Hẹp ống sống là một vấn đề khá phổ biến, đặc biệt là ở những bệnh nhân lớn tuổi. Bệnh lý đi kèm với tình trạng hẹp lòng ống sống và theo đó, chèn ép vào rễ thần kinh, mạch máu và tủy sống. Một trong những dạng nguy hiểm nhất của bệnh là hẹp ống sống tuyệt đối.
Tất nhiên, nhiều người quan tâm đến thông tin thêm. Tại sao sự thu hẹp lại xảy ra? Những lý do cho sự phát triển của bệnh lý là gì? Bạn nên chú ý những triệu chứng nào? Hậu quả của chứng hẹp bao quy đầu là gì? Có những phương pháp điều trị hiệu quả? Hãy cùng tìm câu trả lời cho những câu hỏi này.
Chức năng của tủy sống là gì?
Hẹp là tình trạng thu hẹp ống sống, trên thực tế, tủy sống đi qua. Đó là lý do tại sao một bệnh lý như vậy rất nguy hiểm, bởi vì bất kỳ biến dạng nào của cột sống đều có thể gây tổn thương trực tiếp đến hệ thần kinh trung ương.
Trước khi xem xét nguyên nhân và triệu chứng của bệnh, bạn cần tìm hiểu xem tủy sống thực hiện những chức năng gì. Cấu trúc này bắt nguồn trực tiếp từ não, đi qua một ống bên trong cột sống, và được cấu tạo bởi chất xám và trắng. Tủy sống được chia thành 31 đoạn, mỗi đoạn có một cặp rễ thần kinh trước và sau.
Phần này của hệ thần kinh điều chỉnh hoạt động của các cơ ở thân và tay chân, cung cấp cho cơ thể những phản ứng vận động đơn giản. Các đoạn xương cùng điều khiển một phần các quá trình tiểu tiện và đại tiện, các phản xạ sinh dục. Đồng thời, tủy sống ngực chịu trách nhiệm về chức năng của tim và các cơ quan của hệ hô hấp.
Ngoài ra, tủy sống hoạt động như một chất dẫn điện - các xung thần kinh từ các sợi thần kinh đi vào rễ sau và theo đến não (và ngược lại).
Nguyên nhân chính của bệnh lý
Tại sao bệnh hẹp ống sống tuyệt đối lại phát triển? Các lý do có thể khác nhau. Điều đáng xem là phổ biến nhất, danh sách bao gồm:
- Chấn thương cột sống do tai nạn, ngã, chơi thể thao chuyên nghiệp;
- hoạt động thể lực quá sức, khuân vác nặng;
- xuất hiện mô xương mọc ra hoặc dày lên trong ống sống;
- hình thành nang;
- sự xuất hiện và phát triển của lipomas;
- thoát vị đĩa đệm;
- viêm mào tinh hoàn;
- bóc tách thành động mạch;
- dạng mãn tính của hoại tử xương;
- một số lây nhiễmbệnh;
- trước đây đã trải qua phẫu thuật cột sống;
- thoái hoá đốt sống;
- xuất hiện và phát triển của khối u.
Nhân tiện, biến dạng cột sống sau chấn thương là phổ biến nhất. Thông thường, chứng hẹp ảnh hưởng đến cột sống thắt lưng, ít thường xuyên hơn - cổ tử cung và lồng ngực.
Nếu chúng ta đang nói về các dạng hẹp ống sống bẩm sinh, thì nguyên nhân là do vi phạm sự phát triển trong tử cung, cụ thể là, việc đặt và phát triển không đúng cách của các đốt sống, đĩa đệm và cấu trúc sụn.
Các loại biến dạng. Phân loại
Tùy thuộc vào nguyên nhân và nguồn gốc của bệnh lý, các dạng bẩm sinh và mắc phải được phân biệt.
Mức độ thu hẹp cũng được tính đến:
- Hẹp ống sống tuyệt đối là bệnh lý mà đường kính của ống sống bị thu hẹp đáng kể và thậm chí không đạt đến 10 mm.
- Hẹp tương đối - bệnh mà ống sống bị thu hẹp nhưng đường kính của nó trên 10-12 mm.
Triệu chứng chính: cần lưu ý điều gì?
Hẹp ống sống tuyệt đối biểu hiện như thế nào? Các triệu chứng trực tiếp phụ thuộc vào nội địa hóa của quá trình bệnh lý. Nếu chúng ta đang nói về tổn thương ở vùng thắt lưng (những trường hợp như vậy được coi là phổ biến nhất), thì bệnh nhân sẽ phàn nàn về những cơn đau buốt, buốt, tỏa ra một bên chân hoặc cả hai chi cùng một lúc. Quan sát thấy sự xuất hiện định kỳ của co thắt cơ bắp chân. Sự què quặt thực tế tước đi khả năng di chuyển của một người. Quakhi ống thu hẹp lại, có thể quan sát thấy rối loạn nhạy cảm - tê bì chân tay, có thể có cảm giác ngứa ran.
