Mãn kinh có thể được kích hoạt bởi sự mất cân bằng nội tiết tố do phẫu thuật. Mãn kinh sau khi cắt bỏ tử cung, trái ngược với quá trình tiêu diệt tế bào sinh sản diễn ra tự nhiên mà không có biến chứng, xảy ra đột ngột và có thể gây ra nhiều biến chứng riêng lẻ.
Có phải mãn kinh sau khi cắt bỏ tử cung không?
Các bệnh lý về hệ sinh dục nữ có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Phụ nữ trên 40 tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao. Một số bệnh có thể được giải quyết chỉ bằng cách can thiệp phẫu thuật vào hệ thống sinh sản.
Chỉ định cho hoạt động:
- u xơ lớn;
- ung thư phát triển trong cổ tử cung;
- nhiễm trùng và viêm nhiễm;
- sa thành âm đạo và sa tử cung;
- chảy máu tử cung mãn tính;
- sau khi sinh con ra máu nhiều do bongnhau thai;
- với tinh chất nhau thai.
Tùy theo chỉ định của bác sĩ mà cắt cụt cơ quan sinh sản của các vùng khác nhau:
- Sa tử cung không có phần phụ. Tử cung và cổ tử cung được phẫu thuật cắt bỏ.
- Pangisterectomy - phẫu thuật cắt bỏ tử cung, cổ tử cung và phần phụ.
- Cắt tử cung không có phần phụ. Trong quá trình phẫu thuật, chỉ cắt bỏ tử cung.
- Cắt bỏ tử cung kèm theo phần phụ. Phẫu thuật cắt bỏ tử cung và phần phụ.
Cắt bỏ tử cung mà không có phần phụ là phẫu thuật tiết kiệm nhất để bảo tồn nền tảng nội tiết tố tự nhiên của người phụ nữ. Do buồng trứng và cổ tử cung còn nguyên vẹn nên việc can thiệp hiếm khi dẫn đến mãn kinh ngoại khoa.
Sự xuất hiện của thời kỳ mãn kinh sau khi cắt bỏ tử cung và phần phụ được gọi là mãn kinh nhân tạo. Trong thực hành y tế, kỹ thuật này được sử dụng để ngăn ngừa sự xuất hiện của ung thư. Mặc dù thực tế là tất cả các loại ung thư chủ yếu khu trú trong tử cung, sự hiện diện của buồng trứng làm tăng khả năng tái phát của các khối u, khả năng này tăng tương ứng với tuổi của bệnh nhân.
Hầu hết các bác sĩ ưu tiên bảo tồn phần phụ, vì trong buồng trứng diễn ra quá trình hình thành nền nội tiết tố cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể phụ nữ.
Giai đoạn hậu phẫu
Lên đỉnh sau khi cắt bỏ tử cung và buồng trứng - hậu quả không thể tránh khỏi của cuộc phẫu thuật, mà bệnh nhânthông báo trước khi phẫu thuật.
Nguyên nhân chính gây ra hội chứng sau cắt tử cung: không đủ máu cung cấp cho buồng trứng, sau khi các động mạch tử cung và các nhánh của chúng bị loại trừ khỏi hệ thống. Do không được cung cấp đủ máu, buồng trứng có thể giảm kích thước và ngừng thực hiện chức năng nội tiết tố của chúng.
Liệu có mãn kinh sau khi cắt bỏ tử cung hay không và nguy cơ xuất hiện của nó phụ thuộc vào:
- lượng giao dịch;
- cấu trúc riêng của hệ thống sinh sản trước khi phẫu thuật;
- tuổi của bệnh nhân;
- sức khoẻ chung.
Hơn hết, độ lớn của khối lượng can thiệp phẫu thuật ảnh hưởng đến diễn biến của giai đoạn hậu phẫu. Nếu cắt bỏ thêm một buồng trứng hoặc cổ tử cung, nguy cơ mãn kinh sau phẫu thuật sẽ tăng lên đáng kể.
