Varicocele: chẩn đoán, nguyên nhân và triệu chứng, lựa chọn điều trị, cần phẫu thuật

Mục lục:

Varicocele: chẩn đoán, nguyên nhân và triệu chứng, lựa chọn điều trị, cần phẫu thuật
Varicocele: chẩn đoán, nguyên nhân và triệu chứng, lựa chọn điều trị, cần phẫu thuật

Video: Varicocele: chẩn đoán, nguyên nhân và triệu chứng, lựa chọn điều trị, cần phẫu thuật

Video: Varicocele: chẩn đoán, nguyên nhân và triệu chứng, lựa chọn điều trị, cần phẫu thuật
Video: Nguyên nhân và giải pháp điều trị ung thư vú 2024, Tháng mười một
Anonim

Giãn tĩnh mạch tinh là tình trạng giãn nở bệnh lý của các tĩnh mạch trong tinh hoàn, làm suy giảm lưu thông máu trong tinh hoàn. Thông thường, sự vi phạm như vậy được kết hợp với các tổn thương khác của hệ thống tĩnh mạch, chẳng hạn như với bệnh trĩ.

Đây là một trong những bệnh được chẩn đoán phổ biến nhất và xảy ra với khoảng 35% nam giới. Thông thường, giãn tĩnh mạch thừng tinh được tìm thấy trong độ tuổi sinh sản và thanh thiếu niên. Với quá trình của bệnh lý, hoạt động bình thường của các van tĩnh mạch khu trú ở bên trong tĩnh mạch bị gián đoạn. Vì bệnh có thể không có triệu chứng, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng, đặc biệt là vô sinh.

Đặc điểm của bệnh

Bìu là một cơ quan dưới da, nơi chứa tinh hoàn, cũng như các mạch cung cấp máu cho chúng. Giãn tĩnh mạch thừng tinh là một bệnh lý tĩnh mạch được các bác sĩ so sánh với chứng suy giãn tĩnh mạch ở chân. Căn bệnh này có thể gây ra sự vi phạm sản xuất tinh trùng và làm suy giảm chất lượng đáng kể. Do đó, vô sinh có thể phát triển.

Các triệu chứng bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh
Các triệu chứng bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh

Bóp có thể gây ra một bệnh lý tương tựtinh hoàn. Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh xảy ra ở 15% nam giới. Các trường hợp mắc bệnh thường được ghi nhận trong giai đoạn dậy thì tích cực. Mặt trái thường bị ảnh hưởng nhất.

Tổn thương hai bên là rất hiếm. Không phải lúc nào bệnh lý cũng kèm theo biến chứng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, một hoạt động là bắt buộc. Việc xóa bỏ giáo dục được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Đôi khi bệnh có thể tái phát.

Tỷ lệ rò rỉ

Tùy theo nguyên nhân gây bệnh mà bệnh có thể là nguyên phát và thứ phát. Các mức độ của giãn tĩnh mạch thừng tinh khác nhau về các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Ở độ 0, các biểu hiện trực quan không được phát hiện, và cũng không thể xác định được sự hiện diện của bệnh lý khi sờ nắn. Nó chỉ có thể được phát hiện khi chẩn đoán bổ sung.

Ở mức độ đầu tiên, các tĩnh mạch không thể nhìn thấy hoặc sờ thấy khi nằm, nhưng chúng có thể nhận thấy nếu người đàn ông đang đứng và rối loạn có thể được phát hiện bằng cách sờ nắn.

Giãn tĩnh mạch độ 2 có đặc điểm là các vết giãn tĩnh mạch có thể nhìn thấy rõ ràng và sờ thấy ở bất kỳ vị trí nào. Kích thước của tinh hoàn không thay đổi, nhưng quá trình bệnh lý sẽ lan sang các tĩnh mạch lân cận.

Với giãn tĩnh mạch thừng tinh cấp độ 3, có thể quan sát thấy hiện tượng giãn tĩnh mạch rõ rệt, bất kể vị trí của cơ thể người đàn ông. Điều này ảnh hưởng đến toàn bộ phần dưới của tinh hoàn.

