Mọi người kêu đau lưng là chuyện khá phổ biến. Đau được cho là do hoạt động thể chất không đều, một ngày vất vả hoặc mệt mỏi. Nhưng nó luôn luôn như thế này? Thật không may, có những trường hợp khi cơn đau như vậy là kết quả của thoát vị cột sống. Khi có chỉ định cắt bỏ thoát vị cột sống, chúng ta sẽ xem xét bài viết này.
Triệu chứng
Thoát vị cột sống cực kỳ nguy hiểm, hậu quả của nó là một người bị đau liên tục, không ngừng, và các cơ quan nội tạng của họ bị tổn hại. Chẩn đoán không chính xác có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này, vì vậy, chẩn đoán chính xác là điều cần thiết.
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là gì, triệu chứng và cách điều trị bệnh lý này, chúng ta cùng tìm hiểu dưới đây. Từ các bệnh khác có triệu chứng tương tự, có thể xác định bằng các dấu hiệu sau:
- có những cảm giác đau rõ rệt, mạnh mẽ nhưng không biến mất, mặc dùđiều trị y tế;
- bệnh nhân không thể giữ lại phân và nước tiểu;
- có thể gây liệt hai chi dưới;
- giảm mức độ nhạy cảm ở chúng;
- sau một đợt điều trị bằng ba tháng, tình trạng bệnh nhân không cải thiện.
Nếu có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Bạn có thể cần cắt bỏ thoát vị cột sống khẩn cấp. Hơn nữa, cần quan tâm nhiều đến trình độ của bác sĩ chuyên khoa. Không hiếm trường hợp bác sĩ do thiếu chú ý, không chuẩn bị và thiếu chuyên nghiệp đã đưa ra chẩn đoán sai. Và chẩn đoán sai phổ biến nhất là đau thần kinh tọa. Và một sai lầm trong việc không điều trị có thể dẫn đến tê liệt một người.
Đây là mức độ nguy hiểm của thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Tất nhiên, các triệu chứng và cách điều trị của nó có mối liên hệ với nhau.
Điều trị
Chà, chẩn đoán đã được thực hiện. Cái gì tiếp theo? Các phương pháp điều trị thoát vị cột sống là gì? Cái nào trong số đó là hiệu quả nhất? Thực tế có khá nhiều phương pháp điều trị. Nó có thể là:
- thể dục trị liệu;
- điều trị bằng thuốc;
- kỹ thuật thao tác;
- xoa bóp;
- mặc áo nịt lưng đặc biệt;
- ăn kiêng;
- phương pháp dân gian;
- loại bỏ thoát vị cột sống.
Công dụng của mỗi loại là do cơ địa riêng của từng bệnh nhân và thể trạng chung. Nhưng phương pháp điều trị tốt nhất dựa trên tất cảcác phương pháp chống chỉ định, tức là, phức tạp. Và có thể do đó, việc cắt bỏ thoát vị cột sống sẽ không cần thiết.
Chỉ định phẫu thuật thoát vị
Chỉ định mổ thoát vị đĩa đệm cột sống cổ có thể tương đối và tuyệt đối. Trong trường hợp đầu tiên, nó trở thành bắt buộc. Hơn nữa, hoạt động phải được thực hiện càng sớm càng tốt.
Và các chỉ định tương đối có nghĩa là phương pháp điều trị trước đó không ảnh hưởng đến việc chuyển hướng phục hồi, và hoạt động vẫn cần thiết, nhưng không quá khẩn cấp. Nó được kê đơn nếu sau hai tháng điều trị không có chuyển biến tốt hơn.
Phẫu thuật cắt bỏ thoát vị cột sống có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Hãy liệt kê chúng.
Cắt bỏ
Phẫu thuật cắt bỏ là loại phẫu thuật lỗi thời nhất. Nó bao gồm thực tế là dưới gây mê toàn thân, một vết rạch được tạo trên da lưng khoảng 8 cm. Sau đó, đĩa đệm cột sống bị ảnh hưởng sẽ được loại bỏ hoàn toàn qua nó, hoặc nếu có thể, chỉ một phần của nó.
Nhược điểm chính của loại hoạt động này là sau đó, nguy cơ xảy ra các quá trình viêm là rất cao. Để ngăn ngừa chúng, bệnh nhân phải được theo dõi trong bệnh viện ít nhất mười ngày và trải qua liệu pháp kháng sinh.
Đánh giá theo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa, các chức năng cơ xương khớp sau phẫu thuật trở lại bình thường chậm hơn nhiều so với các loại kháccan thiệp phẫu thuật, do thực tế là trong quá trình đó, tổn thương khá lớn gây ra.
