Bài viết sẽ thảo luận về phương pháp điều trị GERD hiện đại. Đây là bệnh lý gì? Làm thế nào để thoát khỏi nó?
Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một tình trạng bệnh lý trong đó có sự trào ngược những gì có trong dạ dày vào lòng thực quản. Căn bệnh này thường có thể phát triển dựa trên nền tảng của sự suy giảm chức năng của cơ tim. Loại bệnh này có thể biểu hiện ở mọi lứa tuổi, không phân biệt giới tính của người bệnh. Để chữa khỏi bệnh lý này không chỉ sử dụng các phương pháp y học cổ truyền mà còn phải áp dụng các bài thuốc dân gian.
Điều trị GERD với sự trợ giúp của các biện pháp dân gian được coi là ngày nay không kém hiệu quả hơn so với liệu pháp sử dụng thuốc tổng hợp. Nhưng, tất nhiên, điều kiện duy nhất ngay trước khi sử dụng thuốc này hoặc thuốc dân gian hoặc dược phẩm đó là bắt buộctham khảo ý kiến của bác sĩ chăm sóc. Tiếp theo, hãy nói về cách điều trị GERD, đồng thời xem xét các phương pháp điều trị thay thế và điều trị bằng thuốc.
Triệu chứng của bệnh lý
Các triệu chứng chính của bệnh này là ợ chua kèm theo ợ hơi, xuất hiện ít nhất hai lần một tuần trong bốn đến tám tuần hoặc lâu hơn. Bệnh nhân cũng có thể phàn nàn về một số loại cảm giác co thắt ở vùng thượng vị, xảy ra từ mười lăm đến bốn mươi phút sau khi ăn. Cảm giác này, như một quy luật, có thể được kích thích khi sử dụng các loại thực phẩm kích thích sự tổng hợp axit clohydric trong dạ dày. Chúng bao gồm các loại thực phẩm sau: thực phẩm chiên và cay cùng với nước trái cây, rượu, rượu vang đỏ khô, đồ uống có ga như Coca-Cola, Fanta, v.v. Ngoài họ ra, những người khiêu khích là: cà phê với sô cô la, ca cao, củ cải và bơ với số lượng quá nhiều.
Thông thường, bệnh nhân mắc bệnh trào ngược có thể kêu đau ở ngực, đau ở cổ, hàm, vai hoặc cánh tay và ngoài ra, dưới xương bả vai trái. Trong trường hợp có cơn đau ở vùng xương bả vai trái thì nên chẩn đoán phân biệt với cơn đau thắt ngực.
Các triệu chứng và cách điều trị GERD thường có mối liên hệ với nhau. Trực tiếp trong bệnh trào ngược dạ dày, đau tức ngực có liên quan đến các yếu tố sau:
- Ăn quá nhiều, chủ yếu là ăn quá nhiều.
- Tư thế đầu thấp khi nghỉ ngơi và ngủ.
Những lời phàn nàn đó hoặc những lời phàn nàn khác, như một quy luật, được kích thích bởi hoạt động thể chất liên quan đến việc uốn cong thường xuyênthân cây, và bên cạnh đó, với thực tế là dạ dày chứa đầy thức ăn lỏng, ngọt hoặc béo và rượu. Các triệu chứng khó chịu có thể trầm trọng hơn vào ban đêm. Sự xâm nhập của các chất từ thực quản vào vùng của lòng phế quản có thể dẫn đến co thắt phế quản và hội chứng Mendelssohn. Trong trường hợp này, cần lưu ý rằng để bắt đầu một trường hợp tử vong, chỉ cần khoảng bốn ml dịch vị vào cây phế quản là đủ.
Bệnh trào ngược được điều trị như thế nào?
Điều trị GERD bằng thuốc được chia thành hai giai đoạn: ban đầu (ban đầu) và thứ phát.
