Thận thực hiện một chức năng rất quan trọng trong cơ thể, vì chúng giúp làm sạch máu, loại bỏ chất lỏng dư thừa và bình thường hóa sự cân bằng kiềm-nước. Sự ngừng hoạt động của cơ quan này dẫn đến cơ thể bị nhiễm độc và bệnh nhân tử vong. Để tránh tử vong và cải thiện sức khỏe của một người trước khi phẫu thuật cấy ghép, một thiết bị "thận nhân tạo" được sử dụng.
Chạy thận nhân tạo để làm gì
Do các bệnh lý khác nhau, số lượng mô thận chức năng bị suy giảm mạnh. Tình trạng này được gọi là suy thận. Có một số yếu tố nhất định góp phần vào sự xuất hiện của nó, đặc biệt, chẳng hạn như:
- viêm bể thận;
- bệnh ung thư;
- suy giảm quá trình trao đổi chất;
- bệnh của cơ quan tạo máu.
Suy thận khiến cơ thể bị nhiễm độc, dẫn đến tích tụ các sản phẩm chuyển hóa và chất độc trong máu, cũng như bài tiết chất lỏng không tốt.
Trong trường hợp này, việc cấy ghép nội tạng này được chỉ định,tuy nhiên, quá trình chờ đợi người cho phù hợp có thể mất nhiều thời gian, vì vậy máy "thận nhân tạo" được sử dụng. Chạy thận nhân tạo giúp kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân, giúp bệnh nhân có thể duy trì trạng thái bình thường trước khi cấy ghép, và cũng cho phép bạn có một cuộc sống năng động.
Các loại thiết bị chính
Chạy thận nhân tạo không chỉ có thể được thực hiện ở bệnh viện mà còn có thể được thực hiện tại nhà, vì có những thiết bị nhỏ để sử dụng tại nhà hoặc đeo vĩnh viễn.
Ở góc độ chức năng, bộ máy "thận nhân tạo" chỉ khác nhau về một số đặc tính kỹ thuật và diện tích màng lọc. Ngoài ra, mức độ khả năng sản xuất cũng rất quan trọng, vì trong các thiết bị hiện đại, giải pháp được chuẩn bị bởi chính thiết bị theo các chỉ số có sẵn.
Hệ thống giám sát khá tốt và cho phép bạn kiểm soát mức độ thay đổi của áp suất hoặc huyết sắc tố, sau đó điều chỉnh độc lập thành phần của dung dịch. Tuy nhiên, chỉ có thiết bị "thận nhân tạo" cồng kềnh Dialog +, cũng như các thiết bị Gambra, Baxter-1550 được sử dụng trong bệnh viện, mới có thể làm được điều này. Khả năng của các kiểu máy xách tay, đặc biệt là kiểu máy được thiết kế để đeo trên thắt lưng, bị hạn chế rất nhiều.
Thiết bị nội trú
Các thiết bị y tế hiện đại để chạy thận nhân tạo là một máy tính tốc độ cao và độ chính xác cao được thiết kế để theo dõi chất lượng cao và liên tục tình trạng của bệnh nhân vàphân tích các chỉ tiêu. Bộ máy "thận nhân tạo" "Fresenius" được đánh giá là một thiết bị khá tốt và nhiều chức năng. Ưu điểm chính của nó là các nhà phát triển đã triển khai phần mềm hiện đại. Điều này giúp các bác sĩ không phải theo dõi liên tục.
Máy thận nhân tạo 4008S có thể tự động tính toán tốc độ dòng chảy của dung dịch, kiểm soát liều lượng, theo dõi nồng độ huyết sắc tố và cũng có thể đo huyết áp.
Đồ gia dụng xách tay
Hiện nay các thiết bị được sản xuất rộng rãi được thiết kế để sử dụng trong gia đình. Các nhà sản xuất thiết bị “thận nhân tạo” hàng năm đều ngày càng cải tiến sản phẩm của mình, loại hiện đại nhất là đeo vào dây lưng và chỉ nặng từ 4-7 ký. Trong trường hợp này, chạy thận nhân tạo được thực hiện hàng ngày và thời gian của thủ tục là 2-4 giờ. Nhiều bác sĩ coi phương pháp này là hiệu quả nhất nên rất phổ biến ở các nước Châu Âu. Mặc dù giá của một thiết bị "thận nhân tạo" sử dụng tại nhà khá cao (từ 5 nghìn đô la), nhưng nhiều người vẫn thích sử dụng loại sản phẩm đặc biệt này.
