Nhiều bậc cha mẹ coi thuốc kháng sinh gần như là thuốc chữa bách bệnh, một số khác lại sợ hãi như địa ngục. Chúng được sản xuất dưới những cái tên đẹp đẽ, trong những bao bì sáng sủa và được quảng cáo rộng rãi. Nhưng thực sự thì phải uống kháng sinh những bệnh gì và có nên cho trẻ uống không?
Định nghĩa
Thuốc kháng sinh dành cho trẻ em là gì? Trên thực tế, anh ta không khác gì một người lớn. Thuốc kháng sinh là các chất tự nhiên hoặc tổng hợp có khả năng ngăn chặn hoạt động sống của vi khuẩn và một số loại nấm. Trên thực tế, chúng có thể được gọi là chất khử trùng có thể hoạt động không chỉ bên ngoài mà còn bên trong cơ thể.
Việc các nhà khoa học phát hiện ra thuốc kháng sinh đã trở thành một bước đột phá thực sự trong khoa học y tế, vì đây là phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất cho nhiều bệnh nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong, chẳng hạn như bệnh than hoặc bệnh lao. Chúng được sử dụng rộng rãi trong các vết thương và vết thương nghiêm trọng, chúng bắt đầu được kê đơn cho bệnh nhân như một biện pháp dự phòng và ngăn chặn quá trình viêm nhiễm và sinh mủ sau phẫu thuật. Hiện nay có rất nhiều loại thuốc kháng sinh, bao gồm cả cái gọi là thuốc dành cho trẻ emThuốc kháng sinh phổ rộng, được bác sĩ kê đơn khi không thể chẩn đoán chắc chắn.
Một đứa trẻ là một người lớn nhỏ?
Nhiều người cho rằng nếu một đứa trẻ nặng, chẳng hạn, hai mươi kg, thì nó có thể uống thuốc "người lớn" với liều lượng bằng 1/3 liều "người lớn" thông thường, được tính cho một người nặng khoảng bảy mươi ki-lô-gam. Và điều này có vẻ hợp lý, bởi vì bác sĩ nhi khoa cũng sử dụng chỉ số cân nặng khi tính toán liều lượng thuốc kháng sinh cho trẻ em. Tuy nhiên, một đứa trẻ không phải là một bản sao nhỏ của người lớn. Ở trẻ em, quá trình chuyển hóa, trao đổi chất và các enzym được tạo ra theo một thuật toán khác theo một cách khác. Và các cơ sở giáo dục y tế không chỉ tốt nghiệp bác sĩ nhi khoa - những bác sĩ chuyên đối phó với bệnh nhân trẻ em.
Đây chỉ là một số thông số ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa thuốc trong cơ thể trẻ em:
Hệ thống men gan chưa trưởng thành. Nó tham gia vào quá trình phân hủy thuốc, trong đó thuốc được chuyển đổi thành các chất chuyển hóa có hoạt tính. Ngoài ra, gan sẽ loại bỏ chúng ra khỏi cơ thể một cách kịp thời
Thận bị tổn thương. Các sản phẩm chế biến từ thuốc cũng được bài tiết qua nước tiểu, do đó thận là cơ quan đầu tiên phải hứng chịu các loại thuốc và hóa chất độc hại
Tăng cường trao đổi chất. Chuyển hóa nhanh ảnh hưởng đến cả diễn biến của bệnh và chuyển hóa thuốc. Ví dụ, trong cơ thể của một đứa trẻ sơ sinh, một phân tử nước tồn tại đến năm ngày và trongngười lớn - lên đến mười lăm. Có thể dễ dàng tính toán rằng quá trình trao đổi chất trong cơ thể trẻ sơ sinh diễn ra nhanh hơn 3-5 lần, và đây là một yếu tố quan trọng khi bác sĩ kê đơn thuốc, đặc biệt nếu đây là những loại kháng sinh phổ rộng cho trẻ em
Chất lỏng hơn. Một người có 65% là nước, nhưng khi còn nhỏ tỷ lệ này thậm chí còn cao hơn. Ví dụ, một đứa trẻ sơ sinh là 75% nước. Thông số này ảnh hưởng lớn đến sự phân bố thuốc khắp cơ thể, trẻ khó dung nạp hơn khi mất dịch. Đó là lý do tại sao đối với trẻ em trong thời gian bị bệnh, thức uống cần được bổ sung nhiều hơn so với người lớn
Nhiều bà mẹ thiếu kinh nghiệm, khi đọc trên Internet rằng không có sự phân chia như vậy giữa kháng sinh dành cho người lớn và trẻ em, bắt đầu điều trị cho trẻ bằng chính loại thuốc mà chúng sử dụng cho chính mình, chỉ đơn giản là giảm tần suất và liều lượng, nhưng điều này là không đủ. Vâng, thực sự không có ranh giới rõ ràng giữa thuốc kháng sinh dành cho trẻ em và người lớn. Những nhóm này khá tùy tiện, nhưng nhóm đầu tiên luôn chứa những loại thuốc chất lượng cao nhất, đã được kiểm chứng, "mềm" không dẫn đến say và phù hợp nhất cho bệnh nhân trẻ tuổi, có tính đến sự chuyển hóa của họ.
