Viêm tuyến lệ có tên gọi khác là viêm tuyến lệ. Bệnh này có thể do kích thích cơ học và nhiễm độc của màng nhầy của túi lệ và ống lệ. Có các dạng cấp tính và mãn tính.
Cấu trúc của tuyến lệ
Các cơ quan được đặt tên thuộc phần phụ của mắt. Chúng bao gồm tuyến lệ và ống dẫn lệ. Phần tuyến nằm trong quỹ đạo xuất hiện trong phôi thai khi được tám tuần tuổi. Tuy nhiên, ngay cả sau khi phát triển ba mươi hai tuần, sau khi sinh, dịch tuyến lệ ở trẻ sơ sinh vẫn chưa được tiết ra, vì tuyến này vẫn chưa phát triển. Và chỉ sau hai tháng trẻ bắt đầu cất tiếng khóc chào đời. Điều thú vị là ống dẫn nước mắt hình thành sớm hơn, vào tuần thứ sáu của thai kỳ.
Tuyến lệ gồm hai phần: tuyến lệ và tuyến lệ. Phần quỹ đạo nằm ở chỗ lõm của xương trán ở thành bên trên của quỹ đạo. Phần thứ hai của tuyến nhỏ hơn nhiều so với phần đầu tiên. Nó nằm bên dưới, dưới vòm của kết mạc. Các bộ phận được nối với nhau bằng các ống bài tiết. Về mặt mô học, tuyến lệ giống tuyến mang tai. Nguồn cung cấp máu đến từ động mạch mắt, và sự cung cấp máu đến từ hai trong ba nhánh của dây thần kinh sinh ba, dây thần kinh mặt và các sợi giao cảm từ đám rối cổ tử cung. Các xung điện tử được gửi đến tủy sống, nơi có trung tâm nước mắt.
Ngoài ra còn có một bộ máy giải phẫu riêng biệt để loại bỏ nước mắt. Nó bắt đầu với một tuyến lệ nằm giữa mi mắt dưới và nhãn cầu. "Dòng" này chảy vào hồ lệ đạo, qua đó hai huyệt đạo trên và dưới tiếp xúc với nhau. Gần đó, ở độ dày của xương trán, là túi cùng tên, thông với ống mũi họng.
Chức năng của bộ máy lệ
Chất lỏng do mắt tiết ra rất cần thiết để giữ ẩm cho kết mạc và giác mạc. Công suất khúc xạ của giác mạc, độ trong suốt, độ mịn và sáng của giác mạc ở một mức độ nào đó phụ thuộc vào lớp chất lỏng bao phủ bề mặt phía trước của giác mạc.
Ngoài ra, bên trái nó thực hiện chức năng dinh dưỡng, vì giác mạc không có mạch máu. Do độ ẩm được cập nhật liên tục nên mắt được bảo vệ khỏi các vật thể lạ, bụi bẩn.
Một trong những đặc điểm quan trọng của nước mắt là thể hiện cảm xúc. Một người không chỉ khóc vì đau buồn mà còn vì vui sướng.
Thành phần của nước mắt
Thành phần hóa học của giọt nước mắt tương tự như huyết tương, nhưng nó có nồng độ kali và clo cao, và ít axit hữu cơ hơn nhiều. Một thực tế thú vị là, tùy thuộc vào tình trạng của cơ thể, thành phần của nước mắt cũng có thể thay đổi, vì vậy nó có thể được sử dụng đểchẩn đoán bệnh tật ngang bằng với xét nghiệm máu.
Ngoài các hợp chất vô cơ, nước mắt còn chứa carbohydrate và protein. Chúng được bao phủ bởi một lớp màng béo, không cho phép chúng đọng lại trên lớp biểu bì. Trong dịch lệ còn có các enzym như lysozyme có tác dụng kháng khuẩn. Và, kỳ lạ thay, khóc không chỉ mang lại cảm giác nhẹ nhõm vì tinh thần phấn chấn mà còn vì nước mắt chứa các chất hướng thần giúp giảm bớt lo lắng.
Trong thời gian một người không ngủ, khoảng một ml nước mắt sẽ tiết ra, và khi khóc, lượng nước mắt này tăng lên ba mươi mililít.
Cơ chế chảy nước mắt
Dịch nước mắt được tạo ra trong tuyến cùng tên. Sau đó, dọc theo các ống bài tiết, nó di chuyển đến túi kết mạc, nơi nó tích tụ trong một thời gian. Chớp mắt chuyển vết rách đến giác mạc, làm ướt nó.
Dịch chảy ra ngoài được thực hiện qua tuyến lệ (khe hẹp giữa giác mạc và mi dưới), chảy vào hồ lệ (góc trong của mắt). Từ đó, thông qua kênh dẫn, mật đi vào túi lệ và được thoát ra ngoài qua đường mũi trên.
Rách bình thường dựa trên một số yếu tố:
- chức năng hút thông lệ đạo;
- hoạt động của cơ tròn của mắt, cũng như cơ của Horner, tạo ra áp suất âm trong các ống dẫn nước mắt;
- sự hiện diện của các nếp gấp trên niêm mạc hoạt động như van.
Khám tuyến lệ
Có thể cảm nhận được phần mí mắt của tuyến khi khám, hoặc có thể quay ra ngoài và kiểm tra bằng mắt thường.
