Chẩn đoán "sỏi đường mật" (GSD) được thực hiện cho bệnh nhân khi chẩn đoán sự hiện diện của sỏi trong túi mật. Số lượng, thành phần và kích thước, vị trí chính xác của chúng có thể khác nhau. Theo thống kê, ở các nước phát triển, 20% dân số nữ và 10% dân số nam mắc bệnh này. Cần phải nhận biết các triệu chứng của bệnh sỏi đường mật và làm rõ chẩn đoán càng sớm càng tốt để bệnh nhân có thể tuân thủ các quy tắc chế độ ăn uống nhất định và ngăn ngừa đợt cấp. Với sự phát triển tiêu cực của bệnh, một cuộc phẫu thuật được thực hiện để cắt bỏ túi mật cùng với sỏi.
Mô tả về bệnh và các dạng của nó
BệnhGSD xảy ra do rối loạn sản xuất và lưu thông mật trong cơ thể, vi phạm quá trình chuyển hóa cholesterol và bilirubin, dẫn đến hình thành sỏi.
Tùy theo vị trí của sỏi mà có 2 thể bệnh:
- Sỏi túi mật, hoặc hình thành sỏi mật.
- Sỏi mật - sỏi trong đường mật.
Sự hình thành của đá bắt nguồn từ-để lắng cặn cholesterol, sắc tố mật, muối canxi, protein, cũng như do nhiễm trùng và ứ đọng dịch mật, rối loạn chuyển hóa lipid.
Các triệu chứng chính của sỏi đường mật là đau vùng hạ vị bên phải, vàng da (vàng da), đau quặn mật. Với sự phát triển tiêu cực của bệnh, các biến chứng xuất hiện dưới dạng viêm túi mật, viêm phúc mạc, lỗ rò được hình thành. Nếu các phương pháp điều trị đã sử dụng không mang lại hiệu quả như mong muốn thì cần phải phẫu thuật.
Yếu tố nguy cơ gây sỏi đường mật ở bệnh nhân:
- gen di truyền từ mẹ;
- suy dinh dưỡng (đói, béo phì, cholesterol cao, v.v.);
- tuổi;
- dùng thuốc ảnh hưởng đến chuyển hóa cholesterol hoặc bilirubin (estrogen trong thời kỳ mãn kinh, fibrat, ceftriaxone);
- đa thai;
- bệnh liên quan đến rối loạn chuyển hóa (tiểu đường, chuyển hóa, bệnh lên men);
- bệnh về đường tiêu hóa (GIT);
- trạng thái sau phẫu thuật.
Nguyên nhân gây bệnh sỏi mật
Thể rắn được hình thành trong cơ thể con người với sự vi phạm về số lượng và thành phần dịch mật, chúng dần dần hợp nhất và tăng kích thước, tạo thành sỏi. Các triệu chứng khó chịu đầu tiên của bệnh sỏi mật xuất hiện, việc điều trị bệnh này đòi hỏi phải xác định được các rối loạn trong cơ thể bệnh nhân và tuân thủ các khuyến cáo của bác sĩ.
Lý do phổ biến nhất cho sự hình thành sỏi là hàm lượng cholesterol trong mật cao,được gọi là chất tạo thạch.
Theo các nhà khoa học, có 3 nguyên nhân chính dẫn đến hình thành sỏi:
- Sự ứ đọng của mật do tắc nghẽn cơ học đối với quá trình chảy ra bình thường của mật hoặc trong trường hợp suy giảm chức năng và rối loạn nhu động mật (rối loạn vận động, v.v.);
- Quá trình viêm trong thành túi mật do nhiễm trùng, phản ứng dị ứng;
- Rối loạn chuyển hóa, hình thành sự mất cân bằng giữa phospholipid, cholesterol và axit mật.
Tính hoặc sỏi hình thành trong túi mật có thể được phân loại theo thành phần của chúng:
- cholesterol, được tìm thấy trong 80% trường hợp do hàm lượng chất này dư thừa trong cơ thể, chúng có màu vàng và cũng chứa một số tạp chất;
- sắc tố - có màu đen hoặc nâu và được hình thành với một lượng lớn bilirubin trong mật;
- đá vôi;
- hỗn hợp, tức là bao gồm các thành phần của bilirubin và cholesterol.