Các loại kháng sinh
Nhiều bậc cha mẹ thiếu kinh nghiệm bắt đầu chống lại ngay cả ý kiến của bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh. Ngược lại, một số lại tự mua thuốc và cho trẻ uống những loại thuốc này khi bị bệnh, có thể là ho, sổ mũi hoặc đau họng. Tuy nhiên, thực tế là thuốc kháng sinh được thiết kế để điều trị các bệnh cụ thể, hay nói đúng hơn là chống lại các vi khuẩn cụ thể. Kiến thức về lý thuyếtmột phần sẽ cho phép các bậc cha mẹ tiếp cận vấn đề lựa chọn kháng sinh tốt cho trẻ theo quan điểm khoa học và tránh những quan niệm sai lầm phổ biến:
- Quang phổ của hành động - cầu khuẩn. Đây là các tác nhân gây bệnh như tụ cầu, liên cầu, não mô cầu và những loại khác, cũng như vi khuẩn clostridia và vi khuẩn cầu khuẩn. Loại này bao gồm các cephalosporin thế hệ đầu tiên như macrolid, benzylpenicillin, lincomycin và bicillin.
- Phạm vi rộng. Các kháng sinh này đặc biệt hiệu quả trên các que gram dương. Đây là cái gọi là cephalosporin thế hệ thứ hai, cloramphenicol, không được khuyên dùng cho trẻ sơ sinh, tetracyclin, bị cấm cho trẻ em dưới tám tuổi, cũng như aminoglycosid và penicilin bán tổng hợp.
- Chuyên "que gram âm". Đây là cephalosporin thế hệ thứ ba và polymyxin.
- Tác động đến nấm. Đây là diflucan, ketoconazole, levin, nystatin.
- Kháng lao. Đây là florimycin, rifampicin và streptomycin.
Khi nào bạn thực sự cần dùng kháng sinh? Theo quy định, bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh cho trẻ em để điều trị chứng đau thắt ngực, nhưng chỉ khi nó là do liên cầu. Đây chỉ là một trong bốn loại đau thắt ngực. Một chỉ định dùng kháng sinh cũng là viêm xoang cấp tính có mủ hoặc một dạng mãn tính trong đợt cấp, viêm bao hoạt dịch, viêm màng túi, viêm phổi và viêm tai giữa ở trẻ em trong sáu tháng đầu đời. Hóa ra danh sách bệnh không lớn, vậy tại sao các bậc phụ huynh lại đặt câu hỏi trẻ bị ho cần uống kháng sinh gì? Rốt cuộc, ho không phải là lý do đủ đểkê đơn một loại thuốc như vậy!
Nhiệt độ cao mà không có các triệu chứng khác cũng không phải là lý do để điều trị trẻ bằng thuốc kháng sinh, vì bản thân chúng không phải là thuốc hạ sốt. Tuy nhiên, có hai trường hợp ngoại lệ đối với quy tắc này. Nếu không thể gọi xe cấp cứu và gặp bác sĩ, không thể khám cho trẻ mà bạn phải quyết định ngay bây giờ và tự mình, khi đó trong hai trường hợp này cần phải sử dụng cephalosporin thế hệ thứ hai hoặc thứ ba.
- trẻ em dưới ba tuổi với nhiệt độ trên 39 độ;
- trẻ em dưới ba tháng tuổi có nhiệt độ trên 38 độ.
Điều gì xảy ra nếu không có khả năng đó? Ví dụ, không có hiệu thuốc 24 giờ nào gần đó và không có nơi nào để mua thuốc? Tất nhiên, bạn cần sử dụng thuốc hạ sốt, chẳng hạn như paracetamol. Rất có thể, nếu có khả năng miễn dịch tốt, cơ thể sẽ tự chống chọi với nhiễm trùng mà không cần dùng đến kháng sinh, nhưng quá trình này sẽ kéo dài. Bệnh khiến trẻ kiệt sức hơn rất nhiều. Không cha mẹ nào có thể khẳng định rằng con có khả năng miễn dịch tốt, vì hiện nay có nhiều yếu tố bất lợi, chẳng hạn như sinh thái, suy dinh dưỡng và di truyền.
