Ischialgia là tiếng Latinh có nghĩa là đau ở xương chậu. Đau dây thần kinh tọa là tình trạng dây thần kinh tọa bị chèn ép kèm theo tình trạng viêm nhiễm sau đó. Bệnh lý không phải là một chuyên khoa riêng biệt và được coi là biểu hiện của các bệnh lý về cột sống, trong đó các biến đổi bệnh lý xảy ra ở các mô, xương và cơ nằm gần dây thần kinh tọa. Chúng gây áp lực lên bó dây thần kinh, gây đau. Sự tiếp xúc này càng lâu, cơn đau sẽ càng trở nên nghiêm trọng hơn.
Du ngoạn giải phẫu
Dây thần kinh tọa là dây thần kinh tọa lớn nhất, dài nhất và dày nhất, có đường kính tới 1 cm ở nam giới. Nó bắt đầu ở vùng thắt lưng từ đám rối thần kinh xương cùng, thoát ra ngoài cột sống, qua xương cụt và mặt chậu xuống mặt lưng xuống chân. Ở đây ở cẳng chân chia làm 2 bó, mỗi bó đi một chân đến chân. Do đó, các nhánh thần kinh của nó chạm vào nhiều khu vực và cảm giác đau trong quá trình viêm của nó ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Chức năng của nó là cung cấpcảm giác và vận động bên trong của chi dưới.
Nguyên nhân và yếu tố phát sinh bệnh đau thần kinh tọa
Nguyên nhân phổ biến nhất của đau thần kinh tọa là:
- U xương, thoái hóa khớp đĩa đệm. Trong trường hợp này, các gai hình thành trên đốt sống, gây viêm.
- Thoát vị đĩa đệm. Với họ, đĩa đệm bị lồi ra và các rễ tạo nên dây thần kinh bị chèn ép.
- Bệnh thần kinh đường hầm.
- Hội chứngPiriformis (nó là cơ chịu trách nhiệm cho chuyển động của hông). Chúng ta phải nói về nó vì nó gần với dây thần kinh tọa.
- Hẹp ống sống.
- Khối u và khối u.
- Các bệnh truyền nhiễm. Thần kinh bị ảnh hưởng bởi chất độc từ các bệnh nhiễm trùng như lao, thương hàn, sốt rét, giang mai. Sau đó, nó bị viêm.
- Hạ thân nhiệt có thể trở thành một yếu tố kích động khi khả năng phòng thủ của cơ thể bị suy yếu.
Biểu hiện triệu chứng
Biểu hiện của dây thần kinh tọa bị chèn ép - xuất hiện những cơn đau nhói dọc theo đầu dây thần kinh. Chúng bắt đầu từ lưng dưới, đi xuống mông, sau đó dọc theo mu chân đến bàn chân, chúng tăng cường với các cử động và tải bất kỳ hình thức nào, hắt hơi, ho, cười. Vào ban đêm, một người buộc phải thức dậy để thay đổi vị trí. Sau đó, cơn đau có thể cản trở bất kỳ cử động nào.
Biểu hiện đặc trưng nhất là triệu chứng căng tức. Khi gập chân ở khớp háng, nghiêng đầu, nghiêng mình thì cơn đau tăng mạnh.
Dấu hiệu khácviêm:
- Da tê và bỏng rát, mu chân nổi da gà.
- Giảm độ nhạy cảm xúc giác và tăng cảm giác đau.
- Thay đổi dáng đi (đi bằng chân thẳng).
Điều quan trọng là dù nguyên nhân nào thì triệu chứng đau thần kinh tọa đều giống nhau nhưng cách điều trị luôn khác nhau.
Đặc điểm của nỗi đau
Cảm giác đau có thể được phân chia có điều kiện theo các đặc điểm sau:
- Nội địa hóa. Nỗi đau thường đơn phương. Bên kia chỉ ngứa ran hoặc hơi tê.
- Cường độ. Phụ thuộc vào mức độ viêm và chèn ép. Ở giai đoạn đầu, cơn đau không mạnh thì khỏi bằng các loại thuốc giảm đau thông thường. Bệnh diễn biến lâu ngày dẫn đến teo các cơ của bên bị bệnh. Nếu không được điều trị, tình trạng viêm lan rộng sang các mô lân cận và ảnh hưởng đến các sợi thần kinh mới.
Nếu bạn đã xác định chính xác các triệu chứng của đau thần kinh tọa và cần điều trị thì nên do bác sĩ chuyên khoa thực hiện, vì các nguyên nhân khác nhau cần có cách điều trị khác nhau.
Biện pháp chẩn đoán
Nếu cơn đau không giảm trong 2-3 ngày mà chỉ tăng lên, bạn nhất định phải hỏi ý kiến bác sĩ. Trong chứng đau thần kinh tọa, phản xạ trở nên bất thường và yếu đi.
Các triệu chứng thần kinh có ý nghĩa chẩn đoán:
- Giảm phản xạ gân gót. Khi bị đánh vào vùng gân phía trên gót chân, bàn chân sẽ gập lại yếu ớt hoặc không phản ứng gì cả;
- Giảm đầu gốiphản xạ.
- Phản xạ thực vật giảm hoặc không có.
Khi nhấc chân lên, cơn đau tăng mạnh do căng cơ. Ngoài ra, cảm giác đau dữ dội khi ấn vào một số điểm dưới mông, trên đùi (điểm Valle).
Để chẩn đoán đầy đủ, bạn cần xét nghiệm máu, chụp X-quang, MRI, CT.
Chụp X-quang cho phép bạn xác định tình trạng của các khớp đĩa đệm và tình trạng của các đĩa đệm. Để làm điều này, hình ảnh được chụp theo 2 hình chiếu - ở vị trí thẳng đứng và nằm ngang. MRI kiểm tra những thay đổi bệnh lý trong các mô mềm (điều này không thể nhìn thấy trên phim chụp X-quang).
Nguyên tắc của Trị liệu
Điều trị đau thần kinh tọa chỉ phức tạp - chung chung và cục bộ. Nó được bổ sung bởi các liệu pháp không dùng thuốc. Cần lưu ý rằng việc điều trị đau thắt lưng và đau thần kinh tọa gần như giống hệt nhau. Khi làm như vậy, các mục tiêu sau được theo đuổi:
- Khôi phục khả năng vận động và độ đàn hồi của các cơ bị ảnh hưởng.
- Giảm đau.
- Phục hồi độ dẫn của các dây thần kinh.
- Cải thiện dinh dưỡng của các mô thần kinh cơ bị ảnh hưởng.
Để điều trị đau thần kinh tọa nên dùng thuốc tiêm, thuốc uống không hiệu quả.
Thuật toán trị liệu
Thứ nhất, chế độ là quan trọng. Nó có nghĩa là hòa bình hoàn toàn. Bạn cần nằm trên giường có nệm cứng, đều, khi đó tải trọng lên cột sống và áp lực lên bó dây thần kinh là tối thiểu.
Trong trường hợp kịch phát, dùng thuốc chống viêm không steroid và steroid, thuốc giãn cơ để điều trị đau thần kinh tọa. Cũng được hiển thị là thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau opioid, gây tê ngoài màng cứngphức hợp trị liệu và vitamin.
Để điều trị đau thần kinh tọa và giảm đau, tác dụng tại chỗ còn được dùng: gel, thuốc mỡ, miếng dán, thuốc bôi. Liệu pháp được bổ sung bằng vật lý trị liệu, vi lượng đồng căn, liệu pháp tập thể dục, xoa bóp.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
Hành động của họ dựa trên thực tế là việc sản xuất prostaglandin, chất gây đau, bị chặn lại.
Khi xuất hiện các triệu chứng đau thần kinh tọa, dùng nhiều loại thuốc kháng viêm để điều trị là tốt nhất. Chúng được chia thành hành động nhanh và chậm. Một số có bán tại bất kỳ hiệu thuốc nào, một số khác được kê đơn nghiêm ngặt.
Thông dụng nhất: "Ibuprofen", "Voltaren", "Diclofenac", "Aspirin", "Ketoprofen", "Motrin", "Anseid", "Seraktil" và những loại khác. Tất cả chúng đều có một điểm khó chịu Đặc tính - kích thích niêm mạc dạ dày, vì vậy tốt hơn là nên dùng chúng sau bữa ăn. Chúng cũng làm giảm đông máu.
Chống chỉ định với NSAIDs
NSAID bị cấm trong các trường hợp sau:
- Viêm loét dạ dày tá tràng.
- Thiếu máu.
- Xu hướng chảy máu.
- Cao huyết áp.
- Các vấn đề về tim, thận, gan.
Thuốc Chống Viêm Steroid (SAIDs)
Một thể loại khác của các biện pháp khắc phục các triệu chứng của đau thần kinh tọa là điều trị bằng thuốc steroid. Các hợp chất nội tiết tố này được thiết kế để sản xuất một loại hormone trong cơ thểhydrocortisone và làm giảm sưng và viêm. Các biện pháp khắc phục này có tác dụng phụ:
- Tăng cân.
- Viêm loét dạ dày.
- Loãng xương.
- Phù mặt.
- Tăng đông máu.
- Suy giảm miễn dịch.
Liệu trình điều trị đau dây thần kinh tọa bằng thuốc steroid được chỉ định tối đa là 2 tuần. Điều này được thực hiện để tránh tác dụng phụ.
Liệu pháp ngoài màng cứng
Điều trị đau thần kinh tọa bằng các loại thuốc thuộc các nhóm khác nhau được bổ sung bằng phương pháp tiêm ngoài màng cứng. Chúng được sử dụng từ năm 1952. Thuốc được tiêm vào ống sống - khoang chứa rễ của các nhánh thần kinh.
Liều có thể ít hơn liều điều trị, vì thuốc ngay lập tức đi vào vị trí tập trung. Nguy cơ tác dụng phụ do đó được giảm bớt. Cơn đau thuyên giảm nhanh chóng nhưng không kéo dài.
Opioid
Thuốc điều trị đau thần kinh tọa có thể được thực hiện bằng thuốc, bao gồm các yếu tố có tính chất ma tuý. Đây là những thứ mạnh mẽ nhất. Chúng hấp thụ nỗi đau, cảm nhận đám mây.
Opioid cũng có thể được sử dụng ngày nay dưới dạng miếng dán. Hành động của họ được nâng cao bởi điều này. "Tramadol" hoặc "Ultram" được sử dụng phổ biến nhất. Tác dụng phụ của thuốc phiện là hôn mê, rối loạn ảo tưởng, hôn mê và buồn ngủ.
Miorelaxants - Mydocalm, Relanium, Sirdalud, Baclofen.
Sơ cứu chữa đau thần kinh tọa
Lúc lên cơn thì cách chữa đau dây thần kinh tọa tại nhà là dứt điểm.bệnh nhân bất động. Bạn cần nằm ngửa, trên nệm cứng. Bạn không thể uốn cong cột sống của bạn. Nên đặt một thứ gì đó dưới đầu gối - điều này sẽ làm giảm mức độ căng của dây thần kinh tọa và giảm đau. Không nâng tạ, ngồi trên bề mặt mềm.
Bạn có thể uống "Ibuprofen", "Aspirin" và các NSAID khác nếu bệnh nhân không dùng thuốc làm loãng máu để điều trị. Có thể giúp "Pentalgin" hoặc "Analgin". Lạnh nên được áp dụng tại chỗ. Có thể nhào trộn đá viên.
Để chữa đau dây thần kinh tọa tại nhà cần tuân thủ các nguyên tắc sau:
- Ngồi không quá 2 giờ.
- Không đi giày cao gót.
- Ăn nhiều thực phẩm có vitamin B.
- Nằm ngủ bị đau một bên ở vị trí thai nhi.
- Đừng nằm ngửa.
Tại nhà, bạn cũng có thể sử dụng thuốc mỡ hoặc gel chống viêm dựa trên nọc độc của ong hoặc rắn: Apizartron, Sofya, Nyatoks, Ketoprofen, Voltaren.
Từ các bài thuốc dân gian mang lại hiệu quả tốt trong việc điều trị bệnh đau thần kinh tọa tại nhà bằng mỡ gấu và lửng mật, tinh dầu linh sam, long não, cây chè vằng, ớt đỏ, khi hết đau có thể chuyển sang dùng chondroprotectors. Điều quan trọng cần nhớ là không có cách điều trị đau thần kinh tọa tại nhà không hủy chuyến đi đến bác sĩ.
Vật lý trị liệu
Cô ấy là liều thuốc bổ sung cần có. Vật lý trị liệu được sử dụng khi cấp tínhGiai đoạn. Hoạt động của nó nhằm giảm sưng và giảm đau, làm ấm dây thần kinh, cải thiện lưu thông máu và thư giãn cơ.
Các thủ tục sau thường được quy định:
- Dòng diadynamic.
- Liệu pháp từ tính.
- UHF.
- Điện di và điện di.
- Điều trị bằng parafin.
- Ozokerite.
Massage vùng thắt lưng
Massage chỉ có thể được thực hiện khi các đợt cấp của quá trình viêm. Nó chỉ được thực hiện bởi một chuyên gia. Xoa bóp có thể làm tăng độ dẫn truyền của dây thần kinh bị viêm, cải thiện lưu lượng bạch huyết và lưu lượng máu, đồng thời ngăn ngừa cơ bắp bị teo. Cơ bắp khỏe mạnh sẽ có thể duy trì sức mạnh của cột sống và hỗ trợ trọng lượng của cơ thể, và điều này sẽ dỡ bỏ các đốt sống.
Điều trị phẫu thuật
Phẫu thuật chỉ được sử dụng trong những trường hợp khắc nghiệt nhất, khi tất cả các liệu pháp bảo tồn đã không còn hiệu quả. Các ca phẫu thuật cột sống được coi là kỹ thuật phức tạp nhất và chỉ nên được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm ở các trung tâm lớn.
Thể dục và liệu pháp tập thể dục
Ngoài đợt cấp của liệu trình, có thể áp dụng liệu pháp tập thể dục và thể dục dụng cụ. Tập thể dục sẽ giúp kích thích sự trao đổi chất và giảm viêm.
Chống chỉ định tập thể dục:
- Giai đoạn đợt cấp của đau thần kinh tọa.
- Mang thai.
- Nghiện rượu hoặc ma tuý.
- Chẩn đoán ung thư.
- Chảy máu trong.
- Vi phạm sự toàn vẹn của da.
Hirudotherapy
Nước bọtĐỉa chứa nhiều hoạt chất sinh học có thể cải thiện lưu thông máu ở vùng viêm nhiễm và cung cấp dinh dưỡng tốt cho các mô. Tác động của chúng không chỉ cục bộ mà còn tổng thể - thành mạch máu được loại bỏ cholesterol, loại bỏ sưng tấy.
Vi lượng đồng căn
Các biện pháp vi lượng đồng căn chậm hơn, nhưng thường hiệu quả hơn. Ngoài ra, những loại thuốc này có thành phần tự nhiên.
Một số loại thuốc vi lượng đồng căn:
- RhusToxicodendron. Nó được thực hiện cho chứng đau thần kinh tọa ở tư thế nằm ngửa và ngồi.
- Aesculushippocastanum. Được kê đơn cho những cơn đau âm ỉ kéo dài.
- Colocynthis. Bị đau nhức, đau kéo, trầm trọng hơn khi chạm vào.
- Nuxvomica. Hiệu quả để giảm đau và bắn vào vùng xương cùng, có dị cảm.
- Berberis vulgaris. Dùng để giảm đau vào buổi sáng.
Thuốc gia truyền
Phytotherapy là sử dụng thuốc nén, thuốc sắc, hỗn hợp, thuốc mỡ. Trong số các công thức:
- Gói ấm bằng khăn trải giường ngâm trong dung dịch giấm và muối, với một chiếc chăn len ở trên. Nằm quấn trong 1,5 giờ.
- Nước sắc của lá cây dương. 1 st. l. sắc với 200 ml nước, đun sôi uống 3 lần trong ngày.
- Nước sắc của rong biển St. John. Được sử dụng như nén và thêm vào bồn tắm. Để nấu ăn, 2 muỗng canh. l. ủ các loại thảo mộc trong 1 lít nước. Bạn cũng có thể thêm nước sắc đặc của lá thông vào bồn tắm.
