực hiện trong toàn bộ thời gian điều trị vàphục hồi chức năng.
- Khám thần kinh. Nhờ anh ấy, bạn có thể xác định mức độ tổn thương của các rễ thần kinh.
- MRI. Ở đây các loại vải có thể được nhìn thấy trong các lớp. Bạn không chỉ có thể phát hiện vị trí tổn thương mà còn có thể xem tình trạng của đốt sống một cách chi tiết.
- Lý lịch. Nó cần thiết cho những trường hợp gãy xương phức tạp, nếu các mảnh vỡ làm hỏng tủy sống.
- Đo mật độ. Quy trình này cho phép bạn phát hiện chứng loãng xương trong giai đoạn phát triển ban đầu.
Ngoài việc đến khám tại bác sĩ chuyên khoa chấn thương, bệnh nhân cần đến bác sĩ chuyên khoa nội tiết (nhất là đối với người trẻ tuổi).
Sơ cứu
Gãy đốt sống bị nén là một bệnh lý phức tạp cần sự quan tâm của người khác. Bệnh nhân phải được sơ cứu và gọi các bác sĩ. Đầu tiên, nạn nhân nên được đặt trên một bề mặt cứng.
Nếu xảy ra gãy xương do nén ở cột sống thắt lưng, thì nên đặt một con lăn dưới khu vực này. Nếu xương cụt bị tổn thương, bệnh nhân nên được đặt nằm sấp. Gãy cổ cần được cố định ngay phần này với sự trợ giúp của cổ áo Shants.
Trong trường hợp tổn thương vùng lồng ngực, bệnh nhân cũng phải nằm sấp, điều chỉnh con lăn dưới vùng tổn thương. Ngoài ra, trước khi đến các bác sĩ, bạn cần kiểm soát nhịp tim, theo dõi phản ứng của đồng tử. Nếu có chảy máu, cần phải băng bó chặt chẽ.
Nếu xe cấp cứu không thể rời đi nhanh chóng, thì người đó có thể tự mình đưa đến bệnh viện. Nhưng điều này phải được thực hiện rất cẩn thận. Không tí nàocác cử động của bệnh nhân được giảm thiểu. Ngồi xuống hoặc đứng lên không đáng để thử. Nếu không, có nguy cơ di lệch các mảnh xương. Bạn cần đưa một người đến bệnh viện trên một bề mặt hoàn toàn bằng phẳng và cứng.
Điều trị truyền thống và phẫu thuật
Điều trị gãy xương do chèn ép đòi hỏi một thời gian dài, phương pháp tiếp cận tổng hợp và tính tự giác của bệnh nhân. Điều trị bảo tồn liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc làm giảm đau và ngăn chặn sự phát triển của quá trình viêm. Thuốc được kê đơn dưới dạng viên nén và thuốc tiêm.
NSAID ("Ketorolac", "Nimesulide"), chondroprotectors được kê đơn cho một người. Trong trường hợp gãy do nén ở vùng ngực hoặc bất kỳ phần nào khác của cột sống, cần phải cố định nó, hoạt động thể chất của một người bị hạn chế. Điều quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt việc nghỉ ngơi trên giường. Hàng tháng, bệnh nhân phải được chụp X-quang chẩn đoán.
Sau 1, 5-2 tháng sau khi bắt đầu trị liệu, các liệu trình vật lý trị liệu được đưa vào chương trình: UHF, sưởi ấm bằng tia cực tím, điện di. Các thiết bị chỉnh hình được sử dụng để sửa chữa phần bị hư hỏng. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều trị bằng phẫu thuật. Có những loại can thiệp sau:
- Kyphoplasty. Các khoang đặc biệt được đưa vào thân đốt sống, sau đó được lấp đầy bằng một chất cố định đặc biệt.
- Cắt đốt sống. Để loại bỏ vấn đề này, một chất đặc biệt được tiêm vào thân đốt sống để kết dính nó. Điều này củng cố cấu trúc xương. Hoạt động nàyxâm lấn tối thiểu, do đó, nó cho phép bạn nhanh chóng đạt được hiệu quả mong muốn và giảm thời gian phục hồi.
- Cắt bỏ cấu trúc sau đó là đặt implant. Một cuộc phẫu thuật như vậy là cần thiết nếu bệnh nhân bị mất ổn định cột sống với nguy cơ tổn thương mạch máu, rễ thần kinh và tủy sống.
Bất kỳ ca phẫu thuật nào cũng có thể gây biến chứng thần kinh, dẫn đến biến dạng cột sống sau này. Vì vậy, cần được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn cao.
Đặc điểm của những tổn thương thời thơ ấu
Gãy cột sống do nén ở trẻ em thường khu trú ở giữa vùng lồng ngực. Việc chẩn đoán bệnh vào ngày đầu tiên bị thương là rất khó, vì không phải tất cả trẻ em đều nói ngay về vấn đề này. Chúng có thể làm hỏng nhiều đốt sống liền kề cùng một lúc.
Điều trị gãy xương do nén ở trẻ em được thực hiện với sự trợ giúp của việc phục hồi vị trí cấu trúc xương một lần, sau đó là cố định phần bị tổn thương bằng áo nịt ngực. Lực kéo cột sống cũng có thể được kê đơn để ngăn ngừa biến dạng xương.
