Trong bài viết chúng ta sẽ xem xét việc phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị các bệnh về gan.
Cô là một trong những cơ quan quan trọng, có nhiệm vụ trung hòa và tiêu diệt các chất độc hại khác nhau, đồng thời làm sạch máu khỏi các tạp chất có hại cho cơ thể. Gan sản xuất mật, tham gia vào quá trình kích thích ruột và phân hủy chất béo. Tế bào gan lưu trữ vitamin và khoáng chất cần thiết cho cuộc sống bình thường.
Sự khác biệt chính của cơ quan này so với những cơ quan khác và sự độc đáo của gan là nó thiếu các đầu dây thần kinh, do đó các triệu chứng đầu tiên của bệnh lý dưới dạng đau không xảy ra trong các bệnh của nó. Vào thời điểm khi các hội chứng gan chính đi kèm với các bệnh chính phát triển, các mô gan trong hầu hết các trường hợp đã bị ảnh hưởng nghiêm trọng, do đó bệnh lý vớikhó điều trị. Đó là lý do tại sao điều cực kỳ quan trọng là phải biết các triệu chứng của bệnh gan là gì và bệnh nào xảy ra trước.
Bệnh gan được chẩn đoán như thế nào? Hãy tìm ra nó.
Các loại bệnh về gan
Theo thống kê, hơn 200 triệu cư dân trên hành tinh có một hoặc một bệnh lý khác về gan. Các bệnh của cơ quan này như một yếu tố gây tử vong, nằm trong số 10 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu, và bệnh viêm gan có tỷ lệ tử vong tương đương với AIDS và bệnh lao. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý như vậy phát triển khi bị nhiễm virus hoặc nhiễm độc với một số chất độc hại, trong đó rượu etylic đứng đầu. Các bệnh mãn tính của cơ quan thường dẫn đến sự xuất hiện của xơ gan và sự thoái hóa hoàn toàn của mô gan.
Đó là lý do tại sao việc chẩn đoán kịp thời các bệnh về gan và túi mật là rất quan trọng.
Các loại bệnh lý chính về gan
- Viêm gan do các nguyên nhân khác nhau: nhiễm độc, virus (bao gồm cả rượu và ma túy), thiếu máu cục bộ. Viêm gan được chia thành viêm cấp tính và mãn tính của các mô gan.
- Xơ gan do tiếp xúc có hệ thống hoặc đáng kể với các chất độc hại trong cơ quan, cũng như xơ gan do quá trình hoại tử, bệnh lý di truyền hoặc bệnh máu.
- Phát triển các khối u bệnh lý trong các mô gan: các khối u ung thư của tế bào gan hoặc những khối u đã di căn vào nó từ các cơ quan khác, các dạng nang khác nhau, áp xevải.
- Xâm nhập các mô gan do kết quả của quá trình glycogenosis, amyloidosis, thoái hóa mỡ, hình thành u lympho, u hạt.
- Rối loạn chức năng mà trong hầu hết các trường hợp đều kèm theo vàng da: hội chứng Gilbert, ứ mật thai kỳ, hội chứng Dubin-Johnson và Crigler-Najjar.
Các bệnh lý xảy ra khi đường mật bị tổn thương bên trong mô gan: viêm đường mật, các quá trình viêm trong đường mật, tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần ống dẫn trong trường hợp sỏi đường mật, với những thay đổi mô sẹo.
Bệnh lý của hệ thống mạch máu: huyết khối tĩnh mạch của cơ quan này, tắc nghẽn và xơ gan phát triển với suy tim, hình thành các lỗ rò động mạch.
Dấu hiệu bệnh gan ở phụ nữ và nam giới được trình bày dưới đây.
Các triệu chứng và dấu hiệu chung của bệnh gan
Vi phạm các chức năng của cơ quan nội tạng này gây ra các triệu chứng tương tự trong các bệnh khác nhau, vì bằng cách này hay cách khác, thiếu sản xuất cholesterol và mật, làm giảm hiệu quả loại bỏ các chất độc hại từ cơ thể, và khó khăn trong quá trình tiêu hóa. Các vấn đề tương tự với gan cũng có các triệu chứng tương tự, các dấu hiệu chung của việc giảm chức năng của cơ quan này. Các triệu chứng chính của bệnh gan:
- Suy giảm sức khỏe nói chung và suy nhược. Các chất được thải ra do kết quả của quá trình chuyển hóa nitơ khá độc đối với cơ thể và chỉ có thể được trung hòa trongmô gan. Việc giảm khả năng trung hòa như vậy gây ra tình trạng khó chịu chung cho bệnh nhân, suy giảm sức khỏe mà không rõ lý do, giảm hiệu quả, buồn ngủ quá mức, cảm giác suy nhược, tăng mệt mỏi và cáu kỉnh quá mức. Đây là những dấu hiệu phổ biến của bệnh gan ở phụ nữ.
- Triệu chứng khó tiêu. Chứng khó tiêu là sự vi phạm hoạt động của đường tiêu hóa. Đối với một số bệnh của hệ tiêu hóa, các triệu chứng khó tiêu khác nhau về các hiện tượng đặc trưng (màu sắc của phân, mức độ nghiêm trọng của nôn và buồn nôn, v.v.), tuy nhiên, đối với bệnh lý gan, các triệu chứng chung được quan sát thấy. Các triệu chứng khó tiêu có thể được biểu hiện bằng rối loạn phân, tiêu chảy và táo bón xen kẽ, nôn và buồn nôn, thay đổi vị giác, thay đổi cảm giác thèm ăn, cũng như có vị đắng trong miệng vào buổi sáng hoặc sau khi ăn.
- Đau vùng hạ vị bên phải. Sự xuất hiện của cơn đau dưới xương sườn bên phải, cảm giác nặng ở bụng và khó chịu là đặc điểm của quá trình phù nề và viêm nhiễm xảy ra ở gan. Hội chứng đau có thể lan ra sau lưng, bả vai phải, lưng dưới, xương đòn, và cơn đau có thể kéo hoặc cấp tính, tùy thuộc vào căn nguyên và bản chất của quá trình bệnh lý. Cơn đau quặn gan thường kèm theo những cơn đau nhói ở phía bên phải của bụng và xảy ra trên nền của tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần đường mật trong gan.
- Vàng da. Da bị bệnh gan trông như thế nào có thể được nhìn thấy trong ảnh. Hiện tượng này khôngmột bệnh độc lập, nhưng là một triệu chứng của tổn thương gan cấp tính, được đặc trưng bởi sự vi phạm vận chuyển mật hoặc thay đổi chuyển hóa bilirubin. Vàng da có nguồn gốc cơ học, nhiễm trùng, và cũng có thể liên quan đến bệnh lý di truyền, hội chứng hoặc bệnh mắc phải, chấn thương và khối u trong mô gan và trong đường mật. Triệu chứng này biểu hiện dưới hình thức nhuộm da và củng mạc mắt có màu vàng xanh. Khi chẩn đoán các bệnh về gan (xét nghiệm gan), nghĩa là, trong các xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm, người ta quan sát thấy sự gia tăng mức độ phân đoạn bilirubin.
Các dấu hiệu khác của bệnh lý gan
Các dấu hiệu bệnh khác của cơ quan nội tạng này liên quan đến việc vi phạm chức năng của nó và không trung hòa đủ các chất độc hại. Các triệu chứng sau có thể phát triển:
- ngứa da, từ vừa đến nặng;
- xuất huyết nhỏ dưới da, biểu hiện dưới dạng tĩnh mạch mạng nhện, vết bầm nhỏ xảy ra ít hoặc không bộc lộ do thay đổi trong quá trình đông máu;
- hình thành các mảng mỡ dưới da ("wen");
- ửng đỏ bề mặt da lòng bàn tay;
- thay đổi bóng của lưỡi sang bóng, mâm xôi, v.v.
Đây là những dấu hiệu chính của bệnh gan.
Điều trị bệnh là điều quan trọng phải bắt đầu kịp thời.
Các hội chứng bệnh gan
Hội chứng làmột tập hợp các triệu chứng đặc trưng của một bệnh lý cụ thể. Đôi khi nó hoàn toàn tương ứng với nó, nhưng trong hầu hết các trường hợp, bệnh cảnh lâm sàng được biểu thị bằng một số hội chứng ở các mức độ khác nhau. Liên quan đến các bệnh về gan, một số hội chứng có thể được phân biệt ở đây:
- Viêm trung mô, các triệu chứng bao gồm tăng thân nhiệt, đau các hạch bạch huyết và sưng tấy, đau khớp, tổn thương mạch máu của da và phổi, sưng lá lách.
- Hội chứng ly giải tế bào. Tiêu tế bào là quá trình chết của tế bào gan dưới ảnh hưởng của tổn thương màng của chúng trong các bệnh lý truyền nhiễm do vi rút gây ra, tác dụng độc hại, chết đói, v.v. Trong trường hợp này, bệnh nhân có một dạng hội chứng tiêu tế bào, được xác định bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm dựa trên mức độ transaminase, bilirubin, sắt, mối quan hệ giữa ASAT và ALT. Hội chứng này có giá trị dự đoán và chẩn đoán trong các bệnh xơ gan, viêm gan, ung thư học.
- Ứmật. Hiện tượng này được quan sát thấy vi phạm dòng chảy của mật từ gan hoặc đường mật. Sự ứ đọng của mật trong những con đường này được biểu hiện bằng sự thay đổi màu sắc của da (vàng da), ngứa, hình thành các mảng trên bề mặt của mí mắt trên, sắc tố nghiêm trọng, phân nhạt màu và nước tiểu sẫm màu.
- Tăng huyết áp cổng. Sự phát triển của hội chứng này dẫn đến sự thay đổi lưu lượng máu trong tĩnh mạch gan, kết quả là quá trình máu đi ra ngoài bị rối loạn và áp lực bên trong gan tăng lên. Hiện tượng này có thể do cơtổn thương, khối u, xơ gan, bệnh lý mạch máu, các dạng viêm gan mãn tính, tổn thương do nhiễm độc, sự xâm nhập của ký sinh trùng vào mô gan.
- Suy tế bào gan. Hội chứng này có biểu hiện thay thế các tế bào gan bằng mô liên kết hoặc chứng loạn dưỡng của chúng. Hình ảnh lâm sàng trong trường hợp này bao gồm sụt cân, tăng thân nhiệt, vàng da, đỏ lòng bàn tay, xuất huyết dưới da.
Chúng tôi tiếp tục xem xét các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị các bệnh về gan.
Viêm gan
Loại bệnh lý gan này là tình trạng viêm của cơ quan ở dạng cấp tính hoặc mãn tính.
Trong số các bệnh viêm gan, các dạng khác nhau được phân biệt, cả theo loại quá trình bệnh lý và căn nguyên của nó.
Theo hình thức của quá trình lâm sàng, chúng được phân biệt:
- Viêm gan cấp tính, thường có nguồn gốc siêu vi trùng hoặc nhiễm độc (trong trường hợp ngộ độc). Bệnh khởi phát tương tự như cảm cúm nhưng có những thay đổi đặc trưng về hình ảnh máu và vàng da. Bệnh viêm gan như vậy có thể trở thành mãn tính hoặc gây ra các biến chứng.
- Viêm gan mãn tính, phát triển do tiếp xúc lâu dài với các chất độc hại (rượu, ma túy) trên gan, và cũng có thể là hậu quả của một dạng bệnh lý cấp tính. Trong một thời gian dài, nó tiến triển mà không có triệu chứng rõ rệt, nếu không được điều trị, nó có thể kết thúc bằng việc chuyển sang ung thư hoặc xơ gan.
Vì lý do căn nguyên, chúng nổi bật:
- truyền nhiễm(virus) viêm gan;
- viêm gan thứ phát do nhiễm herpes, quai bị, rubella, v.v.;
- viêm gan do nguyên nhân ký sinh trùng hoặc vi khuẩn, cũng như các loại bệnh tự miễn và nhiễm độc.
Xơ gan
Bệnh lý này là mãn tính và được đặc trưng bởi sự tái cấu trúc cơ bản của cấu trúc mô của cơ quan này và giường mạch máu, giảm số lượng tế bào gan, tăng trưởng quá mức các mô liên kết và sự phát triển sau đó của suy gan.
Căn bệnh này không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào trong một thời gian dài, hoặc có những biểu hiện không điển hình ở dạng mệt mỏi quá mức, thay đổi tâm trạng. Thường có rối loạn tiêu hóa dưới dạng rối loạn tiêu hóa, không dung nạp thức ăn béo và đồ uống có cồn. Các giai đoạn nặng của bệnh này xảy ra với những thay đổi nghiêm trọng trong chức năng gan và các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Trước hết, đây là tăng áp lực tĩnh mạch cửa, dẫn đến giãn nở các mạch của thực quản.
Xơ gan trong hầu hết các trường hợp là hậu quả của bệnh viêm gan không được điều trị, bệnh lý di truyền và nhiễm độc nặng.
Gan xơ hóa
Bệnh lý này là sự phát triển quá mức của mô liên kết gan, xảy ra do tổn thương tế bào gan khi tiếp xúc với các chất độc hại, sự phát triển của bệnh viêm gan virus và các yếu tố bất lợi khác.
Bệnh lý ban đầucác thay đổi không có triệu chứng, nhưng thường được xác định trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy hoạt động của men gan tăng lên. Ở giai đoạn này, gan tăng kích thước, mức độ của các tế bào máu khác nhau giảm, gây ra bệnh thiếu máu và giảm tiểu cầu.
Dần dần, rối loạn bệnh lý này trong các mô gan sẽ chuyển sang giai đoạn tiếp theo - sự phát triển của xơ gan, bằng chứng là sự gia tăng kích thước lá lách, xuất huyết từ các tĩnh mạch của thực quản.
Bệnh gan và túi mật điều trị như thế nào?
Trị liệu thường quá muộn, khi các triệu chứng tăng dần và không gây nhiều lo lắng trong thời gian dài. Các phương pháp điều trị truyền thống bao gồm thuốc, vật lý trị liệu, ăn kiêng và đôi khi là phẫu thuật.
Liệu trìnhbằng thuốc được thực hiện nghiêm ngặt dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Tùy thuộc vào chẩn đoán, bệnh nhân được kê đơn thuốc bảo vệ gan, thuốc kháng sinh, thuốc kháng vi-rút, kháng khuẩn, thuốc tẩy giun sán, vitamin B và một số axit hữu cơ.
Thuốc đa năng nhất là thuốc bảo vệ gan. Chúng không thể loại bỏ nguyên nhân gây ra bệnh lý, nhưng chúng có khả năng phục hồi chức năng hoạt động của gan, bảo vệ các tế bào của gan khỏi bị hư hại. Chúng dựa trên axit ursodeoxycholic ("Ursosan", "Livodexa", "Exhol"), ademetionine ("Heptor", "Heptral"), phospholipid ("Rezalyut pro", "Essentiale forte N"), ornithine ("Hepa - Merz "), cũng như các thành phần tự nhiên("Gepabene", "Sibektan").
Vật lý trị liệu được sử dụng để phục hồi các cơ quan sau khi bị bệnh (hiệu quả cao hơn trong các thủ thuật bùn điện, UHF, vi sóng, dòng điện điện trên vùng cổ áo).
Điều trị bằng phẫu thuật được thực hiện đối với các bệnh gan nặng. Chúng loại bỏ các áp xe phức tạp, u nang, phục hồi các mô sau chấn thương. Cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ gan và cấy ghép có thể cần thiết đối với bệnh xơ gan, ung thư, tắc nghẽn tĩnh mạch.
Chẩn đoán các bệnh về gan
Danh sách các biện pháp chẩn đoán xác định bệnh lý gan bao gồm:
- Thu thập các triệu chứng ốm đau và phàn nàn của bệnh nhân.
- Sờ và gõ vùng gan, khám.
- Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về sự chuyển hóa sắc tố.
- Xét nghiệm sinh hóa máu. Phân tích máu trong phòng thí nghiệm trong chẩn đoán bệnh gan chiếm vị trí hàng đầu.
- Xác định mức bilirubin trong nước tiểu.
- Xác định phẩm chất của quá trình chuyển hóa carbohydrate.
- Nghiên cứu hệ thống đông máu.
- Nghiên cứu về chuyển hóa protein.
- Xác định mức độ axit mật trong mật.
- Xác định cholinesterase.
Các phương pháp chẩn đoán bệnh gan gồm:
- Siêu âm.
- Chụp cắt lớp vi tính.
- MRI.
- quét đồng vị phóng xạ.
- sinh thiết gan.
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu được chẩn đoán như thế nào?
Nói chung, NAFLD không có triệu chứng, vì vậy bệnh được phát hiện tình cờ trong một nghiên cứu sinh hóa với hội chứng ly giải tế bào. Khiếu nại thường không được thực hiện. Có thể quan sát thấy hội chứng suy nhược (suy nhược, mệt mỏi) và khó chịu ở vùng hạ vị bên phải. Ngứa da, hội chứng khó tiêu, vàng da và tăng áp lực tĩnh mạch cửa được biểu hiện trong giai đoạn tiến triển của NAFLD.
Thông qua các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, những thay đổi sau được tiết lộ:
- hoạt động của các aminotransferase alanin (ALT) và aspartic (AST) tăng không quá bốn đến năm lần, chỉ số AST / ALT không quá hai, thường thì hoạt độ ALT cao hơn;
- Hoạt động củaalkaline phosphatase (AP) và g-glutamyl transpeptidase (GGTP) cũng tăng lên;
- biểu hiện tăng triglycerid máu, tăng cholesterol máu;
- tăng đường huyết (IGT hoặc tiểu đường loại 2);
- Hạ albumin máu, nồng độ bilirubin cao, giảm tiểu cầu, thời gian prothrombin tăng ở bệnh nhân ở giai đoạn nặng của bệnh.
Những chẩn đoán khác của bệnh gan được thực hiện? Hiện có thể thực hiện xét nghiệm gan tại bất kỳ cơ sở y tế nào.
Thường tiến hành chẩn đoán phân biệt - xác định các biểu hiện bên ngoài của bệnh, đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân, kiểm tra phân và nước tiểu. Nội soi ổ bụng cũng được thực hiện theo chỉ định nghiêm ngặt là vàng da, cổ trướng, ung thư, viêm phúc mạc do lao, xơ hóa.
Hậu quả của các bệnh về gan và cách phục hồi
Sau khi chữa khỏi bệnh lý về gan, mọi người trở lại như thườngcuộc sống, cụ thể là thói quen sinh hoạt không tốt, chế độ dinh dưỡng kém,… Điều này rất nguy hiểm, vì bệnh có thể tái phát. Trong hầu hết các trường hợp, chúng dẫn đến đợt cấp:
- hoạt động thể chất cao;
- giảm nhiệt;
- rối loạn cảm xúc;
- tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời;
- suy dinh dưỡng;
- uống quá nhiều.
Gan bị suy yếu sau bệnh, vì vậy bệnh nhân sáu tháng đầu được khuyến cáo:
- Tiếp tục thực hiện theo chế độ ăn được chỉ định trong thời gian bị bệnh. Trong thời gian phục hồi, chế độ ăn uống được mở rộng, nhưng rượu và một số thức ăn (thức ăn béo, thịt hun khói, món cay) vẫn bị cấm.
- Thường xuyên kiểm tra tình trạng của gan. Bệnh nhân được hướng dẫn làm điều này sáu tháng một lần.
- Tránh các bệnh do virus và cảm lạnh.
- Phong cách sống năng động.
- Tăng cường khả năng miễn dịch.
Ngoài ra, người đã từng mắc một trong các bệnh về gan cần phục hồi các chức năng của gan. Vì mục đích này, bạn nên trải qua một đợt điều trị bằng thuốc bảo vệ gan - loại thuốc phục hồi tế bào gan.
Trong số đó:
- Gepabene;
- "Bản chất";
- Heptor.
Phức hợpVitamin cũng được sử dụng cho những mục đích này. Đến nay, dược phẩm cung cấp các loại thuốc giúp bảo vệ gan:
- Vita-Spectrum;
- "Gepar";
- "Gepaguard";
- Legalon.
Nếu các quy tắc của liệu pháp được tuân thủ, sau khi bệnh của cơ quan này được chữa khỏi, theo quy luật, không có hậu quả tiêu cực nào xảy ra. Tuy nhiên, cần tuân thủ chế độ ăn uống và tất cả các khuyến nghị của bác sĩ.
Với việc chẩn đoán bệnh gan không kịp thời và không điều trị, hậu quả có thể vô cùng bất lợi. Các bệnh lý như viêm gan, xơ hóa và xơ gan dẫn đến tử vong nếu không được điều trị đầy đủ.
Chúng tôi đã xem xét chẩn đoán và điều trị bệnh gan.
