Thuật ngữ "thoát vị thực quản" dùng để chỉ một căn bệnh có tính chất mãn tính, đặc trưng bởi sự dịch chuyển của một số cơ quan nội tạng từ khoang bụng vào ngực thông qua lỗ giãn của cơ hoành. Theo thống kê, 22% dân số của Liên bang Nga mắc bệnh này, trong khi bệnh thường được chẩn đoán ở những người có bệnh lý về đường tiêu hóa. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế đủ điều kiện kịp thời sẽ giúp tránh hậu quả tiêu cực và can thiệp phẫu thuật.
Thông tin chung
Thực quản là một ống cơ, bên trong rỗng. Nó kết nối yết hầu và dạ dày. Chiều dài của nó là 23,5-25 cm. Thực quản là cần thiết để thức ăn được nuốt vào dạ dày.
Ống cơ có hai van (cơ vòng). Nhờ công việc của chúng, thức ăn chỉ di chuyển theo một hướng. Ngay cả khi một người đứng trong một thời gian dàiđầu, thức ăn sẽ không đi ngược xuống cổ họng.
Thực quản đi từ khoang ngực vào khoang bụng qua một lỗ trên cơ hoành. Đây là một loại vách ngăn, bao gồm các mô cơ và gân. Nhiệm vụ chính của cơ hoành là thực hiện quá trình hô hấp. Nó cũng ngăn cách giữa khoang ngực và khoang bụng. Dưới ảnh hưởng của các yếu tố bất lợi khác nhau, có một vi phạm trong công việc của cơ hoành. Trong trường hợp này, dạ dày dịch chuyển lên trên và một phần của ống cơ có thể di chuyển trong lỗ của nó cùng với các chất trong dạ dày. Trong trường hợp này, thoát vị thực quản được chẩn đoán.
Nguyên nhân phát sinh bệnh
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý xảy ra dựa trên nền tảng của những thay đổi liên quan đến tuổi tác. Các cơ và dây chằng bị suy yếu, độ đàn hồi của chúng mất đi và chúng bắt đầu hoạt động kém hơn.
Ngoài ra, những yếu tố sau có thể là nguyên nhân dẫn đến thoát vị thực quản:
- khuynh hướng di truyền;
- thường xuyên bị đầy hơi;
- mang kỳ;
- sinh con phức tạp;
- tích tụ chất lỏng bất thường trong khoang bụng;
- bệnh về hệ hô hấp kèm theo ho kéo dài;
- tập thể dục cường độ cao;
- nôn;
- bệnh lý bẩm sinh của dạ dày hoặc thực quản;
- béo phì;
- táo bón kinh niên;
- liên tục ăn quá nhiều;
- bệnh lý của hệ tiêu hóa;
- sẹo do bỏng (nhiệt hoặc hoá chất);
- chấn thương (cả mở và đóng);
- uống một số loại thuốc không kiểm soát;
- hút thuốc;
- tiêu thụ cà phê quá mức.
Phân loại
Tùy theo cơ chế phát triển và đặc điểm giải phẫu mà thoát vị thực quản có thể:
- Di chuyển.
- Ký sinh trùng.
- Hỗn hợp.
Thoát vị trượt thực quản được chẩn đoán phổ biến nhất hiện nay. Nó được đặc trưng bởi sự xâm nhập vào khoang ngực của cơ tim, một phần nhỏ của cơ tim của dạ dày và ống cơ. Khi một người thay đổi vị trí của cơ thể, các cơ quan tự do trở lại vị trí bình thường của chúng. Nhưng nó cũng xảy ra mà họ không thể tự mình đối phó. Trong những tình huống như vậy, thông thường người ta thường nói về một bệnh lý có tính chất cố định.
Thoát vị thực quản có đặc điểm là phần lớn dạ dày nằm trong khoang ngực. Trong trường hợp này, thực quản và cơ thắt dưới bất động. Khối thoát vị như vậy thường bị chèn ép. Quá trình này đi kèm với sự xuất hiện của các triệu chứng rõ rệt.
Bệnh hỗn hợp kết hợp các dấu hiệu của cả thoát vị trượt và treo thực quản. Căn bệnh này thường được phân loại tùy thuộc vào mức độ dịch chuyển của các cơ quan nội tạng từ khoang bụng đến ngực.
Thoát vị thực quản hỗn hợp có 3 độ:
- Tôi. Dạ dày hơi căng lên và tiếp xúc với cơ hoành. Cardia vẫn ở vị trí bình thường. Trong khoang ngựcphần dưới của thực quản nằm.
- II. Cả dạ dày và cơ bài đều vừa khít với cơ hoành. Khoang ngực vẫn chỉ chứa phần dưới của ống cơ.
- III. Thực quản, tim và hầu hết dạ dày bị dịch chuyển đáng kể. Các vòng của ruột non cũng thường đi vào khoang ngực.
Dựa vào cơ quan nào hình thành thoát vị, người ta chia thoát vị thành các loại sau:
- Thanh trượt. Chúng có thể là thực quản, tim mạch hoặc dạ dày.