Tất nhiên, các triệu chứng sẽ rõ ràng hơn nếu có chấn thương tủy sống - trong những trường hợp như vậy, khả năng cử động của các chi bị mất cũng như độ nhạy. Ngoài ra, ống ở thắt lưng bị thu hẹp có thể dẫn đến rối loạn cương dương, rối loạn đại tiện và tiểu tiện khác nhau.
Nhưng sự thu hẹp không gian của tủy sống ở cột sống ngực kèm theo các dấu hiệu khác. Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng yếu ở cánh tay. Đau rát định kỳ xuất hiện ở thái dương và cổ. Danh sách các triệu chứng bao gồm các cơn chóng mặt, suy giảm thị lực và thính giác, các vấn đề về phối hợp các cử động.
Các giai đoạn phát triển của bệnh
Hẹp tuyệt đối thường phát triển dần dần. Hẹp ống sống xảy ra theo nhiều giai đoạn:
- Giai đoạn đầu tiên. Sự thu hẹp là tối thiểu, vì vậy các triệu chứng hầu như không được chú ý. Tuy nhiên, bước đi không bị xáo trộn, nhìn kỹ dáng đi của một người, người ta có thể nhận thấy hơi khập khiễng. Đau không có hoặc xuất hiện sau khi hoạt động thể chất quá mức.
- Giai đoạn thứ hai. Đã có những rối loạn về dáng đi nghiêm trọng hơn, bệnh nhân kêu đau nhưng vẫn có thể đi lại độc lập.
- Giai đoạn thứ ba. Đau nhức trở nên rõ ràng hơn, cũng như chứng què. Rất khó để một người có thể tự mình bước đi,không giúp được gì.
- Giai đoạn thứ tư (thực sự là hẹp tuyệt đối). Bệnh nhân bị đau nhói, buốt và mất khả năng cử động.
Biện pháp chẩn đoán
Nếu bạn có các triệu chứng đáng báo động, bạn cần đi khám. Thực tế là đau tay chân, khập khiễng và các rối loạn khác có thể không liên quan đến chứng hẹp bao quy đầu. Đó là lý do tại sao bệnh nhân được thăm khám cẩn thận. Nếu nghi ngờ hẹp ống sống, bệnh nhân phải được đưa đi chụp X-quang cột sống. Nếu hình ảnh có dấu hiệu hẹp tiềm ẩn, thì máy tính và máy tính cộng hưởng từ, chụp tủy và chụp cột sống sẽ được thực hiện thêm. Các biện pháp chẩn đoán như vậy cho phép xác định mức độ hẹp, đánh giá tình trạng của mạch và tủy sống.
Liệu pháp
Sau khi có kết quả chẩn đoán và chụp cắt lớp đầy đủ, bác sĩ sẽ lên phác đồ trị liệu. Nếu chúng ta đang nói về thuốc, thì chúng thường chỉ có hiệu quả với các dạng thu hẹp tương đối. Hầu hết các bệnh nhân bị hẹp tuyệt đối đều phải phẫu thuật. Thuốc cũng được sử dụng để làm giảm các triệu chứng:
- Trước hết, bệnh nhân nên dùng thuốc chống viêm không steroid (ví dụ Ibuprofen, Nurofen). Những loại thuốc này giúp làm chậm quá trình viêm và giảm khó chịu.
- Nếu đau quá thì có thể dùng thêm thuốc giảm đau hiệu quả hơn, kể cả thuốc giảm đau.
- Miếng dán chống viêm đặc biệt giúp chống lại sự khó chịu.
- Vitamin cũng sẽ hữu ích ở cả dạng viên nén và dạng tiêm.
- Thuốc giãn cơ giúp chống lại chứng chuột rút và co thắt cơ dai dẳng, thường gây khó chịu khủng khiếp cho bệnh nhân.
- Trong trường hợp đau rất dữ dội, có thể thực hiện phong tỏa bằng glucocorticoid.
Vật lý trị liệu
Điều trị bằng thuốc nhằm mục đích giảm các triệu chứng chính của hẹp ống sống. Than ôi, nếu chúng ta đang nói về chứng hẹp tuyệt đối, thì bệnh nhân thường phải phẫu thuật.
Bệnh nhân, tất nhiên, được khuyến nghị một liệu trình xoa bóp trị liệu để giúp cải thiện lưu thông máu và giảm co thắt cơ, cũng như liệu pháp tập thể dục thường xuyên. Nhưng tất cả các hoạt động này thường được sử dụng trong quá trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật cột sống.
Phẫu thuật
Nếu vấn đề không thể được giải quyết với sự trợ giúp của thuốc, xoa bóp và giáo dục thể chất, thì bệnh nhân được đề nghị phẫu thuật. Loại thủ thuật được bác sĩ lựa chọn tùy thuộc vào tình trạng của người bệnh, mức độ và lý do dẫn đến sự phát triển của chứng hẹp:
- Ổn định đoạn là một thủ thuật giúp khôi phục vị trí tự nhiên của đốt sống, do đó loại bỏ áp lực từ mạch, tủy sống và các cấu trúc khác.
- Đôi khi cần phải cắt bỏ. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ loại bỏ một phần của vòm cột sống. Một thủ tục như vậychắc chắn làm giảm áp lực, nhưng cũng thường làm cho cấu trúc của cột sống không ổn định, do đó bộ phận này của hệ cơ xương dễ bị chấn thương hơn. Đó là lý do tại sao việc cắt bỏ thường được kết hợp với quy trình ổn định.
- Cố định nội mạc là một phẫu thuật trong đó bác sĩ sẽ lắp đặt các mô cấy đặc biệt giúp ổn định cột sống.
- Mổ nội soi được coi là ít sang chấn nhất. Đây là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó bác sĩ sử dụng thiết bị nội soi đặc biệt để loại bỏ sự chèn ép của các rễ thần kinh.
- Cắt bỏ vi phẫu là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu khác thường được thực hiện để điều chỉnh ảnh hưởng của chứng hẹp ở cột sống cổ.
Biến chứng có thể xảy ra
Hẹp ống sống là một căn bệnh vô cùng nguy hiểm. Bất kỳ sự suy giảm nào trong ống sống đều dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Ví dụ, không gian bị thu hẹp có thể dẫn đến chèn ép hoặc tổn thương tủy sống và do đó, dẫn đến trục trặc của hệ thần kinh trung ương. Nhiều bệnh nhân bị đau, rối loạn cảm giác hai chi dưới. Hẹp tuyệt đối ống sống có thể dẫn đến bất động hoàn toàn phần dưới và do đó gây ra tàn tật.
Nếu do ống tủy bị thu hẹp, động mạch đốt sống bị nén lại, điều này dẫn đến việc các mô của hệ thần kinh bị đói oxy và đôi khi dẫn đến đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
Điều trị bằng phương pháp dân gian có được không?
Bạn không bao giờ nên thửđiều trị hẹp ống sống (bao gồm cả tuyệt đối) một cách độc lập. Trong tình huống này, điều rất quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời.
Đối với y học cổ truyền, các thầy lang khuyên nên lau vùng da bị bệnh bằng rượu vodka hoặc cồn bạch đàn. Chườm lạnh với nước chanh và tỏi được coi là hiệu quả, phải được xen kẽ với chườm mù tạt. Các quy trình như vậy (tiếp xúc với lạnh và sau đó làm ấm) giúp kích hoạt lưu thông máu ở khu vực bị ảnh hưởng, cải thiện tính dinh dưỡng của mô. Nhưng hãy nhớ rằng những hoạt động như vậy giúp giảm đau, giảm sưng và loại bỏ một số triệu chứng khác chứ không thể tự loại bỏ chứng hẹp. Chỉ có thể sử dụng các sản phẩm tự chế khi có sự cho phép của bác sĩ chăm sóc.
Biện pháp phòng chống
Bạn đã biết hẹp ống sống là gì và tại sao bệnh lại phát triển. Nếu chúng ta đang nói về các dạng bẩm sinh của bệnh, thì hầu như không thể ngăn chặn sự phát triển của chúng. Nhưng từ chứng hẹp mắc phải, bạn có thể tự bảo vệ mình ít nhất một phần. Việc theo dõi trọng lượng cơ thể là rất quan trọng, vì cân nặng tăng thêm sẽ gây thêm căng thẳng cho các khớp và cột sống. Điều đáng để thực hiện là một lối sống năng động, bởi vì hoạt động thể chất thường xuyên và các bài tập tăng cường sức mạnh cơ bắp, giảm bớt một phần áp lực từ cột sống. Mặt khác, mang vác nặng, vận động quá sức, chơi các môn thể thao gây chấn thương không phải là ý kiến hay.
Đừng quên rằng bệnh hẹp ống sống tuyệt đối khôngphát triển trong một ngày, trừ khi chúng ta đang nói về chấn thương. Đây là một bệnh mãn tính, tiến triển trong nhiều tháng, thậm chí nhiều năm. Đó là lý do tại sao khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Bệnh càng được chẩn đoán sớm thì cơ hội khỏi bệnh hoàn toàn và tương đối nhanh, không đau càng cao. Nhưng từ chối chăm sóc y tế là đầy tàn tật. Có đáng để mạo hiểm không?