Trong giai đoạn đầu, các chất ức chế bơm vận chuyển được kê đơn, ví dụ như các chất như lamprazole hoặc pantoprazole. Các chế phẩm dựa trên các thành phần này được quy định để chữa bệnh viêm thực quản ăn mòn. Chúng cũng giúp khắc phục hoàn toàn các biểu hiện lâm sàng. Liệu pháp ban đầu nên được tiếp tục trong bốn tuần. Tiếp theo, bệnh nhân được chuyển sang liều duy trì sự thuyên giảm trong tháng tiếp theo. Ở dạng bệnh ăn mòn, thời gian điều trị ban đầu nên từ bốn đến mười hai tuần, sau đó là sử dụng một trong các phác đồ điều trị lâu dài. Chiến lược thông thường cho điều trị bằng thuốc kháng tiết là ban đầu dùng liều gấp đôi thuốc ức chế trong hai tháng, sau đó chuyển sang điều trị lâu dài.
Điều trị GERD (giai đoạn hai) được cho là lâu dài, mục tiêu là đạt được sự thuyên giảm. Có ba loại điều trị. Đầu tiên, được chỉ địnhsử dụng lâu dài các chất ức chế hàng ngày. Thứ hai, liệu pháp ức chế toàn liều trong một khóa học ngắn ba ngày được đưa ra nếu các triệu chứng xấu đi. Thứ ba, họ thực hiện liệu pháp “nghỉ ngày”, trong khuôn khổ quy định việc sử dụng chất ức chế với liều lượng chống tái phát.
Nếu liệu pháp ban đầu không thành công trong vòng hai tuần, nên thực hiện nội soi thực quản với theo dõi độ pH. Trong trường hợp theo dõi cho thấy sự đột phá về độ axit về đêm, bệnh nhân sẽ được kê đơn Famotidine hoặc Ranitidine bên cạnh liều gấp đôi thuốc ức chế. Trong tình huống trào ngược lan rộng, bệnh nhân được chỉ định dùng axit ursodeoxycholic. Để đạt được sức đề kháng của niêm mạc thực quản, nên dùng nước sắc từ hạt lanh cũng như các loại thuốc điều trị GERD, chẳng hạn như Maalox, Phosphalugel và Gestal.
Maalox được coi là hiệu quả nhất. Những bệnh nhân như vậy cũng được kê đơn thuốc prokinetics ở dạng Cisapride hoặc Cerucal, giúp tăng âm thanh của quá trình đóng thực quản và giảm mức độ nghiêm trọng của trào ngược dạ dày thực quản. Những loại thuốc này, cùng với những thứ khác, làm giảm axit hóa thực quản. Một kết quả tích cực đạt được thông qua việc sử dụng dầu hắc mai biển và dầu tầm xuân. Liều được chọn riêng: từ một thìa cà phê đến ba lần một ngày. Xem xét các phương pháp điều trị GERD chính.
Điều trị nội soi và phẫu thuật
Nội soi và ngoài ra, điều trị bằng phẫu thuật GERD được khuyến khích cho những bệnh nhân ởcác trường hợp sau:
- Nhu cầu điều trị bệnh lâu dài của cơ thể.
- Điều trị bằng thuốc không đủ hiệu quả.
- Thoát vị hoành khối lượng lớn trào ngược.
- Biến chứng dưới dạng chảy máu, thắt chặt và phát triển Barrett thực quản, và thêm vào đó là sự hiện diện của ung thư thực quản.
- Mong muốn cá nhân của bệnh nhân.
Nhưng trước đó, điều trị bằng thuốc GERD thường được thực hiện nhất. Chúng tôi sẽ xem xét các biện pháp dân gian hiệu quả nhất dưới đây.
Tiêu chí cho hiệu quả của liệu pháp trong trường hợp này là các mục tiêu sau:
- Đạt được sự chữa lành vết thương do ăn mòn của thực quản.
- Giảm ợ chua.
- Cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể.
Tỷ lệ tái phát trong vòng mười hai tháng đầu tiên sau khi kết thúc thành công liệu pháp thường là từ bốn mươi đến sáu mươi lăm phần trăm đối với loại bệnh lý ăn mòn.
Phác đồ điều trị GERD do bác sĩ lựa chọn riêng.
Bệnh lý này có thể liên quan đến những bệnh nào?