- Ký sinh trùng. Chúng được chia thành cơ bản và phản đạo.
Đồng thời, mỗi người trong số họ có một mức độ nghiêm trọng khác nhau của các dấu hiệu.
Triệu chứng
Thoát vị thực quản ở giai đoạn phát triển ban đầu có thể không tự biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Khi nó lớn lên, một người bắt đầu cảm thấy những dấu hiệu cảnh báo đầu tiên.
Các triệu chứng chính của thoát vị thực quản là các tình trạng sau:
- Ợ chua. Nó có thể có cường độ khác nhau. Thông thường, ợ chua xảy ra sau bữa ăn và khi bệnh nhân nằm ngang.
- Đau. Tính cách của họ có thể là cắt, cùn, đốt hoặc đâm. Thông thường, cơn đau xảy ra sau xương ức, ít xảy ra ở vùng thượng vị hoặc vùng hạ vị. Khi khối thoát vị bị xâm phạm, nó sẽ rất sắc nét.
- Chứng khó nuốt. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự khó khăn trong việc đưa thức ăn qua ống cơ vào dạ dày. Bệnh nhân cho biết cảm giác khó chịu liên quan đến thức ăn mắc kẹt trong thực quản.
- Ợ. Tiền thân của nó là cảm giác đầy bụng trên.
- Khàn giọngđau ở lưỡi. Những tình trạng này xảy ra do trào ngược dịch vị vào khoang miệng gây bỏng dạ dày.
- Nấc. Nó lâu dài.
- Ho không dứt.
- Ngạt thở.
- Suy tim.
Bệnh nhân hiếm khi biểu hiện tất cả các triệu chứng cùng một lúc. Tập hợp các dấu hiệu cũng phụ thuộc vào loại bệnh lý.
Chẩn đoán
Thông tin về việc phải làm gì khi bị thoát vị thực quản nên được bác sĩ cung cấp. Khi các triệu chứng báo động đầu tiên xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.
Trong cuộc hẹn ban đầu, bác sĩ sẽ phỏng vấn bệnh nhân. Chuyên gia phải cung cấp thông tin về tất cả các triệu chứng. Dựa trên kết quả thăm khám, bác sĩ sẽ cấp giấy giới thiệu đến khám.
Nó được thực hiện bằng các phương pháp chẩn đoán công cụ sau:
- FGDS. Thực chất của phương pháp là đưa một ống mềm vào thực quản và dạ dày qua khoang miệng. Thời gian của thủ tục, theo quy định, không quá 5 phút.
- Chụp Xquang. Bệnh nhân được đặt trên một mặt phẳng nằm ngang, sau đó bác sĩ sẽ tiến hành chụp phim. Sau đó, một người cần uống hỗn dịch bari. Sau đó, chuyên gia lại chụp một loạt ảnh, nhờ đó có thể đánh giá bản chất chuyển động của vật chất.
- Đo pH hàng ngày. Một điện cực được đặt trên da của bệnh nhân và một đầu dò được đưa vào đường mũi. Sau đó, chúng được kết nối với một khối đăng ký chỉ số axit.dạ dày và thực quản. Bệnh nhân của anh ấy đeo thắt lưng vào ban ngày.
Dựa vào kết quả chẩn đoán, bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị thoát vị thực quản hiệu quả nhất. Các hoạt động là cực kỳ hiếm. Theo quy định, can thiệp phẫu thuật được chỉ định do điều trị bằng thuốc không hiệu quả và trong các trường hợp nặng.
Điều trị bằng thuốc
Mục tiêu của liệu pháp là làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng.
Theo quy định, bác sĩ kê đơn các loại thuốc sau:
- giảm ợ chua;
- giảm đau;
- giảm mức độ tiết dịch vị;
- khử chua;
- bảo vệ niêm mạc.
Hiện nay, thị trường dược phẩm có rất nhiều loại thuốc có tác dụng tương tự nhau. Mỗi người trong số họ đều có chống chỉ định, liên quan đến việc chỉ bác sĩ mới có thể kê một số loại thuốc nhất định, có tính đến đặc điểm sức khỏe của từng bệnh nhân.
Kiêng
Chế độ ăn uống đóng một vai trò quan trọng đối với bệnh, vì trong hầu hết các trường hợp, nó đi kèm với các đợt trào ngược dạ dày thực quản.
Cần loại khỏi thực đơn cho người bị thoát vị thực quản:
- Sản phẩm làm tăng tính axit. Chúng bao gồm: các món ăn béo, hun khói, mặn, chiên, cay; cà phê; Trà đen; cam quýt; sản phẩm bánh mì; bánh kẹo.
- Thực phẩm để tănghình thành khí: các loại đậu, bắp cải, củ cải, nấm, ngũ cốc, nho, sữa, lê.
- Bất kỳ loại thảo mộc và gia vị nào.
- Đồ uống có ga.
- Rượu.
Với việc ăn kiêng đều đặn, tình trạng của bệnh nhân được cải thiện đáng kể.
