Hẹp ống sống là một bệnh lý của cột sống, đặc điểm chính là ống sống bị chít hẹp lại. Đồng thời, phần sau của não và các đầu dây thần kinh của nó bị chèn ép bởi các cấu trúc xương và cơ.
Cần nhận biết bệnh khởi phát kịp thời, chẩn đoán và điều trị toàn diện để ngăn chặn sự xuất hiện của các triệu chứng và biến chứng nguy hiểm.
Đặc điểm của bệnh
Hẹp ống sống là tình trạng không gian tự do bị thu hẹp dẫn đến tăng áp lực lên các rễ của tủy sống. Rối loạn này thường gây ra sự thu hẹp một hoặc nhiều vùng của cột sống. Bệnh lý có thể ảnh hưởng đến một phần nhỏ của cột sống hoặc lan rộng trên các khoảng trống đáng kể.
Áp lực lên tủy sống hoặc các đầu dây thần kinh có thể dẫn đến đau và rối loạn cảm giác ở chi dưới. Với áp lực ở cổ, các triệu chứng có thểbiểu hiện ở tay và chân.
Hẹp ống sống phổ biến nhất xảy ra sau 50 năm, và phổ biến như nhau ở phụ nữ và nam giới. Tuy nhiên, bệnh cũng có thể xảy ra ở độ tuổi trẻ hơn do dị tật bẩm sinh hoặc chấn thương cột sống.
Phân loại chính
Có một số phân loại khác nhau của bệnh hẹp ống sống. Dạng nguyên phát của bệnh rất hiếm. Nó xảy ra khi tiếp xúc với các yếu tố bẩm sinh. Hẹp thứ phát của ống sống xảy ra do tác động của các yếu tố tiêu cực khác nhau đến các cấu trúc của cột sống. Theo mức độ nghiêm trọng của việc thu hẹp cột sống, các dạng như vậy được phân biệt như:
- bên;
- tương đối;
- tuyệt đối;
- thoái hóa.
Hẹp ống sống một bên được chẩn đoán khi lòng ống thu hẹp khoảng 3 mm hoặc ít hơn. Với quá trình bệnh lý như vậy, một cuộc phẫu thuật khẩn cấp thường được yêu cầu để ngăn chặn cái chết của một khu vực lớn của tủy sống do tổn thương của nó.
Hẹp ống sống tương đối được chẩn đoán khi đường kính ống sống thu hẹp còn 10-12 mm. Thông thường, với mức độ hẹp nhẹ như vậy, không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng nào được quan sát thấy. Có thể xác định sự vi phạm như vậy một cách tình cờ khi chẩn đoán sự hiện diện của các bệnh khác của cột sống. Có thể cải thiện sức khỏe ở giai đoạn này mà không cần phẫu thuật, chỉ sử dụng các phương pháp điều trị bảo tồn.
Hẹp ống sống tuyệt đối được chẩn đoán khi đường kính của nó giảm xuống4-10 mm. Với sự duy trì lâu dài của sự chèn ép của các đầu dây thần kinh, sự gia tăng các rối loạn thần kinh được quan sát thấy.
Hẹp bao quy đầu là một trong những loại bệnh thường gặp. Vi phạm xảy ra với chứng viêm khớp cổ chân, hoại tử xương, quá trình kết dính, tư thế bị suy giảm. Dạng này tiến triển và thường phải phẫu thuật.
Nguyên nhân xuất hiện
Rất nhiều bệnh nhân quan tâm đến việc hẹp ống sống có phải là bệnh hẹp hay không, vì những nguyên nhân nào mà căn bệnh này có thể xảy ra và những dấu hiệu đặc trưng của nó. Bệnh được chẩn đoán khi chiều rộng của ống tủy giảm. Nghiên cứu được thực hiện bằng cách đưa chất cản quang và chụp X-quang.
Trong số những nguyên nhân chính làm phát sinh căn bệnh đó, cần nêu rõ những nguyên nhân như:
- thoát vị đĩa đệm;
- béo hình thành lành tính;
- lắng đọng muối canxi;
- quá trình thoái hóa ở cột sống;
- thương;
- viêm mào tinh hoàn.
Ngoài ra, bệnh rất hay xảy ra trong quá trình phẫu thuật cột sống, do hậu quả của việc hình thành các chất kết dính trong giai đoạn hậu phẫu, khi các đốt sống được cố định bằng các cấu trúc kim loại.
Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng hẹp bao quy đầu là do những thay đổi thoái hóa ở cột sống. Một tình huống khá phổ biến là sự phát triển đồng thời của các dạng bệnh bẩm sinh và mắc phải.
Nguyên nhân chính là do quá trình thoái hóa xảy ra do quá trình lão hóasinh vật. Tuy nhiên, chúng có thể đang trong quá trình viêm nhiễm hoặc thay đổi hình thái. Khi cơ thể già đi, các dây chằng dày lên và bị vôi hóa. Ngoài ra còn có sự phát triển ở các khớp và đốt sống.
Khi một phần của cột sống bị ảnh hưởng, tải trọng lên vùng nguyên vẹn cũng tăng lên.
Bệnh thường xảy ra với chứng thoái hóa đốt sống. Căn bệnh này được đặc trưng bởi thực tế là một đốt sống bị trượt trong mối quan hệ với một đốt sống khác. Nó xảy ra do những thay đổi thoái hóa hoặc chấn thương. Đôi khi nó là bẩm sinh.
Triệu chứng chính
Hẹp ống sống có thể gây tàn tật, vì vi phạm hoạt động của các cơ quan nội tạng. Trong số các dấu hiệu chính của sự xuất hiện của một căn bệnh như vậy, cần lưu ý như:
- nén dẫn đến bệnh lý mô mềm;
- xuất hiện bọng mắt ở vùng tổn thương;
- suy giảm cung cấp máu cho các cơ quan nội tạng;
- thiếu oxy não.
Tất cả những dấu hiệu này của chứng hẹp ống sống nguy kịch dẫn đến tàn tật. Nếu không tiến hành điều trị y tế hoặc phẫu thuật, hậu quả có thể rất nguy hiểm.
Các triệu chứng của bệnh có thể kịch phát và vĩnh viễn. Lần đầu tiên xảy ra với một đợt cấp của bệnh hoặc sự hiện diện của các bệnh lý của các cơ quan nội tạng. Chúng nên bao gồm các dấu hiệu như:
- khập khiễng;
- hội chứng co giật;
- rối loạn nhạy cảmchân tay;
- đi tiểu và đại tiện không kiểm soát;
- hạn chế vận động chân tay.
Các triệu chứng vĩnh viễn của bệnh bao gồm:
- co cơ;
- loạn trương lực mạch thực vật;
- đau ngực, đau nửa đầu;
- bệnh lý tủy.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, có bốn mức độ nghiêm trọng của bệnh. Đầu tiên là biểu hiện của việc đau nhói cơ bắp chân, xuất hiện tình trạng khập khiễng định kỳ khi đi lại. Ở mức độ thứ hai, có sự xáo trộn về dáng đi vừa phải với sự khởi đầu của đau nhức.
Giai đoạn thứ ba được đặc trưng bởi sự hiện diện của một hội chứng đau khá rõ rệt. Việc di chuyển mà không có sự trợ giúp trở nên đơn giản là không thể. Ở cấp độ thứ tư, các biểu hiện khập khiễng kèm theo đau nhức dữ dội được ghi nhận.
Các triệu chứng chính của bệnh hẹp ống sống cổ có thể là:
- rối loạn vận động;
- suy giảm chức năng cơ vai;
- dấu hiệu căng thẳng;
- xuất hiện đau nhức;
- nhức đầu;
- dị cảm ở cổ.
Nguyên nhân chính sẽ là thoát vị cấp tính hoặc gãy đốt sống. Với tình trạng hẹp ống sống của vùng cổ tử cung, có thể bị liệt hoàn toàn, cũng như không có nhiệt độ và độ nhạy cảm của vùng bị ảnh hưởng. Tay cũng bị yếu, phản xạ kém.
Hẹp lồng ngực khá hiếm. Chủ yếu ở bộ phận nàycác rễ thần kinh bị tổn thương, biểu hiện dưới dạng teo cơ, đau vùng tổn thương, nội tạng khó chịu.
Hẹp đốt sống lưng vùng thắt lưng chủ yếu liên quan đến tình trạng lồi đĩa đệm. Hội chứng đau được biểu hiện khá tốt. Cơn đau khu trú chủ yếu ở vùng thắt lưng, cũng như các chi dưới. Biểu hiện đặc trưng của bệnh hẹp ống sống cột sống thắt lưng sẽ là những cơn đau từ mông xuống chân.