Ưu điểm chính của phương pháp này bao gồm an toàn và dễ sử dụng. Tuy nhiên, có một số nhược điểm của thiết bị, bao gồm giá thành cao, cũng như yêu cầu quan sát.nhân viên y tế, đặc biệt là lúc đầu.
Chức năng thận nhân tạo
Thiết bị "thận nhân tạo" được sử dụng trong trường hợp cơ thể mất chức năng từ 85-90%. Thiết bị này giúp:
- loại bỏ urê khỏi máu;
- cải thiện quá trình trao đổi chất;
- loại bỏ chất lỏng dư thừa;
- kiểm soát cân bằng axit-bazơ;
- ngăn ngừa đông máu.
Ngoài ra, nó giúp làm bão hòa máu với không khí, giúp cải thiện sức khỏe của bệnh nhân. Nhờ công nghệ di động hiện đại, có thể chạy thận nhân tạo bất cứ lúc nào thuận tiện mà không cần rời khỏi nhà.
Cách thiết bị hoạt động
Nguyên tắc hoạt động của bộ máy “thận nhân tạo” dựa trên việc thiết bị lấy máu của bệnh nhân, lọc sạch và trả lại máu. Thiết bị bao gồm 3 khối chính thực hiện một chức năng khác nhau. Bộ phận xử lý máu bao gồm các máy bơm để vận chuyển, hệ thống loại bỏ không khí cũng như các cảm biến cho phép bạn theo dõi mức độ áp lực trong tĩnh mạch và động mạch. Khối tạo dung dịch bao gồm hệ thống trộn nước và cô đặc. Nó cũng bao gồm một hệ thống theo dõi mức độ lọc và phát hiện máu trong dung dịch. Máy lọc máu bao gồm một màng lọc được thiết kế để chạy thận nhân tạo.
Theo cấu tạo của nó, thiết bị có thể là dạng phiến hoặc dạng mao quản. Các thiết bị dạng tấm được đặc trưng bởi thực tế là với sự trợ giúp của chúng, nó rất thuận tiệnkiểm soát mức độ lọc máu và chúng cũng làm giảm nguy cơ hình thành huyết khối.
Thiết bị mao mạch có đặc điểm là chúng sử dụng một lớp màng mà qua đó máu được cung cấp theo một hướng, và dung dịch thẩm tách được trả lại, sẵn sàng để sử dụng lâu dài.
Một nhóm các nhà khoa học vào năm 2010 đã phát triển một thiết bị cấy ghép vào cơ thể bệnh nhân và đưa vào thực tế thành công. Một thiết bị như vậy là nhỏ gọn và không gây ra bất tiện. Nó hoạt động bằng huyết áp cường độ cao và không cần điện.
Cách máy hoạt động
Nguyên lý hoạt động của thiết bị “thận nhân tạo” dựa trên việc nó được kết nối với hệ tuần hoàn của con người, máu từ hệ thống tĩnh mạch bắt đầu di chuyển đến màng lọc. Mặt khác là dung dịch lọc máu để thanh lọc. Kết quả là, máu sẽ loại bỏ độc tố. Sau đó, máu đã được lọc sạch sẽ chảy trở lại hệ thống tĩnh mạch.
DịchDịch được chuẩn bị trước, có tính đến đặc điểm của bệnh nhân và tình trạng thể chất của bệnh nhân. Hệ thống của thiết bị tạo ra một dung dịch độc lập, sử dụng nước cất và chất cô đặc cho việc này, theo các thông số có sẵn. Sau quy trình, hiệu quả của nó được đánh giá theo một số thông số.
Tiến hành chạy thận nhân tạo trên máy "thận nhân tạo"
Làm sạch máu thường được thực hiện 2-4 lần một tuần. Với quá trình của dạng cấp tính của bệnh, việc thực hiện hàng ngày của nó được hiển thị. Bản thân quá trình này được kiểm soát bởi một bác sĩ thận học hoặcmáy hồi sức và có thể mất từ 2 đến 7 giờ.
Chạy thận nhân tạo được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám ngoại trú. Trước khi tiến hành, bạn cần cân cho bệnh nhân để xác định lượng chất lỏng dư thừa cần đưa ra khỏi cơ thể, cũng như đo mạch và áp lực. Sau đó bệnh nhân ngồi trên ghế, bác sĩ luồn một ống thông vào tĩnh mạch và kết nối với thiết bị. Máu được hút vào buồng lọc, sau đó đi qua hệ thống lọc và được đưa trở lại dưới dạng tinh khiết trở lại cơ thể. Thành phần của dung dịch và nồng độ của nó được xác định riêng cho từng bệnh nhân.
