Chăm sóc răng miệng là một quá trình khó chịu có thể đi kèm với cơn đau dữ dội. Do đó, nhiều bệnh nhân ngại đi khám răng và chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng của họ. Để giảm đau và giảm khó chịu cho người bệnh trong quá trình điều trị, các bác sĩ bắt đầu sử dụng phương pháp gây mê. Những loại gây mê nào tồn tại? Cô ấy có chống chỉ định nào không? Họ có làm điều đó cho phụ nữ mang thai và trẻ em không? Tôi có thể uống sau khi gây tê nha khoa không? Những tác dụng phụ và phản ứng dị ứng có thể xảy ra với việc sử dụng nó? Những câu hỏi này khiến nhiều bệnh nhân quan tâm nên chúng tôi sẽ nói chi tiết trong bài viết này.
Tại sao tôi cần gây mê khi điều trị nha khoa?
Hiện nay thuốc tê thường được chỉ định để điều trị các bệnh lý nghiêm trọng gây đau dữ dội. Tuy nhiên, tại các phòng khám tư nhân, trong trường hợp không có trường hợp chống chỉ định, người bệnh có thể tiến hành gây mê bất kỳ thủ thuật nào. Thông thường, gây tê nha khoa được sử dụng để loại bỏ một hoặc nhiều răng. Nó cũng được hiển thị trong các trường hợp sau:
- loại bỏ sâu răng, đặc biệt nếu cần điều trị nhiều răng cùng một lúc;
- loại bỏ hoàn toàn tủy răng hoặc cắt cụt;
- bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào;
- chuẩn bị cho bệnh nhân để phục hình răng và lắp đặt implant;
- điều chỉnh sai lệch.
Đôi khi gây mê được kê đơn để điều trị sâu răng thứ cấp, vì hành động của nha sĩ trong trường hợp này cũng có thể gây đau. Đồng thời tùy theo loại bệnh lý mà sử dụng các loại thuốc tê hoàn toàn khác nhau.
Chống chỉ định không dùng thuốc tê
Gây mê hiện đại được coi là một thủ thuật an toàn và thường có sẵn, nhưng vẫn có một danh sách chống chỉ định phong phú, do đó nó không được khuyến khích sử dụng. Trong một số trường hợp, có thể lựa chọn các loại thuốc nhẹ nhàng hơn, nhưng đôi khi việc sử dụng chúng cũng gây nguy hiểm cho sức khỏe.
Việc sử dụng thuốc mê ở bệnh nhân hen phế quản có thể dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng. Bạn không thể làm điều đó và những người mới bị đột quỵ hoặc tai biến. Phẫu thuật tim gần đây là một chống chỉ định nghiêm trọng khác.
Việc sử dụng thuốc tê trong quá trình điều trị nha khoa không được khuyến khích cho những bệnh nhân bị giảm đông máu. Những người bị thiểu năng trí tuệ cần được điều trị một cách thận trọng. Trong số các chống chỉ định là đái tháo đường, bệnh nội tiết, cũng như một số bệnh lý của hệ thống tim mạch.hệ thống mạch máu. Ví dụ, nhịp tim nhanh hoặc cơn đau thắt ngực. Một số loại thuốc không nên được sử dụng cho bệnh nhân bị suy thận hoặc gan, vì thuốc gây căng thẳng nghiêm trọng cho các cơ quan này.
Nhiều người thắc mắc sau khi bọc răng sứ uống nước có an toàn không? Nhưng không phải ai cũng biết rằng bạn không được uống rượu trước và sau khi làm thủ thuật. Rượu làm giảm độ nhạy cảm của bệnh nhân với loại thuốc được sử dụng, vì vậy có thể đơn giản là không có tác dụng. Đừng đến nha sĩ khi bụng đói.
Uống thuốc liên tục cũng có thể là chống chỉ định gây mê. Ví dụ, nó không được khuyến khích cho những người đang dùng thuốc chống đông máu có thể làm giảm đông máu. Giảm đau cũng sẽ phải bỏ khi dùng thuốc chống trầm cảm và adrenoblockers.
Gây tê nha khoa tổng quát và cục bộ
Các phòng khám nha khoa hiện đại có thể cung cấp cho khách hàng hai hình thức gây tê: cục bộ và tổng quát. Tất nhiên, thường xuyên nhất, nó là tùy chọn đầu tiên được sử dụng. Gây tê cục bộ có khả năng gây tê một vùng nhất định trong khoang miệng, nơi có răng bị ảnh hưởng. Bệnh nhân không cảm thấy khó chịu, nhưng có ý thức. Sau khi điều trị, một người có thể về nhà an toàn vì sau vài giờ, cơn đau sẽ tự hết và không cần nha sĩ trợ giúp thêm.