Mãn kinh ở phụ nữ sau khi cắt bỏ tử cung thường phổ biến hơn ở tuổi trưởng thành. Trong cơ thể của mỗi người phụ nữ, một số lượng trứng không thay đổi được đẻ ra, một trong số đó sẽ xuất hiện sau mỗi kỳ kinh nguyệt. Vì vậy, theo tuổi tác, hệ thống sinh sản của phụ nữ có thể đã bị suy giảm khá nhiều, và việc can thiệp bằng phẫu thuật và rối loạn tuần hoàn trong đó chỉ đẩy nhanh quá trình mãn kinh. Việc mãn kinh có xảy ra sau khi cắt bỏ tử cung trực tiếp hay không phụ thuộc vào cấu trúc cá nhân của các mạch máu của hệ thống sinh sản. Cần lưu ý rằng việc cung cấp máu cho buồng trứng từ các động mạch tử cung trong cơ thể phụ nữ xảy ra theo thể tích riêng lẻ,và lưu lượng máu đến buồng trứng từ các động mạch tử cung trước khi phẫu thuật càng cao thì nguy cơ bị PGS sau khi cắt bỏ càng cao.
Các bệnh mãn tính và sai lệch so với tiêu chuẩn cũng ảnh hưởng tiêu cực đến diễn biến bình thường của hội chứng hậu phẫu. Đặc biệt, đái tháo đường, béo phì, giãn nở tĩnh mạch vùng chậu, suy giảm dòng chảy bạch huyết, tăng huyết áp.
Các triệu chứng sớm của thời kỳ mãn kinh
Sự suy giảm tự nhiên của hệ thống sinh sản diễn ra thuận lợi. Cơ thể phụ nữ có thời gian để thích nghi với sự thay đổi của nền nội tiết tố, do đó các triệu chứng mãn kinh ít xuất hiện hơn và được dung nạp một cách hài hòa. Đồng thời, mãn kinh nhân tạo và sau phẫu thuật sau khi cắt bỏ tử cung xảy ra đột ngột, các triệu chứng của nó diễn ra rõ rệt và tăng tác động tiêu cực đến hoạt động bình thường của cơ thể phụ nữ.
Ba tuần sau khi phẫu thuật, thời kỳ mãn kinh xuất hiện sau khi cắt bỏ tử cung. Các triệu chứng có điều kiện, tùy theo cơ địa của sự phơi nhiễm, được chia thành bốn loại.
Tình trạng vật chất
Vi phạm hoạt động bình thường của buồng trứng gây ra sự suy giảm và dòng chảy, được coi là dấu hiệu mãn kinh sớm sau khi cắt bỏ tử cung. Các triệu chứng của họ xuất hiện:
- khi nhiệt độ thay đổi đột ngột;
- trong cơn ớn lạnh;
- ra nhiều mồ hôi;
- thay đổi huyết áp đột ngột.
Cơn bốc hỏa trong thời kỳ mãn kinh sau khi cắt bỏ tử cung có thể xảy ra 30 đến 50 lần mỗi ngày và kéo dài hơn 5 năm. Như một vật lýtình trạng của cơ thể gây ra sốc và xấu hổ ở phụ nữ, một số vấn đề tâm lý khác.
Rối loạn nội tiết tố
Hormone sinh dục estrogen có nhiệm vụ giữ ẩm cho màng nhầy của âm đạo và ống dẫn trứng. Lượng chất này không đủ dẫn đến rối loạn hoạt động của màng nhầy, trong đó chúng trở nên mỏng hơn và khô đi. Một người phụ nữ cảm thấy không thoải mái, muốn từ bỏ hoàn toàn sự gần gũi, vì thiếu độ ẩm gây ra đau đớn. Trong bối cảnh đó, có thể xảy ra xung đột trong mối quan hệ với bạn đời và trầm cảm kéo dài.
Estrogen cũng có tác động rất lớn đến hoạt động của não, cụ thể là nó phá vỡ các chức năng nhận thức và các quá trình liên quan đến chúng. Suy giảm nhận thức gây ra:
- vi phạm bộ nhớ;
- băng thông của nhận thức và đồng hóa thông tin;
- vấn đề khi ghi nhớ thông tin mới.