Trong số các dấu hiệu chính, cũng cần nêu rõ sự mệt mỏi nhanh chóng khi đi bộ, teo cơ, cũng như suy giảm chức năng của bàng quang và hậu môn.
Hẹp ống sống phối hợp là bệnh có tiến triển nhanh. Nếu không thể dừng cơn cấp tính, thì sau một thời gian, cơn đau sẽ tái phát trở lại.
Chẩn đoán
Chẩn đoán hẹp ống sống cổ, ngực và thắt lưng bắt đầu bằng việc thu thập các bệnh lý và khiếu nại, kiểm tra và điền vào lịch sử của quá trình bệnh. Sau đó, bác sĩ kê đơn một số thủ tục chẩn đoán, cụ thể như:
- MRI, CT;
- chụp X quang;
- đĩa đệm;
- venospondylography.
Nếu bác sĩ nghi ngờ sự hiện diện của những thay đổi thoái hóa ở cột sống, bác sĩ sẽ chỉ định chụp X-quang, có thể xác nhận sự giảm chiều cao của đĩa đệm, xơ cứng của dây chằng, sự hiện diện của các tế bào xương. Loại nghiên cứu này cho thấy cấu trúc xương. Sau khi chụp X-quang, có thể loại trừ các bệnh khác về cột sống.
MRI sẽ giúp xác định hẹp và thoát vị. Chụp cắt lớp cho phép hình dung từng lớp về cấu trúc xương của cột sống. Thường thì loại chẩn đoán này được kết hợp với cản quang của khoang ngoài màng cứng.
Tính năng điều trị
Hẹp ống sống thường được điều trị bằng kỹ thuật bảo tồn. Để làm được điều này, các loại thuốc, liệu pháp phi truyền thống cũng như vật lý trị liệu được sử dụng.
Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, cần phải tiến hành phẫu thuật, vì điều này sẽ tránh được các biến chứng nguy hiểm. Sau đó, cần phải phục hồi lâu dài, điều này sẽ giúp bình thường hóa tình trạng sức khỏe chung.
Liệu pháp
Thuốc điều trị hẹp ống sống bao gồm việc sử dụng các nhóm thuốc sau:
- thuốc kháng viêm;
- thuốc giảm đau;
- thuốc thông mũi.
Thuốc chống viêm là cơ sở của liệu pháp bảo tồn. Chúng giúp loại bỏ tình trạng đau nhức, tiêu viêm, giảm sưng tấy ở khu vực đầu dây thần kinh. Đặc biệt, các loại thuốc như Ibuprofen, Diclofenac, Xefocam, Revmoxicam được kê đơn. Có nhiều dạng thuốc như: viên nén, thuốc tiêm, viên nang, gel bôi trơn, thuốc mỡ, miếng dán. Đó là lý do tại sao chúng có thể được sử dụng cả trong nội bộ và cục bộ.
Ngoài ra, thuốc giãn cơ được kê đơn, đặc biệt, chẳng hạn như Mydocalm, Sirdalud. Chúng được sử dụng để loại bỏcăng cơ. Các vitamin nhóm B có tác động tích cực đến hệ thần kinh, đồng thời có tác dụng giảm đau. Chúng bao gồm: Milgamma, Neurovitan, Kombipilen.
Hẹp ống sống ở vùng thắt lưng được điều trị bằng các miếng dán và thuốc mỡ có tác dụng giảm đau và chống viêm. Đặc biệt, họ chỉ định Voltaren, Finalgon, Dolobene.
Với các cơn đau dữ dội, các thuốc phong bế xương cùng hoặc ngoài màng cứng được đưa trực tiếp vào cột sống sẽ có tác dụng tốt. Liệu pháp phức tạp thường được sử dụng.
Nghiêm cấm tự ý chọn thuốc, vì điều này có thể gây suy giảm sức khỏe và dẫn đến các biến chứng.
Bài thuốc dân gian
Điều trị hẹp ống sống do đĩa đệm phải toàn diện và nhất thiết phải sử dụng thêm thuốc thay thế. Đối với điều này, thuốc mỡ tự nhiên, truyền, nén, chà xát được sử dụng. Thoa mật ong lên vùng da bị mụn, dùng khăn ăn phủ lên, đặt 3 miếng mù tạt lên trên và bọc lại bằng giấy bóng kính.
