Nấm tượng trưng cho một vương quốc động vật riêng biệt. Chúng có nhiều dạng: ăn được, độc, mốc, men, và nhiều dạng khác. Khoa học hiện đại biết hơn năm trăm loài nấm. Những sinh vật này được tìm thấy ở khắp mọi nơi trên hành tinh của chúng ta, ngay cả bên trong một con người. Một số chúng hòa đồng với mọi người và tạo thành một hệ vi sinh cơ hội. Một loại nấm gây bệnh nhất thiết phải gây bệnh. Anh ấy thích bản chất của mình và cố gắng giành được vị trí của mình dưới ánh mặt trời, cũng như các nguồn lực để tăng trưởng và phát triển hơn nữa. Thật không may, điều này có hại cho sức khỏe con người.
Định nghĩa
Nấm gây bệnh là tác nhân gây ra bệnh nấm ở sâu và trên da ở người và động vật. Những sinh vật này chủ yếu thuộc về lớp dermatophytes, tức là chúng ăn da. Ít phổ biến hơn trong số đó là nấm thấp và xạ khuẩn.
Chúng có ái lực nhất định với các mô động vật. Điều này có nghĩa là các vi khuẩn da liễu thích lớp biểu bì có phần lông của da, nấm men - hệ bạch huyết, nấm candida - các cơ quan nhu mô, nấm aspergillus sống trong hệ hô hấp và xạ khuẩn thích định cư trong xương.
Biết được những đặc điểm này, bác sĩ mới phân biệt được bệnh và kê đơn cụ thểđiều trị.
Phân loại nấm gây bệnh
Trong vương quốc của nấm, nấm gây bệnh được chia thành hai bộ phận: nấm mốc và nấm thật. Loại thứ hai được chia thành bảy lớp, tên của chúng phản ánh các giai đoạn phát triển của chúng:
- citridomycetes;
- hypocytridomycetes;
- oomycetes;
- zygomycetes;
- ascomycetes;
- basidomycetes; - Deuteromycetes.
Bốn đại diện đầu tiên tạo thành một nhóm nấm thấp hơn, phần còn lại thuộc nhóm cao hơn, và lớp cuối cùng - là nấm không hoàn hảo. Hầu hết các loại nấm gây bệnh gây bệnh cho người là deuteromycetes.
Tính chất của nấm gây bệnh
Một người thường không nhận thấy ngay rằng nấm gây bệnh đã xâm nhập vào cơ thể mình. Bào tử (hạt nấm) dài ra và có dạng ống tiếp tục phát triển và mỏng hơn để cuối cùng biến thành sợi nấm và trở thành cơ sở của sợi nấm. Đã ở giai đoạn này, sự khác biệt là đáng chú ý. Các sợi nấm của nấm cao hơn có vách ngăn, trong khi những nấm thấp hơn thì không. Các sợi nấm từ các bào tử khác nhau phát triển, đan xen vào nhau và cuối cùng sợi nấm phát triển trên giá thể.
Đối với việc chẩn đoán và sản xuất thuốc, các loài nấm gây bệnh được trồng trên các môi trường dinh dưỡng như Sabouraud, Czapeka-Doksa, trên thạch và rau củ. Điều kiện tiên quyết là độ pH dưới 7.
Tế bào nấm được bao phủ bởi một bức tường carbohydrate, nhưng kitin vẫn là chất mà người ta có thể xác định loài. Nó không tương tác với penicillin và lysozyme,do đó có độc lực cao hơn đối với cơ thể con người.
Nấm gây bệnh có khả năng chống lại các chất khử trùng vật lý và hóa học. Việc điều trị khỏi chúng có thể gây ra những tổn hại không thể khắc phục được đối với các cơ quan và hệ thống của con người, vì cần phải có nồng độ thuốc cao trong dịch cơ thể. Nhạy cảm nhất với liệu pháp là vi bào tử, và ít nhất - nấm candida. Việc lựa chọn thuốc rất phức tạp bởi thực tế là có thể có sự kết hợp khác nhau của các kháng nguyên trong một loại nấm và độc tố, enzym và các yếu tố gây bệnh khác vẫn chưa được xác định.