Bản chất của bệnh trào ngược dạ dày được giải thích là do nhu động của dạ dày và thực quản bị rối loạn. Bệnh này phát triển với việc giảm hàng rào chống trào ngược, giảm trương lực đóng và thanh thải của thực quản. Những bệnh nhân bị vi phạm sản xuất các hormone tiêu hóa, và thêm vào đó, các enzym tuyến tụy, có nguy cơ biểu hiện các triệu chứng của bệnh này cao hơn, xảy ra do giảm sức đề kháng của biểu mô thực quản. Giảm sản lượng cũng là một vấn đềnước bọt cùng với sự vi phạm nội tiết cholinergic của thực quản. GERD thường phát triển ở những bệnh nhân mang vi khuẩn Helicobacter pylori. Đối với những bệnh nhân như vậy, nguy cơ bị loét dạ dày cao hơn.
Điều gì khác được bao gồm trong điều trị GERD hiệu quả?
Trị liệu không cần ra khỏi nhà
Điều kiện quan trọng nhất để điều trị bệnh lý này là thay đổi thói quen sinh hoạt, áp dụng các biện pháp sau:
- Từ bỏ hoàn toàn các thói quen xấu như hút thuốc và uống rượu.
- Điều cực kỳ quan trọng là giảm trọng lượng cơ thể dư thừa và giảm cân.
- Nên tránh nằm ngay sau khi ăn. Vì vậy, trong mọi trường hợp, bạn không nên đi ngủ sau khi ăn.
- Bạn nên ngừng mặc áo nịt ngực, ngoài ra, các loại băng khác nhau và nói chung là mọi thứ có thể làm tăng áp lực trong ổ bụng trong cơ thể.
Điều trị GERD kèm theo viêm thực quản phải toàn diện. Điều quan trọng không kém là một người có thể thay đổi chế độ, cũng như bản chất của chế độ ăn uống của mình:
- Cần phải loại bỏ hoàn toàn việc ăn quá nhiều.
- Không ăn đêm.
- Điều quan trọng là cố gắng giảm thiểu thực phẩm giàu chất béo trong chế độ ăn uống của bạn, chẳng hạn như sữa, ngỗng, vịt, thịt lợn, thịt cừu, cà phê và Coca-Cola. Bạn cũng không nên dựa vào trái cây họ cam quýt, cà chua, tỏi và thêm vào đó là rượu vang đỏ khô.
Việc quan sát trạm y tế phụ thuộc vào bệnh nhân,người bị ợ chua kéo dài từ mười năm trở lên. Bệnh nhân có dạng bệnh lý ăn mòn và Barrett thực quản cũng phải được quan sát. Trong trường hợp phát triển Barrett thực quản, thuốc ức chế nên được kê đơn cho bệnh nhân với liều lượng gấp đôi trong ít nhất ba tháng, sau đó giảm lượng thuốc xuống mức tiêu chuẩn. Đối với kiểm soát nội soi bằng sinh thiết, nó phải được thực hiện hàng năm. Trong trường hợp loạn sản cấp độ cao, cần phải khám nội soi với nhiều sinh thiết từ các vùng niêm mạc bị ảnh hưởng. Đối với những bệnh nhân mắc hội chứng Barrett và loạn sản, nên cắt bỏ niêm mạc qua nội soi hoặc phẫu thuật cắt thực quản.
GERD đánh giá điều trị rất nhiều.
Thuốc nào điều trị bệnh trào ngược dạ dày hiện nay?
Ngày nay, các bác sĩ chuyên khoa kê đơn các loại thuốc sau để điều trị bệnh lý này:
- Thuốc "Pantoprazole" được kê đơn 20 miligam hai lần một ngày hoặc 40 lần một ngày vào ban đêm. Quá trình điều trị trong trường hợp này là một tháng. Liều duy trì là 20 miligam vào ban đêm trong tháng tiếp theo.
- Thuốc "Famotidine" cũng được kê 20 miligam hai lần một ngày: đầu tiên trước bữa sáng và sau đó trước bữa tối.
- Thuốc "Ranitidine" uống 150 mg x 2 lần / ngày. Các loại thuốc hiệu quả nhất để điều trị GERD được bán ở bất kỳ hiệu thuốc nào.
- Dược phẩm "Sucralphate" được uống 500 miligam một giờ rưỡi sau bữa ăn trước khi ănbốn lần một ngày.
- Maalox được sử dụng hai gói tối đa ba lần một ngày.
- Metoclopramide uống 20 miligam ba lần mỗi ngày.