Các giai đoạn của sỏi mật: triệu chứng và cách điều trị
Phân loại hiện đại của bệnh này chia nó thành các giai đoạn:
- ban đầu (tiền sỏi) - có những thay đổi trong cấu trúc của mật, có thể được phát hiện chỉ bằng phân tích sinh hóa của nó, không có triệu chứng lâm sàng;
- sự hình thành sỏi (sỏi) diễn ra không có triệu chứng, tiềm ẩn, chúng chỉ có thể được nhìn thấy bằng chẩn đoán siêu âm;
- giai đoạn lâm sàng - đặc trưng bởi sự xuất hiện của các triệu chứng của viêm túi mật cấp tính hoặc mãn tính.
Một số chuyên gia cũng phân biệt giai đoạn 4, được biểu hiện bằng sự phát triển của các biến chứng.
Biểu hiện lâm sàng của bệnh sỏi mật
Các triệu chứng của sỏi đường mật phụ thuộc vào kích thước và vị trí của sỏi, sự hiện diện của quá trình viêm, tuân thủ các quy tắc chế độ ăn uống và các yếu tố khác.
Có thể có các dấu hiệu tiêu cực sau:
- đắng trong miệng sau khi ăn đồ chiên rán hoặc đồ béo;
- đau vẽ ở phía bên phải, đôi khi lan ra phía sau trong vùng xương vảy;
- đầy hơi, ợ chua, dấu hiệu suy nhược chung;
Một triệu chứng đặc trưng và xác định của bệnh sỏi mật là một đợt cấp dưới dạng đau quặn mật, biểu hiện bằng các cơn đau cấp tính ở dạ dày hoặc vùng hạ vị bên phải, có thể kéo dài đến vài giờ. Đồng thời, bệnh nhân còn bị nôn nhiều lần, sau đó không thuyên giảm.
Những lý do sau có thể gây đau bụng mật:
- ăn thức ăn béo, cay hoặc chiên, rượu;
- căng thẳng thần kinh, làm việc quá sức;
- làm việc trong thời gian dài ở tư thế nghiêng (khi giặt quần áo, v.v.);
- nhảy, đi xe xóc.
Sự xuất hiện của các cơn co giật là lý do để đi khám và kiểm tra thêm để làm rõ chẩn đoán.
Chẩn đoán sỏi mật
Để chẩn đoán rõ khi xuất hiện các triệu chứng trên của bệnh sỏi mật, bạn nên khám chuyên khoa tiêu hóa và khám như sau:
- khám bên ngoài, sờ nắn thành bụng vàbong bóng;
- xét nghiệm máu để tìm viêm (tăng bạch cầu và ESR);
- sinh hóa máu - sẽ xác định mức độ cholesterol và bilirubin, hoạt tính cao của phosphatase;
- Khám siêu âm vùng bụng, thấy có sỏi, tình trạng thành túi mật, dấu hiệu viêm túi mật;
- MRI hoặc CT đường mật - cũng cung cấp thông tin về sự hiện diện của sỏi đường mật;
- nội soi và chụp Xquang.
Các đợt cấp có thể xảy ra của bệnh sỏi mật:
- viêm túi mật cấp tính - một quá trình viêm niêm mạc bàng quang xảy ra khi một ống dẫn bị tắc bởi sỏi - rất nguy hiểm vì nó có thể chuyển thành viêm phúc mạc;
- viêm túi mật;
- viêm đường mật - kết nối quá trình viêm trong ống dẫn;
- sỏi mật - di chuyển của sỏi vào đường mật;
- thu hẹp các khe hở do sẹo sau viêm;
- xuất hiện lỗ rò hậu môn, lỗ giữa thành ống và ruột;
- túi mật cổ chướng khi chứa đầy chất nhầy cản trở dòng chảy của mật.
