Sỏi niệu ảnh hưởng đến khoảng 45% bệnh nhân đăng ký với bác sĩ tiết niệu. Phẫu thuật thông thường để loại bỏ sỏi thận khá đau đớn và chấn thương. Vì vậy, những ca phẫu thuật như vậy đã được thay thế bằng một phương pháp sáng tạo - tán sỏi tiếp xúc. Bài viết này thảo luận về những ưu điểm của phương pháp này so với phẫu thuật thông thường.
Tán sỏi là gì?
Tán sỏi là một kỹ thuật cho phép bạn nghiền viên sỏi trong thận bị ảnh hưởng và loại bỏ nó ra khỏi cơ thể theo cách tự nhiên. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sử dụng một thiết bị đặc biệt được gọi là máy phóng tinh. Tác động lên cơ thể được thực hiện bằng các xung ngắn mà thiết bị phát ra. Do đó, đá giảm kích thước và rời khỏi cơ thể.
Lượt xem
Có 4 loại máy tán sỏi tiếp xúc.
- Cơ. Việc nghiền đá được thực hiện trực tiếp tạitác động của công cụ đối với phép tính.
- Khí nén. Quá trình nghiền được thực hiện bằng cách sử dụng sóng xung kích trực tiếp vào đá.
- Siêu âm. Loại liệu pháp này được sử dụng để phá hủy các viên sỏi nhỏ với mật độ thấp.
- Laser. Với sự hỗ trợ của phương pháp tán sỏi tiếp xúc bằng tia laser, bất kỳ viên sỏi nào cũng có thể bị nghiền nát, bất kể mật độ và kích thước của nó. Hiệu quả của quy trình này còn nằm ở chỗ, ngay cả sau nó, các hạt nhỏ nhất cũng không còn sót lại khỏi đá, mà sau đó có thể biến thành đá một lần nữa. Và do tia laser xuyên qua độ sâu rất nông nên các mô xung quanh không bị tổn thương.
Lợi ích
Tán sỏi thận bằng phương pháp tiếp xúc có một số ưu điểm vượt trội hơn so với các phương pháp điều trị bệnh lý này:
- Bệnh nhân ở lại bệnh viện không quá ba ngày sau khi phẫu thuật.
- Sau khi tán sỏi thận bằng phương pháp tiếp xúc, không cần sử dụng bất kỳ phương tiện hay loại thuốc nào khác để các khối sỏi có thể ra khỏi cơ thể.
- Nguy cơ biến chứng là khá thấp.
- Thời gian hồi phục ngắn hơn nhiều so với sau các loại phẫu thuật khác.
- Mô và các cơ quan không bị hư hại trong quá trình phẫu thuật.
- Không giống như các liệu pháp khác, nó hầu như không gây đau đớn.
Điều đáng lưu ý là ngày nay tán sỏi thận tiếp xúc là nhiều nhất.phổ biến với các bác sĩ và bệnh nhân.
Chỉ định
Bản thân sự hiện diện của sỏi trong hệ thống sinh dục và thận là dấu hiệu trực tiếp cho phương pháp tán sỏi tiếp xúc. Tuy nhiên, trong quá trình kiểm tra, cần phải làm rõ mật độ và cấu trúc của viên đá để biết chắc chắn rằng hoạt động như vậy thường được khuyến khích và sẽ giúp nghiền viên đá.
Chống chỉ định
Chống chỉ định tán sỏi tiếp xúc bao gồm:
- Khối u ác tính và lành tính, bệnh lao ảnh hưởng đến hệ sinh dục, bệnh tim mạch vành, phình động mạch chủ, máu đông kém.
- Mang thai, những ngày quan trọng.
- Biến chứng sau lần tán sỏi trước hoặc không hiệu quả.
- Đợt cấp của bệnh mãn tính hoặc cấp tính, bất kể những bệnh lý này có liên quan đến hệ thống sinh dục hay không.
- Vấn đề với cột sống, đặc biệt là các dạng biến dạng nghiêm trọng của nó.
- ARI, cúm, viêm amidan và các bệnh cảm cúm khác.
- Vi phạm đường tiêu hóa.
- Béo phì.
- Bệnh về xương khớp.
Chuẩn bị cho liệu trình
Chuẩn bị cho phương pháp tán sỏi tiếp xúc bao gồm tất cả các khám và xét nghiệm cần thiết. Các xét nghiệm sau thường được quy định:
- phân tích chungmáu và nước tiểu;
- phân trên trứng giun;
- xét nghiệm các dạng giang mai, viêm gan B và C.
Việc sơ tán ruột vào ngày hoạt động là bắt buộc. Nếu bệnh nhân không thể tự tiêu do táo bón, thì họ được kê đơn thuốc nhuận tràng hoặc thuốc xổ. Khi bị đầy hơi và hình thành khí, bác sĩ kê đơn các loại thuốc làm giảm bớt các triệu chứng khó chịu. Nếu huyết áp vượt quá giới hạn cho phép, bệnh nhân sẽ được kê đơn thuốc để giảm. Nghiêm cấm dùng bất kỳ loại thuốc an thần nào trước và sau khi phẫu thuật, vì điều này có thể gây ra phản ứng dị ứng và gây sốc phản vệ.