Đặc điểm của nhiễm trùng ở người
Nấm gây bệnh cho người có thể gây bệnh có thể chia thành 4 nhóm theo cơ địa:
- Nấm sâu là tổn thương các cơ quan nhu mô, nhiễm trùng huyết, phát tán bào tử từ tâm bệnh sang các mô lân cận.
- Nấm dưới da, chúng cũng nằm dưới da. Nấm sống ở lớp biểu bì, hạ bì, lớp mỡ dưới da, cân mạc và thậm chí cả xương.
- Viêm da biểu bì hoặc bệnh da liễu xảy ra trên các dẫn xuất của lớp trên của da: tóc và móng tay.
- Nấm thượng bì (dày sừng). Nấm gây bệnh trên da chỉ ảnh hưởng đến lớp sừng và tóc.
Bệnh do nấm cơ hội là một nhóm riêng biệt. Đây là những bệnh cơ hội xuất hiện khi khả năng phòng vệ miễn dịch của cơ thể bị suy yếu, chẳng hạn như HIV, viêm gan B hoặc C, ung thư.
Thông thường nhất, các tác nhân gây bệnh của nấm là trong đất hoặc bụi, vì vậy điều quan trọng là phải làm công việc hô hấp, rửa rau vàcây xanh, thực hiện vệ sinh ướt trong khuôn viên. Nấm sâu xuất hiện sau khi hít phải mầm bệnh và đối với sự phát triển của các bệnh ngoài da, các bào tử phải bám trên bề mặt vết thương.
Miễn dịch
Một loại nấm gây bệnh, xâm nhập vào cơ thể, gây ra một loạt các phản ứng của hệ thống miễn dịch cần thiết để xác định kháng nguyên và phát triển biện pháp bảo vệ cụ thể chống lại nó.
Theo quy luật, tất cả các loại nấm đều là chất gây miễn dịch mạnh, vì vậy mọi người thường bị dị ứng với chúng. Phản ứng phát triển theo kiểu quá mẫn kiểu trì hoãn hoặc kiểu gây độc tế bào. Ngoài ra, T-helpers kích thích đại thực bào mô loại bỏ bào tử. Các phản ứng dịch thể được biểu hiện dưới dạng hiệu giá kháng thể cao, có thể được sử dụng để xác định giai đoạn phát triển của bệnh nhiễm trùng, cũng như dưới dạng hoạt hóa hệ thống bổ thể dọc theo các con đường cổ điển và thay thế.
Chẩn đoán bệnh nấm
Cách đơn giản nhất để xác định nấm gây bệnh là soi bằng kính hiển vi. Máu, chất nhầy và da được lấy từ bệnh nhân từ các vùng bị ảnh hưởng, bôi lên lam kính, nhuộm hoặc xử lý bằng axit, sau đó đặt dưới ánh sáng hoặc kính hiển vi điện tử. Quy trình này cho phép bạn xem xét các đặc điểm hình thái của mầm bệnh và xác định loại của nó.
Đôi khi nấm được gieo trong phòng thí nghiệm trên các môi trường chọn lọc và được quan sát sự phát triển và lên men của các chất khác nhau. Điều này giúp xác định mầm bệnh từ quan điểm sinh hóa.
Để đối phó với việc đưa các loại nấm gây bệnh vào máu người xuất hiệnkháng thể, sự hiện diện của kháng thể này có thể được xác định bằng các phương pháp nghiên cứu huyết thanh học. Tuy nhiên, kết quả của quy trình như vậy có thể không chính xác, vì các loại nấm khác nhau có chứa các kháng nguyên phản ứng chéo.
Trong các nghiên cứu dịch tễ học, để xác định bộ phận dân số đã bị nhiễm nấm, các xét nghiệm da đã được sử dụng. Điều này giúp chúng ta có thể tìm hiểu xem liệu sinh vật trước đó đã gặp loại kháng nguyên này hay chưa. Không thể sử dụng phương pháp này để chẩn đoán vì nó có độ đặc hiệu thấp.