- Chuẩn bị thuốc mỡ chữa bệnh từ mật ong, rượu vodka và nước ép củ cải tươi. Tất cả các thành phần được thực hiện với tỷ lệ bằng nhau và trộn. Áp dụng phương pháp khắc phục trên bên bị ảnh hưởng.
- Dầu linh sam, dầu khuynh diệp dùng để xoa. Đau thần kinh tọa không bao gồm việc sử dụng miếng đắp mù tạt.
- Muối. Nó được làm nóng đến 37,5 độ và áp dụng trong túi vào vùng bị ảnh hưởng cho đến khi nó nguội đi.
- Sáp được trộn với keo ong 1:10. Áp dụng dưới dạng một chiếc bánh trong một tiếng rưỡi.
- Khoai tây sống được chà xát, thêm cải ngựa. Ứng dụng này được giữ trong 30 phút.
- Kalanchoe và Lô hội. Nước ép của những cây này được thêm vào hỗn hợp bột lúa mạch đen và mật ong. Đắp dưới dạng bánh, ủ ấm bằng vải len bên trên. Giữ trong 30 phút.
- Cồn hoa keo trắng còn dùng để xoa - thoa trong 1 tuần và thoa ngày 2 lần.
- Bạn có thể làm nước ép củ cải và mật ong - tỷ lệ 3: 1.
- Ứng dụng của nhựa thông và lòng trắng trứng. Giữ cho đến khi cảm giác khó chịu xuất hiện. Bạn có thể lặp lại quy trình sau 6 giờ.
- Nén cũng được làm từ lá bỏng của bắp cải, ngưu bàng hoặc bạch dương.
Để sử dụng bằng miệng, nước sắc của lá aspen, viburnum, Kalanchoe (nước ép pha loãng), calendula, cỏ đuôi ngựa, cỏ xạ hương.
Tắm
Tắm với nhiệt độ không quá 38 độ C mới có tác dụng tốt. Hãy lấy chúng không quá 15 phút. Nhánh thông non, nước sắc của cỏ đuôi ngựa, cải ngựa nghiền trong túi được cho vào bồn tắm.
Dầu hỏa y tế. Trộn 100 ml với cải ngựa và củ cải, để trong 9 ngày, áp dụng dưới dạng các ứng dụng trong một giờ 2 lần một ngày.
Lòng trắng trứng được thêm vào khối lượng nghiền của một nửa xà phòng giặt. Sản phẩm nên được áp dụngnén trong 2 giờ.
Tiêu_chí về hiệu quả điều trị
Tiêu chí hiệu quả là:
- Giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau, sau đó biến mất.
- Giảm các triệu chứng thần kinh.
Đối với các triệu chứng của đau thần kinh tọa, cách điều trị tốt nhất (theo bệnh nhân) là:
- NSAID - Ibuprofen và Arcoxia.
- Miorelaxants - "Mydocalm".
- Liệu pháp tại nhà.
- Defanotherapy.
- Như một chất gây mê - "Thiodin", vitamin B1, dorsaplast.
Phòng ngừa
Nếu bệnh đau thần kinh tọa đã khỏi, thì điều quan trọng là phải ngăn ngừa bệnh tái phát. Để làm điều này, các quy tắc sau được tuân thủ:
- Giường phải cứng vừa phải và đều.
- Đừng ngồi yên lâu.
- Nơi làm việc cần được trang bị nội thất chất lượng.
- Nếu cần thiết, hãy sử dụng áo nịt chỉnh hình, nên đi giày chỉnh hình.
Nó cũng rất quan trọng để điều trị chứng vẹo cột sống ở trẻ em, các bệnh lý về khớp và củng cố cột sống. Nên xoa bóp lưng và vật lý trị liệu định kỳ để ngăn ngừa biến dạng cột sống.
Biện pháp tập luyện thể dục thể thao cần được thực hiện thường xuyên. Để phòng ngừa, hãy uống vitamin, thuốc kích thích miễn dịch. Nên từ bỏ những thói quen xấu.
Khi ngồi vào máy tính, bạn cần phải dậy hàng giờ để khởi động và căng cơ. Nếu cần, hãy áp dụng cho mặt saugối đặc biệt. Vào mùa lạnh, cần tránh hạ thân nhiệt.
