Điều trị bằng thuốc có hiệu quả trong giai đoạn đầu của bệnh viêm xoang. Với một liệu trình chạy, khi dịch chảy ra từ hốc mũi không còn nhầy mà có mủ, bạn có thể tự cứu mình bằng cách chọc thủng xoang. Sau đó, chúng được rửa sạch khỏi nội dung. Cần can thiệp ngoại khoa đối với trường hợp viêm xoang hàm trên kéo dài. Các triệu chứng, việc điều trị kéo dài và không hiệu quả, đòi hỏi một giải pháp nghiêm túc hơn cho vấn đề. Điều này đòi hỏi phải phẫu thuật và một hình thức tiếp cận phẫu thuật là cắt bỏ xoang nội soi.
Sindrotomy - nó là gì?
Xoang hàm trên được gọi là hốc nằm ở vùng hai bên hàm trên. Do vị trí không thuận tiện, chúng thường là đối tượng của các quá trình viêm, thường kết thúc thành một đợt mãn tính và cần can thiệp phẫu thuật. Ở giai đoạn đầu, vẫn có thể điều trị dứt điểm bệnh lý của xoang hàm trên bằng thuốc. Trong trường hợp không có hiệu quả hoặc tái phát thường xuyên, khả năng phẫu thuật cắt xoang cần được xem xét đối với từng bệnh nhân. Tốt nhất nên chuyển bệnh nhân sang phương pháp nội soi.can thiệp ít xâm lấn và hiệu quả nhất có thể. Viêm xoang có mủ là một chỉ định trực tiếp để điều trị, vì mỗi phút đều có đầy rẫy sự hình thành của các biến chứng.
Thắc mắc về việc cắt lỗ thông xoang sàng để làm gì, bệnh gì được rất nhiều bệnh nhân đặt ra. Trong quá trình phẫu thuật, các xoang hàm trên được mở ra và tất cả các chất lỏng bên trong được loại bỏ. Đối với các vấn đề nghiêm trọng, điều trị bằng phẫu thuật là cách duy nhất để giải quyết tình trạng này. Bệnh nhân được gửi đến đó, trọng tâm viêm không thể xóa bằng thuốc. Do đó, cần phải tiếp cận qua vết mổ hoặc vết chọc thủng. Bệnh nhân không dễ hiểu khi phẫu thuật cắt xoang hàm trên là gì.
Chỉ định phẫu thuật
Mở xoang hàm trên là điều không nên làm đối với mọi bệnh nhân bị viêm. Nó được gán:
1) có u nang ở hàm trên;
2) Viêm xoang đa nhân mãn tính;
3) Viêm xoang gây dị ứng;
4) không có kết quả sau khi điều trị y tế lâu dài và bị thủng;
5) Viêm xoang tái phát thường xuyên;
6) dị vật trong xoang;
7) Đau thường xuyên hoặc tái phát trên mặt, ở vùng hạ vị;
8) nghẹt mũi thỉnh thoảng không rõ lý do (phản ứng dị ứng, cảm lạnh);
9) Xuất hiện mùi khó chịu từ mũi do bệnh nhân tự cảm nhận hoặc người khác ghi nhận;
10) Đau thường xuyên hoặc dai dẳngcường độ khác nhau ở vùng răng trên;
11) cảm nhận luồng không khí hoặc chất lỏng đi qua nơi mà chiếc răng đã được lấy ra trước đó;
12) sự xuất hiện của vật liệu trám bên ngoài ranh giới của răng được điều trị, sẽ hiển thị trên hình ảnh khi chụp X-quang;
13) sự xuất hiện của các khối u hoặc dị vật trên phim chụp CT;
14) nâng xoang không thành công;
15) từ chối nâng xoang do phát hiện bệnh lý ở xoang hàm trên.
16) thiết lập chẩn đoán "viêm xoang có mủ".
Ngoài phương pháp can thiệp nội soi, tại đây còn có phương pháp mổ thông xoang bướm cổ điển. Ưu tiên nhất là cái đầu tiên. Nó ít gây chấn thương hơn, đồng thời giảm thiểu quy trình và thời gian phục hồi trong toàn bộ quá trình.
Chống chỉ định
Nếu có chỉ định, hạn chế can thiệp phẫu thuật cũng được tính đến. Cắt xoang hàm trên qua nội soi không được thực hiện trong các trường hợp sau:
1) Đợt cấp của bệnh lý mãn tính của các cơ quan nội tạng.