ORZ và SARS
Với những điều trên, câu hỏi liệu có cần dùng kháng sinh trị ho và sổ mũi cho trẻ em hay không trở nên rất rõ ràng. ARI và SARS là do vi rút gây ra mà thuốc kháng sinh không có tác dụng! Có, nhiễm trùng do vi khuẩn có thể xảy ra song song với nhiễm siêu vi và tự biểu hiện thành các triệu chứng khác hoặc như một biến chứng. Thẩm phán tính khả dụngđó có thể là phân tích vi khuẩn học. Ngoài ra, nếu sau năm đến bảy ngày mà tình trạng của trẻ không được cải thiện, điều này cho thấy sự xuất hiện của nhiễm trùng do vi khuẩn.
Thuốc nhỏ cho trẻ em có kháng sinh trong trường hợp này không được sử dụng, cũng như các loại thuốc kháng sinh nói chung, trừ khi, tất nhiên, diễn biến của bệnh là chuẩn, các triệu chứng điển hình và không có biến chứng.
Xác định bản chất của nhiễm trùng
Nhưng làm thế nào để xác định tác nhân gây bệnh ở trẻ? Cách đơn giản nhất để điều trị bệnh đường hô hấp, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường, là xét nghiệm công thức máu. Đó là lý do tại sao bác sĩ luôn chỉ định các xét nghiệm tổng quát trong lần hẹn đầu tiên. Kết quả giải mã phân tích lâm sàng giúp tổ chức điều trị thêm cho trẻ. Nếu bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh ngay lập tức mà không tính đến kết quả xét nghiệm, hãy yêu cầu họ làm hoặc đề nghị tự làm với chi phí của bạn. Tuy nhiên, có một số trường hợp ngoại lệ. Ví dụ, với chứng đau thắt ngực, thuốc kháng sinh dành cho trẻ em hầu như luôn được kê đơn ngay cả trước khi có kết quả xét nghiệm, vì bản chất vi khuẩn học của bệnh có thể được xác định bằng các triệu chứng. Bác nào thấy ngay sự khác biệt giữa các loại viêm họng.
Ngoài công thức máu đầy đủ, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác về bản chất của nhiễm trùng, chẳng hạn như lấy gạc.
Nội quy tuyển sinh
Cha mẹ nên nhớ một số quy tắc liên quan đến liệu pháp kháng sinh ở trẻ em.
Thứ nhất, chỉ nên uống kháng sinh nếu bệnh do vi khuẩn. Chúng cũng hiệu quảchống lại một số loại nấm.
Thứ hai, tại cuộc hẹn với bác sĩ, hãy nhớ cho biết trẻ đã uống thuốc kháng sinh trong ba tháng qua hay chưa, và nếu có thì dùng loại nào.
Thứ ba, hình thức dùng thuốc kháng sinh cho trẻ em. Hỗn dịch, viên nén, xi-rô, nhưng không phải là thuốc tiêm. Tiêm chỉ được sử dụng trong các trường hợp nghiêm trọng của bệnh hoặc nếu không thể sử dụng thuốc bên trong. Đây cũng là một dấu hiệu để nhập viện!
Thứ tư, không lạm dụng thuốc hạ sốt khi đang sử dụng kháng sinh.
Mặt ngược
"Hai phe" cha mẹ đi đến cực đoan đã được đề cập ở trên. Những người sợ kháng sinh như lửa cũng có phần đúng, vì những loại kháng sinh tốt nhất, hiện đại nhất và ít dược chất nhất cũng có thể gây hại. Lý do là những hợp chất này không phân biệt giữa "chúng ta" và "chúng", tức là hệ thực vật tự nhiên và gây bệnh, chúng chỉ đơn giản là tiêu diệt vi khuẩn, bao gồm cả hệ vi sinh của ruột và các màng nhầy khác. Sự cân bằng của hệ vi sinh trong cơ thể bị rối loạn, có thể dẫn đến các vấn đề về tiêu hóa, phân, … Ngoài ra, dùng thuốc kháng sinh có thể gây ra tưa miệng.