JSD tấn công: triệu chứng, phải làm gì
Thông thường, đau bụng xảy ra vào buổi tối hoặc ban đêm, cảm giác đau như cắt, đâm, thỉnh thoảng ấn hoặc âm ỉ. Chúng có thể tiêm vào cổ, vai, mắt phải, trán hoặc hàm. Đôi khi cơn đau di chuyển đến vùng tim, gây ra cơn đau thắt ngực.
Các triệu chứng chính của cơn đau quặn mật:
- cơn đau kéo dài cấp tính, bệnh nhân tái mặt và la hét do cấp tínhđau đớn, có thể bị sốc;
- buồn nôn và nôn với thức ăn thừa và mật;
- đầy hơi, đổ mồ hôi nhiều;
- thỉnh thoảng, đau bụng đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ dưới dạng nhảy vọt;
- với một đợt tấn công kéo dài, có thể bị vàng da (vàng da), thường biến mất sau 3-4 ngày.
Lý do gây ra cơn đau dữ dội như vậy là do sự co thắt của các cơ của túi mật, cũng như các ống dẫn của nó, xảy ra để phản ứng với sự di chuyển của sỏi và kích thích của các bức tường. Nó cũng có thể kéo dài nó với hàm lượng mật quá mức.
Sơ cứu khi bị tấn công:
- nằm xuống giường, duỗi chân và thư giãn: nếu bệnh nhân ở một mình trong căn hộ thì nên gọi bạn bè hoặc người thân đến giúp;
- uống thuốc chống co thắt để giảm đau và co thắt túi mật: "No-shpy", "Baralgina", Papaverine và những loại khác;
- bị khô miệng tốt hơn nên uống nước tinh khiết chứ không phải trà hoặc nước sắc từ thảo dược;
- không có gì để ăn trong 12 giờ, kể cả sau khi kết thúc đợt tấn công;
- với bệnh sỏi mật, nên đắp một miếng đệm ấm vào vùng huyệt đạo bên phải;
- với đợt cấp của viêm túi mật mãn tính, hãy chườm nóng lạnh để không gây viêm phúc mạc.
Nếu không thể tự khỏi cơn trong 20-30 phút, bệnh nhân cần được chăm sóc y tế khẩn cấp và nhập viện.
Trị sỏi đường mật
Nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc sỏi mậtbệnh”, sau đó bác sĩ đề nghị chế độ ăn uống và áp dụng các thủ thuật dự phòng. Trong trường hợp bệnh phát triển không thuận lợi, thường xuyên lên cơn thì nên tiến hành phẫu thuật. Đối với các triệu chứng của sỏi đường mật, cũng có thể tiến hành điều trị bằng kỹ thuật lấy sỏi.:
- làm tan sỏi dưới tác động của các chế phẩm chứa axit đặc biệt;
- Sử dụng liệu pháp sóng xung kích để nghiền sỏi chỉ với một lần tạo hình duy nhất, nhưng không có dấu hiệu tiêu cực.
Cả hai phương pháp đều không dẫn đến chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này, bởi vì. sự hình thành của những viên đá mới vẫn sẽ tiếp tục.
Phẫu thuật (hay phẫu thuật cắt túi mật) được chỉ định cho bệnh nhân trong trường hợp bệnh nhân bị viêm túi mật cấp tính và có số lượng sỏi lớn. Trong quá trình phẫu thuật, chính túi mật sẽ được loại bỏ cùng với những viên sỏi. Nó có thể được thực hiện theo 2 cách:
- phẫu thuật mở dưới gây mê toàn thân;
- can thiệp nội soi, nhẹ nhàng hơn cho cơ thể bệnh nhân.
Dinh dưỡng hợp lý cho bệnh sỏi mật
Cần tuân thủ nghiêm ngặt để ngăn ngừa đợt cấp và sự xuất hiện của các triệu chứng tiêu cực trong điều trị bệnh sỏi mật, chế độ ăn uống. Chính cô ấy mới được coi là nhân tố quan trọng nhất, mục đích của nó là:
- kích thích tiết mật từ bàng quang;
- bình thường hóa gan và tuyến tụy;
- hỗ trợ hoạt động của tất cả các cơ quan của đường tiêu hóa;
- tránh co thắt túi mật.