Sau một thời gian, trẻ được chỉ định vật lý trị liệu, cho phép tăng cường cơ bắp, phục hồi khả năng vận động trước đây của cơ thể. Đồng thời, nạn nhân được chỉ định một chế độ sinh hoạt tối ưu, chế độ dinh dưỡng tốt. Nếu bạn làm theo khuyến nghị của bác sĩ, việc phục hồi chức năng sẽ nhanh hơn.
Trị liệuPE
Điều trị gãy do nén cột sống không chỉ được thực hiện với sự hỗ trợ của thuốc và các phương pháp phẫu thuật. Tập thể dục trị liệu giúp tăng tốc độ sửa chữa mô, cải thiện khả năng vận động và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng.
Các bài tập sau sẽ hữu ích:
| Vị trí trên cơ thể | Loại bài tập |
| Nằm ngửa |
|
| Nằm sấp |
|
Đầu tiên bạn cần bắt đầu với một vài bài tập rất đơn giản. Tải trọng được tăng dần với sự cho phép của bác sĩ. Sau khi bị gãy xương như vậy, các môn thể thao không bị cấm. Nhưng đừng chạy hoặc đi xe đạp. Tốt hơn là nên ưu tiên bơi lội.
Bài tập thở sẽ nâng cao hiệu quả của bài tập. Khi sự phục hồi tiến triển, khu vực phát triển mở rộng. Thời lượng tối đa của khu phức hợp là 45 phút, nhưng thời gian phải tăng dần.
Phục hồi gãy xương
Thời gian phục hồi sau gãy xương chèn ép trung bình là 6 tháng. Thời gian phục hồi chức năng bắt đầu gần như ngay lập tức sau các thủ tục bảo tồn và phẫu thuật cần thiết. Trong 10 ngày đầu, tất cả các phương pháp phục hồi của bệnh nhân không liên quan đến những thay đổi về cơ thể hoặc khả năng vận động của anh ta. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, tải trọng hoạt động có thể được thêm vào từ tuần thứ 2 đến tuần thứ 5.
Quá trình phục hồi bao gồm việc sử dụng các phương pháp sau:
- Phương pháp điều trị vật lý trị liệu. Chúng góp phần phục hồi vi tuần hoàn trong các mô bị ảnh hưởng, tái tạo các đốt sống. Điện di, UHF, điều trị các vùng bị ảnh hưởng bằng sóng siêu âm, sưởi ấm bằng tia cực tím, liệu pháp áp lạnh, kích thích điện, liệu pháp parafin sẽ rất hữu ích.
- Bài tập trị liệu. Các bài tập nhằm phục hồi khả năng vận động của bệnh nhân, tăng cường sức mạnh cho các mô cơ. Ngoài ra, chức năng của hệ thống tim mạch và phổi được cải thiện.
- Xoa bóp.
Nếu một người cần phẫu thuật, thì người đó sẽ cần phục hồi chức năng sau phẫu thuật. Nó được thực hiện nghiêm ngặt dưới sự giám sát của bác sĩ và bắt đầu vào ngày thứ hai sau quy trình.
Trong thời gian phục hồi chức năng, điều quan trọng là phải tuân theo một chế độ ăn uống để thúc đẩy quá trình phục hồi các mô xương. Thực đơn nên có các loại thực phẩm giàu canxi, phốt pho, vitamin B và C.
Bạn có thể ngồi xuống sau một chấn thương như vậy không sớm hơn một tháng. Tất cả phụ thuộc vào tốc độ hồi phục của cơ thể. Đồng thời, sau khi hoàn thành phục hồi chức năng, một ngườibạn sẽ phải sử dụng thiết bị chỉnh hình trong một thời gian. Nghiêm cấm làm việc ở tư thế tĩnh, cúi gập người hoặc nâng vật nặng.
Các biến chứng có thể xảy ra và ngăn ngừa gãy xương
Nén gãy đốt sống ngực hoặc tổn thương các bộ phận khác của khung xương có nhiều biến chứng nghiêm trọng:
- Hẹp ống sống.
- Rối loạn chức năng của hệ thần kinh.
- Biến dạng cột sống.
- Osteochondrosis.
- Đau thần kinh tọa.
- Hoại và liệt tứ chi.
- Bệnh lý tủy cần phẫu thuật.
Để tránh sự cố như vậy, cần tuân thủ các biện pháp phòng ngừa sau:
- Nên tập thể dục thể thao để tăng cường cơ bắp săn chắc. Tốt hơn là bạn nên ưu tiên bơi trong hồ bơi, khiêu vũ hoặc tập thể dục.
- Cố gắng không nâng vật nặng.
- Ăn thực phẩm giàu khoáng chất và vitamin tham gia vào quá trình xây dựng khung xương.
- Từ bỏ các thói quen xấu, loại trừ các thực phẩm béo và hun khói.
- Tránh chấn thương cột sống, nhảy cao, té ngã.
- Thường xuyên đi dạo trong không khí trong lành để cải thiện lưu thông máu trong cơ thể.
- Khi làm việc nặng nhọc nên sử dụng dụng cụ chỉnh hình để giảm tải cho cột sống.
GãyNẹp không phải là bệnh lý dễ mắc phải. Mặc dù không phải lúc nào nó cũng dẫn đến tổn thương cột sốngnão và tàn tật, một chấn thương như vậy cần được điều trị và phục hồi chức năng. Nếu không, các biến chứng có thể phát triển khiến người bệnh bất động.
