Về mặt giải phẫu, chỏm xương đùi được giữ bởi xương sống hình khuyên. Xương đùi được coi là lớn nhất trong cơ thể, do đó, nó có cấu trúc phức tạp và thực hiện một số lượng lớn các chức năng vận động. Điều này không dễ đối với một người am hiểu về y học, nhưng cần phải hiểu rõ nguyên nhân và diễn biến của các bệnh về xương đùi.
Giải phẫu xương đùi
Xương đùi đóng một vai trò quan trọng trong cơ thể con người, vì đây là mô xương hình ống lớn nhất trong bộ xương. Cô ấy, giống như các loại xương khác thuộc loại hình ống, có hai đầu và một thân. Nó kết nối với xương chậu với sự trợ giúp của đầu, nơi kết thúc phần gần trên.
Quá trình chuyển hóa của cổ vào thân xương kết thúc bằng các nốt lao - xiên. Thân xương kết thúc chính xác với một trochanter lớn. Trên bề mặt trung gian của nó có một chỗ lõm nhỏ. Ở mặt sau của mép dưới cổ là một con cá nhỏ. Cái lớn được kết nối với nó bằng một đường gờ xen kẽ chạy dọc theo mặt sau.xương.
Chức năng hông
Toàn bộ chi dưới rất quan trọng đối với một người, vì nó tham gia vào tất cả các chuyển động của cơ thể. Ngoài ra, cấu trúc của xương đùi giúp một người ở tư thế thẳng đứng, đồng thời chịu mọi tải trọng tĩnh. Nhờ xương đùi, một người có thể đi bộ, chạy, nhảy, chơi thể thao và thực hiện các hoạt động khó hơn.
Tổn thương chính của xương đùi
Các chấn thương và tổn thương chính và phổ biến nhất của xương đùi là: gãy xương đùi lớn hơn, gãy xương đùi nhỏ hơn, viêm bao hoạt dịch, viêm xương chậu, viêm gân.
Các loại gãy xương trochanteric
Gãy xương bìu là điển hình đối với những người cao tuổi được chẩn đoán mắc một căn bệnh phổ biến như loãng xương. Các gãy xương trochanteric phổ biến nhất là:
- Chervertelny đơn giản và phổ biến. Với một vết gãy như vậy, hướng của đường gãy của xương trùng với đường kết nối các trochanters lớn và nhỏ.
- Intertrochanteric. Vết nứt như vậy được đặc trưng bởi thực tế là đường tổn thương cắt ngang đường kết nối các trochanters lớn và nhỏ.
Những vết thương như vậy là va đập và không va chạm, đây là hình ảnh lâm sàng.
Do lực kéo của cơ trong các trường hợp gãy xương đơn giản, các mảnh vỡ hội tụ lại. Điều này tạo điều kiện cho sự hợp nhất của xương và vị trí của chúng. Gãy xương với nhiều mảnh sẽ ít lành hơn và cần phải chắc hơncam kết.
Gãy xương giữa các thiên thể được đặc trưng bởi thực tế là hoạt động của các cơ xung quanh không góp phần tạo nên sự hợp nhất mà ngược lại. Điều này giải thích tầm quan trọng của việc sửa chữa khó.
Gãy xương của người lớn hơn
Loại tổn thương xương đùi này xảy ra trực tiếp khi tác động trực tiếp của lực lên khu vực của người chạy nhiều hơn. Ở trẻ em, đây thường là apxe tan với sự di chuyển của diaphysis. Trong trường hợp này, 2 hoặc 3 mảnh vỡ của vết nhổ lớn hơn có thể bị nghiền nát hoàn toàn.
Gãy xương hông thường gặp nhất ở người già là gãy cổ xương đùi và xương đùi. Với gãy xương trochanter lớn hơn, sự dịch chuyển của xương có thể hướng lên trên về phía sau hoặc ra phía trước. Điều này là do thực tế là qua nhiều năm, sức mạnh của xương giảm và tải trọng bình thường lên hệ thống cơ xương có thể bị chấn thương.
Với gãy xương trochanteric, bệnh nhân cảm thấy đau nhói ở vùng tổn thương, khi sờ nắn có thể phát hiện thấy khớp di động nhẹ. Ngoài ra, một âm thanh lách tách nhỏ là đặc trưng của vết gãy mới. Phần chức năng của đùi bị gãy trong quá trình gãy xương, đặc biệt là khi nó bị co lại. Nếu xương trochanteric lớn hơn bị gãy, chân bị ảnh hưởng có thể phải chịu lực, nhưng bạn sẽ cảm thấy què quặt.
Bệnh nhân bị gãy xương như vậy có thể tự do uốn cong và duỗi thẳng chân ở khớp gối, tuy nhiên, những nỗ lực xoay chân khiến bệnh nhân đau dữ dội. Nếu anh ta có thể nhấc chân duỗi của mình lên thì điều này có nghĩa là không bị gãy cổ xương đùi. Cần lưu ý rằngkhông thể đưa chân sang bên bị gãy xương đùi do đau buốt ở vùng tổn thương.
Tendinosis của trochanters lớn hơn
Bệnh này là một bệnh lý khá phổ biến. Nó là điển hình cho những người quá tải khớp háng. Danh mục này chủ yếu bao gồm các vận động viên.
Với chứng viêm gân ở người lớn hơn, quá trình viêm bắt đầu ở dây chằng và gân, sau đó lan đến các mô. Quá trình này bắt nguồn từ điểm mà xương kết nối với dây chằng. Nếu một người không chú ý đến điều này, tiếp tục tải khớp, viêm sẽ trở thành mãn tính.
Các yếu tố kích động bao gồm những điều sau:
- Tổn thương khớp.
- Thất bại trong quá trình trao đổi chất.
- Loạn sản khớp bẩm sinh, không chỉ ảnh hưởng đến bề mặt khớp, mà ảnh hưởng đến toàn bộ bộ máy dây chằng.
- Rối loạn hệ thống nội tiết.
- Sự lão hóa của cơ thể, trong đó cấu trúc của xương và dây chằng thay đổi.
- Tải có hệ thống liên quan đến sự đơn điệu của công việc.
- Lây nhiễm sang các mô xung quanh.
- Quá trình viêm ở khớp.
Hình ảnh lâm sàng:
- Đau khi sờ và cử động của chi.
- Trong quá trình vận động, xương bắt đầu kêu răng rắc.
- Da tại vị trí tổn thương thay đổi màu sắc và trở nên đỏ.
- Tăng nhiệt độ cục bộ tại nơi bị thương.
- Khớp không thể thực hiện các chức năng trực tiếp của nó.
Viêm
Viêm bao hoạt dịch cổ tử cung là tình trạng viêm giữa sụn mi và lông tơ lớn hơn. Nó nằm ở phía bên ngoài của xương đùi ở phần trên của nó. Đồng thời, chất lỏng tích tụ trong túi, thành túi giãn ra và xuất hiện cơn đau. Căn bệnh này rất nguy hiểm do các biến chứng của nó, bao gồm cả sự bất động hoàn toàn của khớp.
Đau xảy ra ở phần lồi của xương đùi của người lớn hơn là dấu hiệu cơ bản nhất của sự khởi đầu của sự phát triển của bệnh lý. Khi đi bộ và với bất kỳ tác động nào lên khớp, cơn đau sẽ tăng lên. Ở giai đoạn sau, quá trình viêm nhiễm do viêm bao hoạt dịch bắt đầu lan xuống phần dưới đùi, từ đó gây ra tình trạng khập khiễng cho người bệnh. Ngay cả khi tải trọng trên chi bị ảnh hưởng không giảm, thì sau một thời gian, cơn đau có thể bắt đầu xuất hiện ngay cả khi nghỉ ngơi.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán gãy xương đùi lớn hơn, chụp X-quang, nếu cần, bác sĩ quyết định đưa bệnh nhân đi chụp cắt lớp vi tính. Bệnh viêm gân được chẩn đoán bằng cách sờ nắn, chụp X quang, chụp cộng hưởng từ và siêu âm vùng bị ảnh hưởng.
Phương pháp chữa gãy xương
Trong trường hợp gãy xương đùi lớn hơn, bệnh nhân thường được băng bó hình tròn bằng thạch cao ở tư thế bắt cóc trong 3 tuần. Sau khoảng thời gian đã định, lớp thạch cao được lấy ra và bệnh nhân được kê đơn một liệu trình xoa bóp chovùng chịu ảnh hưởng. Trong giai đoạn này, bệnh nhân có thể di chuyển với sự hỗ trợ của nạng, vì tải trọng như vậy không gây khó chịu hoặc đau đớn cho anh ta.
Nhưng trong một số trường hợp, các bác sĩ phải dùng đến phương pháp định vị lại bằng cách sử dụng các giá đỡ xương được thiết kế đặc biệt cho các thủ thuật như vậy, tức là các mảnh xương được so sánh với nhau, giúp chúng hợp nhất tốt hơn. Quy trình này được thực hiện nếu khi mổ chân mà không thể liền các mảnh xương.
Trị liệu chứng viêm gân
Điều trị bệnh lý này được thực hiện bằng các biện pháp phức tạp. Tùy theo vị trí tổn thương và bệnh đang ở giai đoạn nào mà bác sĩ chỉ định liệu pháp tối ưu. Để giảm đau, bệnh nhân được kê đơn thuốc giảm đau và chườm đá lên vùng bị đau.
Với sự trợ giúp của băng thun hoặc băng, khớp bị ảnh hưởng bị hạn chế cử động. Ngoài ra, các thủ tục vật lý trị liệu được sử dụng để điều trị chứng viêm gân. Ví dụ, một tác dụng tốt được tạo ra bởi liệu pháp từ trường, laser, siêu âm, các ứng dụng từ bùn trị liệu và tắm với muối khoáng cũng có tác dụng. Khi quá trình hồi phục tiến triển, bệnh nhân nên bắt đầu thực hiện một liệu trình tập thể dục. Lớp học giúp cải thiện khả năng vận động của khớp, độ đàn hồi và sức mạnh cơ bắp.
Can thiệp phẫu thuật đối với chứng viêm gân là một biện pháp cực đoan để điều trị bệnh này và nó được sử dụng trong một số trường hợp rất hiếm. Nhiêu bác sĩcố gắng vượt qua bằng các liệu pháp bảo tồn.
Viêm bao hoạt dịch phải làm sao?
Điều trị viêm bao hoạt dịch nên bắt đầu bằng những liệu trình đơn giản. Rất hiếm khi một bệnh như vậy cần can thiệp phẫu thuật. Bệnh nhân dưới 30 tuổi nên giảm tải cho khớp bị ảnh hưởng và trải qua một liệu trình điều trị phục hồi chức năng, bao gồm các bài tập kéo căng cơ đùi và mông.
Trị liệu đối với chứng viêm của trochanter lớn hơn liên quan đến việc sử dụng thuốc chống viêm. Với sự trợ giúp của các loại thuốc như vậy, sưng khớp và đau bị ảnh hưởng sẽ được loại bỏ một cách hiệu quả. Việc sử dụng lạnh, siêu âm, sưởi ấm và UHF giúp giảm đau và giảm sưng.
Một trong những biện pháp khắc phục tại nhà tiện lợi nhất là sử dụng nhiệt hoặc lạnh. Đồng thời, điều quan trọng cần nhớ là chườm lạnh ngay sau khi bị thương, và nhiệt được sử dụng cho các quá trình viêm xảy ra ở dạng mãn tính. Một nhà vật lý trị liệu có kinh nghiệm sẽ có thể đưa ra các khuyến nghị hữu ích, nhờ đó bạn có thể khôi phục hoàn toàn tất cả các chức năng vận động của khớp. Nếu chất lỏng tích tụ trong túi trochanteric, thì bệnh nhân nên chọc thủng để bơm hết nước ra ngoài và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
Trong thủ thuật này, một liều nhỏ hormone steroid, chẳng hạn như cortisone, được tiêm vào túi trochanteric, nhưng điều này chỉ có thể được thực hiện nếu bệnh nhân không mắc bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào. Thuốc nội tiết làm giảm nhanh tình trạng viêm nhiễm. Hiệu quả của thủ tụccó thể kéo dài trong 6-8 tháng.
Thăm khám kịp thời sẽ giúp chữa khỏi tất cả các rối loạn hiện có ở xương đùi trong thời gian ngắn. Nếu bất kỳ bệnh lý nào trong bộ phận này của cơ thể con người trở thành mãn tính, thì hội chứng đau chỉ dừng lại trong một thời gian.