Một hậu quả khác của việc dùng thuốc kháng sinh là sự phát triển của tình trạng kháng thuốc kháng sinh ở vi khuẩn. Tức là, trẻ càng được điều trị bằng kháng sinh thường xuyên thì cơ hội cho các loại trực khuẩn khác nhau phát triển khả năng miễn dịch với thuốc càng lớn. Ví dụ xa vời nhưng rất đơn giản: cậu bé hàng xóm được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Sau vài thứkhi anh ấy khỏe hơn, và cha mẹ anh ấy quyết định rằng anh ấy không nên tiếp tục uống những viên thuốc có hại này - sự cải thiện đã đến! Các vi khuẩn sống sót đã phát triển khả năng miễn dịch. Sau đó, cậu bé này chơi với con bạn và lây nhiễm vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh cho con bạn.
Bác sĩ kê đơn liệu pháp kháng sinh, nhưng không còn tác dụng nữa, vì những trực khuẩn này đã kháng với cả những loại kháng sinh tốt và mạnh của trẻ em, và điều này có thể làm phức tạp thêm việc điều trị. Có khái niệm "miễn dịch chữa lành", được áp dụng cho những trẻ em mắc bệnh không đáp ứng ngay cả với thuốc mạnh. Đó là lý do tại sao không nhất thiết phải dùng thuốc kháng sinh cho trẻ sổ mũi, ho và cảm lạnh điển hình mà được điều trị bằng các loại thuốc hoàn toàn khác!
Làm thế nào để giảm thiểu tác hại?
Đôi khi việc dùng thuốc kháng sinh là cần thiết, và mặc dù chúng có hại nhưng chúng không nguy hiểm như chúng ta tưởng. Có, chúng ảnh hưởng tiêu cực đến hệ vi sinh tự nhiên của cơ thể, nhưng nó có thể được hỗ trợ! Chỉ cần sử dụng bất kỳ phương tiện nào có sẵn cho bạn.
Cho trẻ bú mẹ càng nhiều càng tốt, vì sữa mẹ có tác động tích cực đến sự phát triển của hệ vi khuẩn trong sữa.
Công việc của các tuyến tiêu hóa có thể được hỗ trợ bởi các loại thuốc như Hilak Forte và Creon 10000.
Không ngừng "định cư" hệ vi sinh có lợi trong đường tiêu hóa của trẻ. Điều này sẽ giúp ích cho các loại thuốc - "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" và thực phẩm - "Acidophyllin", "Bifidok". Tất nhiên, điều này chỉ có thể thực hiện được nếu trẻ đã đủ lớn và không còn bú mẹ.
Sau liệu trình, hãy cung cấp cho trẻ chế độ dinh dưỡng hợp lý để phục hồi hệ vi sinh của hệ tiêu hóa một cách nhanh nhất. Đảm bảo bao gồm nhiều loại sản phẩm sữa trong chế độ ăn uống của bạn. Nếu bạn không tin tưởng các sản phẩm đã mua, hãy tự nấu sữa chua, kefir và sữa chua tự làm - thật dễ dàng và bạn có thể tìm công thức nấu ăn trên Internet hoặc hỏi các bà.
Trong thời gian điều trị và lần đầu tiên sau khi điều trị, hãy đưa vào chế độ ăn uống của trẻ nhiều thực phẩm tăng cường hơn, rau và trái cây tươi, nước trái cây tươi và nước sắc. Các bác sĩ không khuyến khích dùng vitamin tổng hợp song song với việc uống thuốc kháng sinh, vì điều này có thể làm vô hiệu hóa tác dụng của thuốc hoặc gây ra phản ứng dị ứng. Đối với trẻ em bị dị ứng, bác sĩ thậm chí còn kê đơn thuốc chống dị ứng.
