Oxalat trong nước tiểu của người khỏe mạnh chỉ có thể được quan sát với số lượng nhỏ. Sự gia tăng các loại muối này thường cho thấy tình trạng suy dinh dưỡng, khi chúng xâm nhập vào cơ thể cùng với thức ăn. Ít phổ biến hơn, oxalat niệu là kết quả của bệnh lý đường ruột, beriberi hoặc chứng tăng sinh tố và các bệnh khác. Nếu sự gia tăng oxalat được tìm thấy trong phân tích nước tiểu, thì đây là dấu hiệu của bệnh sỏi niệu. Lượng muối này quá cao có thể gây ra cơn đau quặn thận. Nếu sỏi oxalat đã hình thành trong thận thì rất khó để loại bỏ chúng. Các khoản tiền gửi này không thể giải thể và phân mảnh. Do đó, oxalat niệu phải được điều trị sớm, trước khi nó tiến triển thành sỏi niệu nặng.
Oxalat là gì
Tinh thể oxalat trong nước tiểu là muối của axit oxalic đi vào đường tiêu hóa từ thức ăn. Sau đó, trong cơ thể, hợp chất này tương tác với canxi. đang xảy raphản ứng liên kết hóa học. Kết quả là, các muối được hình thành - canxi oxalat hoặc canxi oxalat.
Nếu các muối (oxalat) trong nước tiểu được quan sát thấy với số lượng tăng lên trong một thời gian dài, thì theo thời gian, chúng sẽ biến thành cặn đá. Đây là những hình thành khá nguy hiểm ở thận. Đá oxalat có kết cấu thô ráp và nhiều vết lồi lõm trên bề mặt. Chúng có thể làm tổn thương nghiêm trọng biểu mô của thận, dẫn đến xuất hiện máu trong nước tiểu. Do đó, nếu phân tích cho thấy lượng oxalat tăng lên, thì bạn cần phải xem lại chế độ ăn uống của mình và tiến hành điều trị với bác sĩ tiết niệu.
Giải mã phân tích và định mức
Những muối này có thể được phát hiện bằng cách phân tích nước tiểu thường xuyên. Chúng được xác định bằng cách kiểm tra cặn bẩn trong nước tiểu bằng kính hiển vi. Tiêu chuẩn của oxalat trong nước tiểu ở người lớn là từ 0 đến 40 mg, và ở trẻ em - từ 1 đến 1,5 mg. Nếu lượng muối vượt quá những giới hạn này, thì chúng ta có thể nói đến oxalat niệu. Tuy nhiên, các chuyên gia tiết niệu tin rằng mức oxalat trên 25 mg đã làm tăng nguy cơ sỏi niệu.
Khi giải mã xét nghiệm oxalat trong nước tiểu, chỉ số bình thường của các muối này có thể được chỉ ra như sau:
- lên đến 40 mg trong 1 lít;
- số lượng ít hoặc vừa phải;
- hai dấu thập "++".
Đồng thời, điều quan trọng là phải chú ý đến các chỉ số khác của phân tích: số lượng bạch cầu, sự hiện diện của protein, urat và phốt phát. Độ axit (pH) của nước tiểu cũng cần được xem xét. TạiMức độ pH từ 5 đến 7 đơn vị oxalat niệu thường không được quan sát thấy. Nếu nước tiểu có độ kiềm hoặc axit quá mức, thì muối của axit oxalic sẽ kết tủa. Trong trường hợp này, có sự gia tăng oxalat.
Nguyên nhân gây ra lượng oxalat cao
Nguyên nhân chính khiến lượng canxi oxalat trong nước tiểu tăng cao là do suy dinh dưỡng. Điều này thường là do tiêu thụ quá nhiều các sản phẩm có chứa axit oxalic. Chúng bao gồm:
- cây ăn lá (cây me chua, măng tây, rau bina, rau diếp);
- cà chua;
- trái cây có múi;
- củ cải;
- cây họ đậu;
- quả;
- khoai tây;
- củ cải.
Tiêu thụ quá nhiều trà, cà phê, sô cô la góp phần làm tăng mức độ muối axit oxalic. Ngoài ra, thiếu magiê trong cơ thể, thiếu vitamin B6, dư thừa axit ascorbic có thể dẫn đến oxalat niệu.
Tuy nhiên, nguyên nhân của sự gia tăng oxalat không phải lúc nào cũng do thiếu hụt dinh dưỡng. Các bệnh lý sau có thể gây ra sự sai lệch như vậy:
- Bệnh về ruột non. Các bệnh như bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, chứng loạn khuẩn, dẫn đến thực tế là oxalat được lọc kém trong đường tiêu hóa và tích tụ.
- Đái tháo đường và sỏi mật. Những bệnh lý này đi kèm với rối loạn chuyển hóa, dẫn đến oxalat niệu.
- Thải độc ethylene glycol. Khi chất này được xử lý trong cơ thể, axit oxalic được giải phóng, điều này làm tăng lượngoxalat trong nước tiểu.
- Tăng oxy niệu nguyên phát. Đây là một bệnh di truyền mà một người bị thiếu hụt các enzym phân giải các muối của axit oxalic.
- Thừa canxi. Quá nhiều nguyên tố này sẽ dẫn đến sự gia tăng oxalat.
Bạn cũng có thể xác định các yếu tố bất lợi làm trầm trọng thêm quá trình oxalat niệu. Đây là tình trạng mất nước, tăng tiết mồ hôi, sống trong môi trường khí hậu nóng ẩm, uống nước có nhiều muối khoáng. Trong bối cảnh suy dinh dưỡng, điều này có thể dẫn đến sự phát triển nhanh chóng của oxalat niệu thành sỏi niệu.
Oxalat niệu ở trẻ em
Oxalat trong nước tiểu của trẻ em dưới 1 tuổi thường được quan sát thấy có bất thường về gen. Nguyên nhân của bệnh lý có thể là do rối loạn enzym bẩm sinh (tăng oxy niệu nguyên phát). Mắc bệnh này, bé bị lệch lạc chuyển hóa trầm trọng. Bệnh tiến triển dẫn đến lắng đọng canxi ở thận và hình thành sỏi. Suy thận và mạch máu và xương dễ gãy được ghi nhận.
Ngoài ra, một bệnh di truyền khác, hội chứng kém hấp thu, có thể gây ra oxalat trong nước tiểu và trẻ sơ sinh. Với căn bệnh này, quá trình hấp thụ trong đường tiêu hóa bị gián đoạn, do đó, canxi oxalat tích tụ trong cơ thể. Oxalat niệu cũng được ghi nhận trong các rối loạn bẩm sinh về cấu trúc giải phẫu của ruột non.
Ở trẻ em trên 6 tuổi, oxalat niệu được hình thành do suy dinh dưỡng và nó cũng có thể gây ra bởi các bệnh lý tương tự như ở người lớn (tiểu đường, bệnh đường tiêu hóa, v.v.).e.)
Oxalat niệu ở phụ nữ mang thai
Oxalat trong nước tiểu khi mang thai rất hiếm. Thông thường, khi mang thai, lượng muối axit oxalic trong cơ thể bị giảm xuống. Tuy nhiên, có những trường hợp oxalat niệu ở phụ nữ mang thai. Các yếu tố sau có thể gây ra vi phạm này:
- Giới hạn chất lỏng. Thường phụ nữ mang thai hay bị phù nề. Vì lý do này, phụ nữ cố gắng uống càng ít nước càng tốt. Tuy nhiên, thiếu chất lỏng có thể gây ra sự gia tăng oxalat trong nước tiểu.
- Ăn kiêng sai lầm. Khi mang thai, phụ nữ cố gắng ăn nhiều rau và trái cây nhất có thể để bổ sung vitamin cho cơ thể. Tuy nhiên, lượng thức ăn dư thừa như vậy có thể gây hại. Một số loại thực phẩm thực vật rất giàu axit oxalic. Quá nhiều trái cây họ cam quýt, nho, mơ và mận trong chế độ ăn uống có thể góp phần gây ra oxalat niệu.
Ngoài ra, các bệnh viêm thận và bàng quang có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng rối loạn như vậy ở phụ nữ mang thai.
Oxalat và urates
Trong bản phân tích, lượng urat và oxalat trong nước tiểu tăng lên có thể được chỉ ra. Kết quả đó nghĩa là gì? Urat là muối của axit uric. Cùng với oxalat, những hợp chất này được bài tiết ra ngoài với số lượng lớn, thường xảy ra với tình trạng suy dinh dưỡng. Điều này xảy ra nếu bệnh nhân tiêu thụ quá nhiều thức ăn có chất đạm. Một lý do khác khiến lượng urat và oxalat cao có thể là do thực phẩm giàu purin. Đây là các sản phẩm phụ, men bia, cá và hải sản, ca cao, sô cô la.
Ngoài điều này, lý dosự gia tăng lượng oxalat và urat là cơ thể bị mất nước. Điều này thường được ghi nhận trong các bệnh lý kèm theo nôn mửa và tiêu chảy. Mức độ muối của axit uric và axit oxalic tăng lên khi mắc bệnh thận và bệnh gút.
Oxalat niệu và protein
Protein và oxalat trong nước tiểu có thể xuất hiện sau khi vận động quá sức và hạ thân nhiệt vào đêm trước khi nghiên cứu về nước tiểu. Kết quả phân tích tương tự cũng có thể xảy ra với các bệnh viêm nhiễm: viêm gan, ban đỏ, viêm tủy xương. Nếu protein có oxalat được ghi nhận ở phụ nữ mang thai, thì điều này thường liên quan đến bệnh thận thai kỳ.
Oxalat và bạch cầu
Thông thường, bệnh nhân có bạch cầu và oxalat tăng cao trong nước tiểu. Nó có nghĩa là gì? Thông thường, các chỉ số như vậy cho thấy các bệnh lý viêm nhiễm của cơ quan bài tiết. Đây có thể là dấu hiệu của bệnh viêm bể thận, viêm bàng quang, viêm niệu đạo. Bạch cầu và oxalat cũng tăng lên trong tình trạng viêm nhiễm cơ quan sinh dục. Đồng thời, chất nhầy được tìm thấy trong nước tiểu.
Oxalat và Phosphaturia
Phosphat niệu là sự bài tiết các hợp chất photphat của magie, canxi hoặc vôi trong nước tiểu. Khá thường xuyên có một lượng phốt phát và oxalat trong nước tiểu tăng lên. Những kết quả phân tích này có ý nghĩa gì? Thông thường, điều này cho thấy việc lạm dụng các loại thực phẩm như cá biển, các sản phẩm từ sữa, kiều mạch và các món ăn từ bột yến mạch. Những thực phẩm này rất giàu phốt pho.
Sự hiện diện của hàm lượng phốt phát và oxalat cao trong nước tiểu cũng có thể là biểu hiện của các bệnh về tuyến cận giáp, đái tháo đường, bệnh bạch cầu và một số bệnh lý về tâm thần. Oxalat niệu kết hợp vớiphosphat niệu ở trẻ em dưới 5 - 6 tuổi thường liên quan đến việc thiếu vitamin D (còi xương).
Dấu hiệu của bệnh lý
Ở giai đoạn đầu của bệnh lý, sự hiện diện của oxalat trong nước tiểu không ảnh hưởng đến sức khỏe của một người. Với sự gia tăng nhẹ canxi oxalat, rối loạn này không có triệu chứng.
Ngay cả ở giai đoạn sỏi niệu, không phải lúc nào bệnh lý cũng tự cảm nhận được. Biểu hiện của bệnh là xuất hiện những viên sỏi oxalat sắc nhọn ở đường tiết niệu. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:
- đau dữ dội ở thắt lưng và một bên (cơn đau quặn thận);
- đau vùng bụng dưới;
- đi tiểu đau và thường xuyên;
- màu nước tiểu hơi hồng, hơi đỏ hoặc hồng do tạp chất trong máu;
- buồn nôn và nôn;
- sưng mí mắt sau khi ngủ dậy;
- sốt, ớn lạnh.
Điều quan trọng cần nhớ là tình trạng này rất nguy hiểm. Nếu máu xuất hiện trong nước tiểu và các cơn đau quặn thận, bạn phải khẩn cấp tìm kiếm sự trợ giúp y tế.
Điều trị
Trong trường hợp oxalaturia, các loại thuốc có vitamin B6 và magiê được kê đơn: "Pyridoxine hydrochloride", "Asparkam", "Magne B6". Những loại thuốc này giúp loại bỏ muối oxalat. Trong quá trình điều trị, bạn cần theo dõi nồng độ hemoglobin, vì magie có thể ảnh hưởng đến hàm lượng sắt trong cơ thể.
Để tăng tốc độ loại bỏ muối, chúng cũng được sử dụngcác chế phẩm thảo dược lợi tiểu: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
Để ngăn ngừa sự hình thành sỏi, thuốc "Cholestyramine" được kê đơn. Nó làm giảm sự hấp thụ của oxalat và phá hủy các chất lắng đọng hiện có.
Uống thuốc trong thời gian dài vì oxalat khó hòa tan và đào thải ra ngoài.
Kiêng
Thuốc điều trị nhất thiết phải bổ sung bằng cách tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống. Nếu không có chế độ ăn uống phù hợp, không thể đạt được hiệu quả của liệu pháp. Nên tránh những thực phẩm chứa nhiều axit oxalic sau:
- Rau ăn lá: cây me chua, rau diếp, cần tây, măng tây, rau bina, cây đại hoàng, củ cải tây.
- Một số cây rau: khoai tây, cà tím, cà chua, củ cải đường.
- Trái cây giàu axit oxalic: cam quýt, mơ, mận.
- Dâu đỏ: dâu tây, mâm xôi, phúc bồn tử.
- Cà phê, ca cao và sô cô la.
Ngoài ra hạn chế các chất đạm động vật, những chất này có ảnh hưởng không tốt đến thành phần của nước tiểu. Nếu oxalat niệu liên quan đến bệnh ruột, thì bạn nên ăn càng ít thức ăn béo càng tốt.
Đồng thời, chế độ ăn uống nên bao gồm các món ăn giàu vitamin B6 và magiê: bánh mì nguyên cám, cám, các loại hạt, ngũ cốc, mùi tây.
Canxi trong khẩu phần ăn không nên hạn chế, có thể dẫn đến giòn xương. Nguyên tố này không ảnh hưởng đến sự hình thành các oxalat. Do đó, sữa, kefir,sữa chua và pho mát không chống chỉ định.
Trong ngày bạn cần uống từ 2,5 đến 3 lít chất lỏng. Điều này sẽ giúp loại bỏ các muối. Sẽ rất hữu ích khi sử dụng các loại nước khoáng: "Truskavetskaya", "Donat Magnesium", "Essentuki", "Borjomi".
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa oxalat niệu, bạn cần ăn uống đúng cách. Rau lá, trái cây và quả mọng là cần thiết vì chúng cung cấp vitamin cho cơ thể chúng ta. Tuy nhiên, những thực phẩm lành mạnh này nên được tiêu thụ có chừng mực để tránh các vấn đề về thận.
Bạn cần cố gắng vận động nhiều hơn và uống đủ chất lỏng (ít nhất 1,5 lít mỗi ngày). Điều này giúp loại bỏ tất cả các muối và cặn bẩn có hại ra khỏi cơ thể.
Nếu một người đã có lượng oxalat tăng lên, thì cần phải thường xuyên đến gặp bác sĩ tiết niệu và làm các xét nghiệm. Những bệnh nhân như vậy là đối tượng của sự quan sát năng động. Theo dõi y tế liên tục sẽ giúp tránh sự tiến triển của bệnh và sự phát triển của sỏi niệu.
