Dị sản dạ dày: triệu chứng, chẩn đoán sớm, phương pháp điều trị, đánh giá của bệnh nhân

Mục lục:

Dị sản dạ dày: triệu chứng, chẩn đoán sớm, phương pháp điều trị, đánh giá của bệnh nhân
Dị sản dạ dày: triệu chứng, chẩn đoán sớm, phương pháp điều trị, đánh giá của bệnh nhân

Video: Dị sản dạ dày: triệu chứng, chẩn đoán sớm, phương pháp điều trị, đánh giá của bệnh nhân

Video: Dị sản dạ dày: triệu chứng, chẩn đoán sớm, phương pháp điều trị, đánh giá của bệnh nhân
Video: Viêm mũi dị ứng và cách điều trị 2024, Tháng bảy
Anonim

Dị sản dạ dày là một bệnh lý mãn tính, trong đó biểu mô vảy của niêm mạc dạ dày bắt đầu tăng sinh, các tế bào của nó bị đột biến. Sau đó, chúng thay thế các tế bào khỏe mạnh, điều này đã được gọi là chuyển sản. Loạn sản là sự thay thế mô này bằng mô khác do đột biến. Quá trình này có thể xảy ra ở hầu hết mọi cơ quan. Dạ dày cũng không ngoại lệ.

Bản thân từ này có nghĩa là phát triển sai. Chẩn đoán "loạn sản" không được thực hiện nếu không chỉ định phần cơ thể, mô hoặc cơ quan nơi nó được tìm thấy. Biểu mô vảy của CO (màng nhầy) thay đổi cấu trúc của nó một cách đáng chú ý đến mức nó hoàn toàn không còn tiết ra dịch mật, do đó vi phạm sự bài tiết chung của dạ dày. Tuổi thọ của chính các tế bào biểu mô bị loạn sản biểu mô của dạ dày bị giảm.

Quan trọng! Chính sự rối loạn chức năng dẫn đến chết tế bào.

Cơ chế thay đổi

loạn sản dạ dày
loạn sản dạ dày

Biểu mô thay đổi cấu trúc mô học và tính chất hình tin (khả năng nhuộm màu). Bằng phẳngbiểu mô bắt đầu biến đổi và được thay thế bằng các tế bào không điển hình.

Tiếtdịch trong biểu mô dạ dày giảm - các tế bào thành và chính chịu trách nhiệm sản xuất dịch vị bắt đầu hoạt động yếu và bị đẩy ra ngoại vi. Chúng nhanh chóng bắt đầu chết.

Loạn sản thực chất là một giai đoạn chuyển tiếp giữa quá trình tăng sản và ung thư. Đây là cơ sở của sự nguy hiểm của nó. Xác suất ác tính là 75%.

Quá trình này luôn tiến triển, và loạn sản dạ dày khu trú ban đầu bắt đầu tích cực chiếm lĩnh các khu vực mới, quá trình này trở nên tổng quát. Dạ dày không chỉ bị ảnh hưởng về bề rộng mà còn cả về chiều sâu. Hơn nữa, loạn sản, bắt đầu từ các tế bào tuyến, đi vào các lớp trên của gan, tuyến vú, cơ quan sinh dục, v.v. Sau đó, loạn sản phát triển ở những vùng này.

Lý do phát triển

u tuyến ống của dạ dày với chứng loạn sản
u tuyến ống của dạ dày với chứng loạn sản

Theo nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng sự phát triển của chứng loạn sản dạ dày phụ thuộc trực tiếp vào chế độ ăn uống và sinh thái.

Nhân tố-khiêu khích được kết hợp thành 2 nhóm lớn: bên ngoài và bên trong.

Nguyên nhân bên ngoài:

  • những người phạm tội nhiều nhất là hút thuốc và rượu;
  • tiếp theo là nạp không đủ khoáng chất và vitamin từ thức ăn;
  • suy dinh dưỡng với chủ yếu là tất cả các loại thực phẩm gây ung thư và carbohydrate đơn giản;
  • đam mê với muối và thịt đỏ;
  • cay, chua, hun khói, đóng hộp;
  • đồ ăn vặt dưới dạng thức ăn tiện lợi, thức ăn nhanh, khoai tây chiên, sốt mayonnaise, v.v.;
  • ăn uống không hợp lý - ăn vặt khi di chuyển, ăn quá no, đồ khô, bữa ăn thịnh soạn mỗi ngày một lần vào buổi tối.