Tiếp theo, chúng ta hãy nói về các phương pháp dân gian.
GERD và y học cổ truyền
Cần hiểu rằng y học cổ truyền sẽ không thể giúp loại bỏ nguyên nhân chính gây bệnh mà nguyên nhân chính là nằm ở sự suy yếu của cơ vòng tim. Các phương pháp dân gian chỉ giúp giảm cường độ của các triệu chứng. Trong con người ngày nay, có rất nhiều công cụ giúp bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân GERD. Chúng tôi đang nói về việc sử dụng các loại thuốc sắc đặc biệt được chế biến từ các loại thảo mộc với việc bổ sung, ví dụ, mật ong. Ngoài ra, bạn có thể chuyển sang uống nước khoáng hoặc cồn thuốc. Điều quan trọng cần nhấn mạnh là trước khi sử dụng bất kỳ bài thuốc dân gian nào, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ.
Điều trị GERD bằng các biện pháp dân gian có liên quan gì không?
Dùng Nước Ép Khoai Tây
Trong trường hợp này, tinh bột có trong khoai tây, trong đó có rất nhiều, có đặc tính chữa bệnh đặc biệt. Tinh bột hoàn toàn có thể bao bọc thực quản, do đó trở thành một lớp bảo vệ chống lại những tác động tiêu cực của axit clohydric. Tất nhiên bệnh sẽ không khỏi khi sử dụng bài thuốc này, nhưng sẽ có thể thoát khỏi cảm giác ợ chua lâu ngày.
Sử dụng Rượu nấm Chaga
Loại nấm này mọc trên cây bạch dương. Nó được sử dụng rộng rãi để điều trị các bệnh về hệ tiêu hóa. Nấm trước tiên phải được đập dập và ủ với nước sôi. Sau đó, hỗn hợp được truyền trong một giờ. Thuốc uống nhiều lần trong ngày. Nó hoàn toàn giúp loại bỏ các triệu chứng của căn bệnh khó chịu này. Nấm có các đặc tính có lợi sau:
- Sản phẩm chứa nhiều nguyên tố vi lượng hữu ích có tác dụng kích thích hệ miễn dịch. Ngoài ra, chúng giúp liên kết axit clohydric do dạ dày tiết ra.
- Thành phần của nấm bao gồm các chất chống viêm, chúng đối phó hoàn hảo với tình trạng viêm trong thực quản, do tác động tích cực của axit clohydric gây ra.
Những nhược điểm của việc sử dụng công cụ này như sau:
- Sự xuất hiện của các phản ứng dị ứng khi không dung nạp cá nhân.
- Nấm này độc và chỉ nên dùng theo chỉ dẫn.
Thực vật và thảo mộc
Để điều trị hiệu quả GERD bằng các biện pháp dân gian, các loại thảo mộc với nhiều loại cây khác nhau được sử dụng rộng rãi. Hiệu quả nhất là hoa cúc nổi tiếng với cây tầm ma, rong biển St. John, hắc mai biển và húng chanh. Nhưng việc ủ sao cho chúng có tác dụng chữa bệnh là vô cùng quan trọng. Phương thuốc hiệu quả nhất được coi là một loại thuốc sắc được làm từ hoa cúc với wort St. John và tía tô đất. Tất cả các vị thuốc này phải được lấy thành các phần bằng nhau và ủ với nước sôi, sau đó để cho một chút nước ủ. Nó là cần thiết để sử dụng thuốc sắc dưới dạng trà. Để tăng cường các đặc tính có lợi, nên cho thêm một chút mật ong. Thức uống kết quả là khác nhautác dụng chống viêm, làm dịu và chữa lành vết thương.
Tầm ma cũng có tác dụng chống viêm, về mặt này, nó có thể được ủ hoặc thêm vào các món ăn khác nhau, chẳng hạn như súp. Dầu hắc mai biển nổi tiếng với tác dụng chữa lành vết thương, nhưng nó được phép sử dụng với số lượng nhỏ. Điều quan trọng cần lưu ý là chỉ các sản phẩm gốc nước mới được phép sử dụng để điều trị bệnh lý này. Nghiêm cấm sử dụng cồn rượu vì cồn etylic có thể gây kích ứng màng nhầy của thực quản đã bị ảnh hưởng.
