Mỗi loại thuốc thuộc một nhóm dược lý cụ thể. Điều này có nghĩa là một số loại thuốc có cơ chế hoạt động, chỉ định sử dụng và tác dụng phụ giống nhau. Một trong những nhóm dược lý chính là beta-agonists. Những loại thuốc này được sử dụng rộng rãi trong điều trị các bệnh lý về đường hô hấp và tim mạch.
B-agonists là gì?
Beta-agonists là một nhóm thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh khác nhau. Trong cơ thể, chúng liên kết với các thụ thể cụ thể nằm trong cơ trơn của phế quản, tử cung, tim và mô mạch máu. Sự tương tác này gây ra sự kích thích các tế bào beta. Kết quả là, các quá trình sinh lý khác nhau được kích hoạt. Khi chất chủ vận B liên kết với các thụ thể, việc sản xuất các chất sinh học như dopamine và adrenaline được kích thích. Một tên khác của các hợp chất này là beta-agonists. Tác dụng chính của chúng là tăng nhịp tim, tăng huyết áp và cải thiện dẫn truyền phế quản.
Betaadrenomimetics: hành động trong cơ thể
Chất chủ vận beta được chia thành chất chủ vận B1 và B2. Các thụ thể cho các chất này nằm trong các cơ quan nội tạng. Khi bị ràng buộc với chúng, chất chủ vận beta dẫn đến việc kích hoạt nhiều quá trình trong cơ thể. Các tác dụng sau của B-agonists được phân biệt:
- Tăng khả năng tự động của tim và cải thiện khả năng dẫn truyền.
- Tăng nhịp tim.
- Cấp tốc phân giải mỡ. Với việc sử dụng chất chủ vận B1, các axit béo tự do xuất hiện trong máu, là sản phẩm của sự phân hủy chất béo trung tính.
- Tăng huyết áp. Hành động này là do sự kích thích của hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS).
Sự liên kết của adrenomimetics với các thụ thể B1 dẫn đến những thay đổi được liệt kê trong cơ thể. Chúng nằm trong cơ tim, mạch máu, mô mỡ và bộ máy cầu thận của tế bào thận.
Các thụ thểB2 được tìm thấy trong phế quản, tử cung, cơ xương, hệ thần kinh trung ương. Ngoài ra, chúng còn được tìm thấy trong tim và mạch máu. Beta-2-agonists gây ra các tác dụng sau:
- Cải thiện dẫn truyền phế quản. Động tác này là do sự thư giãn của các cơ trơn.
- Tăng tốc quá trình phân giải glycogenoge trong cơ bắp. Do đó, các cơ xương co lại nhanh hơn và khỏe hơn.
- Thư giãn của cơ tử cung.
- Tăng tốc quá trình phân giải đường phân trong tế bào gan. Điều này dẫn đến tăng lượng đường trong máu.
- Tăng nhịp tim.
Thuốc nào thuộc nhóm đồng vận B?
Bác sĩ thường kê đơn thuốc chủ vận beta. Thuốc thuộc nhóm dược lý này được chia thành thuốc tác dụng ngắn và tác dụng nhanh. Ngoài ra, các loại thuốc được phân lập chỉ có tác dụng chọn lọc trên một số cơ quan nhất định. Một số loại thuốc tác động trực tiếp lên các thụ thể B1 và B2. Các loại thuốc nổi tiếng nhất từ nhóm thuốc chủ vận bêta là thuốc Salbutamol, Fenoterol, Dopamine. Thuốc chủ vận B được sử dụng trong điều trị các bệnh về phổi và tim. Ngoài ra, một số trong số chúng được sử dụng trong đơn vị chăm sóc đặc biệt (thuốc "Dobutamine"). Ít phổ biến hơn, các loại thuốc thuộc nhóm này được sử dụng trong thực hành phụ khoa.
Phân loại thuốc chủ vận bêta: loại thuốc
Beta-agonists là một nhóm dược lý bao gồm một số lượng lớn các loại thuốc. Do đó, chúng được chia thành nhiều nhóm. Phân loại các chất chủ vận B bao gồm:
- Thuốc chủ vận beta không chọn lọc. Nhóm này bao gồm các loại thuốc "Orciprenaline" và "Isoprenaline".
- Thuốc chủ vận B1 chọn lọc. Chúng được sử dụng trong khoa tim mạch và các đơn vị chăm sóc đặc biệt. Đại diện của nhóm này là ma túy Dobutamine và Dopamine.