Tuy nhiên, hoạt động này không chỉ có nhược điểm. Những lợi thế bao gồm một tỷ lệ nhỏ tái phát (3%). Điều này là do đĩa bị ảnh hưởng hoặc một phần của nó đã bị loại bỏ hoàn toàn.
Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm hết bao nhiêu tiền? Giá của nó, theo đánh giá của bệnh nhân, thấp và bắt đầu từ 20.000 rúp.
Laminectomy
Laminectomy bao gồm thực tế là bệnh nhân được cắt bỏ một phần của vòm đốt sống, nơi mà phần cuối của dây thần kinh được ép với sự trợ giúp của khối thoát vị. Do vậy, theo các chuyên gia, việc phục hồi chức năng của bệnh nhân diễn ra khá nhanh chóng - trong vòng 3 ngày. Ngoài ra, do dây thần kinh được giải phóng nên bệnh nhân gần như hết đau ngay lập tức.
Nhưng có những rủi ro. Ví dụ, nguy cơ lây nhiễm là khá cao. Và nguy hiểm hơn là có khả năng bị tổn thương dây thần kinh khi phẫu thuật.
Nội soi
Nội soi thoát vị đĩa đệm được thực hiện bằng ống nội soi và các dụng cụ cực nhỏ. Điều này giúp bạn có thể giảm kích thước vết mổ đến mức tối thiểu. Nó bằng 5 mm. Đây là loại hoạt động khá nổi tiếng và phổ biến do một số ưu điểm của nó. Trước hết, thời lượng này không quá một giờ. Kết quả là, các cơ của cơ thể không bị tổn hại. Chúng được tách rời với sự trợ giúp của một bộ mở rộng đặc biệt. Dựa trên phản hồi của bệnh nhân, bệnh nhân có thể về nhàNgày hôm sau. Quá trình phục hồi của cột sống mất khoảng ba tuần.
Nhưng bạn cũng nên lưu ý rằng thao tác này không phổ biến. Nó không phù hợp với một số loại thoát vị cột sống và sau đó nguy cơ tái phát là khá cao (10%). Và thật không may, một hoạt động như vậy không hề rẻ - giá của nó tại các phòng khám lên tới 130.000 rúp.
Vi phẫu thuật
Vi phẫu thuật cắt bỏ u là một phẫu thuật dựa trên phẫu thuật thần kinh. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng các công cụ mới nhất và một kính hiển vi mạnh mẽ. Một vết rạch dài 3-4 cm được thực hiện trên lưng bệnh nhân, rạch ở vùng dây thần kinh bị khối thoát vị chèn ép. Đĩa đệm thoát vị được lấy ra, để lại dây thần kinh. Hiện tại, theo các chuyên gia, thao tác này là một trong những thao tác được sử dụng thường xuyên nhất.
Kết quả là hội chứng đau biến mất gần như ngay lập tức. Bệnh nhân có thể rời khỏi cơ sở y tế ngay ngày hôm sau. Anh ấy sẽ có thể trở lại làm việc (cho đến nay, tất nhiên là không hoạt động) sau một tháng. Quá trình hoạt động có thể được bắt đầu sau một tháng rưỡi đến hai tháng.
Thao tác này thường được khuyến khích cho những người bị nhiều chứng thoát vị. Vì với sự trợ giúp của nó, chúng có thể được loại bỏ trong một lần can thiệp.
Thật không may, tỷ lệ tái phạm lên tới 10-15%. Và hoạt động khá tốn kém.
XóaLaser
Loại bỏ thoát vị cột sống bằng laser - phẫu thuật tạo hình đĩa đệm bằng tia laser - là với sự trợ giúp của một chùm công suất thấp, đĩa đệm được đốt nóng đến một nhiệt độ nhất định, góp phần phục hồi. Nó không được khuyến khích để sử dụng một hoạt động mà không cótư vấn trước với bác sĩ mà không cần thông qua phân tích. Hơn nữa, phẫu thuật laser không phải là phổ biến. Theo các chuyên gia, nó không phù hợp với tất cả các loại thoát vị.
Có khả năng xảy ra biến chứng sau phẫu thuật này, vì vậy bệnh nhân cần phải điều trị bằng kháng sinh.
Biến chứng có thể xảy ra
Những biến chứng nào có thể xảy ra sau phẫu thuật cột sống? Chúng được chia thành nội phẫu và hậu phẫu. Lần đầu tiên xảy ra trong quá trình can thiệp phẫu thuật nhất:
- Dây thần kinh có thể bị tổn thương. Vì nó nằm cạnh khối thoát vị nên khá dễ làm tổn thương nó, đặc biệt là nếu thực hiện phẫu thuật cắt bỏ khối u. Trường hợp này sau khi phẫu thuật có thể gặp một số vấn đề như nhạy cảm ở chân, xuất hiện yếu cơ.
