Men chuyển là một hoạt chất sinh học có trong cơ thể người và tham gia vào nhiều phản ứng sinh lý. Đặc biệt, nó điều chỉnh quá trình chuyển hóa nước-muối và kiểm soát huyết áp bằng cách co thắt hoặc mở rộng các mạch máu. Do đó, điều cực kỳ quan trọng là phải kiểm soát công việc của mình, đặc biệt là đối với những bệnh nhân lớn tuổi, bởi vì họ là người chịu đựng nhiều nhất từ huyết áp cao và những biến động mạnh của nó.
Thông tin chung về ACE
Enzyme chuyểnAngiotensin tham gia tích cực vào quá trình trao đổi chất. Anh ấy làm điều này bằng cách tác động đến cái gọi là hệ thống renin-angiotensin, hệ thống cũng chịu trách nhiệm điều chỉnh huyết áp.
Cơ chế hoạt động của enzyme khá phức tạp. Nếu chúng ta mô tả nó một cách ngắn gọn, thì nó bao gồm ảnh hưởng đến quá trình chuyển đổi angiotensin-I thành angiotensin-II, có các đặc tính hoạt tính sinh học. Đặc biệt, nó ảnh hưởng trực tiếp đến mức độhuyết áp và góp phần làm tăng huyết áp, làm co mạch máu. Chính vì chức năng chính của nó là chuyển đổi angiotensin này sang angiotensin khác mà enzym được thảo luận trong bài báo có tên.
Nếu chúng ta nói về nơi sản xuất ra enzym chuyển đổi angiotensin, thì có hai nơi chính để tổng hợp nó trong cơ thể: mô phổi (nơi xuất hiện chính) và ống thận (với một lượng nhỏ). Sau khi tổng hợp, chất này được phân bổ đều trong hầu hết các mô của cơ thể.
Chỉ định chẩn đoán hoạt động
Theo mức độ hoạt động của men chuyển, các chuyên gia kết luận rằng có một số bệnh chứ không phải bệnh nào cũng liên quan đến huyết áp. Chúng ta có thể nói về những căn bệnh như vậy:
- Sarcoidosis.
- Các bệnh về đường hô hấp như viêm phế quản và xơ phổi.
- Viêm khớp dạng thấp.
- Bệnh gan hoặc thận mãn tính.
- Amyloidosis.
- Đái tháo đường và các bệnh khác
Trong một số trường hợp, phân tích được chỉ định để theo dõi hiệu quả của thuốc ức chế men chuyển. Điều này khá hiếm, nhưng đối với một bệnh nhân mà sức khỏe của họ có thể phụ thuộc vào các loại thuốc trong nhóm này, thì việc phân tích trở thành một quy trình chẩn đoán rất quan trọng.
Thuốc men chuyển
Ức chế ACE là nhóm thuốc phổ biến nhất được sử dụng chokiểm soát áp suất của mọi người trên khắp thế giới. Chúng đều là thuốc điều trị khẩn cấp ("Captopril") và thuốc điều trị các khóa học ("Enalapril", "Lizinopril"). Bản chất của hành động này là chúng làm chậm quá trình sản xuất và tác động của ACE đối với angiotensin-I, ngăn nó chuyển thành dạng hoạt động và do đó, ngăn ngừa sự gia tăng huyết áp.
Chuẩn bị cho nghiên cứu
Xét nghiệm men chuyểnAngiotensin không cần bất kỳ bước chuẩn bị lớn nào. Enzyme được xác định trong máu tĩnh mạch, vì vậy việc chuẩn bị lấy mẫu máu được thực hiện theo các khuyến nghị tiêu chuẩn cho bất kỳ nghiên cứu nào như vậy:
- Bệnh nhân chỉ nên lấy máu khi bụng đói, do đó người ta khuyến cáo không nên ăn trong 12 giờ trước khi đến phòng xét nghiệm để lấy máu.
- Cần loại trừ hút thuốc và uống rượu một ngày trước khi lấy mẫu máu, vì những chất này có thể ảnh hưởng đến mức độ của enzym.
- Nên tránh căng thẳng vì phản ứng với căng thẳng thần kinh có thể ảnh hưởng đến nhiều chức năng của cơ thể, chẳng hạn như làm tăng tác dụng của ACE đối với áp lực.
Mức độ ACE tăng lên trong những trường hợp nào
Khi một bệnh nhân mắc các bệnh được mô tả ở trên (bệnh sarcoidosis, bệnh đường hô hấp), lượng men chuyển đổi angiotensin trong máu tăng lên đáng kể. Tuy nhiên, bệnh sarcoidosis hiện là lý do hàng đầu để thử nghiệm.
Căn nguyên chính xác của căn bệnh này vẫn chưa rõ ràng, nhưng người ta biết rằng khi bệnh sarcoidosis xảy ra, các u hạt sản xuất ACE bắt đầu xuất hiện trong các hạch bạch huyết. Sự gia tăng đáng kể mức độ của enzym có thể được ghi lại và được sử dụng như một dấu hiệu chẩn đoán để xác định bệnh.
Với sự sai lệch đáng kể của cấp ACE trở lên, bác sĩ sẽ kê đơn các thủ tục chẩn đoán bổ sung để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán bị cáo buộc. Do đó, chỉ dựa trên một phân tích, không thể nói chắc chắn liệu một bệnh nhân có mắc một căn bệnh nghiêm trọng như bệnh sarcoidosis hay không.
Chỉ tiêu men chuyển
Để giải thích kết quả phân tích, cần phải biết các giá trị bình thường của enzym. Phân tích sẽ hiển thị kết quả hiển thị bằng U / L.
Định mức của enzym ở những bệnh nhân ở các độ tuổi khác nhau là khác nhau. Giá trị cho trẻ em dưới 12 tuổi là từ 9,4 đến 37 đơn vị / l. Thanh thiếu niên 13-16 tuổi đã có ít ACE hoạt động trong máu hơn một chút. Đối với họ, định mức là từ 9,0 đến 33,4 đơn vị / l. Đối với người lớn, giá trị từ 6,1 đến 26,6 đơn vị / l được coi là chỉ số tốt.
Cấp độ ACE cao luôn là dấu hiệu của bệnh hiểm nghèo
Câu trả lời cho câu hỏi này phụ thuộc vào mức độ tăng tỷ lệ. Trong trường hợp mắc bệnh sarcoidosis, ACE sẽ tăng lên đáng kể, vì u hạt tích cực sản xuất nó trong cơ thể. Sự gia tăng nhẹ có thể có nghĩa là sự hiện diện trong cơ thể của các bệnh về đường hô hấp (bao gồm cả viêm phế quản), viêm khớp dạng thấp,bệnh tiểu đường và nhiều bệnh khác. Điều quan trọng cần biết là mức ACE không phải là yếu tố duy nhất để bác sĩ kết luận sự hiện diện của một căn bệnh cụ thể.
Bất kỳ bệnh nhân nào có giá trị của chỉ số này quá cao nên được chẩn đoán cụ thể bổ sung. Với sự trợ giúp của các nghiên cứu này, các bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán cuối cùng.
Tại sao mức độ hoạt động của enzyme có thể được tăng lên
Trong một thời gian dài, các bác sĩ không thể xác định chính xác lý do tại sao một số người có lượng ACE quá mức, trong khi những người khác không gặp bất kỳ vấn đề nào với loại enzyme này.
Tuy nhiên, các nghiên cứu di truyền gần đây theo hướng này đã tiết lộ gen cho enzym chuyển đổi angiotensin. Đây là cái gọi là gen ACE, xuất hiện do một đột biến nhỏ và làm tăng tổng hợp ACE trong cơ thể.
Gen này góp phần làm xuất hiện không chỉ bệnh cao huyết áp ở người mà còn nhiều bệnh lý tim mạch khác. Bệnh lý này có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu rất cẩn thận để đưa ra bất kỳ kết luận nào từ khám phá của họ, vì các thí nghiệm lặp đi lặp lại đã đưa ra thông tin rất mâu thuẫn.
Đặc biệt, một số nhà khoa học nhận thấy sự phụ thuộc của mức độ ACE vào giới tính hoặc chủng tộc, trong khi những người khác không tiết lộ mối quan hệ như vậy. Do đó, các nhà khoa học đề xuất rằng để có kết quả nghiên cứu chính xác hơn, có thể cần thêm một tiêu chí để lọc ra các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình thử nghiệm.
Nhưng những khó khăn về kết quả chính xác không làm giảm hy vọng rằng sẽ sớm làm rõ nguyên nhân tăng men chuyển trong cơ thể người. Có lẽ trong tương lai, liệu pháp gen sẽ giúp ích cho con người trong việc điều trị các bệnh như tăng huyết áp động mạch và cơn đau thắt ngực. Ở giai đoạn hiện tại, các bệnh này được điều trị hoàn toàn bằng liệu pháp điều trị triệu chứng. Nếu xác định được nguyên nhân làm tăng nồng độ ACE trong máu, bệnh nhân có thể thoát khỏi vấn đề của mình chỉ với một đợt điều trị ngắn hạn.