Bào củ cải và cải ngựa, thêm kem chua cho đến khi sệt và trộn đều. Áp dụng như một nén. Pha hỗn hợp hoa cơm cháy, hoa cúc la mã, rong biển St. John's và bôi vào ban đêm. Xoa bóp với mật ong được coi là một phương thuốc tốt. Bạn cần thực hiện động tác chà xát mạnh cho đến khi cơn đau biến mất hoàn toàn.
Lấy 40-50 g nhũ hương, thêm 50 g giấm táo. Bôi thành phẩm vào khăn len và chườm lên lưng trong 3 ngày. Chườm lạnh bằng tỏi sẽ giúp ích cho bạn. Để làm điều này, hãy ngâm một chiếc khăn trong hỗn hợp nước cốt chanh và tỏi. Để trong 20 phút. Làm ướt khăn một lần nữa và đắp lên lưng. Thực hiện quy trình này cho đến khi hết đau hoàn toàn.
Khi sử dụng các phương pháp phi truyền thống, cần nhớ rằng với cách này sẽ không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh. Đó là lý do tại sao bắt buộc phải hỏi ý kiến bác sĩ và liệu pháp phức tạp.
Bài tập trị liệu
Nếu có hội chứng đau vừa và tình trạng sức khỏe không xấu đi, thì có thể cần đến một bác sĩ phục hồi chức năng phức tạp. Một chương trình tập thể dục được cá nhân hóa được lựa chọn tốt có thể giúp cải thiện tư thế, tăng sức bền, giảm đau và tăng tính linh hoạt của cột sống.
Bác sĩ phục hồi chức năng sẽ chọn một nhóm bài tập riêng lẻ, cũng như điều chỉnh các chuyển động sao cho giảm tải cho cột sống. Các môn thể dục được lựa chọn đúng cách sẽ giúp tăng cường cơ bắp tay, cổ và lưng, hệ tim mạch.
Bài tập phải được lựa chọn riêng, vì mỗi người mắc một bệnh riêng. Nhiệm vụ chính của thể dục dụng cụ sẽ là loại bỏ các triệu chứng của bệnh. Đồng thời, có sự gia tăng sức mạnh và tính linh hoạt của cột sống, cũng như bình thường hóa sức khỏe nói chung.
Để củng cố thắt lưng bạn cần trải một tấm thảm nhỏ, nằm ngửa. Gập đầu gối của bạn và đặt chúng rộng bằng vai. Đôi chânphải nằm bất động trên chiếu. Hít sâu, đếm đến năm, thở ra. Lặp lại 10 lần.
Thoải mái nằm ngửa trên mặt phẳng cứng, dang tay sang hai bên. Hít vào sâu và thở ra. Nâng cao chân, ép đầu gối vào ngực, giữ nguyên tư thế này càng lâu càng tốt. Sau đó hạ chân xuống và thư giãn. Lặp lại 10 lần.
Sau một thời gian, bạn có thể cảm thấy tốt hơn. Một người sẽ có thể có lối sống năng động và di động hơn.
Kỹ thuật vật lý trị liệu
Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định các thủ tục vật lý trị liệu, bao gồm:
- điện di;
- liệu pháp laser;
- châm;
- liệu pháp trị liệu;
- điều trị bằng sóng siêu âm.
Sau khi tình trạng ổn định, một liệu trình mát-xa cũng như các liệu trình kéo giãn có thể được kê đơn.
Vận hành
Trong trường hợp hẹp ống sống ở mức độ vùng cổ, ngực và thắt lưng, phẫu thuật có thể được chỉ định. Nó được yêu cầu để loại bỏ sự nén. Phẫu thuật được thực hiện với một vết rạch da nhỏ. Sau khi tiếp cận được với không gian nội đĩa đệm, nó sẽ bị loại bỏ, sau đó các mô mềm được khâu lại và loại bỏ phần lồi của đĩa đệm.
Giờ đây, cả phẫu thuật mở rộng và can thiệp nội soi với đường rạch mô tối thiểu đều đang được thực hiện. Trong số tất cả các phương pháp thực hiện thao tác, phổ biến nhất là:
- cắt lớp giải nén;
- vi phẫugiải nén;
- ổn định hoạt động;
- cắt bỏ thoát vị.