Nước ép lô hội thường được sử dụng trong điều trị truyền thống của GERD.
Dùng nước ép lô hội
Nước ép lô hội được coi là một phương thuốc độc đáo rất giàu các đặc tính chữa bệnh. Công cụ này được sử dụng tích cực để điều trị nhiều bệnh xảy ra trong hệ tiêu hóa. Để giảm các triệu chứng của GERD, bạn cần trộn nước ép của cây này với mật ong, sau đó pha loãng với một ít nước. Thuốc kết quả được thực hiện trong suốt cả ngày. Điều quan trọng cần lưu ý là không nên sử dụng mật ong nguyên chất cho bệnh GERD. Nhờ nước ép lô hội, có thể đạt được những tác dụng hữu ích sau:
- Kích hoạt miễn dịch xảy ra.
- Giảm viêm.
- Nó có tác dụng chữa lành vết thương.
- Có hiệu ứng bao bọc.
Điều trị GERD khi mang thai
Điều trị bệnh nhưbệnh trào ngược dạ dày thực quản ở phụ nữ mang thai được thực hiện dưới sự theo dõi của các bác sĩ chuyên khoa chuyên khoa. Trong trường hợp bệnh này biểu hiện dựa trên nền tảng của thời kỳ mang thai, thì rất có thể nó sẽ chỉ là tạm thời và các triệu chứng sẽ giảm xuống không ngay sau khi sinh con. Theo quy định, ở giai đoạn đầu của bệnh lý này khi mang thai, các bác sĩ khuyên bạn nên thay đổi lối sống cùng với thuốc thảo dược và chỉ khi có các triệu chứng cực kỳ khó chịu, điều trị y tế mới được coi là phù hợp. Nói chung, liệu pháp GERD ở phụ nữ mang thai có tác dụng điều trị triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cùng với hạnh phúc của bà mẹ tương lai.
Điều trị GERD ở trẻ em
Các phương pháp sau được sử dụng để điều trị bệnh lý này ở trẻ em:
- liệu pháp không dùng thuốc;
- điều trị bằng thuốc;
- phẫu thuật chỉnh sửa.
Nhóm tuổi trẻ hơn được điều trị không dùng thuốc bằng liệu pháp tư thế (thay đổi vị trí cơ thể) và điều chỉnh chế độ ăn uống.
Để giảm trào ngược dạ dày và giảm nguy cơ viêm thực quản, hãy cho con bú khi ngồi nghiêng một góc 50-60 độ. Cho ăn quá mức không được phép. Sau khi cho trẻ bú, nhớ bế trẻ ở tư thế thẳng đứng. Trong khi ngủ - một vị trí nâng cao đặc biệt của thân.
Để điều chỉnh dinh dưỡng, các hỗn hợp có đặc tính chống trào ngược được lựa chọn, giúp làm đặc thức ăn và giảm trào ngược.
Trẻ lớn nên:
- thường ăn phânphần;
- tăng protein trong khẩu phần ăn, giảm béo;
- loại bỏ đồ ăn nhiều dầu mỡ, đồ chiên rán, đồ cay;
- không uống đồ uống có ga;
- hạn chế đồ ngọt;
- đứng thẳng sau khi ăn ít nhất nửa giờ;
- không tập thể dục sau bữa ăn;
- ăn không muộn hơn ba giờ trước khi đi ngủ.
Là thuốc bạn có thể sử dụng:
- thuốc chặn bơm proton - Rabeprazole;
- prokinetics - Domperidone, Motilium, Motilac;
- có nghĩa là bình thường hóa nhu động dạ dày - "Trimebutin";
- thuốc kháng axit để trung hòa axit clohydric (Maalox, Phosphalugel, Almagel).
Trong trường hợp nặng hơn, phẫu thuật được chỉ định.
Bác sĩ chuyên khoa nào sẽ giúp phát triển GERD hoặc các phương pháp chẩn đoán
Trước hết, bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Khi khám cho bệnh nhân bị trào ngược dạ dày thường phát hiện các dấu hiệu sau:
- Xuất hiện khô miệng, còn được gọi là chứng khô miệng.
- Xuất hiện các u nhú nấm phì đại ở lưỡi, là kết quả của quá trình tăng tiết dịch vị.
- Có triệu chứng phrenicus dương tính bên trái hoặc bên phải.
- Xuất hiện các dấu hiệu của viêm thanh quản, biểu hiện dưới dạng khàn giọng.
Chẩn đoán bệnh trào ngược được xác nhận bằng chụp X-quang, khi thấy rõ sự chảy ngược của chất cản quang từ dạ dày vào vùng thực quản. Ngoại trừNgoài ra, kết quả của việc theo dõi độ pH suốt ngày đêm đang được nghiên cứu. Nhưng tiêu chuẩn chính để chẩn đoán GERD là kỹ thuật nghiên cứu nội soi.
Ngày nay, có sự phân loại tổn thương thực quản theo dữ liệu soi thực quản như sau:
- Lớp không mà niêm mạc thực quản còn nguyên vẹn.
- Ở mức độ nghiêm trọng đầu tiên, các bác sĩ quan sát thấy các dấu hiệu xói mòn riêng biệt không hợp nhất với nhau.
- Ở mức độ nghiêm trọng thứ hai, các vết ăn mòn được quan sát thấy hợp nhất với nhau, nhưng chúng không lan ra một vùng rộng lớn của niêm mạc thực quản.
- Ở mức độ nặng thứ ba, tổn thương ăn mòn xảy ra, chiếm một phần ba thực quản. Trong trường hợp này, sự xói mòn có thể hợp nhất và lan rộng ra toàn bộ vùng niêm mạc thực quản.
- Ở mức độ nghiêm trọng thứ tư, các bác sĩ quan sát thấy những thay đổi của tình trạng ăn mòn và loét kèm theo các biến chứng. Trong trường hợp này, có thể có hiện tượng thắt chặt thực quản kèm theo chảy máu và chuyển sản niêm mạc với sự hình thành của thực quản Barrett.
Các bác sĩ chuyên khoa được hướng dẫn các tiêu chuẩn chẩn đoán sau trong trường hợp nghi ngờ mắc GERD:
- Có các triệu chứng lâm sàng điển hình như ợ chua và ợ chua.
- Thử nghiệm với chất ức chế bơm proton. Nghiên cứu đánh giá hiệu quả của một liệu trình hàng tuần của các chất ức chế hiện đại.
- Thực hiện nội soi xác nhận viêm thực quản.
- Kết quả tích cực trong 24 giờtheo dõi pH thực quản.
Các kỹ thuật sau được sử dụng để chẩn đoán và điều trị các triệu chứng GERD:
- Nộp xét nghiệm máu tổng quát với nghiên cứu sinh hóa của nó.
- Kiểm tra Helicobacter pylori.
- Chụp sinh thiết. Một phân tích như vậy được chỉ định nếu nội soi nghi ngờ sự hiện diện của chuyển sản ruột. Ngoài ra, phân tích này cũng cần thiết cho những bệnh nhân bị tổn thương loét thực quản, hẹp và ngoài ra, nghi ngờ có nguồn gốc không do trào ngược của bệnh viêm thực quản.
Kết luận, cần phải nói rằng ngày nay một căn bệnh như GERD là một sự xuất hiện rất phổ biến. Điều trị của nó có thể hiệu quả nếu liệu pháp nhắm mục tiêu được thực hiện bằng cách sử dụng các loại thuốc hiện đại. Còn đối với các phương pháp dân gian thì cũng có quyền sử dụng trong trường hợp này và có thể áp dụng như một phương pháp điều trị kích thích bổ sung.
Đánh giá về cách điều trị GERD và những cách hiệu quả nhất được trình bày dưới đây.
Đánh giá
Đánh giá về việc điều trị bệnh lý này hầu hết là tích cực. Cô ấy đáp ứng tốt với liệu pháp. Đặc biệt nếu bạn thực hiện một cách tiếp cận tích hợp. Một chế độ ăn kiêng rất hiệu quả. Nếu bạn cũng tuân thủ đúng tư thế cơ thể sau khi ăn thì bạn có thể khỏi bệnh trong thời gian ngắn.
Chúng tôi đã xem xét cách điều trị GERD bằng thuốc và các biện pháp dân gian.