Yêu cầu cơ bản để chuẩn bị và ăn thực phẩm ăn kiêng:
- ăn thành nhiều bữa nhỏ 5-6 lần một ngày;
- thực phẩm đều phải luộc, hấp, hầm hoặc nướng;
- nhiệt độ của thức ăn được tiêu thụ phải là + 37- + 40 ° С;
- loại bỏ thực phẩm giàu cholesterol khỏi chế độ ăn uống: béo, chiên, cay, hun khói, v.v.;
- tiêu thụ ít nhất 1,5-2 lít nước mỗi ngày (không có gas);
- thích ngũ cốc có chứa chất xơ thô và thực phẩm có axit béo lành mạnh.
Ăn kiêng: nên làm và không nên làm?
Sản phẩm được phép loại bỏ các triệu chứng khó chịu của bệnh sỏi túi mật và duy trì tình trạng bình thường của bệnh nhân:
- thịt nạc (gà hoặc gà tây, thỏ, bê);
- cá biển (cá minh thái, cá heke, cá bơn);
- trứng tráng protein;
- dầu thực vật (ô liu, hạt lanh, hướng dương), bơ chỉ được phép thuyên giảm;
- ngũ cốc (yến mạch, gạo, kiều mạch);
- súp rau hoặc nước dùng chỉ yếu;
- croutons bánh mì lúa mì;
- trái cây và rau củ nướng;
- mật ong - chỉ với phần nhỏ;
- sữa gầy, kefir và sữa chua, thịt hầm pho mát ít béo;
- đồ uống: trà yếu, rau diếp xoăn, nước ép quả mọng và đồ uống trái cây pha loãng với nước, nước khoáng chỉ hâm nóng.
Cấm thực phẩm có thể gây ra cơn đau túi mậtcác triệu chứng đau bụng hoặc tiêu cực trong điều trị sỏi mật (theo bệnh nhân, điều này xảy ra khi chế độ ăn uống bị vi phạm):
- mỡ và thịt mỡ;
- cà phê và rượu;
- xúc xích và thịt hun khói;
- nội tạng (gan, thận, v.v.);
- phô mai béo, kem chua, phô mai, kem;
- rau xanh tươi;
- quả mọng có vị chua;
- nước ngọt có ga;
- bảo quản và bảo quản tại nhà;
- bánh mì và mì ống;
- gia vị, giấm, gia vị và nước sốt có chứa chúng.
Điều trị bệnh sỏi mật bằng phương pháp dân gian
Nhiều bệnh nhân ngoài việc ăn kiêng còn cố gắng nâng cao thể trạng, phòng chống tai biến bằng cách dùng các loại thuốc sắc, dịch truyền từ thảo dược. Để loại bỏ các triệu chứng khó chịu và điều trị bệnh sỏi mật bằng các bài thuốc dân gian, bạn nhất định nên nhờ đến sự tư vấn của bác sĩ, những người có thể đưa ra lời khuyên hữu ích.
Phương pháp thảo dược như vậy cho phép bạn làm tan dần sỏi và loại bỏ chúng khỏi cơ thể bệnh nhân, nhưng chúng phải được sử dụng thận trọng dưới sự giám sát thường xuyên của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.
Bí_phí_điều trị bệnh sỏi mật:
- Dịch nhụy ngô được chế biến từ 100 g nguyên liệu trên 1 muỗng canh. đun nước sôi, để ở nơi tối, sau khi nguội, lọc lấy nước và uống sau mỗi 60 phút. Cần lưu ý rằng thức uống ảnh hưởng đến việc tăng đông máu, vì vậy không nên sử dụng cho những người có khuynh hướng và hình thành các cục máu đông.
- Truyền hạtthì là được chuẩn bị từ 2 muỗng canh. l và 0,5 l nước sôi, giữ trong 15 phút. trong một chậu nước. Uống ½ muỗng canh. trong vòng 2-3 tuần 3-4 r. mỗi ngày.