Danh mục thuốc
Bây giờ bạn đã biết phần lý thuyết và sẽ có thể tiếp cận thành thạo việc lựa chọn kháng sinh. Tất nhiên, tốt nhất là bạn nên đến gặp bác sĩ, nhưng điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được, vì vậy mọi phụ huynh có thẩm quyền nên biết tên của các loại thuốc kháng sinh dành cho trẻ em:
"Amoxicillin". Thông thường, bác sĩ kê đơn cho trẻ em loại thuốc đặc biệt này từ nhóm penicillin. Nó có một phạm vi hoạt động khá rộng. Nó được sử dụng cho các bệnh viêm phổi, viêm amidan do vi khuẩn, viêm xoang và viêm họng, viêm tai giữa, viêm niệu đạo và viêm bàng quang. Nó khá rẻ, giá trung bình trong nước là khoảng một trăm năm mươi rúp. Ở dạng hạt, nó thuận tiện để làm xi-rô hoặcđình chỉ. Thuốc kháng sinh của trẻ em trong trường hợp này nên được pha loãng với nước đun sôi
"Augmentin". Nhiều người biết đến tên thuốc kháng sinh dành cho trẻ em này, chủ yếu là do quảng cáo. Đây là sự kết hợp của amoxicillin và axit clavulanic, thích hợp để điều chế hỗn dịch. Axit clavulanic mở rộng phổ tác dụng của thuốc. Chỉ định tương tự như amoxicillin, nhưng nó không được sử dụng cho trẻ em dưới ba tháng tuổi. Thuốc có thể gây dị ứng. Chi phí từ 150 đến 250 và tùy thuộc vào liều lượng
"Amoxiclav". Tương tự của "Augmentin"
"Zinacef". Nó thuộc về cephalosporin thế hệ thứ hai. Phạm vi hoạt động rất rộng. Thuốc được bác sĩ chỉ định cho các trường hợp viêm phổi, viêm xoang trán, viêm xoang sàng, viêm xoang bướm, viêm amidan và viêm tai giữa. Chỉ thích hợp để tiêm! Liều dùng cho trẻ em - mỗi ngày từ 30 đến 100 mg trên 1 kg cân nặng. Chi phí là khoảng 130 rúp
"Zinnat". Cũng là một cephalosporin thế hệ thứ hai. Thuận tiện cho việc chuẩn bị đình chỉ
"Sumamed". Thuộc loại azit. Azithromycin (thành phần hoạt chất) có phổ tác dụng rộng. Nó được sử dụng cho các bệnh viêm xoang, viêm họng, viêm tai giữa, viêm amidan và viêm phổi. Đối với trẻ em dưới sáu tháng - chống chỉ định! Giá: 230 RUB
"Siêu phẩm". Nó là một loại thuốc kháng sinh cifixime, thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ ba. Nó được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm tai giữa, nhiễm trùng hệ thống sinh dục, viêm phế quản. Chống chỉ định ở trẻ em dưới sáu tháng. Giá: 500 RUB
"Flemoxin Solutab". Hiện hànhchất - amoxicillin đã được chúng tôi biết đến. Thuốc kháng sinh này thường được sử dụng nhất để điều trị nhiễm trùng đường tiêu hóa. Một tên khác của loại kháng sinh dành cho trẻ em này là Flemoxin Solutab. Giá: 250 RUB
"Ceftriaxone". Cephalosporin thế hệ thứ ba. Nó được dùng để tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch. Trẻ sinh non và trẻ sơ sinh bị vàng da được chống chỉ định. Giá: 20 chà. mỗi ống
"Bioparox". Chúng được sử dụng để điều trị nhiễm trùng tai mũi họng, nhưng không thay thế liệu trình chính. Có thể sử dụng các loại thuốc này theo chỉ định của bác sĩ song song với liệu trình chính nhưng không trường hợp nào phải thay thế thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng chúng cho trẻ em
"Isofra". Thuốc nhỏ mũi kháng sinh. Tuy nhiên, chúng được sử dụng theo quy định của bác sĩ, song song với liệu trình chung. Dưới đây là các tên khác của thuốc nhỏ mũi cho trẻ em bằng kháng sinh: Rinil, Framinazin, Polydex
Đánh giá tốt có quan trọng không?
Tại sao đánh giá tốt về bất kỳ loại kháng sinh nào không phải là lý do để điều trị ngay cho trẻ? Thực tế là mỗi người đều có hoàn cảnh của riêng mình.
Vì vậy, "Sumamed" được coi là một loại kháng sinh tốt cho trẻ em, vì nó có khả năng tích tụ trong các mô, và do đó, thời gian điều trị có thể giảm xuống. Nhưng nếu, ví dụ, thuốc được bác sĩ kê đơn sau khi chẩn đoán SARS, thì có đáng trách người mẹ không tuân theo đơn thuốc này không? Nếu không có biến chứng và nhiễm trùng do vi khuẩn ngẫu nhiên, thuốc này tốt nhất là khôngsẽ không có tác dụng gì cả. Có, và năng lực của một bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị ARVI thông thường là một vấn đề đáng nghi ngờ.
Hoặc, ví dụ, bác sĩ kê đơn Augmentin, và nó gây dị ứng nghiêm trọng và các vấn đề tiêu hóa ở trẻ (theo các bác sĩ, trường hợp này không quá hiếm). Một người mẹ thất vọng và lo lắng có khả năng viết một đánh giá tiêu cực về thuốc. Do đó, thay vì tập trung vào các bài đánh giá về một số loại thuốc kháng sinh, hãy nhớ các cơ sở lý thuyết. Đừng ngại yêu cầu bác sĩ giải thích mục đích của loại thuốc này hoặc loại thuốc kia, yêu cầu cho bạn xem kết quả của các xét nghiệm. Đây là cách bạn giữ cho con mình khỏe mạnh.