Sự thật! Sản phẩm có hại nhất là giấm - một chất kích thích trực tiếp của chứng loạn sản. Điều này đặc biệt đúng với đường tiêu hóa.

Vị trí hàng đầu thuộc về hút thuốc, nó gây ra đột biến không chỉ ở các tế bào của dạ dày mà còn ở các cơ quan nội tạng khác trong 99% trường hợp, tức là, loạn sản là bệnh của người hút thuốc.

Việc sử dụng rượu có hệ thống gây ra sự vi phạm hình thái và cấu trúc của tế bào ở cấp độ gen. Điều này cũng bao gồm hệ sinh thái xấu, làm việc trong các ngành công nghiệp độc hại, tiếp xúc với bức xạ, nhiễm độc hóa chất, kiềm và axit.

Các yếu tố bên ngoài gây hại còn bao gồm việc sử dụng thuốc trong thời gian dài - thuốc tránh thai, hormone, thuốc chống viêm không steroid, glycoside tim, thuốc kìm tế bào, aspirin, v.v.

Nguyên nhân bên trong:

  • kém hấp thu các nguyên tố vi lượng hữu ích do bệnh dạ dày mãn tính;
  • họ thiếu chế độ ăn uống;
  • giảm khả năng miễn dịch và cơ thể bị tấn công do virus và vi khuẩn;
  • di truyền mắc các bệnh về đường tiêu hóa, nên những đứa trẻ trong gia đình như vậy ngay lập tức rơi vào nhóm nguy cơ;
  • đột biến tế bào di truyền;
  • trạng thái suy giảm miễn dịch;
  • bệnh nội tiết - tiểu đường, viêm tụy, suy giáp, nhiễm độc giáp;
  • tăng sản xuất axit clohydric của dạ dày;
  • loạn khuẩn đường tiêu hóa;
  • tổn thương nhiễm trùng - nhiễm khuẩn helicobacteriosis, kiết lỵ, salmonella, đường ruộtcây đũa phép.

Quan trọng! Yếu tố gây hại chính là chế độ ăn uống không cân bằng và lối sống không lành mạnh.

Mức độ nghiêm trọng của loạn sản

điều trị chứng loạn sản dạ dày
điều trị chứng loạn sản dạ dày

Bất kỳ quá trình loạn sản nào ở bất kỳ cơ quan nào cũng luôn có 3 mức độ chính, hay có thể gọi chúng là các đặc điểm: vô tổ chức cấu trúc của màng nhầy (SO), mất tế bào và suy giảm khả năng biệt hóa.

Loạn sản niêm mạc dạ dày có thể tăng và giảm tiết do bản chất của những thay đổi trong sản xuất bài tiết.

Với loạn sản tăng tiết ở biểu mô tuyến, số lượng các hạt tăng lên, các tế bào bị hủy này ban đầu nằm cách xa nhau.

Tăng tiết tùy theo mức độ biểu hiện có thể nhẹ, vừa hoặc nặng.

Trong bệnh lý, có ba giai đoạn hoặc giai đoạn phát triển:

  1. І mức độ loạn sản dạ dày - tăng sắc tố xuất hiện (chất nhiễm sắc tăng lên trong nhân, và nhân trở nên bắt màu rõ rệt). Bản thân nhân cũng tăng và đẩy huyết tương ra ngoại vi, sự sản sinh của niêm mạc giảm. Một biểu mô như vậy bắt đầu chuyển hóa, được thay thế bằng biểu mô ruột.
  2. ĐộII - quá trình tiếp tục phát triển, các tế bào bắt đầu phân chia thường xuyên hơn và nhanh hơn. Trong bối cảnh này, số lượng ô Paneth và ô cốc giảm. Tế bào cốc thuộc về dạ dày, chúng tạo ra chất nhầy, tế bào Paneth thuộc về ruột non. Do đó, sự phân chia tăng lên trong các tế bào của ruột non. Các triệu chứng lâm sàng trở nên rõ ràng hơn.
  3. III của loạn sản dạ dày - quá trình tăng sinhkhái quát, bí mật bây giờ không được sản xuất ở tất cả. Viêm dạ dày teo phát triển - một tình trạng tiền ung thư. Có thể có hình ảnh loét dạ dày tá tràng. Loạn sản khởi phát được điều trị thành công bằng các phương pháp bảo tồn. Cô ấy luôn có thể đảo ngược. Giai đoạn 3 - có thể kết hợp với viêm teo dạ dày và polyp dạ dày. Nguy cơ tái sinh là 75%.

Loạn sảnloạn sản là một quá trình ngược lại, nhưng không kém phần xảo quyệt. Các hạt trong tế bào trở nên nhỏ hơn, bí mật cũng vậy. Chứng loạn sản dạ dày vừa phải, và thậm chí rõ ràng hơn, là dấu hiệu của nguy cơ ung thư cao.

Trong các loại ung thư, ung thư tuyến vừa phải và biệt hóa tốt thường phát triển.

Dị sản ruột của dạ dày

loạn sản độ 3 của dạ dày
loạn sản độ 3 của dạ dày

Dị sản ruột của dạ dày, hoặc chuyển sản, là sự biến đổi ở cấp độ tế bào của biểu mô tuyến dạ dày thành ruột. Việc sản xuất axit clohydric của các tế bào thành ngừng hoàn toàn.

Có 2 loại bệnh lý đường ruột của dạ dày như vậy. Nếu các tế bào dạ dày bị đột biến được thay thế bằng các tế bào ở ruột non, điều này rất nguy hiểm, nhưng có thể điều trị được. Nếu tế bào ruột kết chiếm vị trí của chúng thì nguy cơ ung thư cao hơn, có thể điều trị nhưng không thể đoán trước được kết quả.

U tuyến hình ống của dạ dày

U tuyến của dạ dày, hay còn gọi là polyp, là khối u lành tính. Mặc dù vậy, họ luôn yêu cầu điều trị khẩn cấp.

Có 3 loại, phổ biến nhất và kết hợp với u tuyến ống loạn sản của dạ dày. Cô ấy dưới kính hiển vicó đường nét rõ ràng, màu đỏ thẫm và khả năng phát triển không đổi. Biến chứng của cô ấy là tắc nghẽn đường tiêu hóa.

U tuyến ống của dạ dày và chứng loạn sản có liên quan rất chặt chẽ, vì chúng ảnh hưởng đến các tổn thương niêm mạc. Họ kết đôi thường xuyên.

Thông thường, u tuyến có thể phát triển ở giai đoạn 2-3 của chứng loạn sản dạ dày. Công việc của dạ dày với u tuyến không bị xáo trộn. Cũng không có triệu chứng trong một thời gian dài. Nếu một hỗn hợp máu xuất hiện trong phân, một khối u tuyến có thể được chẩn đoán trong quá trình kiểm tra bệnh nhân. Với sự phát triển mạnh của nó, bệnh nhân trở nên nặng hơn sau khi ăn, giảm cảm giác thèm ăn và buồn nôn xuất hiện.

Hình ảnh lâm sàng

Giai đoạn hoặc mức độ ban đầu của loạn sản dạ dày thường không có triệu chứng, đây là khó khăn trong việc chẩn đoán sớm, vì vậy cách tốt nhất là kiểm tra những bệnh nhân có nguy cơ và các yếu tố kích thích. Bệnh nhân đôi khi có thể thấy khó chịu ở dạ dày, nặng hơn sau khi ăn, tăng cảm giác mệt mỏi.

Với loạn sản cấp độ 2, các dấu hiệu khó chịu trở nên rõ ràng hơn:

  1. Đau vùng thượng vị trở nên thường xuyên hơn, và sau đó là vĩnh viễn; chúng có thể liên quan đến thực phẩm hoặc không.
  2. Nặng nề trong bụng hiện nay liên tục xuất hiện.
  3. Buồn nôn - đặc biệt nhanh chóng xảy ra khi ăn phải thực phẩm kém chất lượng.
  4. ợ chua - chỉ ra thêm bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
  5. Ợ hơi hoặc các chất trong dạ dày có vị chua. Bụng có thể sưng lên khi đầy hơi.

Loạn sản lớp 3:

  1. Sự tiết dịch của dạ dàygiảm. Đau, căng bụng và khó chịu ngày càng gia tăng và liên tục.
  2. Giảm béo.
  3. Triệu chứng suy nhược và mệt mỏi liên tục.
  4. Thiếu máu và thiếu axit folic.
  5. Da trở nên khô ráp, kém đàn hồi, mặc dù bản thân sự khô ráp không phải là dấu hiệu của chứng loạn sản.
  6. Rối loạn tiêu hóa - tiêu chảy, sau đó là táo bón.
  7. Các biến chứng có thể xuất hiện dưới dạng chảy máu từ dạ dày hoặc ruột. Họ có biểu hiện nôn mửa và đi ngoài ra phân đen.

Bất kỳ dấu hiệu nào trong số này đều cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Biện pháp chẩn đoán

chẩn đoán loạn sản dạ dày
chẩn đoán loạn sản dạ dày

Để sử dụng chẩn đoán:

  1. Siêu âm.
  2. Xét nghiệm vi khuẩn Helicobacter pylori.
  3. Nghiên cứu đo pH, dịch vị.
  4. Soi nội soi.
  5. Sinh thiết vùng dạ dày bị ảnh hưởng - được thực hiện trong quá trình nội soi, quy trình không đau.
  6. Xét nghiệm phân và nước tiểu.

Các phương pháp nghiên cứu bổ sung bao gồm soi huỳnh quang, xét nghiệm máu sinh hóa.

Can thiệp trị liệu

loạn sản dạ dày vừa phải
loạn sản dạ dày vừa phải

Điều trị chứng loạn sản dạ dày chỉ khả quan nếu nó phức tạp. Thái độ của bệnh nhân nên đối với việc điều trị lâu dài. Tất cả các liệu pháp bao gồm:

  • thuốc;
  • ăn kiêng;
  • đôi khi là phương pháp điều trị triệt để.

Quan trọng! Các phương pháp thay thế cho chứng loạn sản không hiệu quả và có hại, vì thời gian quý báu bị lãng phí cho chúng.

Phương pháp triệt để - cắt bỏ nội soi hoặc hút lạnh, cũng được thực hiện nội soi.

Cắt bỏ được thực hiện trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân không cần chuẩn bị đặc biệt. Nó loại bỏ phần bị ảnh hưởng của dạ dày và là một ca phẫu thuật hoàn chỉnh.

Loạn sản không điều trị trong vòng một tháng, cần kiên nhẫn trong vài năm. Trợ giúp trong việc trị liệu có thể là xem xét lại chế độ ăn uống của bạn. Đó cũng là việc từ chối các thói quen xấu, loại trừ các thực phẩm gây ung thư, không nên ăn thịt đỏ, đồ hộp, không ăn đậu nành, v.v.

Liệu pháp

Điều trị dị sản dạ dày thành công nhất ở dạng khu trú của tổn thương. Hình thức này không để lại biến chứng. Giai đoạn 3 giáp với ung thư học và cần được bác sĩ chuyên khoa ung thư điều trị khẩn cấp.

Điều trị tận gốc gồm 3 mắt xích chính của thuốc:

  • kháng sinh;
  • PPIs - chất ức chế bơm proton;
  • chế phẩm bismuth.

Chất trao đổi chất, tác nhân điều trị triệu chứng cũng có thể được sử dụng.

Liên kết chữa bệnh

loạn sản dạ dày 1 độ
loạn sản dạ dày 1 độ

Thuốc ức chế bơm proton làm giảm sản xuất axit clohydric trong tế bào thành của dạ dày - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazole, Emanera, v.v. Trẻ em dưới 12 tuổi không được kê đơn.