Lý do chính

Trước khi chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh, cần phảibạn cần biết chính xác nguyên nhân nào gây ra sự xuất hiện của bệnh này và chính xác nó biểu hiện như thế nào. Căn bệnh này có nhiều cơ chế phát triển khác nhau, điều này giải thích sự phức tạp của việc điều trị và khả năng tái phát thường xuyên. Trong số các yếu tố kích động chính, cần làm nổi bật như:

  • thay đổi trong chèn ép tĩnh mạch thận;
  • bẩm sinh không có hoặc không có van tĩnh mạch tinh hoàn;
  • vi phạm tính đàn hồi của thành mạch máu;
  • đặc thù của sự phát triển trong tử cung.

Khi bóp tĩnh mạch thận sẽ xảy ra hiện tượng máu chảy ngược ra ngoài qua mạch dẫn đến hiện tượng giãn tĩnh mạch buồng trứng. Đó là lý do tại sao tổn thương bên trái thường xảy ra.

Dạng thứ phát của bệnh được hình thành trong quá trình ung thư ác tính của thận và khoang bụng. Bệnh có thể được chẩn đoán khi khám bởi bác sĩ chuyên khoa tiết niệu. Bản chất của khóa học được xác định với sự trợ giúp của các phương pháp nghiên cứu bổ sung. Sau đó, một quyết định được đưa ra về sự cần thiết của hoạt động.

Các triệu chứng là gì

Khi chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh, cần phải tính đến các triệu chứng hiện có và mức độ diễn biến của bệnh. Với quá trình của mức độ đầu tiên của bệnh lý, không có dấu hiệu đặc biệt nào được quan sát thấy. Bệnh thường được phát hiện khá tình cờ khi khám bệnh định kỳ cho bệnh nhân.

Với chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh cấp độ 2, các tĩnh mạch bị giãn có thể nhìn thấy bằng mắt thường, chúng sa xuống giống như chùm nho ở đáy tinh hoàn. Trong quá trình kiểm tra, nhất địnhkhông đối xứng. Ở bên bị bệnh, tinh hoàn sa xuống tương ứng, một nửa bìu hơi chùng xuống. Một người có thể bị quấy rầy bởi cơn đau giãn tĩnh mạch thừng tinh sau khi đi tiểu, khi đi bộ. Bệnh nhân cũng phàn nàn về sự suy giảm chức năng tình dục.

Ở giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 3, các tĩnh mạch giãn ra và dày lên rất nhiều. Thêm vào đó là những cơn đau liên tục, tăng kích thước vùng bìu, do các tĩnh mạch bị sa xuống rất nhiều. Giai đoạn này hầu như luôn đi kèm với sự vi phạm quá trình sinh tinh. Điều này làm suy giảm chất lượng sản xuất tinh trùng. Do đó, hậu quả của bệnh sẽ là teo tinh hoàn và vô sinh.

Chẩn đoán

Chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh thường đơn giản. Thông thường, chỉ cần khám bằng mắt thường và sờ nắn bìu là đủ. Trong trường hợp này, bệnh nhân ở tư thế đứng và nằm.

Ngoài ra, bác sĩ có thể làm xét nghiệm Valsalva. Đây là một nghiên cứu về các tĩnh mạch trong quá trình căng thẳng, dẫn đến tăng áp lực trong ổ bụng và tăng lượng máu lấp đầy tinh hoàn. Nếu khi thực hiện tất cả các phương pháp nghiên cứu này, bác sĩ không thể xác định được nguyên nhân hình thành giãn tĩnh mạch thì cần phải chẩn đoán thêm bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh ở nam giới.

Thực hiện chẩn đoán
Thực hiện chẩn đoán

Để xác định giai đoạn phát triển của bệnh, chụp X-quang được quy định. Bạn cũng sẽ cần siêu âm chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh. Trong trường hợp này, chụp cắt lớp vi tính bìu được thực hiện, được thực hiện khi đứng và nằm xuống. Khi tiến hành siêu âm chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh ở trẻ em, có thể xác định tính đặc thù của sự phát triển của các mạch máukênh tinh.