Kiểm tra chức năng của tuyến và bộ máy lệ bắt đầu bằng kiểm tra ống tủy. Với sự trợ giúp của nó, chức năng hút của các lỗ thông lệ, túi lệ và các ống dẫn được kiểm tra. Họ cũng tiến hành kiểm tra mũi để tìm ra tình trạng hoạt động của ống mũi. Theo quy luật, một nghiên cứu này dẫn đến một nghiên cứu khác.
Nếu bộ máy tuyến lệ có trật tự, thì một giọt cổ áo 3%, nhỏ vào kết mạc, sẽ được hấp thu trong vòng năm phút và thoát ra ngoài qua ống lệ mũi. Điều này xác nhận vết bẩn của tăm bông nằm ở đường mũi dưới. Trong trường hợp này, mẫu được coi là dương tính.
Sự thông lệ bị động được kiểm tra bằng cách thăm dò các ống tuyến lệ. Để thực hiện điều này, đầu dò của Bowman được đưa qua ống lệ mũi, sau đó, bằng cách bơm chất lỏng vào lỗ tuyến lệ trên và dưới, người ta quan sát thấy dịch chảy ra của nó.
Nguyên nhân gây viêm
Trong nhãn khoa, tình trạng viêm tuyến lệ khá phổ biến. Nguyên nhân của bệnh lý có thể rất khác nhau - cả các bệnh nói chung như tăng bạch cầu đơn nhân, quai bị, cúm, viêm amidan và các bệnh nhiễm trùng khác, cũng như ô nhiễm hoặc tắc nghẽn cục bộ gần ống lệ. Con đường lây nhiễm thường theo đường máu.
Viêm tuyến lệ có thể có cả cấp tính và mãn tính, các đợt bệnh nhẹ xen kẽ với các đợt tái phát. Dạng vĩnh viễn có thể xảy ra do các bệnh ung thư, vớibệnh lao hoặc bệnh giang mai.
Triệu chứng
Tại sao không nên bắt đầu viêm tuyến lệ? Hình ảnh những bệnh nhân mắc bệnh lý này cho thấy không dễ đến mức bỏ qua những triệu chứng này. Và chỉ một người thờ ơ với sức khỏe của mình mới có thể để các biến chứng phát triển.
Lúc đầu, viêm tuyến lệ biểu hiện bằng cảm giác đau nhức ở góc trong của mắt. Hiện tượng sưng tấy và đỏ cục bộ có thể nhìn thấy rõ ràng. Bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân nhìn vào mũi của họ và bằng cách nâng mí mắt trên, sẽ thấy một phần nhỏ của tuyến. Ngoài cục bộ còn có những dấu hiệu chung đặc trưng cho tình trạng viêm tuyến lệ. Các triệu chứng tương tự như các bệnh truyền nhiễm khác: sốt, nhức đầu, buồn nôn, mệt mỏi, sưng hạch bạch huyết ở đầu và cổ.
Bệnh nhân có thể phàn nàn về hiện tượng nhìn đôi, nhìn mờ hoặc khó mở mí mắt trên. Khi bị phản ứng mạnh, toàn bộ nửa khuôn mặt sưng lên, mắt bị ảnh hưởng. Nếu các triệu chứng không được giám sát, thì cuối cùng, tình hình có thể trở nên trầm trọng hơn thành một khối u hoặc áp xe.
Viêm tuyến lệ ở trẻ em diễn biến giống như ở người lớn. Sự khác biệt duy nhất là cơ hội lây lan nhiễm trùng cao hơn ở người lớn. Do đó, việc điều trị cho trẻ em được thực hiện trong bệnh viện.
Điều trị tại chỗ
Trung bình, toàn bộ quá trình từ khi bắt đầu viêm đến khi giải quyết mất khoảng hai tuần, nhưng nếu bạn gặp bác sĩ kịp thời, bạn có thểgiảm đáng kể thời gian này. Bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm sẽ nhanh chóng xác định tình trạng viêm tuyến lệ. Điều trị, như một quy luật, được quy định phức tạp. Thật vậy, như đã được chỉ ra trong các nguyên nhân của bệnh, hầu hết nó chỉ là hậu quả của một bệnh nhiễm trùng khác.
Liệu pháp bắt đầu bằng thuốc kháng sinh dưới dạng thuốc nhỏ hoặc thuốc mỡ, chẳng hạn như Ciprofloxacin, Moxifloxacin hoặc dung dịch tetracycline. Bạn có thể đính kèm glucocorticoid, cũng ở dạng thuốc nhỏ. Chúng làm giảm viêm tuyến lệ. Sau khi hết giai đoạn cấp tính, bệnh nhân được đưa vào phòng vật lý trị liệu để sưởi ấm bằng tia cực tím.
Nếu áp xe đã hình thành tại vị trí bị viêm, nó sẽ được mở ra và dẫn lưu qua ống mũi họng.
Điều trị chung
Đôi khi các biện pháp cục bộ không đủ để chữa khỏi bệnh, ngoài ra, cần phải ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng khắp cơ thể. Đối với điều này, kháng sinh thuộc dòng cephalosporin hoặc fluoroquinolone được sử dụng, được sử dụng qua đường tiêm. Các triệu chứng chung của viêm đáp ứng tốt với glucocorticoid toàn thân.
Thông thường những biện pháp này là đủ để chữa khỏi bệnh viêm tuyến lệ. Các triệu chứng, điều trị và phòng ngừa của bệnh này không phải là những khó khăn đáng kể đối với bác sĩ nhãn khoa. Cái chính là người bệnh tìm được sự giúp đỡ kịp thời.
