Thống kê cho thấy trong lĩnh vực ngoại khoa, viêm ruột thừa là căn bệnh phổ biến nhất và chiếm tới 90% các ca mổ. Bệnh lý này không chọn người theo độ tuổi hoặc giới tính.
Viêm ruột thừa trải qua nhiều giai đoạn. Viêm ruột thừa catarrhal là một giai đoạn có thể hồi phục. Xảy ra trong 90% trường hợp và thường được gọi là viêm ruột thừa đơn giản.
Căn nguyên
Các chuyên gia y học lâm sàng xác định một số lý do kích thích sự phát triển của bệnh lý:
- mầm bệnh tồn tại trong cơ thể;
- vi khuẩn đường ruột;
- hoạt động không chính xác của ruột thừa khi cử động co bóp;
- lấy hạt, thức ăn không tiêu và sỏi;
- quá trình viêm ở các cơ quan khác, cuối cùng di chuyển đến ruột thừa.
Cơ sở lý thuyết về các yếu tố rủi ro
Trên thực tế, các bác sĩ hiện đại vẫn chưa đi đến thống nhất về lý do tại sao lại xảy ra viêm ruột thừa do catarrhal. Có một số lý thuyếtnguồn gốc của căn bệnh, và mỗi thứ đều có quyền tồn tại:
- Lý thuyết cơ học. Người ta cho rằng căn bệnh này xảy ra trên nền tảng của quá trình tắc nghẽn với sỏi phân, khối u và thậm chí cả giun. Quá trình viêm có thể bắt đầu dựa trên nền của quá trình gấp khúc hoặc phát triển khi có sự kết dính ở vùng bụng.
- ThuyếtDị ứng. Người ta tin rằng khi loại 3-4 của phản ứng dị ứng xảy ra, các chức năng bảo vệ của thành quá trình giảm đáng kể và vi khuẩn và vi khuẩn xâm nhập vào đó mà không gặp bất kỳ vấn đề gì, kết quả là quá trình viêm bắt đầu.
- Lý thuyết lây nhiễm. Lý thuyết này giao thoa mạnh mẽ với lý thuyết cơ học. Người ta tin rằng các tác nhân lây nhiễm phải có trong cơ thể đối với tình trạng viêm ruột thừa.
- Theo lý thuyết mạch máu, người ta cho rằng viêm ruột thừa catarrhal xuất hiện dựa trên nền tảng của sự phát triển của viêm mạch hệ thống trên thành của các mạch quá trình.
- Lý thuyết bổ sung. Nó dựa trên sự khẳng định rằng sự phát triển của bệnh có liên quan đến suy dinh dưỡng. Căn bệnh này xảy ra dựa trên nền tảng của việc sử dụng một lượng lớn protein trong khi giảm lượng chất xơ. Do đó, quá trình di chuyển thức ăn qua ruột trở nên khó khăn hơn và quá trình viêm bắt đầu.
Những người tuân theo các lý thuyết khác nhau đồng ý về sự tồn tại của một số yếu tố nguy cơ chính đối với sự phát triển của bệnh lý. Chúng bao gồm:
- bệnh truyền nhiễm;
- tật xấu;
- tổn thương ở đường tiêu hóa;
- suy dinh dưỡng;
- loạn khuẩn.
Cơ chế bệnh sinh
Các triệu chứng của viêm ruột thừa catarrhal có nhiều điểm tương đồng với các dấu hiệu của các bệnh về khoang bụng.
Viêm ruột thừa đơn giản là bề ngoài, và thâm nhiễm chỉ xuất hiện trên màng nhầy. Khi bắt đầu quá trình viêm, đau được quan sát thấy ở rốn. Theo thời gian, ở hầu hết bệnh nhân, cơn đau bắt đầu di chuyển, xuất hiện ở phía bên phải và lan xuống trực tràng. Khi bạn cố gắng xoay người sang bên trái, cơn đau ở bên đó sẽ tăng lên.
Khu trú của cơn đau phần lớn phụ thuộc vào vị trí của ruột thừa. Sức khỏe tổng thể của bệnh nhân cũng có tác động rất lớn đến các triệu chứng.