- Duraollen có thể bị hỏng. Nếu bác sĩ phẫu thuật nhận thấy có thiệt hại trong quá trình phẫu thuật, anh ta sẽ thu hẹp khoảng cách. Nếu không, sau khi mổ, bệnh nhân sẽ bị đau đầu dữ dội, do dịch não tủy sẽ chảy ra từ ống sống, làm thay đổi áp lực nội sọ. Màng cứng sẽ tự lành, nhưng điều này sẽ mất một thời gian (khoảng 2 tuần).
Biến chứng sau phẫu thuật cũng có thể xảy ra. Chúng được chia thành 2 loại:
- Sớm. Chúng được biểu hiện bằng các biến chứng nhiễm trùng có mủ (viêm mào tinh hoàn, viêm tủy xương, viêm phổi, nhiễm trùng huyết) và biến chứng huyết khối (thuyên tắc phổi, huyết khối tĩnh mạch chi dướichân tay).
- Biến chứng muộn sau mổ được biểu hiện bằng tình trạng thoát vị đĩa đệm tái phát. Thật không may, loại biến chứng này khá phổ biến, trung bình lên đến 30%. Cũng có thể có sẹo và chất kết dính chèn ép dây thần kinh, dẫn đến đau.
Nếu tuân thủ tất cả các quy tắc phục hồi chức năng thì có thể tránh được các biến chứng muộn sau phẫu thuật.
Phục hồi chức năng sau khi cắt bỏ thoát vị cột sống
Sau một thời gian sau khi phẫu thuật và cắt bỏ các vết khâu, việc điều trị của bệnh nhân vẫn sẽ không hoàn thành. Một giai đoạn mới của các hành động sẽ bắt đầu, một giai đoạn khá lớn và kết quả của hoạt động sẽ phụ thuộc ở một mức độ nào đó vào nó:
- Người bệnh cần thường xuyên tập các bài tập vật lý trị liệu, tuân thủ chế độ sinh hoạt hàng ngày, mặc áo nịt ngực chuyên dụng cho lưng. Tuy nhiên, bạn không thể tham gia hoạt động thể chất ngay sau khi phẫu thuật. Lúc đầu, ngay cả khi đứng dậy cũng cần thận trọng, tránh các cử động đột ngột, không cần thiết.
- Không nên ngồi 1 tháng, để khối thoát vị không hình thành trở lại và không xảy ra hiện tượng chèn ép lên các đĩa đệm đốt sống. Lúc đầu đi đứng lâu cũng không được. Cứ sau một hoặc hai giờ bạn cần cho lưng nghỉ ngơi, nằm thư giãn trong 15 phút.
- Không được phép nâng vật nặng.
- Hơn nữa, các biện pháp phục hồi cũng được áp dụng cho giường. Cần một tấm nệm chỉnh hình cứng, đặc biệt.
- Bạn chỉ có thể tắm ba ngày sau khi phẫu thuật, nhưng không nên tắm trong tháng đầu tiên sau khi vết khâu đã được cắt bỏ.
- Đừng bỏ qua các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn.
Cần phải nhớ rằng tái phát không nhất thiết phải xảy ra ngay sau khi phẫu thuật. Nó cũng có thể xuất hiện rất lâu sau đó.
Tập thể dục như thế nào?
Thể dục rất quan trọng sau khi thoát vị đĩa đệm cột sống lưng. Nó bao gồm các bài tập sau:
- Duỗi đầu gối từ từ nâng lên ở tư thế nằm ngửa.
- Nâng cao khung chậu trên chân co đầu gối, nằm ngửa.
- Chân cong ở tư thế nằm ngửa. Từ từ thực hiện lần lượt các chân theo hướng này và hướng khác. Bạn cần cố gắng chống đầu gối xuống sàn.
- Quỳ, chống tay, từ từ duỗi thẳng một chân ra sau, giữ 30 giây rồi đổi chân.
- Nằm sấp, luân phiên nâng và giữ chân.
Đánh giá và hậu quả của phẫu thuật thoát vị
Theo nhiều đánh giá của bệnh nhân, các hoạt động được mô tả, như một quy luật, diễn ra tốt đẹp. Các biến chứng rất hiếm. Thời gian hồi phục mất khoảng sáu tháng, sau đó bạn hoàn toàn có thể sinh hoạt và làm việc trở lại.
Theo các chuyên gia, nếu thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa và tuân thủ tất cả các khuyến cáo của bác sĩ, thì hậu quả của việc loại bỏ thoát vị cột sống sẽ rất ít. Tất nhiên, phụ thuộc nhiều vào chất lượng của hoạt động, vì có khả năng tái phát. Nhưng thường xuyên hơn không, mọi thứ đều kết thúc tốt đẹp.