Chi Candida
Cho đến nay, 186 loài thuộc giống Candida đã được phân lập, nhưng chỉ một số ít trong số chúng có thể gây bệnh cho người. Ví dụ, C. albicans, C. pseudotropicalis, C. Tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis, C. Quillermondii và những loài khác.
Đây là những loại nấm cơ hội thường xuyên được tìm thấy trong ruột của con người. Chúng phát triển tốt trên môi trường giàu carbohydrate. Khuẩn lạc gồm các tế bào hình bầu dục nhỏ đan xen với nhau bằng các sợi nấm. Chúng nhân lên rất nhanh trong máu ở nhiệt độ bình thường là 37 độ, sau ba giờ hàng nghìn sợi nấm mới được hình thành từ một số bào tử. Sự nảy mầm của các tế bào trong mô kèm theo phản ứng miễn dịch cục bộ mạnh với sự hình thành mủ.
Ở người và động vật khỏe mạnh, nấm thuộc giống Candida được gieo vào khoang miệng trong 50% trường hợp, trong phân - hầu như luôn luôn, trên da và niêm mạc của đường sinh dục - lên đến 10%. Bệnh có phát triển hay không phụ thuộc phần lớn vào tình trạng của hệ thống miễn dịch và nội tiết. Điều trị bằng thuốc với thuốc ức chế miễn dịch, glucocorticosteroid, thuốc kìm tế bào, bệnh phóng xạ, điều trị kháng sinh lâu dài, ung thư và thuốc tránh thai có thể gây ra bệnh nấm candida.
Nấm gây bệnh gây ra các bệnh nền như đái tháo đường, rối loạn chức năng tuyến nội tiết và các bệnh khác. Gần đây, số lượng bệnh nhân nhiễm nấm candida sau can thiệp phẫu thuật và chẩn đoán đã tăng lên đáng kể. Ngoài ra, tổn thương da và niêm mạc do nấm thuộc giống Candida là một trong những dấu hiệu của bệnh AIDS.
Viêm phổi do Pneumocystis
Pneumocystis carinii là một loại nấm lây nhiễm chủ yếu vào các mô của hệ hô hấp. Để xem xét đặc tính nuôi cấy của nó, môi trường nuôi cấy thông thường là không đủ, cần phải sử dụng phôi gà hoặc cấy tế bào cấy ghép.
U nang là những tế bào hình tròn, có thể nhìn thấy được bên trong cơ thể ưa bazơ. Dạng non và dạng trung gian luôn nằm trong khuẩn lạc xung quanh nang trưởng thành. Sự hiện diện của các cơ thể nội bào cho phép các nhà khoa học phân loại tế bào khí sinh là xạ khuẩn.
Những loại nấm này gây viêm phổi, nhưng trong một số trường hợp, các cơ quan nội tạng khác cũng có thể bị ảnh hưởng: thận, lá lách, hệ bạch huyết, võng mạc, tim, gan, tuyến tụy và thậm chí cả não. Nhiễm trùng, như một quy luật, xảy ra ở trẻ em do giảm khả năng miễn dịch.
Aspergillosis
Loại nấm này dạng mịnkhuẩn lạc xanh phát triển tốt ở nhiệt độ cơ thể người nhưng không chịu nhiệt tốt. Thường thấy trong các sản phẩm thực phẩm, gỗ. Chúng gây nhiễm trùng cấp tính sau khi một số lượng lớn bào tử xâm nhập vào cơ thể người cùng với thức ăn, chẳng hạn như bánh mì. Thường bệnh phát triển lần thứ hai, dựa trên nền tảng của bệnh lý máu, sarcoma, bệnh lao, điều trị bằng corticosteroid, thuốc ức chế miễn dịch. Không được truyền từ người sang người.
Chủ yếu ảnh hưởng đến hệ hô hấp, đôi khi gây ra các bệnh ngoài da như chàm. Xung quanh sợi nấm, các mô bị hoại tử và xuất hiện các u hạt trong tổn thương. Một tính năng đặc trưng là xuất hiện các hốc ở các khu vực bị ảnh hưởng, có chứa các bóng nấm. Tài liệu mô tả các trường hợp nhiễm trùng toàn thân với tổn thương hệ thần kinh trung ương.