Ngoài cơn đau, còn có sự gia tăng nhiệt độ cơ thể. Tiêu chảy hoặc ngược lại, táo bón có thể bắt đầu. Thường có hiện tượng khô miệng, nôn mửa và suy nhược toàn thân.
Khi lần đầu tiên nghi ngờ bị viêm ruột thừa cấp tính, bạn nên liên hệ ngay với cơ sở y tế. Với trẻ nhỏ, mọi thứ phức tạp hơn nhiều, chúng không thể nói hết được cảm xúc của mình. Vì vậy, cha mẹ nên chú ý đến các biểu hiện của bé: bé trở nên lờ đờ, thất thường, thường đặt tay lên bụng, ngủ không ngon giấc, nhiệt độ tăng cao.
Các giai đoạn của bệnh
Có bốn giai đoạn của bệnh, tùy thuộc vào việc bỏ qua bệnh:
- Catarrhal dạng viêm ruột thừa hoặc giai đoạn đầu. Các triệu chứng xuất hiện vào buổi tối hoặc ban đêm. Có một cơn đau kéo dài trong dạ dày, sau đó bắt đầu nôn mửa. Bệnh nhân có thể cảm thấy rằng mình đã bắt đầuviêm dạ dày thì bụng mềm và đau dần sang bên phải. Giai đoạn này kéo dài khoảng 12 giờ, và đây là giai đoạn thuận lợi nhất cho hoạt động, nhưng ở giai đoạn này, hiếm khi có ai tìm kiếm sự giúp đỡ.
- Giai đoạn tiếp theo là viêm ruột thừa tĩnh mạch catarrhal. Giai đoạn này kéo dài khoảng một ngày. Các cơn đau trở nên dồn dập, tim đập nhanh hơn, nhiệt độ cơ thể tăng lên, nhưng không cao hơn 38 độ. Khi sờ nắn, thấy cứng ở bên phải của bụng dưới.
- Dạng băng huyết bắt đầu vào ngày thứ hai hoặc thứ ba sau khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Quá trình chết của các đầu dây thần kinh của cơ quan phát triển, do đó cơn đau sẽ giảm đi. Nhiệt độ cơ thể giảm xuống 36 độ. Đau tăng lên chỉ đặc trưng cho thủ thuật sờ nắn.
- Ở giai đoạn hoàn thiện cuối cùng, các lỗ thông qua cơ quan xuất hiện. Cơn đau liên tục và nghiêm trọng. Có biểu hiện chướng bụng, nhịp tim nhanh. Một lớp phủ màu nâu sẫm xuất hiện trên lưỡi.
Dạng bệnh
Có hai dạng chính của bệnh: viêm ruột thừa cấp tính và thứ phát.
Dạng đầu tiên được đặt tên như vậy vì trong quá trình viêm phát triển nhanh chóng. Bệnh lý này xảy ra thường xuyên nhất, không lựa chọn bệnh nhân theo độ tuổi hoặc giới tính. Theo quy luật, quá trình này bị chặn bởi phân, giun sán hoặc dị vật.
Và về dạng thứ hai, cần lưu ý rằng viêm ruột thừa catarrhal thứ phát là một bệnh lý là hậu quả của quá trình chuyển đổi quá trình viêm sang ruột thừa vớicác cơ quan khác: dạ dày, túi mật.
Biện pháp chẩn đoán
Nếu nghi ngờ mình bị viêm ruột thừa, cần liên hệ ngay với cơ sở y tế. Bác sĩ lấy bệnh sử và tiến hành thăm khám. Có một số phương pháp cho phép bạn thiết lập chẩn đoán chính.
Trước hết, bệnh nhân được yêu cầu khi ở tư thế nằm ngang, quay người sang bên trái. Nếu đồng thời cơn đau tăng lên thì rất có thể chẩn đoán là đúng, dấu hiệu này được gọi là triệu chứng của Sitkovsky.
Rovsing triệu chứng bao gồm thực tế là khi đại tràng sigma bị nén, bệnh nhân bắt đầu đau dữ dội. Theo triệu chứng của Mátxcơva, hãy hiểu tình trạng đồng tử mắt phải của bệnh nhân hơi giãn ra.
Đảm bảo lấy tài liệu để xét nghiệm máu và nước tiểu.