Ít người biết liệu sau khi gây tê răng có được uống thức ăn, rượu bia và một số loại thuốc hay không. Gây tê tại chỗ được coi là an toàn hơn so với gây mê toàn thân. TẠITùy thuộc vào loại thuốc, thức ăn và chất lỏng có thể được uống trong vòng vài giờ sau khi điều trị. Nhưng với rượu bia, dù có gây tê cục bộ, bạn cũng nên lưu lại 2-3 ngày.
Một số bệnh nhân sợ điều trị nha khoa đến mức họ hỏi liệu gây mê nha khoa có thể thay thế bằng gây mê toàn thân hay không. Có, một số phòng khám cung cấp dịch vụ như vậy, nhưng nó chỉ dành cho những người cần điều trị lâu dài và nghiêm túc. Gây mê toàn thân được thực hiện cho những bệnh nhân cần nhổ bỏ một lúc nhiều răng, đặt implant, phẫu thuật hàm. Gây mê được chỉ định cho những người mắc chứng sợ răng nặng hoặc mắc bệnh tâm lý. Ví dụ, nó được khuyến khích cho bệnh nhân bị động kinh trong điều trị răng.
Các loại gây tê tại chỗ
Vì vậy, lựa chọn phổ biến nhất để gây tê trong nha khoa là gây tê cục bộ, được sử dụng trong hầu hết các trường hợp thông thường. Đồng thời, y học hiện đại cung cấp cho bệnh nhân một số loại của nó. Ví dụ, khi lấy cao răng thì gây tê tại chỗ nhưng thường thì nướu không được gây tê nhiều. Ngược lại, trong điều trị sâu răng cấp tốc, việc sử dụng các loại thuốc hiệu quả hơn sẽ được yêu cầu.
Các loại gây tê cục bộ phổ biến nhất được sử dụng trong phòng khám nha khoa là:
- bôi thuốc mê;
- thuốc mê xâm nhập;
- dây dẫn;
- trong suốt;
- trong ống;
- nội dung;
- gốc.
Đây chỉ là những loại giảm đau phổ biến nhất. Hãy nói chi tiết hơn về một số trong số chúng bên dưới.
Gây tê ứng dụng
Ứng dụng gây tê nha khoa là lựa chọn giảm đau an toàn nhất, thường được áp dụng để điều trị các bệnh lý răng miệng nhỏ. Đôi khi nó được sử dụng như một biện pháp khắc phục ban đầu để làm dịu nướu trước khi sử dụng các loại thuốc nghiêm trọng hơn. Theo quy định, thuốc xịt, thuốc mỡ hoặc gel để bôi bề mặt cho các mô mềm được sử dụng cho việc này. Thành phần hoạt chất phổ biến nhất của các loại thuốc này là lidocain hoặc benzocain. Thuốc mỡ và gel phổ biến hơn, vì khi sử dụng thuốc xịt và bình xịt, bác sĩ chuyên khoa sẽ khó chọn đúng liều lượng hơn. Chúng cũng có thể xâm nhập vào đường hô hấp và máu, làm tăng khả năng xảy ra các tác dụng phụ và biến chứng.
Vì vậy, không nhất thiết phải sử dụng bơm tiêm để gây tê tại chỗ. Thuốc đi vào các mô mềm, ngăn chặn các đầu dây thần kinh trong một thời gian ngắn. Tuy nhiên, thời gian gây mê không lớn. Độ nhạy trở lại bệnh nhân sau 10-25 phút. Do đó, loại thuốc tê này được sử dụng cho các thủ thuật nha khoa ngắn hạn.
Gây mê thâm nhiễm
Lựa chọn phổ biến nhất để gây tê cục bộ trong nha khoa là gây tê nha khoa thẩm thấu. Nó được sử dụng để điều trị sâu răng và viêm tủy răng, cũng như trong một số thủ tục phẫu thuật.các hoạt động. Để gây tê vùng cần thiết trong khoang miệng, bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành tiêm nhiều mũi bên cạnh vào nướu. Thường được sử dụng nhất để gây mê các răng trên. Các loại thuốc phổ biến được sử dụng để gây mê thâm nhiễm là các loại thuốc có thành phần hoạt chất là atisô hoặc trimecaine.
Hiệu quả sau khi giới thiệu thuốc sẽ đến trong vòng vài phút. Nó thường kéo dài trong một giờ. Bác sĩ nếu cần có thể tiêm thêm một mũi nữa để tiếp tục công việc của mình. Gây mê thâm nhập được coi là một lựa chọn giảm đau an toàn, vì thuốc được dùng với liều lượng nhỏ.
Gây tê dẫn truyền
Dẫn truyền gây tê nha khoa được sử dụng để điều trị các bệnh lý nghiêm trọng hơn, vì nó cho phép bạn gây mê một vùng rộng hơn của / u200b / u200b khoang miệng. Thuốc trong trường hợp này được tiêm vào vùng lân cận của dây thần kinh, sau đó thấm vào vùng lân cận. Nó được tiến hành để loại bỏ các bệnh lý của hàm dưới. Thuốc tê đã chứng minh được hiệu quả của nó trong việc nhổ răng, làm mở các ổ áp xe có mủ trong khoang miệng và điều trị viêm nha chu mãn tính.
Sau khi tiêm thuốc, một vùng rộng lớn trong khoang miệng kết hợp với dây thần kinh bị tê sẽ mất đi độ nhạy. Thuốc mê có tác dụng trong 1-2 giờ, rồi tự hết. Điều quan trọng là phải chọn đúng bác sĩ chuyên khoa để tiến hành điều trị, vì nếu tiêm không đúng cách có thể dẫn đến một biến chứng nghiêm trọng - bệnh thần kinh. Nó xảy ra nếu bác sĩ trong quá trình gây mêdùng kim đâm vào dây thần kinh.
Gây mê nội tâm
Gây tê nội tâm cần thiết cho các can thiệp nha khoa lớn. Nó được chọn nếu gây mê dẫn truyền hoặc xâm nhập không thể giảm đau hiệu quả từ vùng bị ảnh hưởng. Thường nó được sử dụng trong việc loại bỏ hoặc điều trị các răng hàm dưới, cũng như các răng nằm trong quá trình tiêu xương ổ răng. Tuy nhiên, nó không phải là đặc biệt phổ biến, vì nó là khá khó khăn để giới thiệu nó. Đầu tiên, bác sĩ phải cắt niêm mạc, sau đó tạo một lỗ trên xương. Một cây kim được đưa vào nó, qua đó, dưới áp suất cao, thuốc từ từ được tiêm vào chất xốp.
Ưu điểm của phương pháp gây tê này là hiệu quả cao - vùng hàm hết ê buốt gần như ngay lập tức. Tuy nhiên, do sự phức tạp của quy trình, có nhiều nguy cơ biến chứng, đặc biệt là nếu thuốc đi vào máu do sai sót của bác sĩ.
Gây tê nội sọ
Để thực hiện loại thuốc tê này, bác sĩ sẽ tạo một lỗ trên răng bằng một mũi khoan, sau đó, sử dụng một ống tiêm có kim, tiêm thuốc vào tủy răng hoặc chính ống tủy. Trong một số trường hợp, gây mê được thực hiện trực tiếp vào khoang nghiêm trọng. Sau khi giới thiệu thuốc, bệnh nhân mất nhạy cảm gần như ngay lập tức. Tác động của thuốc tê là đủ để thực hiện các thủ tục cơ bản cần thiết để điều trị một chiếc răng bị hư hỏng. Tuy nhiên, do kỹ thuật giảm đau phức tạp, các bác sĩ không thường xuyên chọn nó, họ ưu tiên những lựa chọn dễ dàng hơn.
Gây mê trong nhà trẻnha
Nhiều bệnh nhân trưởng thành đã có cảm giác sợ nha sĩ từ khi còn nhỏ. Vì vậy, hiện nay các bác sĩ đang cố gắng bằng hành động của mình để ngăn chặn sự phát triển của chứng sợ răng ở trẻ em. Tuy nhiên, gây tê nha khoa cũng được thực hiện cho trẻ em, có tính đến một số đặc điểm của cơ thể đang phát triển. Cơ thể của trẻ nhỏ nhạy cảm hơn nhiều với việc sử dụng thuốc giảm đau. Gần như không thể chọn một phương pháp khắc phục hoàn toàn an toàn trong trường hợp này. Mepivacain và Arikain được coi là thuốc an toàn nhất để điều trị răng cho trẻ em.
Theo quy định, gây mê toàn thân được sử dụng để điều trị các bệnh lý nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh dưới 3 tuổi. Đối với trẻ lớn hơn, khuyến cáo sử dụng thuốc mê xâm nhập và dẫn truyền. Để không làm trẻ sợ hãi khi tiêm đau, trước tiên bác sĩ sẽ loại bỏ sự nhạy cảm của nướu bằng cách sử dụng thuốc gây tê tại chỗ.
Tính năng sử dụng thuốc tê trong điều trị răng ở phụ nữ mang thai
Khi chọn thuốc gây mê, điều quan trọng là phải chọn thuốc để không gây hại cho thai nhi trong bụng mẹ. Trong thời kỳ mang thai, gây mê nha khoa được thực hiện với sự trợ giúp của các loại thuốc tiết kiệm. Không khuyến khích sử dụng thuốc co mạch và thuốc gây mê có chứa adrenaline. Vì vậy, lựa chọn tốt nhất là gây mê bằng Mepivacain. Nó không chứa adrenaline. Nó cũng được khuyến khích cho trẻ em, người già và bệnh nhân mắc các bệnh tim mạch.
Nênhạn chế gây tê răng cục bộ trong thời kỳ mang thai. Trong trường hợp nghiêm trọng, thuốc an thần được sử dụng. Với sự trợ giúp của nó, bạn có thể tăng ngưỡng chịu đau của phụ nữ và giúp cô ấy bình tĩnh bằng cách bắt đầu ngủ say. Thai phụ ở trạng thái thoải mái trong quá trình điều trị, nhưng có thể đáp ứng các yêu cầu của bác sĩ nếu cần thiết.
Tổng quan về các loại thuốc gây mê đã sử dụng
Trước đây, các loại thuốc phổ biến nhất cho nha sĩ là "Lidocain" và "Novocain". Chúng vẫn được sử dụng trong thực tế, thường là ở các bệnh viện công, nơi điều trị được cung cấp miễn phí. Các phòng khám tư nhân đang cố gắng sử dụng phương pháp gây mê hiện đại để điều trị đau răng. Gây mê trong họ được thực hiện bằng cách sử dụng các loại thuốc sau:
- "Ultracaine" - người ta tin rằng nó có hiệu quả gấp đôi so với "Lidocain", chất gây tê thực tế không có chống chỉ định và trẻ em, người già và phụ nữ có thai dễ dàng dung nạp.
- "Scandonest" - được sản xuất trên cơ sở mepivacaine, không chứa adrenaline, do đó nó có thể được sử dụng để điều trị cho phụ nữ mang thai.
- "Septanest" là một từ tương tự của "Ultracain".
- "Nghệ sĩ".
- "Ubistezin" và những người khác.
Thuốc hiện đại được cung cấp trong ống tiêm hộp mực. Họ đeo những chiếc kim đặc biệt, mỏng hơn nhiều so với bình thường. Điều này làm giảm đau khi tiêm.
Tác dụng phụ và cá nhânphản ứng
Trong thực tế, gây mê hiện nay được coi là một thủ thuật an toàn. Vì vậy, sau khi gây tê nha khoa, các tác dụng phụ và biến chứng thực tế không được quan sát thấy. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân có thể gặp các phản ứng riêng lẻ với thuốc được sử dụng. Tại vị trí tiêm, bệnh nhân có thể cảm thấy đau và rát. Đây được coi là tiêu chuẩn - các triệu chứng khó chịu như vậy sẽ sớm qua đi. Rất hiếm khi xảy ra quá liều. Nếu bác sĩ đâm nhầm kim vào dây thần kinh, người bệnh có thể bị mất nhạy cảm lâu dài. Đôi khi có thể xảy ra hiện tượng bầm tím và bầm tím, cũng như sưng tấy tại chỗ tiêm. Trong một số trường hợp đặc biệt, bác sĩ chuyên khoa có thể làm gãy kim một cách nhầm lẫn hoặc làm nhiễm trùng các mô mềm.
Rượu sau khi gây tê nha khoa không nên uống trong vài ngày cho đến khi thuốc được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể. Thời gian chính xác sẽ phụ thuộc vào loại thuốc được sử dụng để điều trị.
Tôi nên làm gì sau khi điều trị nha khoa bằng thuốc tê?
Theo quy luật, sau vài giờ, độ nhạy cảm sẽ tự trở lại với bệnh nhân nên không cần thực hiện thêm thủ thuật nào. Tất nhiên, điều này không áp dụng cho việc gây mê toàn thân, được thực hiện trong bệnh viện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Sau khi gây tê răng, không nên mang đồ ăn thức uống quá nóng vì không tính toán được nhiệt độ chính xác sẽ bị bỏng. Cơn đau thường tự hết. Nhưng bạn có thể đẩy nhanh tiến độ bằng cách chườm ấm lên vết tiêm hoặc xoa bóp nhẹ vùng tiêm. Sau khi điều trị, cơn đau có thểđể trở lại cũng được coi là tiêu chuẩn. Nếu tình trạng ê buốt không tái phát trong một thời gian dài thì bạn nên nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ. Triệu chứng này cho thấy dây thần kinh bị tổn thương trong quá trình điều trị, có nghĩa là bạn sẽ cần sự trợ giúp không chỉ của nha sĩ mà còn cả bác sĩ thần kinh.