2) Biểu hiện của các triệu chứng viêm xoang, nhưng trong nhiều trường hợp, phẫu thuật có thể không được hoãn lại vì lý do này.
3) Các bệnh ở các cơ quan ở mức độ nghiêm trọng, có thể làm trầm trọng thêm diễn biến của tình trạng.
4) Vi phạm hệ thống đông máu.
Nhiều trạng thái của cơ thể là tương đối. Vì một số lý do, sau khi thỏa thuận với bác sĩ phẫu thuật, ca mổ không được dời lại vào thời gian khác. Cho đến thời điểm đóđiều trị bằng thuốc được thực hiện để giảm viêm xoang hàm trên. Các triệu chứng khó điều trị bằng liệu pháp thuốc uống được điều trị bằng thuốc tiêm bắp cho đến ngày phẫu thuật được đề xuất.
Khám trước khi cắt xoang hàm trên
Sau khi thiết lập chẩn đoán và xác định cần can thiệp phẫu thuật, bệnh nhân được chỉ định các nghiên cứu cần thiết. Đối với điều này, các phương pháp phòng thí nghiệm và dụng cụ được sử dụng. Bệnh nhân được chuyển đến xét nghiệm máu tổng quát, xét nghiệm nước tiểu, sinh hóa và đánh giá độ đông máu. Trong số các thiết bị dụng cụ, cần phải chụp CT và chụp X-quang các xoang cạnh mũi để đánh giá tình trạng của chúng.
Cách cắt xoang nội soi
So với phẫu thuật công nghệ cổ điển, phẫu thuật nội soi xoang hàm có một số ưu điểm:
- không có vết rạch tại nơi thực hiện thủ thuật, không kèm theo sự xuất hiện của mô sẹo;
- loại trừ khuyết điểm thẩm mỹ;
- giảm thời gian hoạt động và thời gian phục hồi;
- thủ thuật dung nạp tốt dưới gây tê cục bộ;
- thời gian nằm viện ngắn (lên đến 3-4 ngày);
- phù nề gần như không thể nhận thấy ở vị trí lắp các dụng cụ và sự biến mất nhanh chóng của nó;
- gần như hoàn toàn không có biến chứng sau phẫu thuật.
Những ưu điểm được liệt kê giúp bạn có thể sử dụng các phương pháp hiện đại để điều trị các bệnh lý về xoang hàm trên một cách nhanh chóng và không đau.
Chuẩn bị phẫu thuật
Vào ngày làm thủ tục, bạn không thể ăn thức ăn trước đó 6-7 giờ. Các khuyến nghị như vậy nên được tuân theo khi chuẩn bị gây tê tại chỗ. Nếu dự định gây mê toàn thân, thì ngoài những điều trên, không được uống bất kỳ đồ uống nào trước khi phẫu thuật 2 giờ.
Tiếp cận để cắt xoang hàm trên qua nội soi
Trong viêm xoang có nguồn gốc dị ứng, phương pháp duy nhất có thể được sử dụng, không giống như các bệnh lý khác. Cắt xoang hàm trên qua nội soi được thực hiện trong tất cả các tình huống khác bằng các phương pháp tiếp cận khác, tùy thuộc vào chỉ định phẫu thuật. Chúng bao gồm:
- đưa thiết bị đo qua đường mũi giữa hoặc mũi dưới;
- đưa ống nội soi vào thành trước của xoang hàm trên;
- thông trong ổ răng sau khi nhổ răng (bị viêm xoang hàm);
- xuyên qua một củ ở hàm trên.
Khi sử dụng kỹ thuật nội soi can thiệp phẫu thuật, có thể tránh được các biến chứng và việc lựa chọn một khu vực cụ thể để tiếp cận cho phép bạn giảm thiểu chúng đến mức tối thiểu.
Tiến độ thủ tục
Phẫu thuật được thực hiện dưới sự gây tê tại chỗ. Để đưa ra giải pháp, ưu tiên cho kim có đường kính không quá 0,2 mm. Nếu cần thiết, gây mê toàn thân được thực hiện. Các giải pháp để cắt bỏ xoang hàm trên có độc tính thấp vàthời gian gây mê kéo dài. Thời lượng của nó không quá 30 phút. Đường kính của ống nội soi được đưa vào qua lối đi không quá 5 mm. Do đó, việc chọc dò ở vùng xoang hàm trên là rất ít. Một ống nội soi được lắp đặt qua nó và các mô và chất lỏng bị thay đổi bệnh lý sẽ được loại bỏ. Toàn bộ quá trình hoạt động được thực hiện dưới sự kiểm soát của ghi video truyền đến màn hình. Điều này là cần thiết để thuận tiện cho việc kiểm tra khoang và vệ sinh của nó. Sau khi làm sạch, các xoang được rửa bằng dung dịch sát trùng ("Furacilin", thuốc tím).