Chẩn đoán bằng công cụ cũng có thể được yêu cầu, cụ thể là:
- siêu âm;
- CT, MRI;
- chụp X quang.
Kỹ thuật dụng cụ cho phép chẩn đoán chính xác 100%.
Nếu chẩn đoán quá muộn hoặc điều trị không đầy đủ, sẽ có nguy cơ cao bị nhiễm trùng huyết, chảy máu trong hoặc dính.
Chẩn đoán Phân biệt
Trong hầu hết các trường hợp, cần phải chẩn đoán phân biệt để xác định chẩn đoán rõ ràng. Thật vậy, ở bất kỳ giai đoạn nào của viêm ruột thừa catarrhal, các triệu chứng có thể quá giống với các bệnh khác:
- viêm túi mật;
- viêm tụy;
- loét;
- viêm dạ dày ruột và các bệnh khác.
Tức là, để không nhầm lẫn giữa ruột thừa bị viêm với các bệnh khác trong khoang bụng, người ta tiến hành chẩn đoán phân biệt.
Điều trị
Ngay khi nghi ngờ bệnh nhân đến bị viêm tấy vùng ruột thừa, lập tức đưa đến khoa ngoại. Sau đó, tất cả các cuộc kiểm tra được tiến hành khẩn trương để làm rõ chẩn đoán và đưa ra hỗ trợ.
Nhiều người quan tâm đến việc bệnh viêm ruột thừa có được chẩn đoán hay không, liệu có cần phải phẫu thuật hay không. Than ôi, can thiệp phẫu thuật là không thể thiếu.
Ngày nay, ca phẫu thuật có thể được thực hiện qua nội soi, mờ da hoặc mổ nội soi.
Kỹ thuật đầu tiên thường được sử dụng nhất, nó không quá sang chấn cho bệnh nhân. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ để loại bỏ quá trình bị viêm. Phương pháp mờ bao gồm cắt bỏ ruột thừa qua dạ dày hoặc âm đạo.
Phẫu thuật mở bụng thường được thực hiện ở dạng thứ phát của bệnh hoặc nếu có nghi ngờ rằng các cơ quan khác bị ảnh hưởng. Trong những trường hợp như vậy, một vết rạch dài tới 10 cm được thực hiện và cơ quan bị tổn thương được cắt bỏ. Đồng thời, bác sĩ có thể thấy rõ các cơ quan nội tạng khác có vấn đề gì không.
Nếu không xảy ra biến chứng trong quá trình phẫu thuật, quá trình hồi phục kéo dài không quá 10 ngày. Trong thời gian hồi phục, bệnh nhân được kê đơnchất kháng khuẩn, nếu cần, thuốc giảm đau.
Phục hồi
Trong vài tháng sau khi cắt bỏ ruột thừa, bạn phải tuân theo một chế độ ăn kiêng. 12 giờ sau khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể uống nước canh, thạch hoặc trà. Và vào ngày thứ hai, anh ta được chuyển sang chế độ ăn 6 bữa một ngày. Một chế độ ăn uống chi tiết cho bệnh nhân nên được thực hiện bởi bác sĩ.
Trong quá trình phục hồi chức năng, được phép dùng súp rau củ, với hành tây, khoai tây, cà rốt. Mì ống thích hợp, nấm, rau nướng, thịt nạc và cá, luộc và hấp. Bạn có thể ăn các sản phẩm từ sữa ít béo, trái cây và trà thảo mộc.
Bắt buộc phải loại trừ các sản phẩm hun khói, dưa chua, gia vị, đồ ngọt, borscht, nước dùng béo và thịt.
Trong thời gian phục hồi chức năng, nên đi bộ hàng ngày, đến bể bơi hoặc tập các môn thể thao nhẹ nhàng khác. Nếu bệnh nhân thừa cân, có thể phải băng bó một thời gian.
Phòng ngừa
Cho đến nay, không có lý do rõ ràng tại sao viêm ruột thừa catarrhal xuất hiện. Vì lý do này, không có biện pháp ngăn chặn hiệu quả. Tuy nhiên, các bác sĩ khuyến cáo không nên lạm dụng rượu bia, không tham gia vào thực phẩm "có hại", ăn uống hợp lý, càng nhiều càng tốt, ăn thức ăn có nhiều khoáng chất và vitamin.