Bạn có thể phát hiện bệnh lý bằng cách tiến hành đo nhiệt độ bằng một thiết bị đặc biệt - máy chụp ảnh nhiệt. Trong trường hợp này, bạn có thể xác định nguyên nhân gây ra suy giãn tĩnh mạch. Bạn có thể không chỉ cần siêu âm chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh mà còn cần siêu âm thận, cũng như các cơ quan trong khoang sau phúc mạc.

Đàn ông trưởng thành về giới tính bắt buộc phải có chỉ định chụp tinh trùng. Theo kết quả của nó, hoạt động của tinh trùng được đánh giá và sự hiện diện của các tế bào nam bị lỗi cũng được xác định.

Tính năng điều trị

Điều trị chỉ được kê đơn sau khi chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh, vì điều này cho phép bạn xác định bản chất và mức độ của quá trình bệnh. Ở giai đoạn đầu, không cần điều trị đặc biệt. Trong giai đoạn này, bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt chế độ điều trị của bác sĩ. Điều này sẽ ngăn chặn sự phát triển tiếp theo của bệnh lý.

Điều trị y tế
Điều trị y tế

Để giảm tình trạng tắc nghẽn ở các cơ quan vùng chậu, bạn cần giảm tải, mặc đồ lót nén thoải mái, thoát khỏi tình trạng táo bón. Nếu nghi ngờ giãn tĩnh mạch thừng tinh ở trẻ em và thanh thiếu niên, nên dùng thuốc tiêm tĩnh mạch để giúp bình thường hóa lưu lượng máu tĩnh mạch tổng thể. Tuy nhiên, cần nhớ rằng chỉ các phương pháp điều trị không đảm bảo chữa khỏi hoàn toàn.

Chúng chỉ giúp loại bỏ các triệu chứng khó chịu. Để giảm đau, các loại thuốc chống viêm được kê đơn, đồng thời nên mặc đồ lót thoải mái và mềm mại. Tuy nhiên, phẫu thuật sẽ được yêu cầu trong mọi trường hợp.

Kỹ thuật dân gian

Sau khi chẩn đoán, điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh nên được bắt đầu ngay lập tức. Nó ngụ ý một cách tiếp cận tích hợp, vì điều này sẽ đạt được kết quả tốt hơn nhiều. Phương pháp dân gian được sử dụng rộng rãi là kết hợp giữa việc uống thuốc và thực hiện phẫu thuật. Điều đáng chú ý là trong trường hợp vô sinh nam, thuốc điều trị thay thế không thể thay thế phẫu thuật. Chỉ điều này sẽ bình thường hóa các chức năng tình dục.

Thảo dược chữa bệnh chỉ có thể làm tăng hiệu quả trị liệu. Điều đáng nhớ là trước khi sử dụng bất kỳ liệu pháp thay thế nào, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa tiết niệu. Các chế phẩm từ thực vật chỉ giúp cải thiện giai điệu và tình trạng chung của mạng lưới mạch máu. Khi dùng thuốc sắc và dịch truyền của dược liệu sẽ có tác động tích cực đến thành tĩnh mạch, giúp chúng bền chắc, tăng tính đàn hồi và kích hoạt lưu lượng máu chung.

Để chuẩn bị một bộ sưu tập thuốc, bạn cần trộn lá dâu tây nghiền nát, bạch dương, rễ bồ công anh, rơm rạ và cỏ ba lá ngọt theo tỷ lệ bằng nhau. Sau đó pha 1 muỗng canh. l. hỗn hợp thu được cho 0,7 lít nước sôi và để ngấm dưới nắp trong 30 phút. Sau đó lọc và lấy 50 ml trong 15 phút. trước khi ăn. Quá trình điều trị là 21 ngày. Nếu cần, hãy lặp lại liệu pháp.

Các biện pháp dân gian
Các biện pháp dân gian

Hạt dẻ ngựa là một phương thuốc tốt. Để điều trị, chườm lá đắp vào vùng bìu. Bạn cần 2 muỗng canh. l. lá hạt dẻ ngựa khôcắt nhỏ, đổ 1/3 muỗng canh. nước sôi, để cho ngấm. Sau đó quấn khối đã nguội vào nhiều lớp gạc và đắp lên vùng da bìu trong 2,5 giờ. Liệu trình điều trị kéo dài 3 tuần.