- Xử lý bằng nấm chaga (bạch dương): đổ một phần nguyên liệu với nước ấm và để trong 3-4 giờ, sau khi làm mềm, nạo hoặc xay, đổ nước +50 ° C theo tỷ lệ 1: 5, để trong 2 ngày, lọc. Uống 1 muỗng canh. tối đa ba lần một ngày.
- Nước sắc rễ cây hướng dương: để sơ chế, bạn cần đào lấy phần rễ đã chín, dùng dao rửa sạch (không rửa), cắt bỏ các quá trình ở dạng chỉ. Sau đó cắt thành hình ngọn đuốc và phơi khô trong bóng râm. Các miếng có thể được bảo quản trong một túi vải lanh. Đối với thuốc sắc uống 1 muỗng canh. rễ khô, thêm 3 lít nước và đun sôi trong 5 phút. Trong ngày, uống từng phần 1 lít dung dịch, bảo quản trong tủ lạnh. Sau 3 ngày, có thể đun lại phần rễ còn lại trong 3 lít nước nhưng nên đun trong 10 phút, lần 3 - 20 phút. Thời gian điều trị là 2 tháng, sẽ cần 7 muỗng canh. rễ khô.
- Nước sắc của cỏ đuôi ngựa, ví của người chăn cừu, bộ sưu tập thảo dược (cỏ thi, cúc trường sinh, rễ đại hoàng) và các phương thuốc thảo dược khác cũng được sử dụng tương tự.
Để điều trị sỏi đường mật, nhiều bác sĩ khuyên bạn nên uống nước khoáng bicarbonate và sulfate-natri: "Essentuki" (số 1 và 17), "Mirgorodskaya", góp phần phân tách mật. Bạn chỉ có thể sử dụng chúng ở trạng thái ấm trong khi duy trì chế độ ăn kiêng. Quá trình điều trị kéo dài từ 4-6 tuần, chỉ được phép tiến hành nếu không có bệnh nào tấn công trong vòng 2 tháng.
Ngăn ngừa sự phát triển của sỏi đường mật
Để giảm khả năng đợt cấp của bệnh, giảm các triệu chứng khó chịu trong điều trị sỏi đường mật, chế độ ăn uống và một số hoạt động sẽ trở thành những yếu tố phòng ngừa quan trọng, bao gồm:
- bữa ăn chia nhỏ cách nhau 3-4 giờ một lần, giúp loại bỏ thường xuyên dịch mật còn sót lại trong bàng quang;
- theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt, bình thường hóa cân nặng;
- tăng hoạt động thể chất và hoạt động thể chất;
- đừng chết đói;
- uống chất lỏng ít nhất 1,5 lít mỗi ngày;
- tránh làm việc ở tư thế nghiêng, có thể kích thích sự di chuyển của đá;
- khi xuất hiện các triệu chứng của bệnh túi mật ở phụ nữ, nên giảm hấp thụ nội tiết tố estrogen vào cơ thể, chất này góp phần tạo nên sỏi;
- tiêu thụ 1-2 muỗng cà phê mỗi ngày. dầu ô liu, nó có thể được sử dụng để chiên và thêm vào chế độ ăn uống;
- tăng lượng magiê và kẽm, giúp kích thích đường ruột và sản xuất các enzym mật;
- từ chối uống cà phê, điều này ảnh hưởng đến sự co bóp của bàng quang, điều này có nguy cơ gây tắc nghẽn ống dẫn và phát triển một cuộc tấn công.
Dù có những triệu chứng tiêu cực nhưng bệnh sỏi mật không phải là câu dành cho người bệnh, mà chỉ là cái cớ để bạn quan tâm hơn đến sức khỏe của mình. Tuân thủ chế độ ăn uống, theo dõi thường xuyên tình trạng của túi mật và sỏi sẽ giúp tránh được các biến chứng. Nếu các bác sĩ, vì lý do sức khỏe, đề nghị một cuộc phẫu thuật có kế hoạch, thì điều này sẽ giúp bệnh nhân loại bỏ hoàn toàn sỏi.và các biến chứng có thể xảy ra.