Giải phẫu cắt lớp bao gồm việc cắt bỏ một phần của vòm đốt sống, các khớp đĩa đệm, các quá trình tạo gai. Điều này cho phép bạn mở rộng khu vực bị ảnh hưởng và loại bỏ sự chèn ép lên các rễ của tủy sống. Đây là phương pháp điều trị sớm nhất và nó có đặc điểm là khá đau đớn.
Phẫu thuật ổn định chủ yếu được thực hiện cho chứng hẹp ống sống ở vùng thắt lưng và được yêu cầu để tăng cường chức năng nâng đỡ của cột sống. Đối với điều này, các tấm kim loại đặc biệt được sử dụng để tăng cường cột sống sau khi phẫu thuật cắt lớp giảm áp.
Giải nén vi phẫu và lắp đặt hệ thống cố định động giúp tăng cường cột sống sau khi loại bỏ chứng hẹp. Đồng thời, khả năng uốn và duỗi bình thường của cột sống được bảo toàn.
Nếu bệnh do thoát vị đĩa đệm gây ra, thì các phẫu thuật để loại bỏ nó sẽ có tác dụng tốt. Bác sĩ xác định loại và phạm vi can thiệp riêng cho từng bệnh nhân, tùy thuộc vào nguyên nhân và đặc điểm lâm sàng của quá trình bệnh. Phẫu thuật thường đảm bảo phục hồi hoàn toàn.
Giai đoạn phục hồi
Sau khi phẫu thuật, bạn cần phục hồi càng sớm càng tốt và thoát khỏi hội chứng đau. Chỉ một chuyên gia có trình độ chuyên môn mới giúp bạn chọn chương trình phục hồi chức năng phù hợp. Để đạt được kết quả tích cực, phương pháp bấm huyệt được sử dụng vàvật lý trị liệu.
Mục tiêu chính của liệu pháp phục hồi này sẽ là ngăn ngừa tái phát. Người bệnh cần nghỉ ngơi ngay sau ca mổ. Khi vết thương mới lành và mọi cử động đều gây đau, bác sĩ có thể khuyên bạn nên mặc áo nịt ngực cố định. Lúc đầu, có thể cần đá lạnh, làm giảm lưu lượng máu, co thắt mạch máu và giúp loại bỏ co thắt cơ, đau và viêm.
Quy trình nhiệt thúc đẩy quá trình giãn mạch. Điều này tạo điều kiện thuận lợi cho việc sử dụng các loại thuốc giảm đau và đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Sóng siêu âm có thể tiếp cận các mô sâu không quá 6 cm. Điều này giúp cải thiện lưu thông máu ở khu vực có vấn đề, cải thiện việc cung cấp oxy đến các mô bị ảnh hưởng bởi viêm.
Kích thích điện được thực hiện để bình thường hóa độ dẫn điện của mô thần kinh. Nó giúp giảm bớt sự khó chịu cũng như loại bỏ chứng co thắt. Mát-xa giúp thư giãn cơ bắp, giảm đau nhức và bình thường hóa các biểu hiện đau đớn.
Việc kéo giãn và phát triển các khớp có thể khá khó chịu, nhưng chúng được yêu cầu để bình thường hóa sức khỏe.
Biến chứng có thể xảy ra
Hẹp ống sống mang một mối nguy hiểm lớn với ảnh hưởng trực tiếp đến tủy sống. Một chút hẹp lòng của ống sống sẽ chỉ ảnh hưởng đến khu vực giữa các màng, nhưng sẽ không gây ra các triệu chứng thần kinh. Điều này dẫn đến gián đoạn hệ thống thần kinh.
Biểu hiện của các triệu chứng sẽ phụ thuộc phần lớn vào tính chất và mức độhư hại. Hậu quả có thể rất khác nhau - từ hồi phục hoàn toàn đến mất độ nhạy và khả năng vận động.
Với sự hỗ trợ kịp thời, tiên lượng khá khả quan. Tuy nhiên, chấn thương tủy sống làm giảm đáng kể cơ hội phục hồi thành công.
Dự phòng
Để ngăn ngừa sự xuất hiện của chứng hẹp, bạn cần phải tiếp xúc với tải trọng tĩnh và cường độ cao liên tục càng ít càng tốt, bạn không thể nâng vật nặng. Đảm bảo tăng cường các cơ ở lưng, cũng như thực hiện các bài tập để tăng khả năng vận động của cột sống.