Vào ngày phẫu thuật, bệnh nhân phải ăn sáng. Trong bữa sáng, bạn không thể ăn bất kỳ đồ ăn béo và đồ ăn vặt nào. Lựa chọn tốt nhất sẽ là bột yến mạch hoặc bánh mì sandwich và trà xanh loãng. Một vài ngày trước khi phẫu thuật và trong vòng 2-3 tháng sau đó, bệnh nhân được chống chỉ định uống bất kỳ đồ uống có cồn nào. Nếu phải phẫu thuật đoạn dưới niệu quản thì bệnh nhân phải uống một lít nước trước khi mổ. Trước khi nhập viện, bệnh nhân được khuyến nghị có cuộc tư vấn bắt buộc với bác sĩ tim mạch.
Quy trình hoạt động như thế nào
Can thiệp ngoại khoa để tán sỏi bằng phương pháp tán sỏi được thực hiện bằng phương pháp gây tê tại chỗ. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân có thể gặp chút khó chịu do máy tán sỏi tiếp xúc cung cấp khí nén (3500 đến 6500 kPa). Theo quan điểm củaDo phương pháp can thiệp này có tác động cơ học lên cơ thể nên trong quá trình phẫu thuật, ngoài việc gây mê, người ta còn tiêm thuốc giảm đau, do đó bệnh nhân không hề cảm thấy đau đớn.
Bác sĩ sử dụng máy siêu âm để xác định chính xác vị trí của các viên sỏi. Sau đó, ông hướng trực tiếp ống soi niệu quản, bao gồm kẹp và một cái rổ nhỏ, trực tiếp đến nơi này, nhờ đó mà những viên sỏi được nghiền thành những mảnh nhỏ. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa một ống nội soi và một chiếc ghim vào bàng quang qua niệu đạo, với sự trợ giúp của việc loại bỏ những mảnh sỏi lớn và những viên sỏi nhỏ sẽ được đào thải ra khỏi cơ thể một cách tự nhiên trong quá trình đi tiểu.
Giai đoạn phục hồi
Hồi phục của cơ thể sau khi tán sỏi tiếp xúc kéo dài trung bình từ hai đến bốn tuần. Trong suốt thời gian phục hồi chức năng, cứ sau 3-4 ngày, cần phải đến gặp bác sĩ chăm sóc để có thể nhận thấy và loại bỏ tất cả các hậu quả tiêu cực có thể xảy ra của cuộc phẫu thuật một cách kịp thời.
Trong thời gian phục hồi chức năng, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng khó chịu tạm thời sau:
- Cảm giác đau đớn có liên quan đến việc thải ra các chất cặn bã từ thận. Để giảm các triệu chứng khó chịu đó, bác sĩ thường kê đơn thuốc giảm đau chống co thắt, trong đó hiệu quả nhất trong trường hợp này là No-shpa và Papaverine.
- Máu tạisón tiểu là kết quả của chấn thương trong quá trình phẫu thuật hoặc trong quá trình di chuyển của sỏi. Hiện tượng này là khá bình thường nếu nó không kéo dài hơn ba ngày. Nếu sau đó xuất hiện máu trong nước tiểu thì bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
- Đi tiểu thường xuyên trong ngày là điều hoàn toàn bình thường đối với một ca phẫu thuật như vậy, cuối cùng sẽ bình thường hóa. Tuy nhiên, một triệu chứng đáng báo động có thể là thiếu đi tiểu trong một ngày sau khi phẫu thuật, trong trường hợp này, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
- Thân nhiệt tăng cũng là điều khá bình thường sau khi tán sỏi, chỉ cần đảm bảo các chỉ số không vượt quá 38 ° C. Nếu nhiệt độ như vậy không giảm trong hơn ba ngày, thì đây là lý do nghiêm trọng để đi khám.
Người bệnh có thể được chỉ định một đợt điều trị bằng kháng sinh để tránh những hậu quả xấu có thể xảy ra. Ngoài ra, trong tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật, cần thực hiện một số lưu ý: không nâng quá ba kg, không chạy, chỉ được đi bộ 35-45 phút mỗi ngày với tốc độ chậm, đo được.
Nếu tình trạng bình thường thì một tháng sau khi phẫu thuật, bạn có thể bắt đầu tập các bài tập thể dục, nhưng bạn phải nhớ rằng trong vòng sáu tháng, bạn nên tránh các bài tập mà bạn cần phải giơ tay lên. Dần dần, bạn có thể tăng thời gian đi bộ.
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng sau tán sỏi niệu quản tiếp xúc hoàn toàn có thể xảy ra. Số lượng của chúng là không đáng kể so với những hậu quả phát sinh sau một hoạt động thông thường đối vớinghiền và loại bỏ đá.
Sau khi tán sỏi niệu quản tiếp xúc có thể xảy ra các biến chứng như đợt cấp của viêm thận bể thận cấp, cơn đau quặn thận, đầy hơi, buồn nôn kèm theo nôn, táo bón, huyết áp tăng hoặc giảm mạnh.
Tán sỏi giúp người bệnh tống sỏi ra khỏi thận, nhưng không làm thuyên giảm hoàn toàn bệnh sỏi niệu. Do đó, để tránh các biến chứng sau mổ và sỏi tái phát, người ta nên có một lối sống năng động, nếu không thể đến các cơ sở chuyên khoa thì ít nhất nên tập thể dục buổi sáng, đi bơi, đi dạo. trong không khí trong lành thường xuyên nhất có thể, nói chung, hãy có Lối sống lành mạnh. Chất lượng nước và thức ăn cũng đóng một vai trò lớn trong việc hình thành sỏi, về vấn đề này, bạn chỉ cần uống nước tinh khiết và mua thực phẩm chất lượng.