Uống cồn hoa dẻ ngựa cũng rất hữu ích. Để làm điều này, bạn hãy xay một ít hoa tươi của cây, cho đầy lọ, đổ rượu vodka lên trên, đậy nút kín và để ở nơi tối khoảng 20 ngày, lắc liên tục. Bạn cần uống thành phẩm 5 ml trước khi ăn.

Táo xay nhuyễn giúp làm loãng và lọc máu. Bạn cần uống vào buổi sáng lúc bụng đói và trước khi đi ngủ, mỗi lần 50 ml. Để tăng thêm hương vị và chất lượng hữu ích cho phương thuốc đã chuẩn bị, bạn có thể thêm một chút mật ong tự nhiên.

Dầu wortSt. John's sẽ giúp cải thiện tình trạng của tĩnh mạch. Để làm điều này, hãy nghiền kỹ một cây tươi hoặc khô, đổ vào chai, đổ bất kỳ dầu thực vật nào theo tỷ lệ 1:10 và đun trong nồi cách thủy ít nhất 3 giờ. Sau đó để hỗn hợp 8 tiếng cho ngấm, lọc lấy nước. Bôi trơn các tĩnh mạch nhô ra bằng sản phẩm thu được vài lần một ngày.

Vận hành

Varicocele chỉ được điều trị bằng phẫu thuật. Nhiệm vụ chính của nó là cô lập các tĩnh mạch bị ảnh hưởng và chuyển hướng máu đến các tĩnh mạch khỏe mạnh. Không có phương pháp bảo tồn nào giúp khỏi hoàn toàn căn bệnh này. Các hoạt động được quy định theo các chỉ định và sau khi siêu âm chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh. Trong số các dấu hiệu chính, cần làm nổi bật:

  • đau nhức dữ dội ở bẹn vàbìu;
  • giảm kích thước tinh hoàn ở tuổi dậy thì;
  • sự hiện diện của đám rối tĩnh mạch;
  • sự suy giảm của các thông số chụp tinh trùng hiện có;
  • vô sinh.

Có một số phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh khác nhau, chẳng hạn như:

  • hoạt động Ivanisevich cổ điển;
  • tái thông mạch vi phẫu;
  • can thiệp nội soi;
  • Chiến dịch Marmara.

Khi thực hiện một ca mổ mở theo Ivanisevich, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ ở vùng chậu và chỉ sau đó sẽ nối các tĩnh mạch đi đến tinh hoàn. Một ca phẫu thuật như vậy đòi hỏi sử dụng thuốc mê nặng và thời gian hồi phục lâu dài.

Hoạt động
Hoạt động

Can thiệp bằng phương pháp nội soi là việc bác sĩ tiến hành rạch một đường trên rốn và đưa một camera mini vào vết mổ. Kéo và kẹp mini luồn vào 2 lỗ còn lại. Với sự giúp đỡ của họ, hoạt động được thực hiện. Một phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh như vậy có những đánh giá tích cực nhất, vì nó thực tế không gây ra các biến chứng. Trong số các điểm nhỏ, chỉ nên đánh dấu sự hiện diện của 3 vết thủng trên da.

Trong quá trình tái thông tinh hoàn bằng vi phẫu, tĩnh mạch tinh hoàn được thay thế hoàn toàn bằng tĩnh mạch khỏe mạnh, giúp cải thiện lưu lượng máu. Thao tác được thực hiện bằng kính hiển vi đặc biệt.

Marmara hoạt động giãn tĩnh mạch xứng đáng được đánh giá tốt. Bản chất của nó nằm ở chỗ, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ dài khoảng 1 cm ngay tại gốcdương vật. Để tìm đúng tĩnh mạch, bác sĩ tiết niệu cần rạch một đường nhỏ. Với một kính hiển vi nhỏ, bác sĩ có thể nối các tĩnh mạch một cách chính xác trong khi vẫn duy trì tính toàn vẹn của các đầu dây thần kinh, động mạch và các hạch bạch huyết.