Bài tập trị liệu
Thể dục là điều cần thiết trong cuộc chiến chống lại bệnh tật. Mục đích của việc thực hiện là để loại bỏ các triệu chứng khó chịu và củng cố hệ thống cơ xương.
Phức tạp của bài tập:
- Nằm nghiêng, ngẩng đầu và dùng tay giữ. Khi hít thở sâu, hóp bụng, khi thở ra - thư giãn.
- Quỳ xuống. Trong khi hít vào, từ từ uốn cong người về phía trước, trong khi thở ra, bạn cần trở lại vị trí ban đầu.
- Nằm ngửa. Duy trì nhịp thở bình thường, xoay người sang phải, sau đó sang trái.
- Giữ tư thế đứng, duỗi tay dọc theo cơ thể, lưng phải đều. Từ từ xoay thân sang trái và phải, nhưng sao cho phần thân dưới bất động.
- Quỳ xuống, đặt lòng bàn tay xuống sàn. Trượt tay trên sàn, từ từ hạ người xuống.
Mỗi lần tập phải thực hiện 5 lần. Chống chỉ định với người tập thể dục dụng cụ là chứng ợ nóng rõ rệt và đau ở xương ức.
Điều trị phẫu thuật
Can thiệp phẫu thuật được chỉ định trong trường hợp điều trị bảo tồn thất bại, cũng như khi có khối thoát vị lớn.
Hiện tại nó đã được thực hiện bằng cách sử dụng một trong những cách sauphương pháp:
- Nội soi ổ bụng. Phần thoát vị của thực quản được loại bỏ sau khi hạ phần trên của dạ dày trở lại khoang bụng. Sau đó, việc mở cơ hoành được khâu lại. Hoạt động ít chấn thương hơn. Ngoài ra, sau khi thực hiện, bệnh nhân nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường.
- Belsi's way. Việc tiếp cận khối thoát vị được cung cấp thông qua một vết rạch ở bên trái của xương ức. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ cố định phần dưới của thực quản vào cơ hoành và khâu phần đáy của dạ dày vào thành trước của nó.
- Tiêu_hóa. Một vết rạch được thực hiện ở giữa bụng, ngay trên rốn. Trong quá trình phẫu thuật, phần trên của dạ dày và thực quản được khâu vào một cấu trúc dưới hoành, chẳng hạn như mạc nối trước động mạch chủ.
- Phương pháp củaAllison. Bản chất của nó là khâu chân của cơ hoành. Nó hiện hiếm khi được sử dụng.
Chống chỉ định can thiệp phẫu thuật trong thời kỳ mang thai và các trường hợp nặng do các bệnh lý hiện có khác.
Phương pháp độc đáo
Điều trị thoát vị thực quản cấp quốc gia không loại trừ việc phải đi khám. Với sự giúp đỡ của nó, có thể làm giảm bớt tình trạng chung, làm giảm mức độ của các triệu chứng.
Bí quyết Hiệu quả nhất:
- Pha trà hoa cúc. Uống sau mỗi bữa ăn thành từng ngụm nhỏ.
- Chuẩn bị 1 muỗng cà phê. hạt cà rốt và đổ 200 ml nước sôi vào chúng. Để nguội và uống vào buổi sáng sau bữa ăn.
- Uống 1 muỗng canh. l. hạt lanh và đổ chúng 3 muỗng canh. l. nước lạnh. Hãy để nó ủ 8-10h. Sau thời gian quy định, đun nóng khối lượng thu được và ăn nó, nhai kỹ hạt.
Với chứng ợ chua nặng, bạn có thể thêm 1 muỗng cà phê vào cốc nước. soda và uống nó. Nhưng phương pháp này rất hiếm khi được sử dụng. Nó cũng chống chỉ định cho phụ nữ mang thai.
Hậu quả
Và bây giờ là về sự nguy hiểm của bệnh thoát vị thực quản. Nếu không điều trị kịp thời, tốt nhất sẽ dẫn đến viêm màng nhầy và chèn ép ống cơ hoặc dạ dày. Thoát vị cũng đi kèm với sự phát triển của viêm thực quản trào ngược, bệnh lý có tính chất ác tính thường xảy ra.
Tư vấn cho bệnh nhân
Một người được chẩn đoán mắc bệnh phải thường xuyên tuân theo các quy tắc sau:
- đừng ăn quá nhiều;
- ngủ trên gối cao;
- chống táo bón;
- tìm thời gian cho vật lý trị liệu mỗi ngày;
- giảm béo phì;
- theo chế độ ăn kiêng.
Thực hiện theo các khuyến nghị này trong hầu hết các trường hợp, tránh phẫu thuật.
Đang đóng
Thoát vị thực quản là bệnh đặc trưng bởi sự dịch chuyển của một số cơ quan nội tạng từ khoang bụng lên lồng ngực. Sự phát triển của nó kèm theo những cơn đau dữ dội, ợ chua, ợ hơi, khó chịu khi nuốt thức ăn. Khi các triệu chứng báo động đầu tiên xảy ra, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Bác sĩ sẽ chỉ định khám vàkết quả sẽ đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả nhất.