Những biểu hiện này có thể trầm trọng hơn khi tình trạng căng thẳng của người phụ nữ.
Rối loạn tự chủ
Theo thống kê, hơn 60% phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh sau khi cắt bỏ tử cung đều gặp phải vấn đề này. Sự thiếu bão hòa thích hợp của cơ thể với các hormone sinh dục ảnh hưởng xấu đến chức năng của hệ thống sinh dưỡng và góp phần vào sự xuất hiện của:
- giảm hiệu suất;
- mệt mỏi;
- nhược điểm chung của cơ thể;
- đau đầu thường xuyên phát triển thànhchứng đau nửa đầu;
- tê một phần thoáng qua;
- nhịp tim nhanh;
- chóng mặt và mất ý thức;
- bệnh thần kinh.
Rối loạn tâm lý
Bất kể phụ nữ đã chuẩn bị tinh thần như thế nào trước khi phẫu thuật, thời kỳ mãn kinh và căng thẳng nghiêm trọng sẽ bắt đầu sau khi cắt bỏ tử cung. Người bệnh có tâm lý tự ti, trầm cảm kéo dài. Trong bối cảnh này, có:
- bốc đồng quá mức;
- tăng thêm lo lắng;
- rất khó chịu;
- sáng bừng cơn tức giận vô cớ;
- trầm cảm kéo dài;
- thiếu kích thích;
- rơi lệ;
- nỗi sợ hãi đáng ghét.
Các vấn đề tâm lý phát sinh không cho phép cơ thể thích nghi bình thường với trạng thái mới và kết hợp với các hệ quả khác của thời kỳ mãn kinh, có thể phát triển thành bệnh lý mãn tính. Cần phải giải quyết những vấn đề này ngay lập tức, bởi vì chỉ bằng cách điều chỉnh trạng thái tâm lý, người phụ nữ sẽ có thể cảm thấy khỏe mạnh và cảm nhận lại tất cả những niềm vui của cuộc sống trước đây. Việc quay trở lại chế độ sống trước đây nên được thực hiện dần dần. Mệt mỏi quá mức và các kích thích bên ngoài có thể khiến các triệu chứng tái phát.
Các triệu chứng muộn của thời kỳ mãn kinh
Dấu hiệu mãn kinh sau khi cắt bỏ tử cung có thể xuất hiện đầu tiên sau một thời gian dài:
- Bệnh về hệ sinh dục. Điều kiện và cấu trúc của các bức tường của hệ thống sinh dục trực tiếpphụ thuộc vào nền nội tiết tố. Một thời gian sau khi phẫu thuật, sự thiếu hụt của chúng có thể gây ra mỏng niệu đạo, đau khi đi tiểu hoặc tiểu không tự chủ.
- Cơ thể phụ nữ ngừng sản xuất collagen và elastin. Điều này gây ra khô da, tăng tốc độ lão hóa, rụng tóc, móng tay dễ gãy. Tăng cân nhanh cũng có thể là hậu quả của rối loạn chuyển hóa.
- Bệnh tim mạch. Estrogen tham gia vào các chức năng bảo vệ tim mạch, và sự thiếu hụt của nó có thể gây ra tăng huyết áp động mạch, huyết khối, xơ cứng động mạch, đột quỵ và đau tim.
- Loãng xương. Sự mất cân bằng nội tiết tố thường gây ra bệnh về xương, có thể làm giảm mật độ xương, gây giòn và dễ gãy.
Sau khi phẫu thuật, bạn nên theo dõi kỹ tình trạng cơ thể và thường xuyên đến gặp bác sĩ để thăm khám để phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm.
Các loại mãn kinh do phẫu thuật
Lên đỉnh sau khi cắt bỏ tử cung là một biến chứng của phẫu thuật. Nó có thể xảy ra ở nhiều dạng khác nhau, tự khỏi hoặc cần điều trị lâu dài và theo dõi y tế. Để hiểu những hành động nên thực hiện, cần phải hiểu bản chất của biến chứng.