Thời gian hồi phục sau phẫu thuật
Sự thành công của liệu trình phụ thuộc vào sự phục hồi của bệnh nhân sau nó. Sau khi xuất viện, bác sĩ phẫu thuật cho chuyển tuyến lên bác sĩ tai mũi họng để theo dõi tình trạng bệnh. Bạn cần phải đến thăm nó trong ít nhất một tháng, và nếu cần, thời gian có thể được kéo dài. Bác sĩ kê một đợt thuốc kháng sinh và dung dịch rửa khoang mũi. Đồng thời, thuốc kháng histamine và thuốc tăng cường thành mạch được bổ sung vào phác đồ, nếu có chỉ định.
Sau khi cắt bỏ xoang hàm trên, tình trạng sưng nhẹ vẫn tồn tại trong một thời gian ngắn. Một hiệu ứng tích cực về mặt này có "Cinnabsin". Nó làm tăng khả năng tự vệ của cơ thể và giảm sưng các xoang cạnh mũi. Do đó, quá trình hồi phục của bệnh nhân sau khi phẫu thuật được đẩy nhanh.
Trong vòng một tháng, bạn nên từ chối tham quan hồ bơi, không ăn thức ăn cay, lạnh và nóng. Cần tránh hạ thân nhiệt và thực hiện các biện pháp phòng ngừa để không bị bệnh cúm hoặc SARS. Sau 1 - 2 tháng, nên đến thăm một viện điều dưỡng hoặc một khóa học của các hang muối trong 10 ngày. Việc kiểm tra cần thiết để kiểm soát điều trị phẫu thuật được thực hiện 6 tháng sau khi phẫu thuật cắt bỏ xoang hàm trên và 1 năm.
Hậu quả của phẫu thuật cắt xoang hàm trên nội soi
Giống như bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào, phẫu thuật cắt xoang hàm trên qua nội soi có thể phức tạp do các tình trạng mức độ nghiêm trọng khác nhau. Không giống như phương pháp điều trị cổ điển, một ca phẫu thuật như vậy hiếm khi gây ra hậu quả khó chịu. Chúng xuất hiện trong thời kỳ phục hồi sớm hoặc muộn. Các biến chứng bao gồm:
1) Chảy máu từ vị trí lắp dụng cụ hoặc vùng tiếp xúc.
2) Buồn nôn hoặc nôn, liên quan đến máu đi vào dạ dày hoặc phản ứng của từng bệnh nhân với việc tiêm thuốc gây mê.
3) Đau dữ dội ở mũi.
4) Kéo dài thời gian lành vết thương sau phẫu thuật.
5) Tổn thương một nhánh của dây thần kinh sinh ba, dẫn đến đau hoặc tê nặng.
6) Hình thành các đường rò rỉ tại vị trí đặt dụng cụ hoặc vết rạch.
7) Đau dây thần kinh liên quan đến chấn thương khi phẫu thuật.
8) Nhiễm trùng và lành vết thương.
Tỷ lệ biến chứng ít hơn nhiều so với hậu quả phát sinh do không điều trị phẫu thuật. Trong những trường hợp như vậy, phẫu thuật là lối thoát duy nhất. Cắt xoang nội soi là kỹ thuật hiện đại giúp bạn quên đi căn bệnh viêm xoang một lần và mãi mãi.
Nhắc nhở chuẩn bị cho bệnh nhân làm thủ thuật
SauĐiều quan trọng là phải nói với bác sĩ về tình trạng không dung nạp thuốc để chẩn đoán và quyết định phẫu thuật cắt xoang hàm trên qua nội soi. Điều này rất quan trọng để tính đến phản ứng của từng cá nhân với một loại thuốc cụ thể và chọn biện pháp khắc phục tốt nhất cho bệnh nhân để giảm nguy cơ hậu quả có thể xảy ra.
Phản hồi về quy trình
Đánh giá phẫu thuật cắt xoang hàm trên nội soi là tích cực trong hầu hết các trường hợp. Các bệnh nhân cho biết chất lượng cuộc sống của họ được cải thiện nhanh chóng và hầu hết không có biến chứng. Chỉ có điều là mũi bị sưng nhẹ gây khó thở. Các triệu chứng biến mất mà không có dấu vết sau một vài ngày.
