Viêm gan siêu vi D là một bệnh gan do virus delta (HDV) gây ra. Một đặc điểm của bệnh là nó chỉ xảy ra khi có bệnh viêm gan B. Tức là chỉ có thể bị nhiễm dạng D khi có vi-rút B hoặc sau khi nhiễm vi-rút B. Nếu không có bạn đồng hành, virus viêm gan D không thể sinh sôi. Đây là một đặc điểm thuận lợi của vi sinh vật, cho phép phần nào chứa được số lượng trường hợp.
Viêm gan siêu vi D không phổ biến ở Nga. Loại virus này có sức tàn phá mạnh nhất và gây ra bệnh xơ gan. Bệnh lý lây qua đường máu hoặc quan hệ tình dục. Ngày nay, có khoảng 15 triệu người trên thế giới có chẩn đoán này. Hầu hết bệnh nhân là những người trẻ tuổi.
Các tuyến phân phối
Viêm gan siêu vi D không tồn tại riêng biệt với bệnh viêm gan B. Đơn giản là họ không thể bị nhiễm một mình, do đó, nhiễm vi rút thường xảy ra lần lượt, và dạng B phải là chính. Cũng có thể bị nhiễm hai dạng viêm gan cùng một lúc.
Nguồn gây bệnh là những người mắc bệnh lý ở dạng cấp tính hoặc mãn tính. Vi sinh vật không được truyền qua các giọt nhỏ trong không khí. Chỉ có chúngtiếp xúc trực tiếp với môi trường bên trong cơ thể có thể gây ra bệnh này.
Các con đường lây truyền bệnh viêm gan siêu vi D như sau:
- Truyềnmáu. Một người cho đến một thời kỳ nhất định có thể không nhận thức được sự lây nhiễm của mình và đồng thời là người cho máu. Đôi khi xảy ra sai sót và sơ suất trong việc thực hiện xét nghiệm từ người hiến tặng hoặc trong quá trình xử lý tiếp theo vật liệu thu thập được, vì vậy những người khỏe mạnh có thể bị nhiễm bệnh trong quá trình truyền máu. Những bệnh nhân trải qua quy trình này nhiều lần có nhiều khả năng mắc bệnh viêm gan D.
- Sử dụng nhiều ống tiêm. Vết máu bị nhiễm trùng luôn hiện hữu ở đầu kim, việc sử dụng chung một dụng cụ sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Thông thường, những người nghiện ma túy bị lây nhiễm theo cách này.
- Bất kỳ thao tác nào vi phạm tính toàn vẹn của da - xăm, cắt tỉa móng tay, xỏ lỗ, châm cứu, điều trị bởi nha sĩ hoặc bác sĩ thẩm mỹ. Nếu không khử trùng đầy đủ dụng cụ, tàn dư của vi rút có thể xâm nhập vào máu của một người khỏe mạnh.
- Dùng chung sản phẩm vệ sinh, vật dụng vệ sinh. Nhíp nhổ lông mày, dao cạo râu, bàn chải đánh răng, bấm móng tay và kéo là những vật mang mầm bệnh từ người bệnh sang người khỏe mạnh.
- Quan hệ tình dục mà không sử dụng dụng cụ bảo vệ (bao cao su) là một trong những con đường chính khiến bạn bị nhiễm virus viêm gan D.
- Sinh con và nuôi con. Đứa trẻ bị nhiễm vi-rút từ mẹ, qua đường sinh, cũng như qua các vết nứt trên núm vú, có thểxuất hiện khi cho con bú.
- Sự xâm nhập của máu của bệnh nhân bị nhiễm bệnh vào vị trí tổn thương trên da của người lành. Tình huống có thể xảy ra do một sự trùng hợp đáng kinh ngạc hoặc do kết quả của hoạt động nghề nghiệp. Bác sĩ là những người có nguy cơ lây nhiễm cao nhất, vì họ phải làm việc với máu, với bệnh nhân ốm, v.v.
Vi-rút viêm gan D không lây truyền qua hôn, chạm, ho, hắt hơi.