Hậu quả của bệnh

Nếu không tiến hành điều trị kịp thời, hậu quả của bệnh ở nam giới có thể rất nghiêm trọng. Ngoài sự khó chịu khi đi lại và quan hệ tình dục, chúng còn bao gồm sự thay đổi không thể phục hồi trong các mô bị ảnh hưởng của cơ quan, dẫn đến vô sinh. Nếu ca mổ không được lên lịch, cần phải tái khám hàng năm với bác sĩ tiết niệu. Điều này sẽ giúp phát hiện kịp thời sự tiến triển của chứng suy giãn tĩnh mạch và sự suy giảm của hình ảnh tinh trùng.

Các biến chứng của giãn tĩnh mạch thừng tinh
Các biến chứng của giãn tĩnh mạch thừng tinh

Sau khi phẫu thuật thắt lưng, có thể nhận thấy những hậu quả sau:

  • đỏ, sưng đau;
  • teo tinh hoàn;
  • tích tụ dịch bạch huyết;
  • vẽ đau.

Điều cần lưu ý là các hoạt động vi phẫu kịp thời thực tế không gây ra biến chứng. Việc phục hồi sức khỏe sau khi khỏi rất nhanh và hầu như không gây tái phát.

Dự báo

Ở nam giới, giãn tĩnh mạch thừng tinh được chữa khỏi hoàn toàn bằng phẫu thuật. Tiên lượng trong quá trình điều trị là tốt nhất ngay cả trong những trường hợp nặng. Quá trình không thể đảo ngược chỉ có thể bắt đầu khi bắt đầu teo tinh hoàn.

Đó là lý do tại sao, khi những dấu hiệu đầu tiên của quá trình bệnh xảy ra, bạn nhất định nên liên hệ với bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ phẫu thuật. Kỹ thuật kịp thờiCác hoạt động giúp loại bỏ hoàn toàn chứng giãn tĩnh mạch mà không có biến chứng. Sau khi can thiệp, chức năng của tinh hoàn và chức năng sinh sản của nam giới sẽ được phục hồi hoàn toàn.

Dự phòng

Rất quan trọng là điều trị và ngăn ngừa giãn tĩnh mạch thừng tinh, vì nó cho phép bạn bình thường hóa chức năng tình dục ở nam giới. Các biện pháp phòng ngừa nên được thực hiện trong suốt cuộc đời, bất kể độ tuổi của người đàn ông. Cần lưu ý rằng không thể ngăn chặn được các bệnh lý bẩm sinh hoặc dị tật bẩm sinh trong sự phát triển của mạng lưới tĩnh mạch. Tuy nhiên, có một loạt các biện pháp chung sẽ giúp giảm khả năng tiến triển của bệnh và sự hình thành giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Điều rất quan trọng là phải tiến hành khám phòng ngừa định kỳ bởi bác sĩ chuyên khoa tiết niệu cho tất cả nam giới từ 19-20 tuổi để loại trừ sự hình thành của chứng giãn tĩnh mạch bẩm sinh. Đó là do giai đoạn này đã kết thúc tuổi dậy thì và sự hình thành các cơ quan sinh dục nên việc phát hiện giãn tĩnh mạch thừng tinh ở trẻ dễ dàng hơn nhiều so với trẻ em và thanh thiếu niên. Ngoài ra, cần phải thực hiện phòng ngừa bệnh đã có, không để xảy ra các biến chứng và ngăn ngừa bệnh tái phát. Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:

  • kiểm soát tập thể dục;
  • trịtáo bón;
  • ăn kiêng giảm cân.

Trong ngày, bạn cần cố gắng vận động nhiều nhất có thể, vì điều này sẽ bình thường hóa vi tuần hoàn máu và ngăn ngừa tắc nghẽn. Ngoài ra, cần duy trì đời sống tình dục đều đặn, từ chối uống rượu bia.đồ uống.

Phòng ngừa giãn tĩnh mạch thừng tinh
Phòng ngừa giãn tĩnh mạch thừng tinh

Một người đàn ông trưởng thành nên ngừng sử dụng thuốc mỡ kích thích và kem được sử dụng để kích thích cực khoái. Việc sử dụng chúng thường xuyên dẫn đến ứ đọng máu tĩnh mạch và hình thành các chứng giãn tĩnh mạch.

Những bạn nam có nguy cơ mắc bệnh cần luôn giữ ấm cho đôi chân của mình, tránh để chân bị hạ nhiệt.

Đề xuất: