Cholesterol là một chất có tính chất giống như chất béo, được khu trú trong vỏ của mọi tế bào trong cơ thể. Hầu hết nó được hình thành trong gan (khoảng 80%), phần còn lại đi kèm với thức ăn.
Vai trò của cholesterol
Mức độ thích hợp của hợp chất này rất quan trọng cho hoạt động tối ưu của nhiều cơ quan và sức khỏe tốt.
Ngoài thực tế là cholesterol là một phần của thành tế bào, nó thực hiện một số chức năng sau:
- đảm bảo độ bền của màng tế bào;
- điều chỉnh tính thẩm thấu của màng tế bào bằng cách kích hoạt các enzym thích hợp;
- tham gia vào quá trình chuyển hóa các vitamin tan trong chất béo và các quá trình trao đổi chất khác;
- là một hợp chất ảnh hưởng đến sự tổng hợp hormone tuyến thượng thận và nội tiết tố androgen;
- chứa trong vỏ myelin của sợi thần kinh;
- tham gia vào quá trình hình thành vitamin D;
- bảo vệ tế bào hồng cầu khỏi tác động tiêu cực của độc tố gây tán huyết;
- tham gia vào quá trình hình thành mật và axit mật trong gan, chịu trách nhiệm hấp thụ chất béo trong ruột;
- ảnh hưởng đến công việccác thụ thể serotonin chịu trách nhiệm cho tâm trạng tốt và cảm giác hài lòng.
Định lượng định lượng và định lượng cholesterol
Cholesterol toàn phần tăng cao nếu mức của nó trên 5 mmol / l. Nếu một người mắc đồng thời bệnh đái tháo đường hoặc bệnh tim, thì chỉ số này không được quá 4,5 mmol / l.
Cần lưu ý rằng không chỉ tính đến hàm lượng định lượng cholesterol trong máu mà còn phải tính đến các chỉ số định tính - tỷ lệ giữa các phần khác nhau của nó. Vì vậy, cholesterol mật độ thấp sẽ tăng lên nếu hàm lượng của nó hơn 100-130 mg / dL. Lượng HDL và chất béo trung tính cũng được tính đến.
Phải nói rằng lipoprotein mật độ thấp được gọi là "xấu" vì chúng mang hầu hết cholesterol đi khắp cơ thể. Trong trường hợp này, quá trình oxy hóa xảy ra, đi kèm với việc tổng hợp các kháng thể và hình thành các hợp chất không ổn định có thể xâm nhập vào thành động mạch và gây ra quá trình viêm trong đó.
Lipoprotein mật độ cao được coi là "tốt" vì chúng lấy cholesterol từ mạch máu và đưa nó trở lại gan, đồng thời ngăn chặn quá trình oxy hóa.
Nguyên nhân tăng cholesterol trong máu
Về căn nguyên của nồng độ cholesterol cao, một yếu tố di truyền có thể nói dối. Dạng bệnh lý này được xác định là nguyên phát hoặc gia đình. Cùng với nó, cholesterol cao được phát hiện ở trẻ em. Bệnh do connhận được từ cha mẹ anh ta một gen khiếm khuyết chịu trách nhiệm tổng hợp lipid, do đó, một nồng độ bệnh lý của các hợp chất giống chất béo được chẩn đoán trong cơ thể anh ta.
Cần lưu ý rằng thường không phát hiện được cholesterol cao ở trẻ em, vì mọi thứ đều biến mất mà không có triệu chứng lâm sàng. Vấn đề trở nên đáng chú ý ở độ tuổi trưởng thành hơn.
Dạng thứ phát của bệnh phát triển khi tiếp xúc với một số yếu tố hoạt động như chất xúc tác hoặc yếu tố nguy cơ:
- rối loạn gan;
- căng thẳng và căng thẳng thần kinh;
- tuổi trên 55;
- giới tính (tổng lượng cholesterol tăng thường xuyên hơn ở nam giới);
- hút thuốc;
- yếu tố gia vị - tiêu thụ quá nhiều thực phẩm béo và nhiều calo;
- hypodynamia.
Các bệnh lý kèm theo tăng cholesterol máu. Cơ chế phát triển của nó
Thông thường, mức cholesterol tăng cao được quan sát thấy trong tổn thương gan, tiểu đường, suy giáp. Hội chứng thận hư cũng được đặc trưng bởi nồng độ cao của hợp chất này.
Cần lưu ý rằng việc sử dụng một số loại thuốc có hệ thống, sự hiện diện của tăng huyết áp động mạch và thừa cân cũng gây tăng cholesterol trong máu.
Nếu chúng ta nói về cơ chế phát triển của bệnh lý này, thì bạn nên biết rằng sự tích tụ của cholesterol trong màng tế bào là một biện pháp bảo vệ tự nhiên chống lại sự mất nước. Đó là lý do tại sao tăng cholesterol trong máu cho thấy các phản ứng nhằm vàođể ngăn nước đi qua màng tế bào, đảm bảo cho chúng hoạt động bình thường. Vì vậy, trong các tế bào không nhân, axit béo cho phép bạn chịu đựng tình trạng thiếu nước.
Nếu chúng ta kết luận, chúng ta có thể kể tên một yếu tố căn nguyên quan trọng khác của cholesterol cao - sự mất nước của các tế bào và toàn bộ cơ thể.
Tăng cholesterol trong máu được phát hiện như thế nào?
Để chẩn đoán chính xác, chỉ riêng các triệu chứng của cholesterol cao là một tiêu chí không đáng tin cậy. Bạn nên trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện và vượt qua một loạt bài kiểm tra.
Chẩn đoán thường bao gồm những điều sau:
- bộ sưu tập tiền sử bệnh và phân tích đầy đủ của nó, có tính đến các khiếu nại của bệnh nhân;
- xác định khả năng phát triển chứng tăng cholesterol máu gia đình hoặc các vấn đề sức khỏe liên quan khác;
- khám bằng nghe tim thai và đo huyết áp;
- phân tích chung về nước tiểu và máu để loại trừ các bệnh lý viêm nhiễm;
- xét nghiệm sinh hóa máu để xác định nồng độ creatinin, glucose và acid uric;
- lipogram, cho phép bạn phát hiện mức độ cao của lipoprotein;
- xét nghiệm miễn dịch học;
- xét nghiệm di truyền bổ sung của người thân để xác định khiếm khuyết di truyền.
Trong quá trình chẩn đoán, điều quan trọng là phải tìm ra thói quen ăn uống của bệnh nhân, lối sống của anh ta, sự hiện diện của các thói quen xấu. Cũng cần xác định thời điểm kiểm tra y tế lần cuối cùng, tính chất của các khiếu nại vàcác đặc điểm về sự xuất hiện của chúng.
Các triệu chứng của cholesterol cao là gì?
Cần phải nói ngay rằng bản thân tăng cholesterol máu không biểu hiện trên lâm sàng. Một số phàn nàn nhất định xuất hiện ở bệnh nhân khi xảy ra các bệnh lý liên quan đến suy giảm chuyển hóa lipid.
Các triệu chứng chính của cholesterol cao bao gồm những điều sau:
- bệnh nhân bị đau ngực, có thể lên cơn đau tim hoặc nhồi máu cơ tim, liên quan đến tổn thương mạch vành;
- nếu lượng cholesterol quá mức được phát hiện ở nam giới, thì chứng liệt dương hoặc rối loạn cương dương có thể đồng thời biểu hiện, có liên quan đến tắc nghẽn các động mạch tương ứng do cholesterol;
- xơ vữa động mạch và đột quỵ não là những triệu chứng nguy hiểm đến tính mạng của bệnh mỡ máu cao;
- nếu, trong bối cảnh tăng cholesterol trong máu, các thành mạch ngoại vi bị ảnh hưởng, thì các bệnh ở chân, cũng như huyết khối tĩnh mạch với sự phát triển của viêm tắc tĩnh mạch, có thể phát triển;
- dấu hiệu gián tiếp của cholesterol cao có thể được coi là đau ở chi dưới, suy giảm trí nhớ và khó chịu ở tim.
Biểu hiện bên ngoài của cholesterol máu
Ngoài những phàn nàn về tổn thương mạch máu, bệnh nhân có thể gặp các dấu hiệu bên ngoài của cholesterol cao. Trong số đó, phải kể đến sự xuất hiện của vòm giác mạc dạng lipoid. Triệu chứng này thường chỉ ra sự phát triển của bệnh tăng lipid máu có tính chất gia đình và được phát hiện ở những bệnh nhân ở độ tuổikhông quá 50 tuổi.
Một biểu hiện quan trọng khác của cholesterol cao là xanthelasma. Những hình thành này trông giống như các nốt bẩn màu vàng, khu trú dưới lớp trên của biểu mô của mí mắt. Đôi khi chúng có kích thước nhỏ, chúng có thể không được chú ý nên thường chỉ được các bác sĩ chuyên khoa phát hiện. Tăng cholesterol máu cũng được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các nốt xanthoma - nốt cholesterol, nằm phía trên các gân.
Cần lưu ý rằng các biểu hiện được mô tả chỉ xuất hiện cùng với sự tiến triển của quá trình bệnh lý, khi bệnh chuyển sang giai đoạn nặng, được đặc trưng bởi các tổn thương đồng thời khác nhau và mức độ cholesterol tăng lên với số lượng đáng kể.
Cholesterol và thai kỳ
Trong quá trình mang thai, cơ thể phụ nữ được xây dựng lại một cách triệt để nhằm đảm bảo sự phát triển bình thường của trẻ. Trong thời kỳ này, quá trình chuyển hóa lipid thay đổi. Vì vậy, cholesterol cao trong thời kỳ mang thai có thể được coi là bình thường, vì lúc này cơ thể của bà mẹ tương lai cần nhiều hợp chất này hơn để quá trình tổng hợp hormone steroid diễn ra tối ưu.
Cần lưu ý rằng việc tăng cholesterol máu sinh lý như vậy cần có giới hạn nhất định và không được vượt quá định mức quá 2 lần. Ngoài ra, một điều thú vị là cholesterol cao khi mang thai có các chỉ số khác nhau tùy theo độ tuổi.đàn bà. Vì vậy, nếu một phụ nữ mang thai không quá 19 tuổi, nó là 3,08-5,18 mol / l. Nếu cô ấy từ 40 tuổi trở lên, thì mức cholesterol là 6,94. Trong cả hai trường hợp, các chỉ số này đều bình thường.
Nồng độ chất béo cao nhất trong máu của phụ nữ mang thai được quan sát thấy trong tam cá nguyệt thứ ba. Sau khi sinh, mức cholesterol trở lại bình thường trong vòng 4-6 tuần.
Thần dược điều trị tăng cholesterol trong máu
Khi cholesterol cao và các biểu hiện lâm sàng liên quan đến rối loạn chuyển hóa chất béo này được chẩn đoán, các nhóm thuốc sau được khuyến cáo:
- Statin. Chúng ngăn chặn sự tổng hợp của các enzym có liên quan đến sự hình thành cholesterol, là loại thuốc phổ biến nhất để điều trị tăng cholesterol trong máu. Tùy thuộc vào đặc điểm của quá trình bệnh và phản ứng cá nhân của cơ thể, các quỹ này có thể làm giảm nồng độ cholesterol gần 60%. Ngoài ra, chúng làm giảm lượng chất béo trung tính và tăng mức HDL. Các loại thuốc thường được kê đơn là Mevacor, Baikol và Leskol.
- Axit fibric - giảm lượng chất béo trung tính và HDL, thúc đẩy quá trình oxy hóa axit béo trong gan. Nhóm này bao gồm các quỹ "Atromed-S", "Trikor" và "Lopid".
- Tác nhân dược lý có thể liên kết với axit mật và giảm tổng hợp cholesterol ở gan (Colistin, thuốc Questran).
Thực phẩm bổ sung làm giảm cholesterol
Dược liệu được thực hiệnvới quá trình tăng cholesterol máu nghiêm trọng hoặc phức tạp. Với các dạng nhẹ hơn, cách sử dụng như sau:
- vitamin E là một chất chống oxy hóa mạnh, ngăn ngừa sự hình thành các mảng cholesterol và giảm nguy cơ phát triển các bệnh lý tim mạch;
- Axit béo Omega-3 - được tìm thấy với số lượng lớn trong dầu cá, dầu hoa anh thảo, hạt lanh và hạt cải dầu; chúng làm giảm mức chất béo trung tính và ngăn ngừa hình thành huyết khối, bảo vệ chống lại chứng viêm, ngăn ngừa tốt chứng xơ vữa động mạch;
- axit nicotinic ở liều lượng cao, giúp huy động axit béo trong tất cả các mô, làm giảm chất béo trung tính và LDL, tăng HDL lên 30%;
- axit folic và vitamin B12 - nếu thiếu chúng, mức homocystin giảm, làm tăng đáng kể nguy cơ thay đổi mạch máu do xơ vữa động mạch và bệnh tim mạch vành.
Cần lưu ý rằng việc dùng một số loại thuốc không loại bỏ nhu cầu về lối sống lành mạnh. Các triệu chứng của cholesterol cao sẽ không phát triển nếu bạn ăn uống đúng cách, theo dõi cân nặng, di chuyển nhiều hơn, không hút thuốc và kiểm tra phòng ngừa một cách có hệ thống.
Ăn kiêng cho người tăng cholesterol trong máu
Mục tiêu của chế độ ăn kiêng là tác dụng chống xơ cứng và loại bỏ cholesterol dư thừa ra khỏi cơ thể thông qua một bộ sản phẩm thích hợp.
Nguyên tắc nào cần tuân thủ?
Điều bắt buộc là phải giảm lượng chất béo, loại trừ thực phẩm có hàm lượng cholesterol cao khỏi chế độ ăn uống,hạn chế ăn nhiều axit béo no và tăng lượng axit béo không bão hòa đa. Nên ăn ít muối, nhiều chất xơ thực vật, có thể thay mỡ động vật bằng mỡ thực vật.
Thực phẩm lành mạnh bao gồm cá, thịt nạc, các loại hạt và đậu nành, ngũ cốc và cám, và trà xanh, không chỉ là chất chống oxy hóa mà còn là thức uống giúp cải thiện quá trình chuyển hóa lipid.
Ăn tỏi băm sống có tác dụng bổ dương. Nó có thể làm loãng máu, ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông và giảm nồng độ cholesterol do sự hiện diện của alliin trong thành phần của nó.
Khi phát hiện thấy cholesterol tăng cao, các triệu chứng, cách điều trị và sự hiện diện của các bệnh đi kèm phụ thuộc vào căn nguyên cụ thể của rối loạn. Điều này cũng cần được lưu ý khi kê đơn liệu pháp, điều này phải toàn diện và nhằm mục đích bình thường hóa quá trình chuyển hóa lipid.