- Thuốc chủ vận beta-2 có chọn lọc. Nhóm này bao gồm các loại thuốc được sử dụng cho các bệnh về hệ hô hấp. Đổi lại, các chất chủ vận B2 chọn lọc được chia thành các loại thuốc có tác dụng ngắn và các loại thuốc có tác dụng kéo dàiHiệu ứng. Nhóm đầu tiên bao gồm các loại thuốc "Fenoterol", "Terbutalin", "Salbutamol" và "Hexoprenaline". Thuốc có tác dụng kéo dài là thuốc Formoterol, Salmeterol và Indacaterol.
Chỉ định sử dụng B-agonists
Chỉ định sử dụng B-agonist phụ thuộc vào loại thuốc. Thuốc chủ vận beta không chọn lọc hiện nay thực tế không được sử dụng. Trước đây, chúng được sử dụng để điều trị một số loại rối loạn nhịp tim, suy giảm khả năng dẫn truyền của tim và hen phế quản. Các bác sĩ hiện nay thích kê đơn thuốc chủ vận B có chọn lọc. Ưu điểm của chúng là có ít tác dụng phụ hơn nhiều. Ngoài ra, các loại thuốc chọn lọc sẽ thuận tiện hơn khi sử dụng, vì chúng chỉ ảnh hưởng đến một số cơ quan nhất định.
Chỉ định chỉ định thuốc chủ vận B1:
- Suy tim cấp.
- Sốc của bất kỳ căn nguyên nào.
- Thu gọn.
- Dị tật tim mất bù.
- Hiếm gặp - bệnh động mạch vành nặng.
B2-agonists được chỉ định cho bệnh hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Trong hầu hết các trường hợp, những loại thuốc này được sử dụng dưới dạng bình xịt. Đôi khi thuốc "Fenoterol" được sử dụng trong thực hành phụ khoa để làm chậm quá trình chuyển dạ và ngăn ngừa sẩy thai. Trong trường hợp này, thuốc được tiêm vào tĩnh mạch.
Thuốc chủ vận B chống chỉ định khi nào?
Cần nhớ rằng các loại thuốc thuộc nhóm chủ vận beta có một sốchống chỉ định và tác dụng phụ. Điều này đặc biệt đúng đối với thuốc chủ vận B không chọn lọc. Tác dụng phụ của những loại thuốc này là phát triển tăng đường huyết, run chân tay, rối loạn nhịp tim, kích thích hệ thần kinh trung ương, … Beta-1-agonist là thuốc mạnh, do đó chúng chỉ được sử dụng trong những trường hợp cần thiết. Chúng được chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh lý như: loạn nhịp thất, hẹp van dưới động mạch chủ, u pheochromocytoma. Ngoài ra, chúng không nên được sử dụng để chèn ép tim.
Thuốc chủ vậnB2 chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Không dung nạp beta-agonists.
- Mang thai phức tạp do ra máu, nhau bong non, dọa sẩy thai.
- Trẻ em dưới 2 tuổi.
- Quá trình viêm trong cơ tim, rối loạn nhịp điệu.
- Đái tháo đường.
- Hẹp động mạch chủ.
- Tăng huyết áp.
- Suy tim cấp.
- Thải độc giáp.
Thuốc "Salbutamol": hướng dẫn sử dụng
Salbutamol là chất chủ vận B2 tác dụng ngắn. Nó được sử dụng cho hội chứng tắc nghẽn phế quản. Thường được sử dụng trong bình xịt, 1-2 liều (0,1-0,2 mg). Tốt hơn là cho trẻ em hít qua máy phun sương. Ngoài ra còn có một dạng viên nén của thuốc. Liều lượng cho người lớn là 6-16 mg mỗi ngày.
Salbutamol: giá thuốc
Thuốc được sử dụng đơn trị liệu chohen phế quản nhẹ. Nếu bệnh nhân ở giai đoạn bệnh trung bình hoặc nặng thì sử dụng các loại thuốc kéo dài (thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài). Chúng là liệu pháp cơ bản cho bệnh hen phế quản. Để giảm nhanh cơn hen suyễn, thuốc "Salbutamol" được sử dụng. Giá của thuốc là từ 50 đến 160 rúp, tùy thuộc vào nhà sản xuất và liều lượng chứa trong lọ.