Mãn kinh sau phẫu thuật có thể là:
- sớm - các triệu chứng của mãn kinh xảy ra ngay sau khi phẫu thuật;
- muộn - các triệu chứng bắt đầu từ vài tháng đến một năm sau;
- thoáng qua - các triệu chứng bắt đầu sớm và tự hết sau vài tháng;
- dai dẳng - các triệu chứng dai dẳng và có xu hướng trở nên tồi tệ hơn.
Đừng tự chẩn đoán. Để xác định các triệu chứng và loại mãn kinh, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa. Chỉ bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm mới có thể xác định thời gian mãn kinh kéo dài sau khi cắt bỏ tử cung và đặc điểm của nó trong từng trường hợp.
Phương pháp điều trị
Trước đây người ta tin rằng mãn kinh nhân tạo sau khi cắt bỏ tử cung và buồng trứng là không thể điều trị được, nhưng các bác sĩ và dược sĩ hiện đại đã phát triển một số kỹ thuật giải quyết hậu quả của can thiệp phẫu thuật trong hệ thống sinh sản nữ.
Bất kể loại mãn kinh nào, nếu không được chăm sóc y tế thích hợp, với sự bắt đầu tự nhiên của thời kỳ mãn kinh, bệnh nhân sẽ trải qua thời gian sớm hơn trung bình 4-5 năm. Với liệu pháp phục hồi chức năng y tế, các biến chứng tâm lý và tim mạch không phát triển, các mô của hệ thống sinh sản được tái tạo và nền nội tiết tố được duy trì ở mức thích hợp.
Điều trị bằng thuốc
Sự gián đoạn trong nền tảng nội tiết tố đối với mỗi phụ nữ là cá nhân. Việc chuẩn bị cho thời kỳ mãn kinh sau khi cắt bỏ tử cung phải được bác sĩ chăm sóc kê đơn dựa trên kết quả của các xét nghiệm.
Liệu phápHormone được thực hiện nếu cơ thể phụ nữ không đảm bảo được hoạt động bình thường của quá trình tự sản sinh hormone sinh dục. Trong trường hợp nàycung cấp nền nội tiết tố cần thiết đạt được bằng cách dùng các chế phẩm đặc biệt có chứa các nội tiết tố bị thiếu. Liệu pháp có thể dựa trên estrogen hoặc kết hợp. Thành phần của các chế phẩm kết hợp, ngoài estrogen, còn bao gồm progesterone.
Các chế phẩm Estrogen có sẵn ở dạng viên nén, thuốc đặt, thuốc đặt âm đạo, miếng dán, kem và gel, và các sản phẩm kết hợp thường chỉ có sẵn dưới dạng thuốc để uống.
Trước khi dùng thuốc bắt buộc phải khám tổng thể, dùng nội tiết tố kéo dài thì khám sức khỏe định kỳ hàng năm.
Xin lưu ý rằng việc dùng thuốc nội tiết bị nghiêm cấm đối với những bệnh nhân đã có kinh nghiệm hoặc dễ bị ung thư.
Phytoestrogen điều trị
Hầu hết các loại ngũ cốc đều chứa estrogen. Nếu bệnh nhân có chống chỉ định hoặc phản ứng dị ứng với việc dùng các tác nhân dược lý, việc điều trị mãn kinh sau khi cắt bỏ tử cung có thể dựa trên việc dùng phytoestrogen. Đảm bảo bao gồm các loại ngũ cốc sau trong chế độ ăn uống của bạn:
- lúa mì;
- mạch nha bia;
- ngô;
- yến mạch;
- đậu nành;
- đậu lăng;
- bước nhảy;
- vải lanh;
- khoai lang;
- cỏ linh lăng;
- Cimicifuga;
- cỏ ba lá.
Một số loại thuốc dựa trên estrogen tự nhiên được tìm thấy trong các nền văn hóa này và cũng có thể được sử dụng cho các trường hợp chống chỉ định sử dụng thuốc nội tiết tố.
Chỉnh sửa tâm lý và giúp đỡ
Như đã đề cập trước đó, trạng thái tâm lý - tình cảm của người phụ nữ đóng vai trò quan trọng trong quá trình thích ứng của cơ thể trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật. Nếu bạn không thể tự mình đối phó với chứng rối loạn tâm thần, bạn nên chú ý đến thuốc chống trầm cảm.