Trong quá trình chạy thận nhân tạo, bệnh nhân phải ở trạng thái bình tĩnh và nằm yên. Sau đó, mức urê được đo.
Phản hồi của bệnh nhân và bác sĩ về quy trình chạy thận nhân tạo còn nhiều ý kiến trái chiều. Nhiều người tin rằng đây là sự cứu rỗi duy nhất khi không còn khả năng cấy ghép nội tạng. Các bác sĩ cho biết, nhờ sự ra đời của các thiết bị hiện đại, quy trình phẫu thuật đã trở nên an toàn hơn, nếu tiến hành đúng kỹ thuật, bệnh nhân có thể sống thêm 20-30 năm. Tuy nhiên, việc duy trì một lối sống và chế độ ăn uống lành mạnh cũng rất quan trọng.
Một số bệnh nhân cho biết sự xuất hiện của các phản ứng phụ sau thủ thuật, cũng như tình trạng xấu đi. Các bác sĩ lưu ý rằng cơ địa của mỗi người là cá nhân, vì vậy bạn không nên mong đợi tác dụng của thiết bị giống nhau đối với những người khác nhau.
Chỉ định cho liệu trình
Thiết bị "nhân tạothận "được sử dụng trong các tình trạng bệnh lý khi không có cách nào khác để làm sạch máu khỏi chất độc và chất độc tích tụ. Các chỉ định chính cho thủ thuật bao gồm:
- suy thận cấp;
- thiếu kinh niên;
- viêm bể thận;
- tăng nước;
- ngộ độc với chất độc;
- ngộ độc rượu etylic.
Tất cả các bệnh này không phải là chỉ định lọc máu tuyệt đối, do đó, trước khi chỉ định làm thủ thuật, cần phải xét nghiệm máu và nước tiểu để xác định mức độ độc hại. Nó cũng có thể được kê đơn cho bệnh đái tháo đường, vì lượng đường bình thường hóa, giúp kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân.
Chống chỉ định liệu trình
Chạy thận nhân tạo cũng có những chống chỉ định nhất định phải lưu ý. Chống chỉ định bao gồm các điều kiện như:
- bệnh về máu;
- bệnh tim;
- tổn thương hệ thống trung tâm và các rối loạn tâm thần khác nhau;
- bệnh truyền nhiễm;
- tăng huyết áp nặng;
- lao nội tạng;
- bệnh về ung bướu.
Ngoài ra, một trong những chống chỉ định là tuổi của bệnh nhân trên 80 tuổi.
Ăn kiêng
Kết quả của quá trình chạy thận nhân tạo phần lớn phụ thuộc vào chế độ dinh dưỡng. Trong trường hợp này, việc không tuân thủ chế độ ăn uống có thể dẫn đến tình trạng bệnh xấu đi. Cô ấy được giao chotrên cơ sở cá nhân, vì điều rất quan trọng là phải tính đến các khuyến nghị của bác sĩ thận học, bác sĩ tim mạch và bác sĩ nội tiết. Các nguyên tắc chính của chế độ ăn kiêng là:
- hạn chế ăn muối;
- loại bỏ thực phẩm giàu kali khỏi chế độ ăn uống;
- loại bỏ các thực phẩm thúc đẩy quá trình giữ nước;
- kiểm soát lượng canxi trong cơ thể;
- giảm lượng đường.
Cũng nên hạn chế uống nước và theo dõi cân nặng của bạn, vì tăng vài kg chứng tỏ chế độ ăn không cân bằng. Sản phẩm tốt nhất là luộc hoặc hấp. Dinh dưỡng phải được chia thành phần và cân bằng.
Các biến chứng và tác dụng phụ có thể xảy ra
Quy trình lọc máu không an toàn như chúng ta mong muốn. Thận nhân tạo trong một số trường hợp dẫn đến các tác dụng phụ như:
- ngứa da tại vị trí đặt ống thông;
- giảm hồng cầu;
- tăng áp suất;
- đau và chuột rút cơ;
- rối loạn giấc ngủ;
- giảm sức mạnh của xương.
Ngoài ra còn có khả năng xảy ra các biến chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như viêm màng ngoài tim. Sự cố thiết bị có thể xảy ra, dẫn đến cái chết của bệnh nhân.