Triệu chứng
Từ khi virus xâm nhập vào cơ thể, thời kỳ ủ bệnh bắt đầu. Khoảng thời gian trung bình từ khi nhiễm bệnh đến khi có những biểu hiện đầu tiên là một tháng rưỡi, và tối đa là sáu tháng. Có trường hợp bội nhiễm khi sau 20 ngày mới thấy rõ các triệu chứng. Khả năng miễn dịch mạnh làm chậm đáng kể các triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm gan, ngăn chặn sự phát triển của nó và kéo dài thời gian ủ bệnh của vi rút.
Khi đã đi vào máu, virus viêm gan D được đưa đến gan và bắt đầu nhân lên ở đó, ảnh hưởng đến các tế bào gan và hệ thống miễn dịch tạo ra kháng thể. Cuộc tấn công của hệ thống miễn dịch là nhằm tiêu diệt vi rút B. Khi bị đánh bại, vi rút D cũng không thể sinh sản. Đồng thời, các tế bào gan (tế bào gan) đã bị tổn thương do sự tấn công của các kháng thể đối với bệnh nhiễm trùng mà chúng chứa.
Triệu chứng viêm gan D:
- Đổi màu (vàng) lòng trắng của mắt, da, niêm mạc.
- Nước tiểu chuyển sang màu sẫm hơn, phân dần chuyển sang màu trắng.
- Người bệnh bị đau các cơ, khớp.
- Nhiệt độ cơ thểtăng.
- Cảm thấy đau dữ dội ở vùng hạ vị bên phải.
- Da định kỳ nổi những mụn nhỏ màu hồng. Ban xuất hiện nhanh chóng và nhanh chóng biến mất không để lại dấu vết.
- Khi sờ bụng, bác sĩ phát hiện gan và lá lách tăng kích thước.
- Người bệnh liên tục mệt mỏi, hiệu suất giảm, xuất hiện ngứa da nghiêm trọng.
- Không có bất kỳ điều kiện tiên quyết nào, các vết bầm tím xuất hiện trên các bộ phận khác nhau của cơ thể, vị đắng xuất hiện trong miệng, cảm giác thèm ăn biến mất, chứng ợ chua và ợ hơi dày vò.
Các triệu chứng tương tự cũng xuất hiện khi bị ảnh hưởng bởi viêm gan B. Xét nghiệm máu để tìm kháng thể và các nghiên cứu khác có thể cho biết nhiễm trùng nào đã gây ra tình trạng sức khỏe suy giảm và các dấu hiệu nghiêm trọng.
Phân loại
Viêm gan siêu vi D có hai dạng bệnh lý chính:
- Cấp tính - xảy ra khi đồng thời nhiễm hai loại virus viêm gan HBV và HDV. Dạng bệnh này được điều trị thành công, mặc dù quá trình nghiêm trọng của nó. Sự lây lan của nhiễm trùng dễ dàng dừng lại, cơ thể phát triển khả năng miễn dịch mạnh mẽ đối với cả hai loại vi rút.
- Viêm gan D mãn tính được hình thành khi bệnh nhân đã mang vi rút HBV, và sau đó bị nhiễm vi rút delta. Bệnh sẽ có những đợt bùng phát và giảm dần. Các đợt cấp có thể xảy ra do sử dụng đồ ăn vặt, rượu, giảm các chức năng bảo vệ của cơ thể nếu không có liệu pháp bảo tồn.
Khi một giai đoạn nghiêm trọng xảy rabệnh lý của bệnh nhân bị ám ảnh bởi những cơn đau đầu dữ dội, chóng mặt, mất ngủ, mất ý thức đột ngột, mất phương hướng về thời gian. Ngoài ra còn có các triệu chứng của bệnh lý trên da. Trong số đó có tĩnh mạch mạng nhện, bầm tím và chảy máu mũi nhiều và thường xuyên.
Chẩn đoán
Để điều trị và chẩn đoán, họ chuyển sang bác sĩ chuyên khoa về bệnh truyền nhiễm. Viêm gan A, B, C, D và các dạng bệnh lý khác để lại các dấu hiệu riêng về sự hiện diện của chúng trong cơ thể. Chúng giúp xác định mức độ phát triển của bệnh, sự ổn định của khả năng miễn dịch, để dự đoán sự tiến triển thêm của bệnh.
Các loại kiểm tra:
- Máu tĩnh mạch để phát hiện 5 loại kháng thể.
- Xét nghiệm sinh hóa máu.
- Siêu âm để nghiên cứu tình trạng của các cơ quan nội tạng, chủ yếu là gan và lá lách.
- Chọc thủng sinh thiết. Phương pháp này kiểm tra các tế bào gan và cho phép bạn xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán. Chất liệu được lấy bằng cách đưa kim vào vùng gan, quy trình được thực hiện dưới gây tê cục bộ.
Máu để phân tích viêm gan D được lấy từ tĩnh mạch. Điều kiện tiên quyết là cần phải uống khi bụng đói, tốt nhất là vào buổi sáng. Các kháng thể được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch, các kháng nguyên và RNA của vi rút được phát hiện trong máu.
Nghiên cứu tiết lộ điều gì
Một căn bệnh như viêm gan siêu vi D. đã được nghiên cứu khá kỹ lưỡng. Cách nó lây truyền từ người sang người cũng được biết đến một cách đáng tin cậy. Nhưng khoa học y tế không thể dự đoán cách mỗimột bệnh nhân cụ thể sẽ đáp ứng với liệu pháp điều trị, liệu cơ thể của anh ta có thể hoàn toàn vượt qua được bệnh tật hay không, bệnh nhân sẽ sống được bao lâu với việc tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến nghị của điều trị bảo tồn.
Khi tiến hành nghiên cứu, bác sĩ chuyên khoa chú ý đến các kháng thể xác định giai đoạn bệnh:
- Immunoglobulins M chống HDV. Sự hiện diện của chúng trong máu có nghĩa là bệnh đang ở giai đoạn cấp tính. Chúng được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể để vô hiệu hóa hoạt động của vi rút và báo hiệu sự huy động của các thành viên khác của phòng vệ bên trong. Kết quả của hoạt động là sự phân giải của vi rút bởi các enzym và sự hấp thụ của nó bởi các đại thực bào.
- Immunoglobulin G anti-HDV là một chiến thắng thiết thực đối với virus. Nếu chúng được tìm thấy trong xét nghiệm máu, điều đó có nghĩa là cơ thể đã đối phó thành công với bệnh viêm gan và thậm chí phát triển khả năng miễn dịch mạnh mẽ đối với căn bệnh này.
Việc không có kháng thể nhóm M trong máu chứng tỏ bệnh đã chuyển sang giai đoạn mãn tính. Bệnh viêm gan siêu vi D cần một đợt điều trị lâu dài và tỉ mỉ của người bệnh và bác sĩ, việc điều trị nhằm mục đích huy động hệ thống miễn dịch và tạo điều kiện kích hoạt các nguồn dự trữ bên trong cơ thể để có thể chiến thắng bệnh tật. Việc này sẽ diễn ra trong bao lâu, chuyên gia không thể đoán trước được.
Điều trị
Điều trị viêm gan D như thế nào thì bác sĩ sẽ cho. Sau khi chẩn đoán bệnh cho bệnh nhân, một quá trình trị liệu kéo dài bắt đầu, một phần được thực hiện tại khoa điều trị nội trú bệnh truyền nhiễm của bệnh viện. Điều trị được thực hiện trong bađiểm đến chính:
- Liệu phápkháng virut. Điều trị bằng thuốc bao gồm việc sử dụng thuốc "Interferon alfa". Cho đến gần đây, các loại thuốc khác cũng được sử dụng (Lamivudine, Famciclovir, v.v.), nhưng chúng không cho thấy kết quả đáng kể. "Interferon alpha" tăng cường khả năng miễn dịch của các tế bào gan khỏe mạnh, tăng khả năng chống lại sự xâm nhập của vi rút. Đồng thời, thuốc hỗ trợ các đại thực bào (tế bào miễn dịch) chống lại vi rút, có tác động tiêu cực đến khả năng sinh sản của vi rút. Interferon alfa được đưa vào cơ thể dưới dạng thuốc đạn đặt trực tràng. Thời gian nhập học trong một số trường hợp là 48 tuần.
- Các chức năng gan được hỗ trợ bằng cách dùng thuốc bảo vệ gan. Các loại thuốc này bao gồm - "Essentiale", "Essentiale-forte", "Phosphogliv", v.v … Thành phần của thuốc bao gồm các chất đóng vai trò là vật liệu xây dựng của gan. Thuốc bảo vệ gan được dùng trong thời gian dài, ít nhất 3 tháng với liều 1 viên 3 hoặc 4 lần một ngày.
- Bình_định của gan cũng cần thiết cho hoạt động sống của cơ thể nên bác sĩ chuyên khoa kê đơn thuốc điều hoà bài tiết mật và bảo vệ tế bào gan khỏi độc tố (Gepabene, Tykveol, v.v.). Để bình thường hóa quá trình trao đổi chất, các chế phẩm dựa trên axit amin ("Geptral", "Hepa-Merz", v.v.) được quy định.
- Việc loại bỏ các chất độc vi phạm các chức năng bảo vệ của gan được thực hiện bằng cách lấy chất hấp phụ ("Enterosgel", "Polysorb"). Cùng với chất độc, chúng thu thập và loại bỏ các sản phẩm thối rữa trong ruột, cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân. Chuẩn bịtham gia các khóa học kéo dài 14 ngày với thời gian nghỉ 2-3 tuần. Tiếp nhận chất hấp phụ được chỉ định trong toàn bộ thời gian điều trị.
Kiêng
Viêm gan siêu vi D kèm theo các rối loạn về gan, vì vậy người bệnh cần tuân thủ chế độ dinh dưỡng và tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn theo khuyến cáo. Bảng điều trị số 5 (theo Pevzner) được lấy dinh dưỡng làm cơ sở. Thực phẩm chiên hoàn toàn bị loại trừ khỏi chế độ ăn uống. Cần chú ý đến lượng chất lỏng uống mỗi ngày (ít nhất 2 lít).
Sản phẩm được luộc hoặc hấp, hầm. Ngoài ra, bạn không thể ăn thịt béo, cá, nước dùng đậm đà, thực phẩm ngâm và hun khói, bánh kẹo, quả chua và trái cây, bánh nướng xốp, sô cô la, trứng.
Bàn ăn hàng ngày nên chứa một lượng lớn chất xơ (ngũ cốc, rau), các sản phẩm từ sữa, thịt và cá ăn kiêng. Kích thước của các phần nhỏ, việc tiếp nhận được thực hiện từng phần (5-6 lần một ngày) với các khoảng thời gian bằng nhau. Thời gian của chế độ ăn kiêng được xác định bởi một chuyên gia. Việc chuyển đổi sang chế độ ăn số 4 được thực hiện khi các dấu hiệu hồi phục xuất hiện.
Bí quyết gia truyền
Bất kỳ loại thuốc nào của các thầy lang chỉ nhằm mục đích tăng cường hệ thống miễn dịch và hỗ trợ các chức năng của gan. Chúng không thể chữa khỏi bệnh, nhưng chúng sẽ làm giảm đáng kể tình trạng bệnh và đẩy nhanh quá trình phục hồi với những tiến triển mới nổi.
Công thức trị liệu bằng Phytotherapy:
- Inelecampane gốc. Bột khô rễcây lấy nhúm nhỏ (ở đầu dao) ngày 2 lần, trước bữa ăn nửa tiếng.