Ngoài ra, phức hợp vitamin và khoáng chất chứa một lượng lớn magiê và sắt, thực phẩm chức năng và các chất hỗ trợ khác để phục hồi nhanh chóng và duy trì trạng thái bình thường của cơ thể có thể được đưa vào phức hợp điều trị.
Nếu có sự suy giảm trong công việc của hệ thống tim mạch và tự trị, các loại thuốc thích hợp sẽ được chỉ định.
Mẹo phục hồi
Sau phẫu thuật, cơ thể người phụ nữ phải đối mặt với tình trạng nền nội tiết bị rối loạn trầm trọng, bản thân người phụ nữ dễ bị stress, trầm cảm kéo dài. Ngoài ra, giai đoạn hậu phẫu đi kèm với một quá trình phục hồi chức năng lâu dài, trong đó cơ thể cần được nâng đỡ.
Để thúc đẩy quá trình phục hồi nhanh chóng và quá trình mãn kinh do phẫu thuật, bạn nên tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ được ban hành cho một liệu trình điều trị riêng lẻ, cũng như lời khuyên được chấp nhận chung:
- Môi trường tích cực có tác động tích cực đến tốc độ phục hồi. Cần loại trừ các chất gây kích ứng, tạo môi trường sống tích cực, thoải mái. Người thân và những người thân thiết nên hỗ trợ tinh thần. Nếu không được, bạn có thể liên hệ với chuyên gia tâm lý hoặc các trung tâmhỗ trợ.
- Dành càng nhiều thời gian càng tốt ở ngoài trời và thường xuyên thông gió cho cơ sở. Sự bão hòa oxy của tế bào góp phần bình thường hóa trạng thái tâm lý - cảm xúc và đưa hoạt động của cơ thể trở lại bình thường.
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng. Loại bỏ thực phẩm béo khỏi sử dụng hàng ngày và loại bỏ hoàn toàn thực phẩm chứa chất béo chuyển hóa. Những thành phần này trong thực phẩm có thể làm giảm lưu thông máu và gây tắc nghẽn tĩnh mạch của mạch máu, đồng thời làm trầm trọng thêm việc sản xuất hormone trong buồng trứng.
- Phát triển một thói quen hàng ngày cân bằng. Thiếu ngủ và làm việc quá sức là nguyên nhân vĩnh viễn gây ra căng thẳng và trầm cảm. Một trạng thái tâm lý - tình cảm vốn đã mong manh có thể bị phá vỡ hoàn toàn nếu không có một thói quen hàng ngày cân bằng. Ngủ ít nhất 8 tiếng mỗi ngày, nên nghỉ trưa ngắn và các hoạt động làm việc nên cân bằng với thư giãn và giải trí.
- Nên chăm chút cho vẻ ngoài của bản thân, dành nhiều thời gian hơn cho việc chăm sóc bản thân. Bất kể thời kỳ mãn kinh kéo dài bao lâu sau khi cắt bỏ tử cung, phụ nữ luôn muốn mình trông xinh đẹp, và thói quen hữu ích như vậy sẽ giúp bạn cảm thấy hấp dẫn và duy trì trạng thái tâm lý - cảm xúc tích cực.
Bất cứ điều gì gây ra sự bắt đầu của thời kỳ mãn kinh, một phụ nữ trong tình trạng này cần được chăm sóc và kiểm soát nhiều hơn. Cần lưu ý rằng với thời kỳ mãn kinh, đợt cấp của các bệnh mãn tính, nhảyhuyết áp, chóng mặt và ngất xỉu. Không nên lái xe ô tô, tham gia các môn thể thao năng động và làm những công việc thể chất mệt mỏi. Ngoài ra, ngay cả sau khi cắt bỏ toàn bộ (cắt bỏ) tử cung và các phần phụ của nó, cần phải thường xuyên đến gặp bác sĩ phụ khoa. Nghiêm cấm nâng tạ vì có thể gây sa bàng quang và đi tiểu không tự chủ.