Khi Helicobacter pylori được phát hiện, nhiệm vụ điều trị sẽ trở thành tiêu diệt hoàn toàn.

Kháng sinh nhằm mục đích tiêu diệtVi khuẩn Helicobacter pylori là Amoxiclav, Clarithromycin, Azithromycin. Các cuộc hẹn chỉ được thực hiện bởi một bác sĩ. Thuốc tự mua bị loại trừ.

Bismuth chế phẩm bảo vệ niêm mạc dạ dày, được coi là chất bảo vệ dạ dày. Nổi tiếng nhất là De-Nol, sau đó là Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair, … Những loại thuốc này không nên dùng lâu hơn 8 tuần.

Điều trị theo triệu chứng: đối với cơn đau, có thể dùng thuốc chống co thắt, đối với nôn mửa - Cerucal, đối với chứng ợ nóng - Maalox, Rennie, Almagel, v.v.

Quan trọng! Thuốc kháng sinh điều trị loạn sản dạ dày có tác dụng ở bệnh nhân dưới 18 tuổi, không ảnh hưởng đến niêm mạc đã hình thành.

Dinh dưỡng hợp lý trong điều trị bệnh

Bất kỳ phương pháp điều trị nào cũng luôn bắt đầu bằng việc điều chỉnh chế độ dinh dưỡng và thói quen hàng ngày. Trong chế độ ăn, họ hạn chế chất bột đường, chất béo và tập trung vào chất đạm. Điều chỉnh dinh dưỡng là quan trọng ngay từ đầu.

Ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh, cần có đủ lượng chất lỏng đi vào cơ thể.

Đặc biệt tốt là sử dụng nước trái cây tươi (tốt nhất là không mua ở cửa hàng). Hành tây, tỏi và củ cải, được các nhà khoa học Trung Quốc ủng hộ rất nhiều, chỉ có thể là phương pháp dự phòng trong trường hợp không bị viêm dạ dày tăng tiết và các tổn thương loét. Với mục đích tương tự, trái cây họ cam quýt được chống chỉ định. Lượng muối nên được giữ ở mức tối thiểu.

Phô mai và kefir ít béo rất hữu ích. Tỷ lệ BJU phải chính xác: hầu hết nên được chiếm bởi protein, ít hơn bởi chất béo và carbohydrate.

Xử lý nhiệt -hoàn toàn có thể loại trừ chỉ chiên, hấp, hầm và luộc. Tần suất các bữa ăn là 5-6 lần, chia thành nhiều phần nhỏ. Bỏ đói để giảm cân và ăn kiêng khắc nghiệt. Sau khi ăn, nên đi dạo một vòng để kích thích quá trình tiêu hóa.

Chỉ ra sự đúng đắn của chế độ ăn kiêng là cải thiện quá trình trao đổi chất và tăng cân. Tiêu chí chính để lựa chọn một sản phẩm phải là tính hữu ích của nó đối với dạ dày. Ăn thực phẩm tăng cường miễn dịch thường xuyên hơn.

Phòng ngừa

Cần thiết phải có một lối sống lành mạnh, giữ một chế độ ăn uống cân bằng. Nên đưa chất xơ, rau tươi và trái cây, rau xanh vào chế độ ăn.

Khám bệnh theo lịch trình bắt buộc với bác sĩ sáu tháng một lần, đặc biệt là đối với trẻ em.

Bạn nên ngừng hút thuốc và uống rượu. Hoạt động thể chất vừa phải sẽ rất hữu ích.

Nó là cần thiết để tăng cường hệ thống miễn dịch - lactobacilli hỗ trợ nó tốt - "Linex", "Acipol", axit Omega-3, chất chống oxy hóa - vitamin C và selen.

Phụ nữ đặt rất nhiều câu hỏi. Đánh giá bằng các bài đánh giá, nhiều người thậm chí không chỉ nghi ngờ rằng họ có vấn đề mà còn nói chung về sự tồn tại của một bệnh lý như vậy. Nhưng sự nhất trí của các đánh giá là điều trị luôn lâu dài, nên bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.

Đề xuất: