Khi một bệnh nhân kêu đau lưng, cũng như nghi ngờ có khả năng phát triển bệnh lý ở khu vực này, chụp cắt lớp cột sống được thực hiện. Phương pháp chẩn đoán này không chỉ cho phép xác định nguyên nhân gây đau mà còn xác định vị trí của bệnh.
Chúng ta hãy xem xét các chỉ định khám vùng cột sống là gì, sự khác biệt giữa cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính, ưu và nhược điểm của chúng và lựa chọn loại nào tốt hơn. Chúng ta hãy nói riêng về chi phí của các thủ tục, vì đối với một số người, đây là điều chính khi lựa chọn chẩn đoán. Nhưng tốt hơn hết bạn nên dựa vào ý kiến của bác sĩ, vì trong một số trường hợp, chụp cắt lớp vi tính có thể không hiệu quả, không giống như chụp cộng hưởng từ.
Chỉ định cho liệu trình
Kết quả của chụp cắt lớp, bất kể phương pháp nào, bác sĩ chẩn đoán nhận được hình ảnh ba chiều của một phần nhất định của lưng. Chụp CT cột sống được thực hiện bằng cách sử dụng tia X và chụp cộng hưởng từ - thông qua sự truyền sóng điện từ trong cơ thể con người.
Nhữnghai phương pháp chẩn đoán khác nhau về bệnh lý nào của vùng cột sống có thể được xác định và theo đó là chỉ định cho thủ thuật.
Chỉ định chụp cắt lớp cột sống có thể tham khảo bên dưới.
|
CT |
MRI |
| Tổn thương xương cùng, đốt sống hoặc các quá trình của chúng | Đau lưng |
| Khối tân sinh trong thân, vòm hoặc quá trình đốt sống | Osteochondrosis và các biến chứng của nó |
| Các bệnh viêm nhiễm các thành phần ở lưng | Bệnh viêm tủy sống và rễ |
| Dị tật trong quá trình phát triển của các cơ quan trong cột sống | Nghi ngờ u ở tủy sống, rễ hoặc đốt sống |
| Loãng xương | Chấn thương, gãy xương và các biến chứng sau phẫu thuật |
| Kiểm tra hậu phẫu xem cấu trúc kim loại chèn vào đốt sống đã được cố định như thế nào | Dị tật bẩm sinh hoặc bệnh lý mạch máu của tủy sống |
CT không cung cấp thông tin cho những trường hợp nghi ngờ thoát vị đĩa đệm nằm ở vùng cổ và ngực. Trong trường hợp này, MRI có hiệu quả hơn. Phương pháp chẩn đoán này có ít chống chỉ định hơn, không cần chuẩn bị và không có tác dụng phụ.
Các loại chụp cắt lớp
BTùy thuộc vào sự hiện diện của các triệu chứng và tính chất của cơn đau, một khu vực cụ thể của đốt sống được kiểm tra. Chỉ định chụp cắt lớp cột sống cho phép bạn xác định loại chẩn đoán nào sẽ được áp dụng trong từng trường hợp.
Như vậy, cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính có thể được thực hiện cho các khoa sau:
Vú
Thông thường, CT trong trường hợp này được thực hiện cho các khối u, giúp xác định cấu trúc và mức độ lây lan của di căn. Cũng có thể tiến hành kiểm tra nếu có dị vật xâm nhập vào vùng phổi hoặc nếu các hạch bạch huyết bị bệnh.
MRI trong trường hợp này được thực hiện đối với gãy xương, vết bầm tím, sự phát triển bất thường của khu vực này, với lưu lượng máu bị suy giảm hoặc nghi ngờ có sự phát triển của quá trình lây nhiễm.
Lumbosacral
Đây là một khu vực phức tạp, thường xuyên chịu áp lực. CT ở khu vực này giúp xác định khối u và sự tăng sinh của di căn, tổn thương thấp khớp, gãy xương, nứt đốt sống, hẹp và hoại tử xương.
MRI được chỉ định cho các trường hợp đau lưng, tê mỏi các chi dưới, dị tật bẩm sinh hoặc tổn thương cơ học ở khu vực này.
Cổ tử cung
CT trong trường hợp này được quy định như một phương pháp chẩn đoán bổ sung, vì MRI sẽ là đủ cho khu vực này. Tomography được chỉ định cho các trường hợp tê chi trên, chấn thương, gãy xương, thoát vị, đau đầu, chóng mặt thường xuyên và giảm hoạt động vận động ở cổ.
Chống chỉ định
Bác sĩ chẩn đoán tại phòng khám có trang thiết bị chuyên dụng, nơi bạn có thể chụp cắt lớp cột sống sẽ thông báo cho bệnh nhân về những chống chỉ định trước khi làm thủ thuật.
Tomography không được thực hiện trong một số trường hợp.
| MRI | CT |
| Với sự hiện diện của cấy ghép điện tử và kim loại | Mang thai và cho con bú |
|
Nếu có mảnh vỡ hoặc dấu đầu dòng |
Dị ứng với chất cản quang có chứa i-ốt |
| Thời kỳ sinh con | Suy thận |
Nếu bệnh nhân bị rối loạn tâm thần, động kinh hoặc chứng sợ hãi vì sợ hãi, thì việc chụp cắt lớp sẽ được thực hiện, trước đó đưa bệnh nhân vào trạng thái ngủ do thuốc. Ngoài ra, trọng lượng của một người trên 120 kg có thể là chống chỉ định, nhưng cũng có những thiết bị được thiết kế cho 180 kg.
Chuẩn bị
Không cần chuẩn bị đặc biệt để chụp cắt lớp cột sống. Điều quan trọng là không có đồ trang sức bằng kim loại trên cơ thể, vì trong trường hợp này, máy chụp cắt lớp có thể hoạt động với độ lệch đáng kể. Ngoài ra, bên ngoài cửa phòng nơi tiến hành chẩn đoán, nên để điện thoại di động và bất kỳ phương tiện từ tính nào.
Trước khi chụp CT, điều quan trọng là không được ăn hoặc uống bất cứ thứ gì, vì chỉ có thể thu được hình ảnh rõ nét với độ tương phản rõ ràng. Nói với bác sĩ nếu bệnh nhân bị dị ứng hoặc đang dùng bất kỳ loại thuốc nàothuốc, có thể làm sai lệch phần nào kết quả. Trước khi chụp MRI, bạn không thể hạn chế ăn uống.
Chụp cắt lớp cột sống được thực hiện như thế nào?
Diện chẩn hoàn toàn không gây đau đớn cho bệnh nhân. Ngoại trừ MRI, khi âm thanh lớn được nghe thấy từ hoạt động của máy chụp cắt lớp. Trong trường hợp này, người bệnh có thể đeo tai nghe để tiếng ồn không mang lại cảm giác khó chịu. Bệnh nhân mặc quần áo rộng rãi (thường là quần áo dùng một lần và được cấp trong phòng khám), nằm xuống bàn, sau đó lái xe vào cái gọi là buồng quét cơ thể. Trên tay có một nút đặc biệt để liên hệ với bác sĩ chẩn đoán, người này sẽ nằm trong phòng phía sau tấm kính nếu cần thiết. Ngoài ra, bác sĩ có thể nói chuyện với bệnh nhân trong quá trình chẩn đoán.
Thông tin và hình ảnh thể tích trong quá trình quét được chuyển đến máy tính cho bác sĩ chẩn đoán, sau đó anh ta sẽ xử lý chúng.
Quy trình chụp cắt lớp cột sống kéo dài không quá nửa tiếng. Lúc này, người nằm trên bàn di động, không cử động. Khi kiểm tra một bộ phận nào đó của lưng, có những sắc thái đặc biệt mà bác sĩ phải thông báo.
Ưu và nhược điểm của các phương pháp
Chụp cắt lớp cột sống chủ yếu là an toàn vì chẩn đoán được thực hiện mà không cần can thiệp phẫu thuật và xâm lấn vào các cơ quan nội tạng.
Nhược điểm của CT là thời lượng của nó (lên đến 15 phút), do đó một ngườinhận một liều bức xạ cao. Điều này có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư trong tương lai, vì vậy chẩn đoán này thường không thể thực hiện được.
Trong số những nhược điểm của MRI là chi phí cao, khó khăn kỹ thuật trong việc bảo dưỡng thiết bị đa thành phần và không thể thực hiện chẩn đoán bằng phương pháp này khi có máy tạo nhịp tim và các thiết bị cấy ghép kim loại khác trong cơ thể bệnh nhân.
Nếu chúng ta so sánh mức độ ảnh hưởng của hai biện pháp chẩn đoán này đối với cơ thể con người, thì MRI ít ảnh hưởng hơn đến bệnh nhân, mặc dù quy trình lâu hơn so với CT.
Tôi nên chọn loại chụp cắt lớp nào?
Nhiều người đang tự hỏi điều gì tốt hơn - MRI hoặc chụp cắt lớp vi tính cột sống, và làm thế nào để chọn phương pháp chẩn đoán thích hợp. Sự lựa chọn chỉ được thực hiện bởi bác sĩ, tùy thuộc vào sự hiện diện của các chỉ định và triệu chứng ở bệnh nhân. Chỉ có chuyên gia mới có thể quyết định phương pháp nào sẽ hiệu quả nhất trong trường hợp cụ thể này.
Bạn có thể khám bất kể phương pháp chụp cắt lớp nào, ở cả phòng khám công và phòng khám tư nhân. Thông thường, tại các cơ sở y tế tư nhân, trang thiết bị mới hơn và hiện đại hơn, cho phép bạn có được hình ảnh ba chiều chi tiết và đưa ra chẩn đoán chính xác.
Kinh nghiệm của các bác sĩ chuyên khoa cũng rất quan trọng, vì các bác sĩ trong cơ cấu nhà nước hiếm khi tham gia các khóa đào tạo nâng cao và họ làm việc trên thiết bị lạc hậu. Tiêu cực duy nhất là giá cả, vì khám ở các cơ sở tư nhân không được bảo hiểm thông thường vàđắt gấp nhiều lần.
So sánh chi phí chẩn đoán
Chụp X-quang được kê đơn sau khi khám siêu âm và chụp X-quang đơn thuần không thể giúp chẩn đoán chính xác. Nhưng nhờ những lần khám trước, có thể tiến hành chụp CT cột sống chính xác vị trí khu trú cơn đau.
Nếu bạn thực hiện chụp cắt lớp một phần nào đó của đốt sống, thì chi phí của nó sẽ trung bình là 4 nghìn rúp. Quét toàn bộ cơ thể một lúc sẽ có giá 90-100 nghìn rúp.
Thông thường, MRI đắt hơn, vì bản thân máy chẩn đoán đắt hơn và khó bảo trì.
Kết
Sau khi quyết định chụp cắt lớp cột sống cho thấy gì, để làm gì, chuẩn bị cho quy trình như thế nào và chi phí bao nhiêu, bạn sẽ chỉ cần chọn một phòng khám phù hợp với danh tiếng tốt để chẩn đoán.
Theo quy định, chụp cắt lớp không gây ra biến chứng, nhưng có thể có các biểu hiện dị ứng với chất cản quang trong quá trình chụp CT, sự xâm nhập của nó vào sữa mẹ và thận không có khả năng loại bỏ chất này. Nhưng tất cả những sắc thái này đều được thảo luận trước, vì vậy không có vấn đề gì.