- Cồn cải ngựa để phục hồi chức năng chống độc của gan: cắt nhỏ 250 g rễ cải ngựa cho vào máy xay hoặc xay nhỏ và đổ nước ấm đun sôi (0,5 l). Nhấn trong ngày, căng, Cồn uống 1 thìa tráng miệng ngày 3 lần (20 phút trước bữa ăn). Khóa học kéo dài đến 3 tháng.
- Tiếp nhận các sản phẩm nuôi ong (perga hoặc phấn hoa) 30 g mỗi ngày vào buổi sáng. Thời gian điều trị là không giới hạn.
- TràPhyto - lá xô thơm, cây ngải cứu, quả bách xù trộn với lượng bằng nhau và lấy 0,5 cốc chế phẩm khô. Đổ nước sôi lên trên các loại thảo mộc (3 cốc), nhấn mạnh và lọc. Uống hết trà đã pha trong ngày.
Tiêm chủng
Tiêm vắc xin phòng bệnh viêm gan B là cách phòng bệnh tốt nhất đối với bệnh viêm gan D. Tiêm phòng vắc xin giảm nguy cơ lây nhiễm đến 90%, nó tạo ra khả năng miễn dịch ổn định trong nhiều thập kỷ. Bước này sẽ không giúp ích cho bệnh nhân bị viêm gan B mãn tính
Để khả năng miễn dịch ổn định, việc tiêm phòng được thực hiện ba lần. Sau khi giới thiệu liều đầu tiên, bệnh nhân tiếp theo nhận được một tháng sau đó, và liều cuối cùng 4 hoặc 6 tháng sau giai đoạn đầu tiên của vắc xin. Ở Nga, tất cả trẻ sơ sinh đều được tiêm phòng viêm gan D. Có một số nhóm dân cư có nguy cơ mắc bệnh. Bất kể lần tiêm phòng trước đó, chúng nên được tiêm phòng bổ sung.
Ai cần tiêm phòng:
- Gia đình của một người được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan B.
- Bệnh nhân cần truyền máu liên tục.
- Những người thường xuyên thay đổi bạn tình.
- Người tiêm chích ma tuý.
- Bệnh nhân HIV, AIDS, bệnh gan mãn tính, STDs.
Biết tất cả các con đường lây lan của bệnh viêm gan D, không khó để đoán biết những quy tắc nào có thể bảo vệ khỏi lây nhiễm:
- Chỉ sử dụng các sản phẩm vệ sinh cá nhân (nhíp, nhíp, kéo, phụ kiện cạo râu, bàn chải đánh răng, v.v.).
- Tình dục an toàn.
- Từ chối các thói quen xấu (nghiện rượu, ma tuý).
- Yêu cầu đối với nhân viên phòng khám trong việc xử lý cẩn thận các dụng cụ.
Đối với bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan D, như thực hành y tế cho thấy, hoạt động thể chất vừa phải rất có lợi. Dưới tải trọng, quá trình trao đổi chất được bình thường hóa, các quá trình phục hồi được khởi động, cung cấp oxy cho các mô được cải thiện và khả năng miễn dịch được tăng cường. Khi các dấu hiệu thuyên giảm đầu tiên, cần bắt đầu chơi thể thao. Ưu tiên tập tim mạch, đạp xe, đi bộ, v.v.
Dự báo
Thể cấp tính của viêm gan D đáp ứng tốt với điều trị. Căn bệnh này được chẩn đoán ở giai đoạn đầu sẽ tái phát nếu được điều trị đầy đủ, bệnh nhân khỏi bệnh trong 95% trường hợp. Đồng thời, các chức năng và tế bào của gan được phục hồi hoàn toàn, và cơ thể phát triển một dạng miễn dịch ổn định.
Viêm gan mãn tính hầu như không thể chữa khỏi, chỉ có 15% bệnh nhân hồi phục hoàn toàn. Sự thành công của liệu pháp và đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn phụ thuộc vào thời gian chẩn đoán,tuân thủ tất cả các điều kiện điều trị, tâm trạng của bệnh nhân. Việc điều trị có thể kéo dài bao lâu, không ai có thể đoán trước được.
